Cart is empty O teste de Renne, desenvolvido em 1975, avalia a síndrome da banda iliotibial em corredores e atletas, provocando dor lateral no joelho durante agachamento unilateral.
Bursite pré-patelar: causas, sintomas e tratamento
A bursite pré-patelar é a inflamação da bolsa sinovial localizada entre a pele e a patela, comum em profissionais que trabalham de joelhos. Pode ser séptica ou não, com causas traumáticas ou infecciosas.
Regras do Joelho de Ottawa: Introdução e População-Alvo
As Regras do Joelho de Ottawa determinam a necessidade de radiografias em lesões agudas do joelho, reduzindo custos e exposição desnecessária sem comprometer o cuidado.
Lesão do ligamento colateral lateral do joelho
A lesão do LCL pode ser causada por estresse em varo, rotação lateral ou estresse repetido. Pode ser entorse, ruptura parcial ou total, e frequentemente ocorre com outras lesões ligamentares.
Teste de Noble para Síndrome da Banda Iliotibial
O teste de Noble é um teste provocativo para a síndrome da banda iliotibial, detectando dor e crepitação no epicôndilo lateral do fêmur.
Tendinopatia do Poplíteo: Definição, Anatomia e Causas
A tendinopatia do poplíteo é uma condição rara que afeta o tendão do músculo poplíteo, causando dor no joelho, comum em atletas e associada a traumas ou sobrecarga.
Taping: tipos, aplicações e evidências na fisioterapia
Introdução
A taping é comumente usada por fisioterapeutas para:
alivie sua dor
melhorar a estabilidade da articulação
aumentar a confiança do atleta
reduzir a recorrência de lesões
prevenir ferimentos
Existem diferentes tipos de taping que podem ser utilizados:
A taping de cintagem rígida comumente usada em bandas ou cintas é freqüentemente referida como “taping esportiva” ou “taping atlética” e é mais frequentemente um estilo rígido de taping de cintagem.
A taping de cintagem elástica também pode ser usada quando menos rigidez ou suporte são necessários.
A taping cinesiológica é uma versão aprimorada da fita elástica esportiva que atua para auxiliar dinamicamente a função muscular.
A taping pode ser usada para:
estabilizar ou apoiar uma lesão
aliviar a dor descarregando estruturas vulneráveis ou doloridas
facilitar o movimento normal, a ação muscular ou os padrões posturais.
Tipos de gravação
Kinesio Taping
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Bandagem elástica: descubra para que serve esse acessório
Kinesiology taping (KT) é uma ferramenta terapêutica e tem se tornado cada vez mais popular na arena esportiva. A fita adesiva tem sido usada há muito tempo para a prevenção e tratamento de lesões esportivas. KT não é usado apenas para lesões esportivas, mas para uma variedade de outras condições. Foi desenvolvido pelo quiroprático japonês na década de 1970 com a intenção de aliviar a dor [1] e melhorar a cicatrização dos tecidos moles [2]. Existem muitos benefícios propostos para KT, incluindo: facilitação proprioceptiva; fadiga muscular reduzida; facilitação muscular; redução da dor muscular de início tardio; inibição da dor; cura intensificada, como redução do edema e melhora da drenagem linfática e do fluxo sanguíneo [3].
Mulligan Taping
A Mobilização com Movimento (MWM) desenvolvida por Brian Mulligan FNZSP (Hon) da Nova Zelândia é reconhecida mundialmente em abordagens de terapia manual. Seu conceito é a aplicação de deslizamento articular acessório aplicado manualmente com movimento ativo sem dor concomitante. Durante o desenvolvimento dos MWMs, Brian Mulligan descobriu que o tratamento em alguns pacientes foi aprimorado quando ele utilizou a fita adesiva para complementar as forças direcionais fornecidas após a sessão de tratamento com MWM. A bandagem é aplicada em direções que complementam a força passiva MWM aplicada a uma articulação ou tecido mole.
McConnell Taping
A bandagem McConnell (também conhecida como bandagem patelar) é frequentemente usada para tratar pacientes com dor anterior do joelho, mais especificamente com pacientes com condromalácia patelar e síndrome da dor patelofemoral [4]. A fita corrige o rastreamento da patela dentro do sulco patelar medializando a patela. A técnica também alonga os tecidos moles laterais e fortalece o vasto medial oblíquo [5].
Referências
- Liu YH, Chen SM, Lin CH, Huang CI, Sun YN. Rastreamento de movimento no tecido do cotovelo a partir da sequência de imagens ultrassônicas para pacientes com epicondilite alteral. Procedimentos da 29ª Conferência Internacional Anual do IEEE EMBS Cite Interbationale, Lyon, França, 2007.
- Kahanov L. Kinesio taping, Part 1: Uma visão geral de seu uso em atletas.Athletic Therapy Today 2007; 12: 17-18.
- Basset KT, Lingman SA, Ellis RF. O uso e a eficácia do tratamento com bandagem cinestésica para doenças musculoesqueléticas: uma revisão sistemática. New Zealand Journal of Physiotherapy 2010; 38 (2): 56-62.
- Derasari A. et al. A bandagem de McConnell desloca a patela inferiormente em pacientes com dor patelofemoral: um estudo de imagem por ressonância magnética dinâmica. Jornal da associação americana de fisioterapia. Março de 2010. 90 (3): 411-419
- Naoko Aminaka e Phillip A Gribble; Uma revisão sistemática dos efeitos da bandagem terapêutica na síndrome da dor femoropatelar; Jornal de treinamento atlético; 2005 out – dez; 40 (4): 341-351
Confira um artigo sobre a taping
Evidência preliminar de que a taping não otimiza o acoplamento das articulações do pé e tornozelo em pacientes com instabilidade crônica do tornozelo.
Objetivo:
O movimento pé-tornozelo é afetado pela instabilidade crônica do tornozelo (IAC) em termos de cinemática alterada. Este estudo centra-se na multissegmentar pé-tornozelo movimento e junta de acoplamento em descalço e CAI gravadas pacientes durante os três subfases de postura em correr.
MÉTODOS:
Os dados do movimento segmentar do pé de 12 controles e 15 participantes do CAI durante a corrida com um padrão de golpe de calcanhar foram coletados por meio da análise da marcha. Os participantes do CAI realizaram testes de corrida em três condições, corrida descalça e corrida com alta e baixa concentração de corante. As variáveis dependentes foram a amplitude de movimento (RoM) ocorrendo nos diferentes ângulos intersegmentos, bem como os coeficientes de correlação cruzada entre segmentos predeterminados.
RESULTADOS:
Não houve diferenças significativas de RoM para corrida descalça entre pacientes com CAI e controles. Em condições com taping, as duas primeiras subfases mostraram apenas alterações de RoM no mediopé sem redução aparente de RoM em comparação com a condição CAI descalço. Na última subfase, houve redução limitada de RoM no meio e no retropé. Os coeficientes de correlação cruzada destacaram uma tendência para um acoplamento articular mais fraco na condição CAI descalço em comparação com os controles. O acoplamento da junta nas condições CAI gravadas não mostrou otimização em comparação com a condição CAI descalço.
CONCLUSÕES:
A RoM não foi significativamente alterada para corrida descalça entre pacientes com CAI e controles. Em condições com taping, não houve tendência distinta para valores de RoM médios mais baixos devido às restrições mecânicas da taping. O acoplamento da articulação em pacientes com CAI não foi otimizado por bandagem.
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Fisioterapia esportiva: benefícios para corredores além do alongamento
Tratamento fisioterapêutico pode ser feito de diversas formas e ajuda na prevenção
de lesões, melhoria da performance, pisada e ainda no fortalecimento muscular
Corredores podem recorrer a fisioterapia para melhorar a prática do esporte (Foto: Getty Images)
O objetivo da fisioterapia esportiva é recuperar e prevenir lesões relacionada à prática do esporte. Para que você entenda melhor como ela pode ajudar um corredor vou contar com é o tratamento de uma das lesões mais frequentes na corrida, a dor anterior do joelho (ou síndrome fêmoro-patelar).
O primeiro passo é tratar a inflamação e a dor. Para isso a fisioterapia conta com recursos como o laser e o ultrassom. Após o controle da dor é hora de atacar a causa do problema, ou seja, entender o que gerou a lesão através de uma avaliação detalhada e reverter o processo. No nosso exemplo de dor anterior no joelho um dos achados mais frequentes na avaliação é um problema postural na corrida, o valgo dinâmico. A ação da fisioterapia nesse caso é melhorar a postura através de exercícios de coordenação, educativos de corrida e fortalecimento muscular.
Fisioterapia esportiva pode prevenir lesões (Foto: Getty Images)
Cada caso é um caso, e existe uma possibilidade enorme de tratamentos. Se a causa da lesão for fraqueza, a fisioterapia se vale do recurso de fortalecimento para tratar. Se o problema for flexibilidade, o alongamento e as massagens são utilizadas. Em casos de déficits de equilíbrio um trabalho de coordenação motora pode ser a solução. São vários recursos que são utilizados de forma e frequência variável para atingir o objetivo principal: resolver a dor do corredor e fazer com que ele volte para a atividade o mais rápido e da forma mais segura possível.
Além dos equipamentos e exercícios, a fisioterapia tem outra arma poderosa: a informação. Uma boa conversa com o corredor alertando-o sobre os limites corpo e o perigo de exagerar no treinamento é tão poderosa quanto uma aplicação de laser e uma sessão inteira de fortalecimento muscular.
A fisioterapia também pode ajudar os corredores na prevenção de lesões e na melhora da performance, com orientações em relação a postura, pisada e fortalecimentos musculares. Assim, não pense na fisioterapia como algo monótono e lento, que serve somente para quem fez uma cirurgia ou torceu o pé. O tratamento voltado especialmente para corredores é dinâmico e cheio de recursos para proporcionar a melhor prática de esporte possível.
*As informações e opiniões emitidas neste texto são de inteira responsabilidade do autor, não correspondendo, necessariamente, ao ponto de vista do Globoesporte.com / EuAtleta.com.
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Fisiologia dos Tendões
A principal função dos tendões é transmitir forças do músculo para o osso e absorver forças externas para evitar lesões no músculo. Como o tendão passa de um tecido muito flexível (o músculo) para um tecido rígido com sulcos (o osso), esse papel pode se tornar muito difícil, o que pode resultar em tensão concentrada no local de fusão dos tecidos. Este pode ser um local comum de lesão.
A composição do tendão agora não é considerada a mesma, a pesquisa descobriu que o próprio tendão pode ser mais estriado em algumas partes e mais flexível e elástico em outras para superar essa concentração de tensão e risco de lesão. Cada tendão será diferente em todo o corpo, dependendo da taxa em que são tensionados. O comportamento do colágeno dentro do tendão depende dos tipos intramoleculares, quantidade e ligação.
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Acredita-se agora que as fibras de colágeno do tendão em repouso estão organizadas em um padrão ondulado; quando o tendão é colocado sob tensão de até 2%, acredita-se que as fibras e fibrilas se aplainem. Para além disso, diz-se que as fibras são puxadas para um padrão mais paralelo e linear.
Se a deformação permanecer abaixo de 4%, as fibras e fibrilas mostraram recuar ao seu estado normal de repouso, mas deformação maior que 8-10%, há evidências que sugerem que ocorre dano microscópico. À medida que a tensão nas fibrilas continua, a lacuna entre as moléculas aumenta e, quando o recuo, elas não voltam ao alinhamento normal, podem se tornar desorganizadas, emaranhadas e agrupadas. Deformações acima de 8% podem levar à falha e ruptura completas. Isso é demonstrado claramente no gráfico da curva de tensão-deformação de um tendão.
O que são tendões?
Tendão , tecido que liga um músculo a outras partes do corpo, geralmente ossos . Os tendões são os tecidos conjuntivos que transmitem a força mecânica da contração muscular aos ossos; o tendão está firmemente conectado às fibras musculares em uma extremidade e a componentes do osso na outra extremidade. Os tendões são notavelmente fortes, tendo uma das maiores forças de tração encontradas entre os tecidos moles. Sua grande resistência, necessária para suportar as tensões geradas pela contração muscular, é atribuída à estrutura hierárquica, orientação paralela e composição tecidual das fibras tendíneas.
Confira esse artigo sobre lesões no tendão
Resumo
Objetivo
O objetivo deste estudo foi analisar os resultados em longo prazo das rupturas dos tendões extensores do joelho usando instrumentos de medida exata.
Métodos
Os resultados dos pacientes tratados para ruptura do tendão extensor com um seguimento mínimo de 10 anos foram revistos. As análises de eletromiografia (EMG) e tridimensional (3D) da marcha foram realizadas e comparadas com o lado saudável de cada paciente e com os padrões de marcha de 20 controles saudáveis. As pontuações dos resultados funcionais foram avaliadas usando a pontuação de Lysholm e Pontuação de Resultado de Lesões no Joelho e Osteoartrite (KOOS).
Resultados
Após uma média de 13,4 ± 3 anos, 23 pacientes estavam disponíveis para acompanhamento. O escore Lysholm médio foi de 86,6 e o KOOS foi de 78,1. A análise da marcha não mostrou grandes diferenças cinemáticas entre esses pacientes em comparação com controles saudáveis. No teste de agachamento, a amplitude média do pico do músculo reto femoral foi significativamente menor no lado lesado do que no lado saudável (140,21 ± 66,13 μV vs. 168,25 ± 91,77 μV; P = 0,01). Os picos médios dos sinais EMG vasto lateral e medial também foram menores no lado lesionado ( P = 0,63; P = 0,08). Correspondentemente, a circunferência da coxa a 20 cm e 10 cm acima do joelho foi significativamente menor no lado lesado. Um paciente apresentou rerruptura após reparo do tendão patelar.
Conclusão
No seguimento de longo prazo, os pacientes alcançaram bons resultados clínicos e exibiram padrões de marcha principalmente fisiológicos após a ruptura dos tendões extensores do joelho. No entanto, os músculos da coxa mostraram hipotrofia e uma amplitude de sinal EMG significativamente menor durante uma tarefa de alta intensidade no lado
Clique aqui e veja esse artigo original em inglês
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Doença de Osgood-Schlatter: causas, sintomas e tratamento
Doença de Osgood-Schlatter (dor no joelho)
A doença de Osgood-Schlatter é uma causa comum de dor no joelho em adolescentes em crescimento. É uma inflamação da área logo abaixo do joelho, onde o tendão da patela (tendão patelar) se liga à tíbia (tíbia).
A doença de Osgood-Schlatter ocorre mais freqüentemente durante surtos de crescimento, quando ossos, músculos, tendões e outras estruturas estão mudando rapidamente. Como a atividade física provoca estresse adicional nos ossos e músculos, as crianças que participam de atletismo – especialmente corridas e saltos esportivos – correm maior risco para essa condição. No entanto, adolescentes menos ativos também podem ter esse problema.
Na maioria dos casos da doença de Osgood-Schlatter, medidas simples como repouso, medicação sem prescrição médica e exercícios de alongamento e fortalecimento aliviam a dor e permitem o retorno às atividades diárias.
Descrição
Os ossos de crianças e adolescentes possuem uma área especial onde o osso está crescendo, chamado de placa de crescimento. Placas de crescimento são áreas de cartilagem localizadas perto das extremidades dos ossos. Quando uma criança está totalmente crescida, as placas de crescimento endurecem em osso sólido.
Algumas placas de crescimento servem como locais de fixação para os tendões, os tecidos fortes que conectam os músculos aos ossos. Um inchaço ósseo chamado tubérculo tibial cobre a placa de crescimento no final da tíbia. O grupo de músculos na frente da coxa (chamado de quadríceps) se liga ao tubérculo tibial.
Quando uma criança está ativa, os músculos do quadríceps puxam o tendão patelar, que por sua vez, puxa o tubérculo da tíbia. Em algumas crianças, esta tração repetitiva no tubérculo leva à inflamação da placa de crescimento. A proeminência, ou colisão, do tubérculo tibial pode se tornar muito pronunciada.
Os sintomas dolorosos são geralmente causados por corridas, saltos e outras atividades relacionadas a esportes. Em alguns casos, ambos os joelhos têm sintomas, embora um joelho possa ser pior que o outro.
- Dor no joelho e sensibilidade no tubérculo tibial
- Inchaço no tubérculo tibial
- Músculos tensos na frente ou atrás da coxa
Exame Médico
Durante a consulta, o seu médico irá discutir os sintomas e a saúde geral do seu filho. Ele fará um exame completo do joelho para determinar a causa da dor. Isso incluirá a aplicação de pressão no tubérculo tibial, que deve ser sensível ou doloroso para uma criança com doença de Osgood-Schlatter. Além disso, o médico também pode pedir ao seu filho para andar, correr, pular ou ajoelhar-se para ver se os movimentos causam sintomas dolorosos.
Seu médico também pode pedir uma imagem de raio X do joelho do seu filho para ajudar a confirmar o diagnóstico ou descartar qualquer outro problema.
Tratamento da Doença de Osgood-Schlatter
O seu médico pode recomendar métodos de tratamento adicionais, incluindo:
- Exercícios de alongamento. Alongamentos para a frente e para trás da coxa (músculos do quadríceps e isquiotibiais) podem ajudar a aliviar a dor e prevenir o retorno da doença.
- Medicação anti-inflamatória não-esteróide. Drogas como o ibuprofeno e naproxeno reduzem a dor e o inchaço.
Resultado
A maioria dos sintomas desaparecerá completamente quando a criança completar o surto de crescimento da adolescência, por volta dos 14 anos para as meninas e 16 anos para os meninos. Por esse motivo, a cirurgia raramente é recomendada. No entanto, a proeminência do tubérculo persistirá.