Ano de Vida Ajustado por Incapacidade (DALY)

Introdução e definição

DALY = Disability Adjusted Life Year (Ano de Vida Ajustado por Incapacidade) = a soma dos anos de vida potencialmente perdidos devido à morte prematura e dos anos de vida produtiva perdidos devido à incapacidade. Os DALYs são usados para medir a quantidade e a qualidade de vida combinadas de uma população. O site da OMS resume o DALY assim:

“Um DALY pode ser pensado como um ano perdido de vida ‘saudável’. A soma desses DALYs em toda a população, ou a carga de doença, pode ser pensada como uma medida da lacuna entre o estado de saúde atual e uma situação ideal de saúde, onde toda a população vive até uma idade avançada, livre de doenças e incapacidades.”

Ou seja, um DALY equivale à perda de um ano de vida saudável.

Cálculo do DALY

Essa medida é uma combinação de duas medidas (mostradas abaixo):

DALY = YLL + YLD

Ou seja, o Ano de Vida Ajustado por Incapacidade [DALY] é igual à soma dos Anos de Vida Perdidos [YLL] devido à mortalidade prematura na população e dos Anos Perdidos devido à Incapacidade [YLD] para pessoas vivendo com a condição de saúde.

Anos de Vida Perdidos (YLL)

Isso consiste no número de mortes multiplicado pela expectativa de vida padrão na idade em que a morte ocorre. A fórmula para isso é:

YLL = N x L

N = número de mortes e L = expectativa de vida padrão na idade da morte (em anos)

Anos Vivendo com Incapacidade (YLD)

Existem dois métodos para calcular o YLD.

1. O número de casos, em um período de tempo específico, multiplicado pela duração média da doença, combinado com um fator de peso que representa a gravidade da doença em uma escala de 0 (saúde perfeita) a 1 (morto). A fórmula é: YLD = I x DW x L, onde I = número de casos incidentes, DW = peso da incapacidade, L = duração média do caso até remissão ou morte (em anos).
2. Conhecido como YLD de Prevalência: A fórmula é: YLD = P x DW, onde P = número de casos prevalentes, DW = peso da incapacidade.

Função e Usos dos DALYs

Os DALYs são usados para indicar o impacto da doença em uma população. Eles medem a diferença entre a situação atual e uma situação ideal, onde todos vivem até a expectativa de vida padrão e estão com saúde perfeita. Para esse cálculo, a expectativa de vida padrão é definida em 80 anos para homens e 82,5 anos para mulheres.

Os DALYs para várias doenças podem ser somados para indicar a carga total de doença em um país. Os DALYs são uma métrica resumida da saúde populacional. Os DALYs representam uma lacuna de saúde; eles medem o estado de saúde de uma população em comparação com uma meta normativa. A meta é que os indivíduos vivam a expectativa de vida padrão com saúde plena.

Vantagens dos DALYs

1. A maior vantagem é que os efeitos de morbidade (YLD) e mortalidade (YLL) são combinados em uma única medida.
2. Os DALYs permitem a comparação entre diferentes riscos à saúde.
3. …

Limitações dos DALYs

Os DALYs são baseados em medições de referência de países ricos, portanto, é provável que a diferença encontrada entre populações em desenvolvimento e desenvolvidas signifique que os DALYs podem não refletir as diferenças em recursos[3][4]. Os pesos de incapacidade usados para os YLD são baseados em medidas subjetivas, em que a técnica aplicada e o painel utilizado (por exemplo, especialistas, pacientes ou leigos) têm forte influência nos pesos de incapacidade obtidos. Há um debate contínuo sobre sua validade. A medida DALY não é amplamente reconhecida fora do setor de saúde.

Os maiores desafios da medida DALY consistem em:

1. Obter estimativas do número total de infecções na população devido a um patógeno específico.
2. Ao usar a abordagem de incidência e baseada em patógeno, definir a árvore de resultados com todos os desfechos de saúde relevantes para um patógeno específico.
3. Obter probabilidades de transmissão apropriadas para os diferentes desfechos de saúde representados na árvore de resultados.

Fontes consultadas

• www.physio-pedia.com
• translate.google.com
• teste.campcursos.com.br
• teste.campcursos.com.br

Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.