A posição de Trendelenburg é algo que surge regularmente quando se trata de leitos hospitalares. Com base no princípio de ter o corpo do paciente deitado de costas num ângulo de 15 a 30 com os pés mais altos do que a cabeça, foi originalmente pensado como uma solução para facilitar o acesso durante a cirurgia.
HISTÓRIA DA POSIÇÃO DE TRENDELENBURG
Além de ser uma palavra bastante longa, ela realmente tem uma história por trás disso. Pensado pelo cirurgião alemão Friedrich Trendelenburg, essa inclinação foi trazida à prática para uma série de tratamentos controversos.
Há uma grave falta de pesquisa sobre os benefícios da posição de Trendelenburg; algumas pesquisas realmente mostram que seus benefícios não superam suas quedas.
A posição foi usada na Primeira Guerra Mundial para tratar o choque, na esperança de aumentar a perfusão sanguínea em órgãos vitais – no entanto, desde então, tem sido repreendido por não demonstrar qualquer sinal de eficácia.
COMO USAMOS A POSIÇÃO DE TRENDELENBURG HOJE
Por outro lado, a posição de Trendelenburg tem seus usos especializados.
Por exemplo, é incrivelmente útil na cirurgia cardiotorácica por várias razões. Também é útil ajudar na colocação de uma linha venosa central.
Um dos seus principais benefícios, no entanto, é o seu uso para estimular a perfusão sanguínea em pacientes com problemas respiratórios.
A posição anti-Trendelenburg, também conhecida como posição reversa-Trendelenburg, é bastante auto-explicativa; a cabeça é elevada 15 a 30 graus mais alta que os pés. Colocadas de costas, o paciente é posicionado para cirurgias, onde é necessária uma maior exposição em áreas como a próstata e região abdominal superior.
A posição pode ser usada para aumentar a função respiratória em pacientes com sobrepeso e obesidade, aliviando a pressão na cabeça. Dito isto, há riscos de hipotensão e redução do fluxo sanguíneo para o cérebro, pescoço e área genital.
Quando se trata de sua inclusão em camas de cuidados, o recurso Trendelenburg não é necessariamente usado para qualquer coisa remotamente como as razões acima. Essas posições são geralmente usadas simplesmente para permitir que o paciente se sente ou levante as pernas enquanto está na cama.
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Dando ao usuário controle de posicionamento, o recurso está incluído em camas de cuidados para maior conforto e suporte. Indivíduos com mobilidade restrita usam a posição de Trendelenburg no dia-a-dia para se sentirem confortáveis.
Da mesma forma, a posição anti-Trendelenburg é incluída em camas de cuidados para permitir que as pernas do indivíduo sejam levantadas. Isto é especialmente útil para aqueles que têm condições com fluxo sanguíneo restrito para os pés.
Mas, como a história da posição de Trendelenburg, esses recursos têm suas quedas. Encoraja-se que os pacientes não passem grandes períodos nessas posições.
É importante que, quando se trata de usuários com demência ou capacidade mental reduzida, os recursos de Trendelenburg sejam controlados pelo cuidador. Com isso em mente, algumas camas de cuidados – como o Interlude – agora estão equipadas com um aparelho de bloqueio que só será ativado na autorização do cuidador.
RESUMO
Tudo somado, a história da posição de Trendelenburg é bastante fascinante – certamente tem sido um método um pouco problemático! Mas a sua proeminência no mundo da medicina está agora limitada a cuidados posturais a longo prazo e a algumas outras situações raras.
Com isso em mente, os profissionais de saúde provavelmente verão essa posição (ou sua opção reversa) sendo usada todos os dias, mas em doses controladas. É seguro dizer que os usos iniciais da posição agora estão desatualizados, com práticas mais eficazes implementadas.