Descrição:
A caixa de rapé anatômica (também conhecida como fossa radial) é uma depressão triangular encontrada no aspecto lateral do dorso da mão. Ele está localizado no nível dos ossos do carpo e melhor visualizado quando o polegar é abduzido. No passado, essa depressão era usada para segurar rapé (tabaco moído) antes de inalar pelo nariz – daí era dado o nome de “caixa de rapé”. [1]
Estrutura / Bordas :
Os tendões do APL e EPB indicam o limite lateral (anterior) da caixa de rapé anatômica, e o tendão do LPE indica o limite medial (posterior) da caixa. A artéria radial atravessa o chão da caixa de rapé, onde suas pulsações podem ser sentidas. O escafóide e, menos distintamente, o trapézio são palpáveis no chão da caixa de rapé. [2]
Conteúdo
O conteúdo principal da tabaqueira anatômica é a artéria radial, um ramo do nervo radial e a veia cefálica. A artéria radial cruza o assoalho da caixa de rapé anatômica de maneira oblíqua. Corre profundamente para os tendões extensores. O pulso radial pode ser palpado em alguns indivíduos, colocando dois dedos na porção proximal da caixa de rapé anatômica. Subcutaneamente, os ramos terminais do ramo superficial do nervo radial atravessam o teto da caixa de rapé anatômica, fornecendo inervação à pele dos 3 1/2 dedos laterais no dorso da mão e à área de palma associada. Também subcutaneamente, a veia cefálica atravessa a caixa de rapé anatômica, tendo apenas surgido da rede venosa dorsal da mão. [1]
Função
Os três músculos que atuam no polegar (APL, EPB e EPL) são profundos aos extensores superficiais e emergem (“crop out”) de um sulco na parte lateral do antebraço que divide os extensores. Por causa dessa característica, eles são referidos como músculos aflorantes. Os tendões do APL e EPB ligam a caixa de rapé anatômica triangular lateralmente, e o tendão do EPL a limita medialmente. A caixa de rapé é visível como uma cavidade no aspecto lateral do pulso quando o polegar é estendido completamente; isso atrai os tendões APL, EPB e EPL e produz uma concavidade entre eles. Observe que: A artéria radial está no chão da caixa de rapé. O processo estilóide radial pode ser palpado na direção proximal e a base do primeiro metacarpo pode ser palpada distalmente na caixa de rapé. O escafoide e o trapézio podem ser sentidos no assoalho da caixa de rapé entre o processo estilóide radial e o primeiro metacarpo. [2]
Relevância clinica
Fraturas do escafóide Na caixa de rapé anatômica, o escafoide e o rádio se articulam para formar parte da articulação do punho. No caso de um golpe no pulso (por exemplo, cair sobre a mão estendida), o escafóide toma a maior parte da força. Se dor localizada é relatada na caixa de rapé anatômica, a fratura do escafóide é a causa mais provável. O escafóide tem um suprimento sanguíneo único, que vai de distal a proximal. Uma fratura do escafóide pode interromper o suprimento de sangue para a porção proximal – isso é uma emergência. A falta de revascularização do escafóide pode levar à necrose avascular e artrite futura para o paciente. [1]
Aneurisma de artéria radial idiopática na caixa de rapé anatômica
Aneurismas de artéria radial são extremamente raros. Eles geralmente estão associados a traumas, geralmente penetrantes ou iatrogênicos. Eles são menos comuns que os aneurismas da artéria ulnar, embora essa discrepância seja inexplicável. Incidentes após trauma contuso foram descritos. [4]
Páginas relacionadas
Referências
- 1,01,11,21,31,4 Keith L. Moore, Anne MR Agur, and Arthur F. Dalley, “Essential Clinical Anatomy,4 ed” ↑ 2.02.12.2 Keith L. Moore, Anne MR Agur e Arthur F. Dalley, “Anatomia Clínica Essencial, 4 ed”
- General Anatomy and Musculoskeletal System (THIEME Atlas of Anatomy)Paperback – March 1, 2010 By Michael Schuenke et al. ↑ Anatomia Geral e Sistema Musculosquelético (THIEME Atlas of Anatomy) Paperback – 1 de março de 2010 Por Michael Schuenke et al.
- Idiopathic radial artery aneurism in the anatomical snuff box By NP WAlton F. CHoudhary ↑ 4.04.1 Aneurisma da artéria radial idiopática na caixa de rapé anatômica Por NP WAlton F. CHoudhary
