O Teste de Jobe ou Jobe Relocation test (JRT) foi originalmente concebido para distinguir os pacientes com instabilidade anterior (e possíveis sintomas secundários do Impacto do Rotor Cuff) daqueles com Incidente Primário. Já foi defendido como o teste clínico mais sensível para determinar a presença de instabilidade anterior oculta ou sutil especialmente em face do choque secundário. No entanto, até o estudo de Speer (1994), nenhuma avaliação objetiva deste teste foi realizada.
O Teste de Jobe (também conhecido como The Jobe Relocation Test, JRT ou o Relocation Test) é comumente usado no exame ortopédico do ombro ao testar a instabilidade do ombro anterior. É comumente associado ao Teste de apreensão .
Estruturas envolvidas
- cápsula articular glenohumeral
- manguito rotador
Posição inicial do Teste de Jobe
O teste é melhor realizado com o paciente deitado supino na mesa de exame. O braço a ser testado é abduzido a 90 graus com o cotovelo flexionado para 90 graus. O úmero está inicialmente em rotação neutra.
Movimento de teste
O examinador inicialmente executa o Teste de apreensão e observa o ponto em que ocorre dor / apreensão. Ao fazer isso, o examinador apóia o cotovelo do paciente e, com a outra mão segurando o pulso, gira lentamente o úmero externamente. Para o teste de deslocalização, o examinador retorna o braço para a posição neutra e realiza o mesmo movimento enquanto aplica pressão posterior ao aspecto anterior da cabeça da articulação do úmero / gleno-emergência. É muito importante que o examinador não remova a pressão posterior na cabeça do úmero até depois de retornar o braço do paciente para a rotação neutra.
Confira outros teste para ombro
Teste positivo
O Teste Jobe é considerado positivo se o paciente puder ser movido para uma maior amplitude de rotação externa antes da relutância / apreensão se expressar em comparação com quando não há pressão posterior exercida pelo examinador. A diferença de apreensão é considerada mais importante do que a diferente na dor, pois a pressão posterior pode causar dor devido à compressão dos tendões do manguito rotador. Nesse caso, ainda há dor, mas a apreensão já não pode estar presente.
Precisão do teste
Este teste é considerado muito preciso para determinar a instabilidade anterior da articulação glenoumeral.
Teste de Jobe
Objetivo : auxiliar no diagnóstico de lágrimas do manguito rotador ou choque subacromial.
Posição do teste : sentado ou parado.
Realização do teste : o examinador eleva passivamente o ombro do paciente para 90 graus de abdução com rotação interna. O examinador aplica uma pressão para baixo contra o braço. Um teste positivo é a provocação de dor ou fraqueza anormal.
Precisão de diagnóstico : Desconhecido.
Importância do teste: O tendão supra-espinhal é o músculo mais rasgado da musculatura do manguito rotador. Ao colocar o tendão em uma posição de abdução e rotação interna, o examinador está testando a força do supra-espinha. Se o músculo supra-espinhal testemunha fraco ou doloroso, pode ser uma indicação de uma lágrima do manguito rotador ou impacto no espaço subacromial. São necessários mais testes e medidas para fazer um diagnóstico definitivo de fisioterapia. Observe que um artigo escrito por Castoldi et al, “Sinal de atraso de rotação externa revisitado: precisão para o diagnóstico de lágrima de supraspinatus de espessura total”, afirmou que o Jobe Sign produz uma alta taxa de falsos positivos, resultando em uma baixa especificidade na determinação de diferentes estágios de síndrome de impacto.
Confira esse video de como realizar o Teste de Jobe
