Articulação Acromioclavicular Ir para: navegação, pesquisa

Descrição

A Articulação Acromioclavicular, ou Articulação AC, é uma das quatro articulações que compõem o complexo Shoulder . A Articulação AC é formada pela junção da clavícula lateral e o processo acrômio da escápula e é uma articulação sinovial plana, ou plana. A Articulação AC fixa a escápula à clavícula e serve como principal articulação que suspende a extremidade superior do tronco ^[1] .

A principal função da articulação AC é:

• Para permitir que a escápula alcance adicional de rotação no tórax
• Permita ajustes da escápula (inclinação e rotação interna / externa) fora do plano inicial da escápula, a fim de acompanhar a mudança da forma do tórax quando ocorre o movimento do braço.
• A articulação permite a transmissão de forças da extremidade superior para a clavícula. ^[2]

Anatomia

Superfície de Articulação

A Articulação AC é a articulação entre a extremidade lateral da clavícula e uma pequena faceta no acrômio da escápula. As facetas articulares são consideradas incongruentes, na medida em que variam em configuração. Podem ser planos, reciprocamente côncavos ou invertidos (reciprocamente convexo-côncavos). A inclinação das superfícies de articulação varia de indivíduo para indivíduo. São descritos 3 tipos de articulações em que o ângulo de inclinação das superfícies de contato varia de 16 a 36 graus a partir da vertical. Quanto mais próximas as superfícies estavam da vertical, mais propensa a articulação estava aos efeitos de desgaste das forças de cisalhamento. Dada a variável configuração articular, os movimentos intra-articulares para esta articulação não são previsíveis. ^[2][3]

Ligamentos e Cápsula Articular

A cápsula e os ligamentos da articulação AC que envolvem a articulação trabalham em conjunto para fornecer estabilidade e manter a clavícula em contato com o processo acrômio da escápula.

Cápsula articular

A articulação AC tem uma cápsula fina revestida com sinóvia. A cápsula é fraca e é reforçada pelos ligamentos capsulares, inferior e superiormente, que por sua vez são reforçados através de ligações do deltóide e do trapézio. ^[3] Sem os ligamentos capsulares superior e inferior, a cápsula da articulação AC não seria forte o suficiente para manter a integridade da articulação. ^[4]

Ligamentos

Ligamentos Acromio-claviculares

• Ligamentos Coracoclaviculares ^[5] : Composto pelos ligamentos Conoid e Trapézio (que não entram em contato com a articulação). Este ligamento combinado é o principal ligamento de suporte da articulação AC. Os ligamentos coracoclaviculares correm do processo coracoide para a parte inferior da clavícula, perto da articulação AC. Estes ligamentos contribuem para a estabilidade horizontal, tornando-os cruciais para prevenir a luxação superior da articulação AC. Ambas as partes também limitam a rotação da escápula. O papel mais crítico do ligamento coracoclavicular é produzir a rotação longitudinal da clavícula necessária para a ADM completa durante a elevação da extremidade superior.
  • O ligamento conoide é o componente em forma de leque do ligamento coracoclavicular. Está localizado mais medialmente que o ligamento trapézio.
  • O ligamento trapezoide é a porção mais lateral do ligamento coracoclavicular e tem forma quadrilátera.
• O ligamento acromioclavicular serve para reforçar a cápsula articular e serve como principal restrição à translação posterior e rotação axial posterior na articulação AC. ^[6]

Disco comum

O disco da Articulação AC é variável em tamanho entre indivíduos, em várias idades dentro de um indivíduo e entre os lados do mesmo indivíduo. Ao longo dos primeiros 2 anos de idade, a articulação é, na verdade, uma união fibrocartilaginosa. Com o uso da extremidade superior, um espaço articular se desenvolve em cada superfície articular que pode deixar um remanescente de fibrocartilagem meniscoide dentro da articulação. ^[2]

Músculos

A clavícula serve como um anexo para muitos dos músculos que atuam na extremidade superior e na cabeça, incluindo:

Função

O movimento da articulação escapulotorácica é geralmente considerado uma combinação de movimento esternoclavicular e acromioclavicular. ^{[7] O} movimento da articulação AC é descrito como movimento escapular em relação à clavícula, incluindo ^[8] :

• Rotação para cima / baixo em torno de um eixo direcionado perpendicular ao plano escapular voltado para frente e medialmente.
• Rotação interna / externa em torno de um eixo aproximadamente vertical.
• Anterior / Posterior inclinando ou inclinando sobre um eixo dirigido lateralmente e anteriormente.

^[9]

Posição embalada fechada

A posição fechada e fechada da Articulação CA ocorre quando a Posição embalada aberta

A posição de empacotamento aberto da junta de CA é indeterminada.

A articulação AC é extremamente suscetível a traumas e alterações degenerativas. Isso se deve às suas superfícies pequenas e incongruentes que resultam em grandes forças por unidade de área. A mudança degenerativa é comum a partir da 2ª década, com o próprio espaço comum estreitado pela 6ª década. [2]

Recursos

Referências

1. Dutton, M. (2008). ↑ Dutton, M. (2008). Ortopédica: Exame, avaliação e intervenção (2ª ed.). Nova Iorque: The McGraw-Hill Companies, Inc.
2. Levangie PK, Norkin CC. ↑ ^2,02,12,22,3 Levangie PK, Norkin CC. Estrutura e Função Conjunta: Uma Análise Abrangente. 4 ed. Índia: JAYPEE; 2006.
3. Neumann DA. ↑ ^3,03,1 Neumann DA. Cinesiologia do sistema musculoesquelético: Fundações para a Reabilitação Física. 2 Ed.Elsevier Ciências da Saúde; 2009
4. Levangie, PK and Norkin, CC (2005). ↑ Levangie, PK e Norkin, CC (2005). Estrutura e função conjuntas: Uma análise abrangente (4ª ed.). Filadélfia: A FA Davis Company.
5. Levangie, PK and Norkin, CC (2005). ↑ Levangie, PK e Norkin, CC (2005). Estrutura e função conjuntas: Uma análise abrangente (4ª ed.). Filadélfia: A FA Davis Company.
6. Turnbull, JR (1998) Acromioclavicular joint disorders. ↑ Turnbull, JR (1998) Distúrbios da articulação acromioclavicular. Med Sci Sports Exerc, 30, S26-32.
7. Inman, VT, Saudners, JB, Abbot, LC (1996). ↑ Inman, VT, Saudners, JB, Abbot, LC (1996). Observações da função da articulação do ombro. 1944. Clin Orthop Relat Res. 3-12
8. Teece, RM, Lunden, JB, Lloyd, AS, Kaiser, AP, Cieminski, CJ, Ludewig, PM (2008). ↑ Teece, RM, Lunden, JB, Lloyd, AS, Kaiser, AP, Cieminski, CJ, Ludewig, PM (2008). Movimentos acromioclaviculares tridimensionais durante a elevação do braço. J Orthop Sports Phys Ther. 38 (4), 181-90.
9. mcp2187. ↑ mcp2187. Ombro 3D. Disponível em: