Pontuação Oxford Hip: Avaliação e Interpretação

Introdução

A Pontuação Oxford Hip (OHS) é uma ferramenta de medida de desfecho relatado pelo paciente, específica para articulação, projetada para avaliar a incapacidade em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ). Foi desenvolvida em 1996 para ser simples de administrar, facilitando seu uso, com nova pontuação introduzida em 2007.

Objetivo

Seu objetivo principal durante o desenvolvimento foi avaliar dor e função em pacientes submetidos à cirurgia de substituição articular. Além de sua utilidade na avaliação de pacientes com ATQ, a OHS também é usada para avaliar pacientes após intervenções não cirúrgicas alternativas, incluindo fisioterapia, suplementos articulares e medicamentos anti-inflamatórios. A OHS é utilizada em estudos, ensaios clínicos e registros nacionais.

Método de Uso

A OHS é um questionário curto de 12 itens que pode ser preenchido com caneta e papel. As respostas variavam de 1 = menos difícil a 5 = mais difícil. Os escores dos itens são somados para dar um total entre 12 e 60. Quanto menor o escore, melhor o resultado. Em uma atualização de 2007, devido a confusão e variabilidade no ambiente clínico, os autores originais recomendaram o seguinte escore: as respostas variam de 0 a 4, onde 0 representa o pior resultado e 4 o melhor. Nesse uso, 48 é o escore máximo (e melhor) alcançável. Um guia para a nova pontuação pode ser encontrado. Independentemente do sistema de pontuação utilizado, deve-se documentar claramente qual foi usado.

Interpretação do Escore

Os escores para a escala de 0 a 48 podem ser interpretados da seguinte forma:

• Escore 0 a 19: Pode indicar artrite grave do quadril. É altamente provável que você necessite de alguma forma de intervenção cirúrgica; entre em contato com seu médico de família para uma consulta com um cirurgião ortopédico.
• Escore 20 a 29: Pode indicar artrite moderada a grave do quadril. Consulte seu médico de família para avaliação e radiografia. Considere uma consulta com um cirurgião ortopédico.
• Escore 30 a 39: Pode indicar artrite leve a moderada do quadril. Considere consultar seu médico de família para avaliação e possível radiografia. Você pode se beneficiar de tratamento não cirúrgico, como exercícios, perda de peso e/ou medicação anti-inflamatória.
• Escore 40 a 48: Pode indicar função articular satisfatória. Pode não necessitar de tratamento formal.

Validade e Confiabilidade

Uma revisão da OHS, juntamente com outras medidas de desfecho semelhantes, observou que a OHS possui “excelentes propriedades psicométricas”, embora questões a serem observadas incluam perguntas de duplo sentido e falta de perguntas sobre medicação e dispositivos de auxílio. Nilsdotter et al. relataram que a OHS é mais responsiva do que medidas genéricas, como o Short Form 36 e o EuroQol 5-domain, e do que medidas específicas de doença, como o Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMaster e as Escalas de Medição de Impacto da Artrite.

Uma revisão da validade dessa pontuação demonstrou forte correlação, sendo prática, confiável e válida para autoavaliação de dor e função em pacientes de língua alemã com osteoartrite de quadril[6]. O OHS também foi traduzido para o holandês[7], japonês[8] e francês[9].

Referências

Wylde V, Learmonth ID, Cavendish VJ. 2005 Dec;3(1):66. Acessado em 24 de junho de 2019.

Dawson J, Fitzpatrick R, Carr A, Murray D. J Bone Joint Surg Br 1996; 78: 185–90. Acessado em 24 de junho de 2019.

Murray DW, Fitzpatrick R, Rogers K, Pandit H, Beard DJ, Carr AJ, et al. J Bone Joint Surg Br 2007; 89: 1010–4. Acessado em 24 de junho de 2019.

Nilsdotter A, Bremander A. Arthritis Care Res. 2011. 63; S11 Supplement: Special Outcomes: S200-S207. Acessado em 21 de junho de 2019.

MEDICI Medical Practice, 2019. Acessado em 24 de junho de 2019.

Florian D, Marc S, Franco M, Fabian VK, Anne F, Micheal L. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(4):952-957. Acessado em 24 de junho de 2019.

Gosens T, Hoefnagels NH, de Vet RC, Dhert WJ, van Langelaan EJ, Bulstra SK, et al. The “Oxford Heup Score”: the translation and validation of a questionnaire into Dutch to evaluate the results of total hip arthroplasty. Acta Orthop 2005; 76: 204–11.

Uesugi Y, Makimoto K, Fujita K, Nishii T, Sakai T, Sugano N. J Orthop Sci 2009; 14:35–9.

Delaunay C, Epinette JA, Dawson J, Murray D, Jolles BM. Orthop Traumatol Surg Res 2009; 95: 89–99.

Conteúdos relacionados

• Pontuação PRWE
• Pontuação de Beighton
• Sistema de pontuação de erro de equilíbrio

Fontes consultadas

• www.physio-pedia.com
• www.orthopaedicscore.com
• innovation.ox.ac.uk
• www.ncbi.nlm.nih.gov
• www.researchgate.net
• www.researchgate.net

Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.