Escala revisada de Hammersmith (RHS) para atrofia muscular espinal

Objetivo

A Escala Revisada de Hammersmith (RHS) é um instrumento de medida especificamente desenvolvido para pessoas afetadas pela Atrofia Muscular Espinal (AME)[1]. A Escala Funcional Motora de Hammersmith (HFMS) foi o primeiro instrumento de medida criado para avaliar as habilidades físicas em pacientes com AME tipo 2 e 3[2]. Uma versão expandida da escala foi publicada para uso em pacientes deambuladores, denominada Escala Funcional Motora de Hammersmith Expandida (HFMSE)[3]. Nos últimos anos, especialistas de todo o mundo que trabalham com pacientes com AME colaboraram para desenvolver uma escala muito melhor, utilizando a análise de Rasch. A nova escala foi chamada de RHS e fornece uma descrição mais sensível do fenótipo da AME e da progressão da doença.

População-alvo

A RHS foi desenvolvida para avaliar o amplo espectro de funções motoras em pacientes com AME. Ela detecta mudanças desde pacientes muito fracos com AME tipo 2 até pacientes muito fortes com AME tipo 3. Com algumas das novas abordagens farmacológicas que mostram grandes melhorias no extremo mais fraco do espectro, agora há até crianças com tipo 1 que apresentam habilidades suficientes para pontuar na escala.

Método de uso

A RHS é uma escala ordinal composta por 33 itens com pontuações de 0, 1 e 2. Para indivíduos que conseguem realizar a tarefa sem qualquer compensação, é atribuída uma pontuação de 2. Para aqueles que apenas tentam o movimento ou o completam com alguma forma de compensação, a pontuação é 1, e a pontuação 0 é dada quando os pacientes são incapazes de realizar qualquer parte do item.

Evidências

A Escala Revisada de Hammersmith foi aplicada em 138 sujeitos anteriormente e mostrou um ajuste muito bom para todos os itens[1]. No entanto, deve-se notar que a escala é projetada para capturar uma população com um amplo espectro de habilidades físicas, incluindo pacientes deambuladores e não deambuladores com AME.

Confiabilidade

A confiabilidade é relatada como boa, com um alto índice de separação de pessoas (PSI) de 0,98 e efeito teto mínimo.

Validade

A RHS foi correlacionada com os marcos motores da OMS, mostrando que a escala captura habilidades motoras progressivamente mais difíceis. Assim, a escala é considerada como possuindo validade concorrente estabelecida. A RHS também demonstrou validade de grupos discriminativos, distinguindo entre o tipo de AME, o status de deambulação e o escore funcional atual da OMS.

Links

O artigo publicado com todas as planilhas relevantes e informações de apoio pode ser encontrado nas referências.

Escala revisada de Hammersmith (RHS) para a atrofia muscular espinal

Uma versão expandida da Escala Funcional Motora de Hammersmith para pacientes com AME tipo II e III. Distúrbios neuromusculares: NMD. 2007;17(9–10):693–7. Publicado em 31/07/2007. PMID: 17658255

Conteúdos relacionados

• Escala funcional específica do paciente
• Escala de Catastrofização da Dor
• Pescoço e Escala de Incapacidade

Fontes consultadas

• www.physio-pedia.com
• journals.plos.org
• journals.plos.org
• translate.google.com
• teste.campcursos.com.br
• teste.campcursos.com.br

Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.