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Descrição

Articulação atlanto-occipital (anterior)

Articulação Atlanto-occipital (posterior)

As articulações atlanto-occipitais funcionam como articulações sinoviais elipsoides bilateralmente simétricas entre C0 e C1.

Superfícies Articuladas

Côndilos occipitais e facetas articulares superiores do atlas.

Ligamentos e Cápsula Articular

A cápsula é bastante espaçosa e relaxada e a articulação não possui ligamentos acessórios individuais. A estabilidade é fornecida por:

Graus de liberdade [1]

Dois graus de liberdade estão disponíveis nesta articulação:

  1. Flexão / extensão
  2. Flexão lateral / rotação conjunta

Osteocinética [1]

  • Flexão / extensão
    • Balanço cardinal (puro)
    • ROM total: 30 ° (10 ° de flexão, 20 ° de extensão)
    • Eixo: eixo transversal através do conduto auditivo externo
  • Flexão lateral
    • Movimento arqueado (impuro) com rotação conjunta coronal (por exemplo, flexão lateral direita ocorre com rotação conjunta esquerda)
    • ROM total: 15 ° (8-10 ° em cada direção)
    • Eixo: eixo sagital oblíquo pelo nariz (aproximadamente)
    • Associado à rotação da articulação AA
  • Rotação (conjunta)
    • Ocorre com flexão lateral devido às superfícies articulares inclinadas, orientação ântero-medial das facetas articulares e dos ligamentos alares
    • ROM total: 5-7 ° em cada direção
    • Eixo: eixo vertical anterior ao forame magno

Artrocinética [1]

  • Flexão
    • Inclinação para frente / inclinação da cabeça
    • Deslizamento posterior dos côndilos occipitais convexos nas facetas atlantes côncavas
    • Atlas se move anterior e cranialmente
    • Dens segue o atlas e se aproxima do clivus
    • Occiput e o arco atlantal posterior separados
  • Extensão
    • Inclinação para trás da cabeça
    • Deslizamento anterior dos côndilos occipitais convexos nas facetas atlantes côncavas
  • Flexão lateral (exemplo de flexão lateral esquerda fornecido abaixo)
    • Inclinação lateral esquerda da cabeça provoca um deslize contralateral do occipício
    • A rotação direita conjunta ocorre devido ao eixo médio anterior das superfícies articulares
    • O deslizamento direito dos côndilos occipitais causa deslizamento relativo anterior do côndilo esquerdo e um deslizamento relativo posterior do côndilo direito
    • Porção occipital do ligamento alar direito aperta, com a esquerda sendo abaixada
    • A tensão no ligamento alar direito puxa as cavas e causa uma rotação esquerda do eixo
    • O processo espinhoso do eixo move-se para a direita criando uma rotação direita relativa da articulação AA

Ação Muscular nesta Junta

A flexão é produzida principalmente pela ação do reto anterior da cabeça. Limitado pela membrana tectoral.

Extensão pelo reto maior e menor do reto posterior, auxiliada pelos oblíquos capitis superior, semispinalis capitis, esplenius capitis, esternocleidomastoideo e fibras superiores do trapézio.

O reto capitis lateral está relacionado à flexão lateral , auxiliado pelo trapézio, esplênio da cabeça, semispinhal da cabeça e esternocleidomastóideo do mesmo lado, todos agindo juntos.

Patologia

Recursos

Referências

  1. Orthopaedic Division of the Canadian Physiotherapy Association. 1,01,11,2 Divisão Ortopédica da Associação Canadense de Fisioterapia. Biomecânica da articulação atlanto-occipital. Manual de Técnica Clínica: Quadrante Superior de Nível II (2010). Pg 28-30.

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