Confira aqui para que serve o Teste de Finkelstein
Um teste chamado teste de Finkelstein pode ajudar seu médico a confirmar a tenossinovite de De Quervain. Para fazer este teste, você dobra o polegar para baixo na palma da mão e, em seguida, cubra o polegar com os dedos. Em seguida, dobre seu pulso em direção ao seu dedo mindinho. Se isso causar dor, você provavelmente terá a tenossinovite de De Quervain.
Introdução
O teste de Finkelstein é o teste provocativo clássico para o diagnóstico da doença de De Quervain. Finkelstein levantou a hipótese de que a entrada dos ventres musculares dos tendões do extensor pollicis brevis (EPB) e do abductor pollicis longus (APL) no primeiro compartimento extensor era responsável pelos achados observados em seu teste agora epónimo.
Anatomia clinicamente relevante
M.Extensor Pollicis Brevis (EPB)
- Abdução radial do pulso (0-25 °)
- Extensão de polegar (90 °)
Abducto Pollicis Longus (APL)
- Abdução radial do pulso (0-25 °)
- Abdução de polegar (70 ° – 80 °)
Objetivo do teste
O teste de Finkelstein é utilizado no diagnóstico da síndrome de De Quervain . Este fato implica uma tenovaginite e tenossinovite do M. extensor pollicis brevis e M. abductor pollicis longus. A manobra de Finkelstein é uma prova útil para diagnosticar a Tendinite de De Quervain ou a primeira tendinite do compartimento dorsal com o nome do cirurgião suíço Fritz de Quervain. Esta é uma condição provocada pela irritação ou inflamação dos tendões do pulso na base do polegar. A inflamação faz com que o compartimento (um túnel ou uma bainha) ao redor do tendão incha e aumente, tornando doloroso o movimento do polegar e do pulso.
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Posição de teste
Sentado ou parado.
Técnica
Para começar, o paciente deve sentar-se confortável e relaxado na mesa de exame. Em seguida, examine a mão dos pacientes no ar, enquanto a outra mão repousa ao lado do corpo. O terapeuta então pede ao paciente que faça um punho em torno de um polegar e que faça um desvio ulnar.
Uma versão modificada do teste é que o paciente deve ficar confortável e relaxado na mesa de exame. O paciente deve segurar sua mão aflita no ar, enquanto a outra mão deve descansar contra seu corpo. O terapeuta agarra a mão afligida do paciente e a gira no desvio ulnar. Ele puxa o polegar do paciente pela palma da mão. Isso causa estresse adicional nos tendões extensores do polegar.
O paciente ativamente (ou auxiliar ativo) flexiona o polegar de forma máxima e envolve os dedos sobre o polegar, fazendo um punho. O paciente então desvia o ulnarly seu pulso para esticar os músculos do 1º compartimento extensor. O teste é positivo se o paciente se queixa de dor no 1º compartimento extensor do pulso.
- Resultado negativo : o paciente não sente qualquer dor irradiando o interior do braço do polegar.
- Resultado positivo : pergunte ao paciente se ele ou ela sente dor irradiando o interior do braço dele do polegar. Se o paciente apresentar uma dor notável, então, o teste de Finkelstein é positivo, o que indica a síndrome de De-Quervains.
Importância do teste
Os músculos que atravessam o pulso são separados em compartimentos pelo retináculo extensor. No primeiro compartimento, os tendões do extensor pollicis brevis e abductor pollicis longus passam para anexar distalmente. De acordo com Neumann, o extensor pollicis brevis anexa distalmente ao lado dorsal da falange proximal e ao mecanismo extensor do polegar, enquanto o abductor pollicis longus se liga distalmente ao lado radial-dorsal do 1º metacarpiano. A combinação de flexão máxima do dedo e desvio do ulnar do pulso alonga esses tendões e produz dor em indivíduos sintomáticos.
Confiabilidade
- A investigação sobre a validade dos testes é importante para saber se nossos testes são confiáveis ou não.
- <span /> Estudos que avaliam a confiabilidade do teste Finkelstein são muito limitados. Uma pesquisa mostra que o teste de Finkelstein possui alta confiabilidade, mas pesquisas ainda são necessárias.
Confira esse vídeo sobre o Teste de Finkelstein
Referências
- Richard Day, John Fox; Ensaios clínicos neuro-musculoesqueléticos; Churchill Livingstone Elsevier 2009- pag 113 (Nível de evidência = E)
- Javier González-Iglesias, Peter Huijbregts, César Fernández-de-las-Peñas, Joshua A. Cleland; Diagnóstico diferencial e terapia física de um paciente com dor no pulso radial de 6 meses de duração: um relatório de caso; Jornal da terapia física de esportes ortopédicos: volume 40, número 6, junho de 2010. (nível de evidência = C)
- Fisioterapeutas. Finkelstein Test⎟Thumb Paratendonitis.
- Como executar o teste de mão de Finkelstein (nível de evidência = E)
- Neumann, Donald. Kinesiologia do Sistema Musculoesquelético: Fundamentos para Reabilitação. 2ª edição. St. Louis, MO: Mosby Elsevier, 2010. 303.
- Javier González-Iglesias, Peter Huijbregts, César Fernández-de-las-Peñas, Joshua A. Cleland; Diagnóstico diferencial e terapia física de um paciente com dor no pulso radial de 6 meses de duração: um relatório de caso; revista de ortopedia; Fisioterapia esportiva: volume 40, número 6, junho de 2010. (nível de evidência = C)
