Bateria Internacional Neurológica Infantil (INFANIB)

Objetivo

A Bateria Internacional Neurológica Infantil (INFANIB) é uma ferramenta de triagem do desenvolvimento usada para avaliar o desenvolvimento neuromotor em recém-nascidos e bebês de 1 a 18 meses. Foi criada por Ellison et al. em 1985. A INFANIB original consistia em 20 itens com cinco fatores: Espasticidade, Função Vestibular, Cabeça e Tronco, Ângulos Franceses e Pernas. Muitos itens do teste foram derivados de outras escalas neuromotoras, incluindo a escala de Milani-Comparetti e Gidoni. A avaliação inclui postura, tônus de extremidades e axial, reflexos primitivos e reações posturais. É simples, econômica em tempo e fácil de aprender. É usada para distinguir bebês com função neuromotora normal daqueles com achados anormais e para prever a necessidade de acompanhamento e tratamento. Como o primeiro ano de vida é um período crítico para o desenvolvimento cerebral devido à plasticidade, a INFANIB auxilia na identificação e intervenção precoces de anormalidades neuromotoras. Uma INFANIB normal pode ser usada para tranquilizar os pais de bebês de risco. Também pode ser usada para comparar a avaliação neuromotora de bebês em diferentes momentos (por exemplo, ao nascimento) e com variáveis posteriores (paralisia cerebral, função cognitiva, desempenho escolar).

População-alvo

É usada para avaliar recém-nascidos e bebês de 1 a 18 meses considerados de alto risco, incluindo prematuros, baixo peso ao nascer, retardo de crescimento intrauterino, asfixia ao nascer, hemorragia intraventricular, desconforto respiratório, cardiopatias congênitas e desenvolvimento lento.

Método de uso

É uma escala observacional para avaliar o estado neuromotor, aplicada por profissionais de saúde (fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, pediatras, enfermeiros). Não requer treinamento especial. Equipamento necessário: caneta, folha de pontuação e goniômetro. Antes de avaliar o bebê, é essencial calcular a idade gestacional corrigida (se prematuro ou pós-termo) e ajustar a pontuação inicial conforme a idade corrigida. A pontuação de cada item é indicada na folha de pontuação com base na idade, e o escore total determina o estado neuromotor do bebê. Aqui está a folha de pontuação da INFANIB.

Propriedades psicométricas

Vários estudos foram realizados em diferentes países para a tradução transcultural e identificação das propriedades psicométricas da INFANIB. Um estudo realizado no Irã por Soleimani e Dadkhah mostrou sensibilidade de 90%, especificidade de 83%, valor preditivo positivo (VPP) de 79% e valor preditivo negativo (VPN) de 93%, com coeficiente de correlação intraclasse (ICC) de 0,90.

Assim, o INFANIB foi proposto como uma medida apropriada e confiável para o atraso do desenvolvimento motor grosso.[5] Por outro lado, um estudo realizado na China mostrou que os coeficientes de correlação interclasse e intraclasse para o INFANIB aos 3, 7 e 10 meses foram superiores a 0,8, indicando excelente confiabilidade em relação às diferenças inter e intraobservador. A especificidade, sensibilidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo foram altos tanto para bebês prematuros de alto risco quanto para bebês a termo aos 10 meses de idade. Para bebês prematuros com 7 meses ou menos, o INFANIB apresentou baixa validade para detectar anormalidades.[2]

Referências

1. Ellison PH, Horn JL, Browning CA. Physical therapy. 1985 Sep 1;65(9):1326-31.
2. Liao W, Wen EY, Li C, Chang Q, Lv KL, Yang W, He ZM, Zhao CM. BMC pediatrics. 2012 Dec;12(1):72.
3. Sung IY, Kang W. Journal of the Korean Academy of Rehabilitation Medicine. 1997 Apr 1;21(2):406-13.
4. Ellison PH. 1986 Apr 1;66(4):548-50.
5. Soleimani F, Dadkhah A. Validity and reliability of Infant Neurological International Battery for detection of gross motor developmental delay in Iran. Child: care, health and development. 2007 May;33(3):262-5.

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Fontes consultadas

• www.physio-pedia.com
• pdfs.semanticscholar.org
• www.ncbi.nlm.nih.gov
• www.ncbi.nlm.nih.gov
• www.e-arm.org
• www.semanticscholar.org

Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.