Definição / Descrição
Hidroterapia (Aquaterapia) é qualquer atividade realizada na água para auxiliar na reabilitação e recuperação de, por exemplo, treinamento ou ferimentos graves. [1][2] É uma forma de exercício em água morna e é um tratamento popular para pacientes com condições neurológicas e musculoesqueléticas. [3] Os objetivos dessa terapia são o relaxamento muscular, melhorando o movimento articular e reduzindo a dor. [4] Esta terapia é usada há milhares de anos.
Fisioterapeutas estão freqüentemente envolvidos em hidroterapia em um ambiente de reabilitação. A satisfação do cliente e a adesão a essa forma de exercício costumam ser altas. Os efeitos terapêuticos são frequentemente aprimorados pelo contexto social das sessões.
O controle de higiene e infecção precisa ser monitorado de perto.
Propriedades físicas da água
Em comum com outras formas de matéria, a água tem certas propriedades físicas que incluem massa, peso, densidade, densidade relativa, flutuabilidade, pressão hidrostática, tensão superficial, refração e reflexão. [5][6]
Das leis físicas da água que o fisioterapeuta deve entender e aplicar ao dar Aquatherapy, as de flutuação e pressão hidrostática são as mais importantes. A pressão lateral exercida e o efeito da flutuação juntos darão a sensação de ausência de peso. [5]
Flutuabilidade [7]
A flutuabilidade é a força experimentada como um ataque que atua na direção oposta à força da gravidade. Um corpo na água é, portanto, submetido a duas forças opostas. Quando o peso do corpo flutuante é igual ao peso do líquido deslocado e os centros de empuxo e gravidade estão na mesma linha vertical, o corpo é mantido em equilíbrio estável. [6] Se os centros não estiverem na mesma linha vertical, as duas forças que atuam sobre o corpo farão com que ele role até atingir uma posição de equilíbrio estável.
Pressão hidrostática [7]
As moléculas de um fluido são aplicadas em cada parte da área superficial de um corpo imerso. A lei de Pascal afirma que a pressão do fluido é exercida igualmente em todas as áreas superficiais de um corpo imerso em repouso a uma determinada profundidade. A pressão aumentou com a densidade do fluido e com o seu departamento. Isto significa que o inchaço será reduzido mais facilmente se os exercícios forem dados bem abaixo da superfície da água onde o aumento da pressão pode ser usado. [6]
O local da pressão hidrostática do lado de fora do corpo causa uma diminuição na Pressão Arterial (PA) perifericamente e um aumento na pressão arterial no coração e em volta dele. Isso pode causar problemas potenciais para, por exemplo, pacientes com insuficiência cardíaca crônica (CHF) e doença arterial coronariana (DAC), e deve ser levado em consideração. Quanto maior a profundidade, maiores serão as alterações descritas acima. [8]
Efeitos fisiológicos
Os efeitos fisiológicos da terapia da água combinam aqueles trazidos pela água quente da piscina com os dos exercícios. A extensão dos efeitos varia com a temperatura da água, a duração do tratamento e o tipo e gravidade do exercício. [5]
Os efeitos fisiológicos do exercício na água são semelhantes aos do exercício em terra seca. O suprimento de sangue para os músculos em atividade é aumentado, o calor é desenvolvido a cada mudança química que ocorre durante a contração e a temperatura dos músculos sobe. Há um aumento do metabolismo nos músculos, resultando em uma maior demanda por oxigênio e aumento da produção de dióxido de carbono. Essas mudanças aumentam as mudanças similares provocadas pelo calor da água, e ambas contribuem para o efeito final. A amplitude do movimento articular é mantida ou aumentada e a força muscular aumenta. [6]
Durante a imersão, os efeitos fisiológicos são semelhantes aos provocados por qualquer outra forma de calor, mas menos localizada. Um aumento na temperatura do corpo é inevitável porque o corpo ganha calor da água e de todos os músculos em contração que executam os exercícios. À medida que a pele fica aquecida, os vasos sanguíneos superficiais se dilatam e o suprimento de sangue periférico é aumentado. O sangue que flui através destes vasos é aquecido e por convecção, a temperatura das estruturas subjacentes aumenta. [6]
O calor relativamente moderado da água reduz a sensibilidade das terminações nervosas sensoriais e o tônus muscular diminui quando os músculos são aquecidos pelo sangue que passa por eles. [6]
Efeitos Terapêuticos
- Alivia a dor e o espasmo muscular [6]
- Para obter relaxamento [6]
- Para manter ou aumentar o alcance do movimento articular [5]
- Para reeducar os músculos paralisados [5]
- Para fortalecer os músculos fracos e desenvolver seu poder e resistência. [6]
- Para incentivar a caminhada e outras atividades funcionais e recreativas. [5]
- Para melhorar a circulação (condição trófica da pele) [6]
- Dar ao paciente encorajamento e confiança na realização de seus exercícios, melhorando assim sua moral. [6]
- O calor da água bloqueia a nocicepção, atuando em receptores térmicos e mecanorreceptores, influenciando os mecanismos segmentares da coluna vertebral. [3]
- A água morna estimula positivamente o fluxo sanguíneo, o que leva ao relaxamento muscular [3] .
- o efeito hidrostático pode aliviar a dor reduzindo o edema periférico e amortecendo a atividade do sistema nervoso simpático. [3]
Contra-indicações clínicas [6][9]
| Contra-indicações graves | Contra-indicações absolutas |
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Diferença entre Exercício Aquático e Balneoterapia
A balneoterapia é hidroterapia, mas sem exercício e também é chamada de “terapia de spa”. É freqüentemente usado em medicina alternativa como uma cura da doença e é muito popular para o tratamento de todos os tipos de artrite. [3]
Não há muitos estudos que descrevam a diferença de efeitos terapêuticos entre o exercício aquático e a balneoterapia sem exercício. No artigo de revisão a seguir, ‘Eficácia do exercício aquático e balneoterapia’, os resultados mostram que o exercício aquático teve um pequeno efeito significativo na redução da dor, melhora da função, qualidade de vida e saúde mental. Comparado com a balneoterapia, um exercício na água é mais eficaz para o tratamento de doenças musculoesqueléticas do que a imersão passiva. Não há efeitos a longo prazo, por isso, para manter a doença estável, é necessário participar frequentemente em exercícios com água.
Não está claro qual é exatamente o efeito da balneoterapia nas doenças musculoesqueléticas, pois os estudos que envolvem esse assunto têm baixa qualidade metodológica, o que dificulta a determinação do efeito individual nessa terapia. [4]
Exemplos de Métodos Alternativos [10] de Hidroterapia
O “método Watsu”
Também chamado de “água Shiatsu”, é uma combinação de Aquaterapia e Shiatsu. O Watsu é baseado no alongamento do corpo no meio de apoio e relaxamento da água morna. Além do aspecto físico, o aspecto mental também tem grande importância durante a terapia. O método Watsu tem um relaxamento geral e efeito calmante que acalma a tensão muscular e estimula todos os sistemas e órgãos do corpo ao nutrir o fluxo de energia. [10]
O “método do anel Bad Ragaz”
Esta é uma abordagem de tratamento aquático baseada na facilitação neuromuscular proprioceptiva.
O “Método Feldenkrais”
Este método promove o ensino de indivíduos sobre a qualidade de seus movimentos e como se movimentar sem esforço com facilidade e eficiência. [11]
O “Método Halliwick”
Este método adota uma abordagem holística usando a Aquatherapy como uma atividade de aprendizagem para todas as pessoas, particularmente aquelas com dificuldades físicas ou de aprendizado, para ter confiança em se mover de forma independente e se tornar parte de um ambiente de grupo envolvendo atividades aquáticas. [12]
O “Método Burdenko”
Um método de Aquatherapy projetado para abordar os 6 preceitos de fitness: força; flexibilidade; equilibrar; coordenação, resistência e velocidade. É promovido como uma ótima maneira de se recuperar de uma lesão ou cirurgia. [13]
Recursos
Referências
Estados Unidos da América: Cinética Humana.