Propósito
Este teste avalia a fonte da limitação do movimento de flexão PIP diferenciando entre o músculo intrínseco ou o aperto capsular no dígito afetado. Uma apresentação típica do paciente pode incluir dor localizada no espaço intermetacarpal distal e com preensão prolongada ou fechamento do punho. Os sintomas são mais frequentemente vistos no anel e no dedo longo. [1]
Técnica
A articulação MCP é mantida em uma posição estendida e o terapeuta flexiona passivamente o PIP tomando nota da faixa disponível. O teste é então repetido com a articulação MCP flexionada. Se nenhuma mudança no movimento é detectada entre os dois testes, então a restrição capsular na articulação PIP está implicada. Se o movimento aumenta quando a articulação MCP é flexionada, a tensão do músculo lumbricale é implicada. [2]
Pesquisa de teste positivo para restrição de PIP
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Aumento da flexão de PIP com flexão de MCP implica restrição intrínseca
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Nenhum aumento na flexão de PIP com flexão de MCP implica restrição capsular
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Flexão PIP completa com extensão MCP é um resultado normal (negativo)
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Evidência
Embora referido em muitos textos e artigos pesquisados, nenhuma pesquisa no Pubmed, Medline ou Medscape produziu resultados relativos à especificidade ou sensibilidade deste teste pelo nome Bunnell-Littler, ou o nome associado teste de Finochietto-Bunnell.
Recursos
- Fisioterapia Ortopédica de Donatelli e Wooden. 4ª edição.
- Testes Especiais para Exame Ortopédico da Konin, Wiksten, Isear e Brader. 2ª edição
Referências
- Donatelli RA, Wooden MJ editors: Orthopaedic Physical Therapy, ed 4, St Louis, 2010, Churchill Livingston. ↑ Donatelli RA, editores de Madeira MJ: Ortopedia Fisioterapia, ed 4, St Louis, 2010, Churchill Livingston.
- Konin JG, Wiksten DL, Isear Jr., JA, Brader H. Special Tests for Orthopedic Examination, ed 2, Thorofare NJ, 2002, SLACK. ↑ Konin JG, Wiksten DL, Isear Júnior, JA, Brader H. Testes Especiais para o Exame Ortopédico, ed 2, Thorofare NJ, 2002, SLACK.
