Avaliação da Biomecânica da Corrida

Avaliação da Biomecânica da Corrida

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Introdução

De todos os tipos de exercícios aeróbicos, a corrida está associada à maior prevalência de lesões por uso excessivo, com a maioria dessas lesões ocorrendo no membro inferior [1] .

Lesões contínuas ocorrem como resultado de estresses cumulativos de forças colocadas no corpo através de meios intrínsecos (biomecânica, idade, etc.), bem como fatores extrínsecos (volume de treinamento, nutrição, tipo de treinamento, etc.) [2][3]

A técnica de corrida, assim como a biomecânica da corrida, demonstraram afetar o desempenho dos corredores [4] . Avaliação da corrida A biomecânica e os padrões cinemáticos podem ajudar a identificar as forças colocadas em um corredor, bem como identificar se essas forças estão potencialmente causando ou agravando seus sintomas. Uma avaliação biomecânica completa permitirá a identificação de suas áreas problemáticas, bem como o desenvolvimento de um plano de gerenciamento abrangente para tratar de quaisquer deficiências observadas. É importante notar que a maior parte da pesquisa até o momento foi conduzida em populações de corredores não sintomáticos e, como tal, deve-se ter em mente que esses achados podem não se correlacionar diretamente com uma população sintomática. [5]

Avaliação da marcha em andamento [5][6]

A biomecânica de corrida observada em uma esteira mostrou-se comparável à corrida no solo. Usar a análise de vídeo para avaliar padrões cinemáticos é uma forma eficaz de reconhecer vários estilos de execução e criar um plano de gerenciamento abrangente que aborde quaisquer erros biomecânicos.

O vídeo deve idealmente ter mais de 30 quadros por segundo ou mais de 120Hz para otimizar a análise. A mais recente tecnologia de smartphone pode fazer isso, equipamentos tão caros não são necessários para avaliações básicas.

A avaliação de vídeo em 3D é ideal, pois permite analisar consideravelmente mais do que simples 2D, no entanto, em uma configuração básica, a análise 2D mostrou ser uma ferramenta confiável e precisa.

Análise biomecânica de corrida baseada em vídeo 2-D

Souza, 2016, [5] fornece uma análise detalhada de como fazer um vídeo 2D, executando análise biomecânica.

Vistas da câmera

Duas visualizações perpendiculares entre si são importantes para garantir que você esteja avaliando todos os aspectos de um estilo de execução. Vista lateral e visão posterior são tipicamente feitas no mínimo, mas se você tivesse o equipamento você também poderia adicionar outra visão lateral e anterior. O ideal seria usar pelo menos 2 câmeras por visualização, com uma visão de todo o corpo, bem como um zoom no pé e no tornozelo

Marcadores Corporais

Marcadores, geralmente algumas formas de adesivos coloridos brilhantes, são usados ​​para ajudar a analisar o vídeo. Idealmente, eles devem ser colocados diretamente sobre a pele ou, alternativamente, o corredor deve usar roupas de corrida com o adesivo colocado sobre suas roupas. Marcadores podem ser colocados nos seguintes pontos de referência: processo espinhoso C7, espinhas ilíacas póstero-superiores, espinha ilíaca ântero-superior, trocanter maior, linha lateral da articulação do joelho, maléolo lateral, ponto médio da panturrilha, porções superior e inferior do calcanhar, cabeça do quinto metatarsal.

Observações Biomecânicas em Vídeo 2-D

Os seguintes padrões cinemáticos devem ser observados ao analisar o vídeo. No momento, não há normas estabelecidas ou valores ideais e, como tal, todos os aspectos devem ser analisados ​​e depois compilados em uma análise mais abrangente.

Vista lateral ·

  • Greve de pé
  • Ângulo de inclinação do pé no contato inicial
  • Ângulo tibial na resposta de carregamento
  • Flexão do joelho durante a postura
  • Extensão do quadril durante a postura final
  • Tronco Lean
  • Overstriding
  • Deslocamento Vertical do Centro de Massa ·

Vista Posterior ·

  • Base de Suporte
  • Eversão do calcanhar
  • Ângulo de progressão do pé
  • Chicotes de calcanhar
  • Joelho Janela
  • Queda Pélvica

Variáveis ​​Adicionais

  • Auditivo (quão alto eles estão pousando)
  • Agitação da esteira
  • Cadência

Estilos comuns de execução

Uma abordagem sistemática para identificar erros comuns de execução é identificar diferentes estilos de execução na análise de vídeo [3] . Ao avaliar um corredor para erros biomecânicos, é importante usar uma combinação de resultados. Não há ninguém em isolamento que forneça informações suficientes para desenvolver um plano de gerenciamento abrangente.

O supertrider

Overstriding é um padrão de corrida em que o contato inicial do pé no chão está na frente do centro de massa de uma pessoa.

Overstriding é diferente de um longo comprimento de passada. O comprimento da passada pode ser longo, mas se o pé estiver pousando na posição apropriada, não causa forças altas que aumentam o risco de lesões por excesso de uso [5] .

Overstriding é uma forma ineficiente de energia para rodar [4] . Isso resulta no aumento das forças de reacção do solo, as forças de travagem e de carga conjunta todos os quais podem contribuir para a tíbia fracturas de tensão, bem como dor anterior do joelho [6][7][8][9][10][11][12][ 13]

Vídeo: Overstriding

Sinais de superexposição na análise de vídeo 2-D lateral [5]

Uma linha vertical desenhada a partir do maléolo lateral cai anterior à pélvis (ideal é quando a linha cai dentro da pélvis do corredor, ou seja, o pé está pousando sob o centro de massa) Aumento do ângulo de inclinação do pé no contato inicial Pequeno Joelho Ângulo de flexão no contato inicial joelho estendido no contato inicial)

The Collapser

O colapsador é melhor visualizado posteriormente. O Collapser terá uma marcha Trendelenburg, bem como um gen valgo dinâmico com adução excessiva do quadril, rotação interna e valgo do joelho. O principal condutor do problema pode ser proximal (controle lombopélvico) ou distal (redução da amplitude de movimento do tornozelo) e um exame minucioso deve ser feito para determinar a causa. Eles freqüentemente reclamam que chutam suas pernas ou que seus joelhos batem juntos. Este colapso para dentro é frequentemente visto em corredores que se queixam de dor anterior no joelho e dor lateral no quadril [14] .

Vídeo: Adução excessiva do quadril

Sinais de um “colapso” na análise de vídeo 2-D [5][3]

Pequeno ou sem janela do joelho Excessiva queda pélvica Eversão excessiva no calcanhar (difícil de medir em vídeo 2-D)

O tecelão

A Weaver é uma corredora cujas pernas atravessam a linha média excessivamente enquanto correm, também é conhecida como marcha da corda bamba. Correr com uma base estreita de apoio ou as pernas geralmente ocorre como um resultado compensatório de outras ineficiências biomecânicas, como um gen valgo dinâmico [5] . Atravessar a linha média durante a corrida pode resultar em problemas de ITB, bem como aumenta o risco de fatores de estresse tibial [15][16] . Em um corredor com assimetria, uma perna pode tender a se deslocar para dentro mais do que a outra e esse é frequentemente o lado sintomático [3].

Vídeo: largura do passo estreito

Sinais de “tecelagem” na análise de vídeo 2-D [5]

Base estreita de apoio ou pés cruzando a linha média (“marcha em escarificação”) Braço excessivo (mecanismo compensatório)

O bouncer

O Bouncer é um corredor que tem oscilação vertical excessiva durante a corrida. Isso significa que eles sobem e descem demais, em vez de avançar. Eles também podem ter uma aterrissagem muito pesada e ter um forte impacto no pé. Esta é uma maneira muito ineficiente de correr e requer muito mais energia do corredor [3][4] . Um grande centro de excursão de massa mostrou aumentar tremendamente as forças de reação do solo, bem como a carga articular [6] . Isso coloca o corredor em alto risco para lesões articulares, bem como fraturas por estresse tibial. [6][7][8][9][10][11][13] . Wearables como relógios Garmin agora têm a tecnologia para medir a oscilação vertical durante a execução

Vídeo: aumento da oscilação vertical

Sinais de um “Bouncer” na análise de vídeo 2-D [5]

Deslocamento vertical aumentado ou excessivo do centro de massa “pouso pesado” ou aterrissagem alta

O amnésico glut

O glúteo amnésico é assim chamado porque normalmente tem uma musculatura posterior fraca (complexo glúteo ou extensores de tronco) e, como tal, adota uma postura mais ereta ou inclinada para reduzir a demanda nessas estruturas. Isso, no entanto, coloca muito mais demanda nas estruturas anteriores. A postura em si também pode levar a sobrecargas e ao aumento das forças de reação do solo e carga conjunta. [13]

Vídeo: Postura Corrida na Posição Vertical

Sinais de um “Amnesia Glut” na Análise de Vídeo 2-D [5]

Postura de corrida na posição vertical Ângulo de inclinação baixo do tronco [3]

Referências

  1. Francis P, Whatman C, Sheerin K, Hume P, Johnson MI. ↑ Francis P, Whatman C, Sheerin K, Hume P, Johnson MI. . © Jornal Esporte Sci Med [Internet]. 2018; 18 (outubro de 2018): 21–31
  2. Gijon-Nogueron G, Fernandez-Villarejo M. Risk Factors and Protective Factors for Lower-Extremity Running Injurie s. ↑ Gijon-Nogueron G, Fernandez-Villarejo M. Fatores de Risco e Fatores de Proteção para Lesões de Corrida de Extremidade Inferior . J Am Podiatr Med Assoc [Internet]. 2015; 105 (6): 532-40. Disponível em: http://www.japmaonline.org/doi/10.7547/14-069.1
  3. Ari Kaplan and Doug Adams. ↑ 3,03,13,23,33,43,5 Ari Kaplan e Doug Adams. Corridas com Erros de Corrida Comuns, Physioplus, 2019
  4. Folland JP, Allen SJ, Black MI, Handsaker JC, Forrester SE. ↑ 4.04.14.2 Folland JP, Allen SJ, MI Preto, Handsaker JC, Forrester SE. . Med Sci Sports Exerc. 2017; 49 (7): 1412-23.
  5. Souza RB. ↑ 5,05,15,25,35,45,55,65,75,85,9 Souza RB. . Phys Med Rehabil Clin N Am [Internet]. Elsevier Inc; 2016; 27 (1): 217-36. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.pmr.2015.08.006
  6. Heiderscheit BC, Chumanov ES, Michalski MP, Wille CM, Ryan MB. ↑ 6,06,16,26,3 Heiderscheit BC, Chumanov ES, Michalski MP, Wille CM, Ryan MB. . Med Sci Sports Exerc. 2011; 43 (2): 296–302.
  7. Hobara H, Sato T, Sakaguchi M, Sato T, Nakazawa K. . ↑ 7,07,1 Hobara H, Sato T, M Sakaguchi, Sato T, Nakazawa K. . Int J Sports Med. 2012; 33 (4): 310-3.
  8. Schubert AG, Kempf J, Heiderscheit BC. ↑ 8,08,1 Schubert AG, Kempf J, Heiderscheit BC. . Saúde Esportiva. 2014; 6 (3): 210-7.
  9. Willy RW, Buchenic L, Rogacki K, Ackerman J, Schmidt A, Willson JD. ↑ 9,09,1 Willy RW, Buchenic L., Rogacki K, Ackerman J, Schmidt A, Willson JD. . Scand J Med Sci Sport. 2016; 26 (2): 197-205.
  10. Lenhart RL, Thelen DG, Wille CM, Chumanov ES, Heiderscheit BC. ↑ 10,010,1 Lenhart RL, Thelen DG, CM Wille, Chumanov ES, Heiderscheit BC. . Medicina e ciência em esportes e exercícios. 2014 Mar; 46 (3): 557.
  11. Lenhart R, Thelen D, Heiderscheit B. . ↑ 11.011.1 Lenhart R, Thelen D, Heiderscheit B. . J Orthop Sport Fis Ther [Internet]. 2014; 44 (10): 766-A4. Disponível em: http://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2014.5575
  12. Lenhart RL, Smith CR, Vignos MF, Kaiser J, Heiderscheit BC, Thelen DG. ↑ Lenhart RL, CR Smith, Vignos MF, Kaiser J, Heiderscheit BC, Thelen DG. . Jornal de biomecânica. 20 de agosto de 2015; 48 (11): 2871-8.
  13. Wille CM, Lenhart RL, Wang S, Thelen DG, Heiderscheit BC. ↑ 13,013,113,2 Wille CM, Lenhart RL, Wang S, Thelen DG, Heiderscheit BC. J Orthop Sport Fis Ther [Internet]. 2014; 44 (10): 825–30. Disponível em: http://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2014.5367
  14. <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.physiospot.com/opinion/running-issues-maybe-youre-a-collapser/ https://www.physiospot.com/opinion/running-issues-maybe-youre-a-collapser/“>↑ <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.physiospot.com/opinion/running-issues-maybe-youre-a-collapser/ https://www.physiospot.com/opinion/running-issues-maybe-youre-a-collapser/“>
  15. Meardon SA, Campbell S, Derrick TR. ↑ Meardon SA, Campbell S, Derrick TR.

    16. . Sports Biomech 2012; 11 (4): 464-72.

  16. Meardon SA, Derrick TR. ↑ Meardon SA, Derrick TR. . J Biomech 2014; 47 (11): 2738-44.

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Fontes consultadas

30 segundos se sentar para resistir ao teste

30 segundos se sentar para resistir ao teste

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Principais colaboradores – Adu Omotoyosi Johnson e Kim Jackson

Objetivo

O Teste de 30 segundos para sentar também é conhecido como 30 segundos de teste de cadeira (30CST), é para testar a força e a resistência das pernas em adultos mais velhos. Faz parte da bateria de teste de aptidão funcional Fullerton. Este teste foi desenvolvido para superar o efeito de chão do teste de 5 ou 10 repetições sentado para ficar em adultos mais velhos. [1]

População Pretendida

  • Adultos entre 18 e 64 anos
  • Idosos e cuidados geriátricos (65 anos acima)
  • Pessoas com osteoartrite

Método de Uso

  • O teste de cadeira de 30 segundos é administrado usando uma cadeira dobrável sem braços, com altura de 17 polegadas (43.2 cm). A cadeira, com pontas de borracha nas pernas, é colocada contra uma parede para evitar que se mova.
  • O participante está sentado no meio da cadeira, costas retas; pés aproximadamente à largura dos ombros e colocados no chão em um ângulo ligeiramente atrás dos joelhos, com um pé ligeiramente à frente do outro para ajudar a manter o equilíbrio. Braços são cruzados nos punhos e segurados contra o peito.
  • Demonstre a tarefa de forma lenta e rápida.
  • Faça o paciente praticar uma repetição ou 2 antes de concluir o teste.
  • Se um paciente precisar usar seus braços para completar o teste, ele receberá pontuação 0.
  • O participante é incentivado a completar o maior número possível de estandes completos em 30 segundos. O participante é instruído a sentar-se completamente entre cada estande.
  • Enquanto monitora o desempenho do participante para garantir a forma adequada, o testador conta silenciosamente a conclusão de cada suporte correto. A pontuação é o número total de arquibancadas dentro de 30 segundos (mais do que a metade até o final de 30 segundos conta como um estande completo). Estandes incorretamente executados não são contados.
  • O suporte para cadeira de 30 segundos envolve a gravação do número de estandes que uma pessoa pode completar em 30 segundos, em vez do tempo necessário para completar um número predeterminado de repetições. Dessa forma, é possível avaliar uma ampla variedade de níveis de habilidade, com pontuações que variam de 0 para aqueles que não conseguem completar 1 para maior que 20 para indivíduos mais aptos. [1]

Evidência

  • Excelente confiabilidade teste-reteste número total de participantes: r = 0,89 (intervalo de confiança de 95% 0,79-0,93) [2]

Um estudo piloto usando uma subamostra de 15 participantes mostra excelente confiabilidade entre avaliadores: r = 0,95 (95% IC = 0,84-0,97) [2]

Validade do critério (preditivo / concorrente)

  • Excelente validade de critério do suporte da cadeira comparado ao desempenho do leg press ajustado em peso para todos os participantes: r = 0,77, IC 95% = 0,64-0,85
  • Excelente validade de critério do suporte da cadeira em comparação com o desempenho de leg press ajustado ao peso dos homens: r = 0,78, IC 95% = 0,63-0,88
  • Excelente validade de critério do suporte da cadeira em comparação com o desempenho da perna ajustado ao peso das mulheres: r = 0,71, IC 95% = 0,53-0,84 [2]

  • Validade adequada quando comparada à força isocinética do extensor de quadril: r = 0,33
  • Validade adequada quando comparada à força isocinética do flexor do quadril: r = 0,47
  • Validade adequada quando comparada à força isocinética do extensor do joelho: r = 0,44
  • Validade adequada quando comparada à força isocinética do flexor do joelho: r = 0,33
  • Validade adequada quando comparada à força isocinética do flexor plantar do tornozelo: r = 0,52
  • Validade ruim quando comparada à força isocinética do dorsiflexão do tornozelo: r = 0,21 [3]

  • Tamanhos de efeito para médias de nível de atividade alto vs. baixo = 0,83; p <0,0001
  • Tamanhos de efeito para as comparações de grupos etários dos anos 60 a 70 = 0,38
  • Tamanhos de efeito para as comparações da faixa etária dos anos 70 a 80 = 0,30 [4]

Erro padrão de medição (SEM) na osteoartrite do quadril

Confiabilidade de Teste / Reteste (OA de Quadril e Joelho)

  • Estabeleceu confiabilidade teste-reteste entre 2 administrações do teste no mesmo dia pelo mesmo avaliador em 3 pontos de tempo ao longo de 15 semanas em 40 pacientes aguardando substituição total de quadril ou joelho. Os valores de ICC (1,1) variaram de 0,97 (IC 95% 0,94-0,98) a 0,98 (IC 95% 0,97-0,99). [6]

Confiabilidade do Interrater / Intrarater (OA do Quadril e do Joelho)

  • Estabeleceu confiabilidade entre avaliadores entre duas administrações do mesmo teste por dois avaliadores diferentes no mesmo dia. A confiabilidade foi avaliada em três momentos ao longo de 15 semanas em 42 pacientes aguardando substituição total do quadril ou joelho. ICC (1,1) variou de 0,93 (IC 95% 0,87-0,96) a 0,98 (IC 95% 0,96-0,99). [6]

Validade do Construto (Indivíduos com OA Aguardando Substituição da Articulação do Quadril ou Joelho)

  • Excelente correlação com o teste de caminhada de 50 pés: ICC = -0,64 (IC 95% = -0,75 a -0,49)
  • Correlação pobre à Escala de Função Específica do Paciente (PSFS): ICC = 0,26 (IC 95% 0,04-0,45)
  • Correlação adequada à Função Física SF-36 (SF-36 PF): ICC = 0,39 (IC 95% 0,19-0,56)
  • Correlação adequada ao Resumo dos Componentes Físicos do SF-36 (SF-36 PCS): ICC = 0,35 (0,14-0,53)
  • Excelente correlação com o Western Ontario e McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC): ICC = -0,62 (IC 95% -0,74 a -0,47)
  • Correlação adequada com a Saúde Mental SF-36 (SF-36 MH): CCI = 0,33 (IC 95% 0,12-0,51) [7]

Responsividade (Indivíduos com OA Aguardando Substituição da Articulação do Quadril ou Joelho)

  • Escores significativamente maiores para indivíduos que não deambularam com o auxílio da marcha em comparação com indivíduos que deambulavam com auxílio de marcha: p = 0,00, Tamanho do efeito = 0,64 (IC95% 0,32-0,95)
  • Média de Resposta Padronizada (MRE) = 0,84 (IC 95% 0,61-1,07)
  • Índice de Responsividade de Guyatt (GRI) = 0,98 (IC 95% 0,73-1,22) [7]

Referências

  1. https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/30-second-sit-stand-test (last accessed 17th May 2019) ↑ 1.01.1 https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/30-second-sit-stand-test (acessado pela última vez em 17 de maio de 2019)
  2. Rikli, RE and Jones, CJ, 1999. Development and validation of a functional fitness test for community-residing older adults. ↑ 2,02,12,2 Rikli, RE e Jones, CJ, 1999. Desenvolvimento e validação de um teste de aptidão funcional para idosos residentes na comunidade. Jornal de envelhecimento e atividade física , 7 (2), pp.129-161.
  3. McCarthy, EK, Horvat, MA, Holtsberg, PA and Wisenbaker, JM, 2004. Repeated chair stands as a measure of lower limb strength in sexagenarian women. ↑ McCarthy, EK, Horvat, MA, Holtsberg, PA e Wisenbaker, JM, 2004. A cadeira repetida representa uma medida da força dos membros inferiores em mulheres sexagenárias. Os periódicos de Gerontologia Série A: Ciências Biológicas e Ciências Médicas , 59 (11), pp.1207-1212.
  4. Jones, CJ, Rikli, RE and Beam, WC, 1999. A 30-s chair-stand test as a measure of lower body strength in community-residing older adults. ↑ Jones, CJ, Rikli, RE e Beam, WC, 1999. Um teste de cadeira de 30 segundos como uma medida de força corporal menor em idosos residentes na comunidade. Pesquisa trimestral para exercício e esporte , 70 (2), pp.113-119.
  5. Wright, AA, Cook, CE, et al. ↑ Wright, AA, Cook, CE, et al. 2011. “Uma comparação de três abordagens metodológicas para definir importante melhoria clinicamente importante de 4 medidas de desempenho em pacientes com osteoartrite do quadril.” J Orthop Sports Phys Ther 41 (5): 319-327.
  6. Gill, S. and McBurney, H., 2008. Reliability of performance‐based measures in people awaiting joint replacement surgery of the hip or knee. ↑ 6,06,1 Gill, S. e McBurney, H., 2008. Confiabilidade de medidas baseadas no desempenho em pessoas que aguardam cirurgia de substituição articular do quadril ou joelho. Fisioterapia Research International , 13 (3), pp.141-152.
  7. Gill, SD, de Morton, NA and Mc Burney, H., 2012. An investigation of the validity of six measures of physical function in people awaiting joint replacement surgery of the hip or knee. ↑ 7,07,1 Gill, SD, de Morton, NA e Mc Burney, H., 2012. Uma investigação da validade de seis medidas de função física em pessoas à espera de cirurgia de substituição articular do quadril ou joelho. Reabilitação clínica , 26 (10), pp. 945-951.

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Fontes consultadas

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Bíceps Femoral: Anatomia, Função e Avaliação

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Descrição

O bíceps femoral é um músculo do compartimento posterior da coxa e encontra-se no aspecto póstero-lateral. Ela surge proximalmente por duas “cabeças”, denominadas “cabeça longa” (superficial) e “cabeça curta” (profunda). Faz parte dos isquiotibiais. [1]

Anatomia

Origem

  • Cabeça longa: tuberosidade isquiática [3]
  • Cabeça curta: linha áspera e linha supracondiliana lateral do fêmur [3]

Inserção

  • Aspecto lateral da cabeça da fíbula [3]

Fornecimento de nervo

  • Cabeça longa: divisão tibial do nervo ciático (L5-S2) [3]
  • Cabeça curta: divisão peroneal comum do nervo ciático [3]

Fornecimento de sangue

  • Ramos perfurantes das artérias femoral profunda, glúteo inferior e circunflexa medial [3]

Função

Ações

  • Cabeça longa: flexiona o joelho, estende o quadril, lateralmente gira a perna quando o joelho está ligeiramente flexionado, auxilia na rotação lateral da coxa quando o quadril estende [1][3]
  • Cabeça curta: flexiona o joelho, gira lateralmente a perna quando o joelho está ligeiramente flexionado [1][3]

Contribuições Funcionais

  • Através de uma ação de inserção de origem invertida, a cabeça longa dá estabilidade posterior à pelve [4]
  • Ambas as cabeças fornecem estabilidade rotatória, evitando a luxação da tíbia para frente no fêmur durante a flexão [4]
  • Suas contribuições para o complexo do ligamento arqueado no canto póstero-lateral do joelho também proporcionam estabilidade varo e rotatória ao joelho [4]

Técnicas

Palpação [5]

  • Palpate os isquiotibiais lateralmente para encontrar a barriga do músculo bíceps femoral
  • Siga-o em direção ao lado lateral do joelho para encontrar o tendão longo e proeminente que termina na cabeça da fíbula

Teste de tensão de comprimento / alongamento [6]

  • Com uma mão, apalpe a ASIS do paciente e a crista ilíaca com o polegar e o dedo indicador
  • Com a outra mão, apoiar a perna do paciente logo acima do tornozelo
  • Levante a perna do paciente em flexão do quadril, mantendo o joelho estendido, e adicione rotação interna da tíbia para inclinar o bíceps femoral
  • A flexibilidade do bíceps femoral se esgota quando o inominato começa a girar posteriormente

Padrão de referência de ponto de disparo

  • A dor referida pelos PG na metade inferior do bíceps femoral (cabeça longa ou curta) concentra-se na parte posterior do joelho e pode estender-se até a região posterolateral da coxa até o sulco da nádega. [7]

Referências

  1. <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.anatomy.tv/interactivehip http://www.anatomy.tv/interactivehip“>↑ 1,01,11,21,3 <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.anatomy.tv/interactivehip http://www.anatomy.tv/interactivehip“>
  2. <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.primalonlinelearning.com/cedaandp/muscular_system/muscles_of_the_lower_limb.aspx%23bicepsfemoris#bicepsfemoris http://www.primalonlinelearning.com/cedaandp/muscular_system/muscles_of_the_lower_limb.aspx#bicepsfemoris“>Pr <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.primalonlinelearning.com/cedaandp/muscular_system/muscles_of_the_lower_limb.aspx%23bicepsfemoris#bicepsfemoris http://www.primalonlinelearning.com/cedaandp/muscular_system/muscles_of_the_lower_limb.aspx#bicepsfemoris“>
  3. Netter FH (2014). ↑ 3,03,13,23,33,43,53,63,7 Netter FH (2014).

    4. Atlas da Anatomia Humana (6ª ed). Filadélfia, PA: Saunders-Elsevier.

  4. <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.wheelessonline.com/ortho/biceps_femoris http://www.wheelessonline.com/ortho/biceps_femoris“>↑ 4.04.14.2 <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.wheelessonline.com/ortho/biceps_femoris http://www.wheelessonline.com/ortho/biceps_femoris“>
  5. Biel A (2005). ↑ Biel A (2005).

    6. Guia de trilha para o corpo (2nd ed). Boulder, CO: Livros da descoberta.

  6. Sanzo P, MacHutchon M (2015). ↑ Sanzo P, MacHutchon M (2015). Livro de Teste de Tensão de Comprimento 1, Quadrante Inferior: Um Manual de Técnicas de Terapia Manual (2ª ed). Canadá: Educação Escova.
  7. Travell JG, Simons DG, Simons LS (1998). ↑ Travell JG, Simons DG, Simons LS (1998). Disfunção e dor miofascial de Travell e Simons: O manual do ponto-gatilho, Volume 1: As extremidades inferiores (2ª ed). Baltimore, MD: Williams & Wilkins.

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Fontes consultadas

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Artrocinemática: Movimentos Articulares e a Regra Côncavo-Convexa

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‘ Arthrokinematics’ refere-se ao movimento das superfícies articulares.

O movimento angular dos ossos no corpo humano ocorre como resultado de uma combinação de rolos, giros e slides.

Um rolo é um movimento rotativo, um osso rolando sobre outro.

Um giro é um movimento rotativo, um corpo girando em outro.

Um slide é um movimento de translação, deslizando de uma superfície articular sobre outra.

A regra côncava-convexa é a base para determinar a direção da força mobilizadora quando técnicas de deslizamento de mobilização articular são usadas para aumentar um certo movimento articular.

A direção na qual o deslizamento ocorre depende se a superfície móvel é côncava ou convexa.

Côncava = oca ou arredondada para dentro

Convexo = curvado ou arredondado para fora

Se a superfície da junta móvel for CONVEX, o deslizamento estará na direção OPOSTA do movimento angular do osso.

Se a superfície da junta móvel é CONCAVE, o deslizamento está na mesma direção que o movimento angular do osso.

Exemplos:

  • Articulação glenoumeral: fossa glenóide côncava articula-se com a cabeça umeral convexa

O deslizamento posterior glenoumeral aumenta a flexão e a rotação interna

O deslizamento anterior glenoumeral aumenta a extensão e a rotação externa

  • Articulação hoderradial: o capítulo convexo articula-se com a cabeça radial côncava

O deslizamento dorsal ou posterior da cabeça do rádio aumenta a extensão do cotovelo

O deslizamento volar ou anterior da cabeça do rádio aumenta a flexão do cotovelo

  • Articulação do quadril: o acetábulo côncavo articula-se com a cabeça femoral convexa

O deslizamento posterior do quadril aumenta a flexão e a rotação interna

O deslizamento anterior do quadril aumenta a extensão e a rotação externa

  • Articulação tibiofemoral: platôs tibiais côncavos articulados nos côndilos femorais convexos

O deslizamento posterior tibiofemoral aumenta a flexão

O deslizamento anterior tibiofemoral aumenta a extensão

  • Articulação talocrural: talo convexo articula-se com o encaixe côncavo (tíbia e fíbula)

O deslizamento dorsal ou posterior talocrural aumenta a dorsiflexão

O deslizamento ventral ou anterior talocrural aumenta a flexão plantar

Recursos

Kisner, C. & Colby, LA (2002). Exercício Terapêutico: Fundações e Técnicas, 5ª ed. FA Davis: Filadélfia.

Referências

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Fontes consultadas

Planos cardeais e eixos de movimento

Planos cardeais e eixos de movimento

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Resumo

Avião Descrição
Coronal / Frontal / Lateral Bissecta o corpo lateralmente de um lado para o outro, dividindo-o em metades da frente e de trás. Os movimentos de abdução e adução ocorrem neste plano.
Sagital / Antero-posterior Bissecta o corpo da frente para trás, dividindo-o em metades esquerda e direita. Movimentos de flexão e extensão geralmente ocorrem neste plano.
Transversal / horizontal Divide o corpo horizontalmente nas metades Superior e Inferior. Movimentos rotacionais geralmente ocorrem nesse plano.

A posição anatômica

A posição anatômica é o ponto de referência para todos os movimentos.

Aviões

Três planos de referência básicos são usados ​​em anatomia:

  • Um plano sagital, também conhecido como plano longitudinal, é perpendicular ao solo e divide o corpo em esquerdo e direito. O plano médio sagital ou mediano está na linha média, ou seja, passaria pelas estruturas da linha média (por exemplo, umbigo ou coluna), e todos os outros planos sagitais (também chamados de planos parassagitais ) são paralelos a ele. A mediana também pode se referir ao plano sagital mediano de outras estruturas, como um dígito.
  • Um plano coronal ou frontal é perpendicular ao solo e divide o corpo em porções dorsal (posterior ou posterior) e ventral (anterior ou frontal).
  • Um plano transversal , também conhecido como plano axial ou corte transversal, divide o corpo em porções cranial (cabeça) e caudal (cauda). É paralelo ao solo, que (em humanos) separa o superior do inferior, ou por outro lado, a cabeça dos pés.

Ao descrever o movimento anatômico, esses planos descrevem o eixo ao longo do qual uma ação é executada. Então, movendo-se através do plano transversal, o movimento viaja da cabeça aos pés. Por exemplo, se uma pessoa saltasse diretamente para cima e depois para baixo, seu corpo estaria se movendo através do plano transversal nos planos coronal e sagital.

Eixos

Um eixo é uma linha reta em torno da qual um objeto gira. O movimento na articulação ocorre em um plano em torno de um eixo. Existem três eixos de rotação.

  • Eixo sagital – passa horizontalmente de posterior para anterior e é formado pela intersecção dos planos sagital e transversal.
  • Eixo frontal – passa horizontalmente da esquerda para a direita e é formado pela intersecção dos planos frontal e transversal.
  • Eixo vertical – passa verticalmente de inferior a superior e é formado pela intersecção dos planos sagital e frontal.

A extensão ocorre quando o ângulo entre dois segmentos adjacentes no corpo aumenta à medida que as superfícies ventrais dos segmentos se afastam uma da outra e ocorre em um plano sagital em torno de um eixo frontal. Uma exceção é a extensão do polegar, que ocorre em um plano frontal em torno de um eixo sagital.

A flexão ocorre quando o ângulo entre dois segmentos adjacentes no corpo diminui à medida que as superfícies ventrais dos segmentos se aproximam e ocorre em um plano sagital em torno de um eixo frontal. Uma exceção é a flexão do polegar, que ocorre em um plano frontal em torno de um eixo sagital.

Movimento no plano sagital em torno do eixo frontal

Abdução / Adução Estes são movimentos no plano frontal em torno do eixo sagital e envolvem mover a parte do corpo para longe ou para uma linha central imaginária. O rapto está levando a parte do corpo para longe da linha central e a adução está se movendo em direção a ela. A adução também pode mover a parte do corpo através da linha central e para o outro lado do corpo, mostrado na imagem de abdução do quadril abaixo. Entre as articulações capazes de abdução e adução estão o ombro e o quadril. Outros movimentos de abdução e adução incluem os dedos. Se você esticar os dedos e afastá-los, isso é abdução quando eles estão se afastando da posição central. Quando você reúne os dedos juntos, isso é adução, quando você os adiciona de volta à linha central

Movimento no plano frontal em torno do eixo sagital

Rotação Os movimentos de rotação estão no plano transversal e incluem qualquer movimento de torção. Articulações que permitem a rotação incluem o ombro e o quadril. Estas são juntas de bola e soquete. Nós também podemos girar nossos pescoços e costas devido a uma série de articulações menores, incluindo a articulação atlanto-axial que é uma articulação pivotante no pescoço entre as duas primeiras vértebras (C1 e C2). A rotação do quadril e do ombro pode ser dividida em rotação interna ou externa (também conhecida como rotação medial e lateral, respectivamente).

Movimento no plano transversal (horizontal) sobre o eixo vertical

Referências

  1. Tim Huffines. ↑ Tim Huffines. Posição anatômica e planos cardeais. Disponível em:
  2. Physiotutors. ↑ Fisioterapeutas. Planos anatômicos e eixos explicados. Publicado em 15 de julho de 2016. Disponível em: (último acesso em 11 de junho de 2019)

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Fisioterapia para Osgood-Schlatter

Fisioterapia para Osgood-Schlatter

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O que é e como ocorre a Doença de Osgood-Schlatter ?

  • A lesão de Osgood-Schlatter envolve dor e inchaço na pequena saliência óssea na canela (tíbia) logo abaixo da rótula e afeta a área onde ocorre o crescimento ósseo. Muito estresse no osso em crescimento causa dor e inchaço. Essa dor é freqüentemente piorada com a atividade e facilitada pelo repouso.

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O que é Osgood-Schlatter

 

  • A principal causa da lesão de Osgood-Schlatter é muita tensão no tendão patelar. A tensão pode ocorrer pelo uso excessivo de esportes, surtos de crescimento ou alinhamento anormal nas pernas. Durante as atividades esportivas, o músculo quadríceps na parte frontal da coxa trabalha, puxando o tendão patelar, que por sua vez puxa a tuberosidade da tíbia. Se esta tensão é muito grande ou ocorre com muita freqüência enquanto o osso está se desenvolvendo, ele pode puxar a área de crescimento da tíbia. Durante os surtos de crescimento, o tendão pode não ser capaz de manter a taxa de crescimento ósseo na parte inferior da perna e pode ficar muito curto. Para o alinhamento anormal, as crianças que estão com os joelhos ou com os pés chatos mudam o ângulo formado entre o músculo quadríceps e o tendão patelar. Este ângulo coloca mais tensão na placa de crescimento da tuberosidade tibial.

O que a fisioterapia pode fazer por esse problema?

  • A primeira coisa que os fisioterapeutas abordam é aliviar os sintomas. Podemos usar gelo, calor, ultra-som ou estimulação elétrica para ajudar a controlar a inflamação e a dor
  • Em seguida, trabalhamos com flexibilidade, força e exercícios proprioceptivos para todos os músculos das pernas. Muitas vezes, isquiotibiais apertados e quadríceps colocam um atleta em risco de desenvolver lesões diferentes, portanto, é importante manter uma boa flexibilidade geral. Fortalecemos os músculos da parte inferior da perna e do core para garantir que o atleta tenha um bom equilíbrio muscular no joelho, quadril, tornozelo e núcleo. As atividades de equilíbrio também ajudam a ensinar o atleta a aprender onde seu corpo está no espaço e a usar todos os diferentes músculos das pernas juntos como uma equipe.
  • A educação postural e os exercícios também são importantes para abordar qualquer alinhamento anormal encontrado. Às vezes, ortóteses, ou inserções de sapato, são necessárias para ajudar a corrigir posições planas ou batidas
  • Finalmente, quando os sintomas diminuem, os terapeutas trabalham em atividades esportivas específicas e padrões de movimento, a fim de ajudar a melhorar a forma e reduzir a tensão no joelho durante esportes.

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Teste de Yeoman

Teste de Yeoman

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Teste de Yeoman para que serve?

Testes para envolvimento da articulação sacroilíaca. Mais especificamente, se a dor for na região sacroilíaca, pode estar relacionada à patologia do ligamento sacroilíaco anterior. Se for na coxa, pode estar relacionado à rigidez da musculatura do quadril ou tensão do nervo femoral e, se estiver na região lombar, pode ser devido ao envolvimento lombar [1]

Teste de Yeoman

Como realizar o Teste de Yeoman

Posicão inicial

O paciente fica deitado

Procedimento

O examinador fica do lado dolorido e flexiona o joelho do paciente a 90 ° e estende o quadril

Quando o teste de Teste de Yeoman for positivo

Dor localizada na articulação sacroilíaca indica patologia no ligamento sacroilíaco anterior

A parestesia anterior da coxa pode indicar um estiramento do nervo femoral [1] [2]

Confira tambem

Terapia manual

Provas

O teste de Teste de Yeoman ou impulso da coxa é mais sensível e o teste de distração é o mais específico. Apenas o teste de impulso de coxa atinge mais de 80% de sensibilidade e especificidade. Na ausência de centralização, se três testes provocativos forem positivos, a sensibilidade, a especificidade e a razão de verossimilhança positiva são 93%, 89% e 6,97%, respectivamente. Portanto, é praticamente suficiente fazer o teste de impulso de coxa, o teste de distração sacroilíaca e o teste FABERE para se chegar a um diagnóstico. [3] [4]

Referências

1.01.1 Konin JG, Wiksten DL, Isear Jr. JA, Brader H. Special Test for Orthopaedic Examination 3rd ed. Thorofare, NJ: SLACK incorporado; 2006.
↑ Magee, D. Avaliação física ortopédica. 4ª ed. St. Louis, Missouri: Saunders Elsevier, p.603.
↑ Laslett M, Young SB, Aprill CN, McDonald B. Diagnosticando articulações sacroilíacas dolorosas: um estudo de validade de uma avaliação de McKenzie e testes de provocação da articulação sacroilíaca. Australian Journal of Physiotherapy 2003; 49: 89–97.
↑ Mark Lasletta, Charles N. Aprill, Barry McDonald, Sharon B. Young. Diagnóstico da dor nas articulações sacroilíacas: Teste de Yeoman Validade dos testes de provocação individual e composição dos testes. Manual Therapy 10 (2005) 207–218.

Artigo completo sobre o Teste de Yeoman

Avaliação do teste ortopédico da região lombar para dor lombar inespecífica
Walsh, MJ . 
J Manipulative Physiol Ther ; 21 (4): 232-6, maio de 1998.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-9608377

OBJETIVO:

Para avaliar o valor de alguns testes ortopédicos comumente usados para avaliar a dor lombar inespecífica, onde não há déficits patológicos ou neurológicos demonstráveis.

PROJETO:

Análise retrospectiva de prontuários de pacientes .

CONTEXTO:

Clínica de ensino de Quiropraxia, Royal Melbourne Institute of Technology .

ASSUNTOS:

Quinhentos e sessenta e quatro prontuários de pacientes que se apresentaram à clínica acima com dor lombar inespecífica foram analisados. DADOS

ANÁLISE:

Os dados foram digitados em uma planilha, tabelas de contingência foram criadas e os dados foram analisados ​​por meio de testes de chi 2. A significância estatística foi estabelecida em p <0,05.

RESULTADOS:

Os testes de Kemp e o Teste Yeoman foram mais comumente positivos, enquanto os testes de compressão axial e de Adams de Bonnet mostraram resultados positivos relativamente baixos. Os fatores estudados que afetaram a taxa de respostas positivas foram idade, sexo , local da dor , duração e causa. O número de episódios anteriores de dor lombar não teve efeito nas taxas de teste positivo.

CONCLUSÃO:

Para os casos de inespecífica, mecânica menor dor nas ortopédica testes tem valor clínico limitado uma vez que os problemas da raiz nervosa e patologias foram descartadas. Os testes de Kemp e Yeoman foram os mais freqüentemente positivos e pareciam ser os mais úteis no diagnóstico de dores lombares inespecíficas. Ao selecionar os testes mais adequados para usar, é preciso levar em consideração o perfil e o histórico do paciente .

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