Teste de Inclinação Talar para Lesões Ligamentares do Tornozelo

Objetivo

Examinar o tornozelo para verificar lesões do ligamento talofibular anterior e do ligamento calcaneofibular.

Técnica

O paciente permanece sentado, com o pé e o tornozelo sem apoio. O pé é posicionado em 10 a 20 graus de flexão plantar. A perna distal é estabilizada com uma mão, logo proximal aos maléolos, e o retropé é invertido com a outra mão. A face lateral do tálus é palpada para determinar se ocorre inclinação. A frouxidão é comparada com o lado contralateral. ^[1][2]

Evidências

Em um estudo prospectivo com 244 pacientes com lesões no tornozelo, foi feita uma comparação entre a inclinação talar e o sinal da gaveta anterior, levando às seguintes conclusões: ^[3]

• Lesões ligamentares não identificadas pelo teste de inclinação talar podem ser diagnosticadas pelo sinal da gaveta anterior.
• O sinal da gaveta anterior não pode substituir o teste de inclinação talar, nem vice-versa. Os dois métodos são complementares.
• Não é possível diferenciar entre uma lesão isolada do ligamento talofibular anterior e uma lesão combinada dos ligamentos talofibular anterior e calcaneofibular pelos dois métodos.

A confiabilidade do teste radiográfico de inclinação talar foi avaliada por ressonância magnética (RM) em 112 atletas com lesões nos ligamentos laterais do tornozelo. Vinte e cinco atletas com inclinação talar de 15° foram tratados cirurgicamente. Os achados intraoperatórios e o teste de inclinação talar foram comparados com os resultados da RM. Os resultados sugeriram que a RM é um método confiável para diagnosticar lesões dos ligamentos laterais do tornozelo. O teste de inclinação talar não pode avaliar a patologia específica dos ligamentos laterais do tornozelo, mas foi confiável para indicar rupturas completas de dois ligamentos (talofibular anterior e calcaneofibular), quando a inclinação talar era de 15° ou mais em relação ao lado não lesionado. Sensibilidade 67, Especificidade 75, LR+ 2,7, LR- 0,44. ^[4]

Fontes consultadas

• www.physio-pedia.com
• www.wheelessonline.com
• translate.google.com
• teste.campcursos.com.br
• teste.campcursos.com.br
• teste.campcursos.com.br

Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.