Descrição
A articulação atlanto-axial é uma articulação entre a primeira e segunda vértebras cervicais; o Atlas e o Eixo . É uma articulação complexa constituída por três articulações sinoviais e constitui a articulação mais móvel da coluna [1] . A articulação do meio (ou mediana) é classificada como articulação pivotante e as articulações laterais são articulações planas .
Superfícies Articuladas
Existem duas articulações atlanto-axiais laterais que são côncavas na direção anterior-posterior, o que permite a rotação.
A articulação atlantoaxial mediana é a articulação do:.
- superfície posterior do arco anterior do atlas e frente do processo odontóide
- superfície anterior do ligamento transverso e parte posterior do processo odontóide
Entre os processos articulares dos dois ossos existe em ambos os lados uma articulação artrodial ou deslizante.
Cápsula
As cápsulas articulares atlanto-axiais são grossas e soltas, e conectam as margens das massas laterais do atlas com as das superfícies articulares posteriores do eixo.
Cada um é reforçado na sua parte posterior e medial por um ligamento acessório, que é anexado abaixo ao corpo do eixo próximo à base do processo odontoide, e acima à massa lateral do atlas próximo ao ligamento transverso.
Ligamentos
Os ligamentos que conectam esses ossos são:
Músculos
Moções Disponíveis
A rotação é o movimento primário nesta articulação – 60% da rotação cervical (50 °) vem da articulação atlanto-axial. Isso é permitido pela articulação pivotante entre o processo odontoide do eixo e o anel formado pelo arco anterior e o ligamento transverso do atlas.
) and Extension is limited by tectoral membrane. A flexão (10 ° ) e a extensão são limitadas pela membrana tectoral.
A flexão lateral é em torno de 5 °.
Patologia
Devido à sua proximidade com o tronco cerebral e importância na estabilização, a fratura ou lesão neste nível pode ser catastrófica. Trauma e patologias comuns incluem (mas não estão limitados a):
- Os Dens: depressão significativa no crânio pode empurrar as tocas para o tronco cerebral, causando a morte. Os covis em si são vulneráveis a fraturas devido a trauma ou ossificação.
- Ligamento transverso: Se o ligamento transverso do atlas falhar devido a trauma ou doença (como a artrite reumatóide ), as ancas não estarão mais ancoradas e poderão subir a coluna cervical, causando paralisia. Se atingir a medula, a morte pode resultar.
- Ligamentos alar: estresse ou trauma podem esticar os ligamentos alar mais fracos, causando um aumento na amplitude de movimento de aproximadamente 30%.
- Membrana atlanto-occipital posterior: características genéticas podem às vezes resultar em ossificação, transformando o sulco em forame.
Recursos
Referências
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- Magee, D. Orthopedic Physical Assessment. ↑ Magee, D. Avaliação Física Ortopédica. Elsevier