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Descrição
Entre a segunda vértebra cervical no pescoço e o crânio. Encontra-se como um cordão fibroso no intervalo triangular entre os ligamentos alar.
Tubbs et al [1] investigaram a estrutura e função do ligamento apical em 20 cadáveres adultos. Anatomicamente, eles descobriram que o ligamento estava ausente em 20% dos espécimes. O ligamento tinha em média 7,5 mm de comprimento e 5,1 mm de largura. Estruturalmente, o ligamento é uma pequena agregação de fibras elásticas ao redor de um núcleo de remanescente notocordal – essencialmente, representa um núcleo pulposo rudimentar que é o remanescente da notocorda visto em outros níveis vertebrais.
Anexos
Surge da ponta do processo odontóide no Eixo (geralmente de um pequeno sulco coronal localizado ali) e se insere na borda anterior do forame magno na região basal (ponto médio).
O ligamento apical é separado anteriormente da membrana atlanto-occipital anterior por uma fina camada de gordura e tecido conjuntivo. Posteriormente, é separado do ramo superior do ligamento cruciforme por uma camada intermediária de tecido conjuntivo. A membrana tectorial é encontrada mais dorsalmente, posterior ao ligamento cruciforme. Lateralmente os ligamentos alar estendem-se desde o odontóide até o aspecto medial dos côndilos do osso occipital. Não há mistura ou contato entre o ligamento alar e o ligamento apical.
Função
Melhor descrito como uma estrutura vestigial que não oferece estabilidade adicional significativa à junção craniocervical [1] .
Referências
- Tubbs RS, Grabb P, Spooner A, Wilson W, Oakes WJ. ↑ 1,01,1 Tubbs RS, Grabb P, Spooner A, Wilson W, Oakes WJ. . J Neurosurg. Abril de 2000; 92 (2 Supl): 197-200.
O ligamento apical é uma estrutura anatômica localizada na região craniocervical, entre a segunda vértebra cervical (áxis) e o crânio. Ele se apresenta como um cordão fibroso que ocupa o espaço triangular entre os ligamentos alares. Estudos anatômicos, como o de Tubbs e colaboradores, revelaram que o ligamento apical pode estar ausente em cerca de 20% dos indivíduos, o que reforça sua natureza vestigial.
Anatomicamente, o ligamento apical origina-se da ponta do processo odontóide do áxis e insere-se na borda anterior do forame magno, na região basilar do occipital. Ele é separado anteriormente da membrana atlanto-occipital anterior por uma fina camada de gordura e tecido conjuntivo, e posteriormente do ligamento cruciforme por uma camada intermediária de tecido conjuntivo. A membrana tectorial localiza-se mais dorsalmente, enquanto os ligamentos alares estendem-se lateralmente, sem contato direto com o ligamento apical.
Histologicamente, o ligamento apical é composto por uma pequena agregação de fibras elásticas ao redor de um núcleo de remanescente notocordal, representando um núcleo pulposo rudimentar. Essa característica sugere que o ligamento apical é um resquício embrionário, sem função biomecânica relevante.
Na prática clínica, o conhecimento detalhado do ligamento apical é importante para profissionais que atuam na região cervical, como fisioterapeutas e quiropraxistas, auxiliando na compreensão da estabilidade craniocervical e na avaliação de possíveis disfunções.