Nervo frênico: anatomia, trajeto e funções

Nervo Frênico

O nervo frênico é um nervo da região torácica. É importante para a respiração, pois envia informações motoras ao diafragma e recebe informações sensoriais dele. Existem dois nervos frênicos, um esquerdo e um direito.[1]

Função

Ambos os nervos fornecem fibras motoras ao diafragma e fibras sensoriais ao pericárdio fibroso, à pleura mediastinal e ao peritônio diafragmático.[1]

Origem

O nervo frênico origina-se principalmente do 4º nervo cervical, mas também recebe contribuições do 3º e 5º nervos cervicais (C3-C5) em humanos.[2] Assim, o nervo frênico recebe inervação de partes tanto do plexo cervical quanto do plexo braquial de nervos.

Trajeto

O nervo frênico direito desce no tórax ao longo do lado direito da veia braquiocefálica direita e da veia cava superior. Passa em frente à raiz do pulmão direito e segue ao longo do lado direito do pericárdio, que separa o nervo do átrio direito. Em seguida, desce no lado direito da veia cava inferior até o diafragma. Seus ramos terminais passam através do hiato da veia cava no diafragma para suprir a parte central do peritônio em sua face inferior.

O nervo frênico esquerdo desce no tórax ao longo do lado esquerdo da artéria subclávia esquerda. Cruza o lado esquerdo do arco aórtico e, nesse ponto, cruza o lado esquerdo do nervo vago esquerdo. Passa em frente à raiz do pulmão esquerdo e então desce sobre a superfície esquerda do pericárdio, que separa o nervo do ventrículo esquerdo. Ao chegar ao diafragma, os ramos terminais perfuram o músculo e suprem a parte central do peritônio em sua face inferior.[1]

Suprimento Motor

Os nervos frênicos possuem fibras eferentes e aferentes. As fibras eferentes são o único suprimento nervoso para o músculo do diafragma. O nervo frênico supre o diafragma ipsilateral.[3]

Suprimento Sensorial

As fibras aferentes levam sensação ao sistema nervoso central a partir do peritônio que cobre a região central da face inferior do diafragma, da pleura que cobre a região central da face superior do diafragma, e do pericárdio e da pleura parietal mediastinal.[3]

Relações no Pescoço

Anteriormente: A camada pré-vertebral da fáscia profunda, a veia jugular interna, as artérias cervical superficial e supraescapular e, à esquerda, o ducto torácico; o início da veia braquiocefálica.

Posteriormente: O escaleno anterior, a artéria subclávia e a cúpula pleural cervical.

Paralisia do Diafragma

O nervo frênico pode ser paralisado devido à pressão de tumores malignos no mediastino.