Transtorno Dismórfico Corporal

Transtorno Dismórfico Corporal

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Definição / Descrição

O transtorno dismórfico corporal (TDC) é um transtorno caracterizado por extrema preocupação com a aparência que causa um desconforto pessoal individual na presença de defeitos físicos mínimos ou inexistentes. O TDC é comumente considerado um transtorno do espectro obsessivo-compulsivo baseado em semelhanças distintas que ele compartilha com o transtorno obsessivo-compulsivo. Muitas vezes, pessoas com TDC apresentam-se primeiro a dermatologistas e / ou cirurgiões plásticos, mas necessitam de encaminhamento a um psiquiatra ou psicólogo. Atualmente, esse distúrbio é classificado como um transtorno somatoforme (uma doença mental específica), mas também pode ser classificado como um transtorno de ansiedade. [1][2][3]

O BDD é notável porque as pessoas estão preocupadas com uma parte específica do corpo, em vez de com todo o corpo, o que pode ajudar a diferenciá-las de uma pessoa que sofre de um distúrbio alimentar. [4]

Descrita pela primeira vez como dismorfofobia em 1886 na literatura médica européia, foi descrita desde então sob vários nomes que incluem: hipocondria dermatológica, hipocondria de beleza, não-doença dermatológica, psicose hipocondríaca monossintomática primária. [3]

[5]

Prevalência

O TDC afeta aproximadamente 0,7% a 2,4% da população geral. Especificamente nos Estados Unidos, 2,2% dos homens e 2,5% das mulheres sofrem de TDC. [6] Tipicamente, os pacientes observam sintomas durante a adolescência, em média, aos dezesseis anos de idade. Apesar do início precoce da doença, a maioria das pessoas afligidas adia procurar tratamento até os trinta e poucos anos. O TDC parece afetar homens e mulheres igualmente, no entanto, alguns estudos relatam uma frequência ligeiramente maior em mulheres. [1] O aumento da prevalência do TDC é observado nas práticas de cirurgia dermatológica e cosmética. [3]

[7]

Características / Apresentação Clínica [1][2][3][4][8]

Áreas corporais mais comuns de preocupação incluem:

  • Pele: cicatrizes, cor, rugas. A acne foi proposta como uma das queixas mais comuns dos portadores de TDC. [9]
  • Cabelo: careca, cabelo facial ou corporal excessivo
  • Características faciais: nariz, pálpebras
  • Seios: tamanho, forma
  • Músculo: “dismorfia muscular”. Também tem sido descrito na literatura como o “Complexo Adonis”. [10]
  • Altura / peso do corpo
  • Pênis: “Koro” é um equívoco chinês tradicional de que o pênis está encolhendo [3]
  • Coxas
  • Nádegas
  • Odor corporal

As pessoas que sofrem de BDD freqüentemente têm uma preocupação com 5-7 partes distintas do corpo. [11] Os homens geralmente atribuem defeitos à sua altura, cabelo, proporção corporal e genitais. As mulheres são mais propensas a relatar preocupações com seus quadris, coxas, nádegas, pernas, seios e peso corporal. Hábitos externos óbvios com pessoas com TDC incluem comportamentos compulsivos, como:

  • busca constante ou evitar reflexo em janelas, espelhos, colheres
  • grooming excessivo, ou tenta utilizar o vestido para camuflar o (s) defeito (s) percebido (s)
  • ênfase excessiva na dieta e exercício
  • tendência nervosa para escolher as imperfeições da pele
  • comparando-se com os outros
  • medição repetida ou toque de defeito percebido

Em casos extremos de BDD, as pessoas podem recorrer a:

  • automutilação
  • isolamento social
  • abuso de substâncias
  • em busca de intervenção cirúrgica, seja por auto ou profissionalmente

As manifestações sociais do TDC podem incluir:

  • excesso de confiança no feedback positivo do cônjuge, pai, amigos, etc.
  • diminuição do trabalho e / ou desempenho escolar e / ou assiduidade.
  • as relações interpessoais de manutenção tornam-se tensas ou impossíveis.

Co-morbidades associadas

O TDC é comumente associado a outras condições de comorbidades, tais como:

  • Depressão maior: mais de 75% sofrem de depressão ao longo da vida, tornando-a a condição mais comum de co-morbidade. [12]
  • Ansiedade: mais de 60% das pessoas experimentam ansiedade junto com o TDC. [12]
  • Transtornos obsessivo-compulsivos: 30 a 78% das pessoas com TDC exibem tendências de TOC, sendo as mais prevalentes a hipocondria e a tricotilomania [12]
  • Abuso de substância: 25-30%, sendo o álcool a droga mais comumente abusada. [12]
  • Fobia social: 38% das pessoas com TDC terão isso durante a vida. Freqüentemente isso se manifesta antes do início do TDC. [12]
  • Transtornos alimentares: Anorexia e bulimia são relativamente comuns. [12]
  • Transtornos da personalidade: incluindo paranoia e transtornos dependentes da personalidade. [12]
  • Suicídio: 58-80% das pessoas com TDC têm pensamentos suicidas e 3-25% tentam acabar com a vida. [11][13]

[13]

Medicamentos

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) podem ajudar a aliviar a gravidade dos sintomas e são a medicação atual de escolha para o tratamento do TDC. Considerando a etiologia proposta pela teoria neurobiológica de que a Serotonina e a Dopamina são anormalmente metabolizadas, os ISRSs ajudam a maximizar o efeito da própria regulação hormonal natural do corpo. Há alguma evidência de que os ISRSs são mais eficazes do que os não ISRS em termos de tratamento farmacológico. Além disso, os ISRSs são frequentemente usados ​​no tratamento de muitas das condições de comorbidade associadas ao TDC, incluindo depressão, fobia social, bulimia, hipocondria e ansiedade. Nos Estados Unidos, as marcas mais comuns de SSRI são Celexa, Lexapro, Prozac, Zoloft, Luvox, Paxil e Anafranil. Embora os ISRS tenham sido bem estudados para o tratamento do TDC, atualmente não há intervenções farmacológicas aprovadas pela FDA para esse transtorno. [2][14]

SSRIs são frequentemente usados ​​em conjunto com a terapia não farmacológica (por exemplo, Terapia Cognitivo-Comportamental). O cuidado deve ser tomado ao interromper um SSRI abruptamente devido à incidência de recaída. [14]

Outras opções de tratamento farmacológico para o TDC incluem antipsicóticos, benzodiazepínicos, lítio, inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRI), antiepilépticos, inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e antidepressivos tricíclicos (TCA). Esses medicamentos só foram estudados em pequenos ensaios, com TCA e SNRI demonstrando o maior potencial de benefício terapêutico. [3]

[15]

Testes de diagnóstico / testes de laboratório / valores laboratoriais

Existem atualmente 3 critérios diagnósticos para o TDC: [16]

  1. Uma preocupação com um defeito imaginado ou ligeiro na aparência
  2. Aflição acentuada causando prejuízos em áreas sociais, ocupacionais ou outras de funcionamento resultantes da preocupação aparente
  3. A preocupação física não é atribuível à presença de outro transtorno psiquiátrico

O diagnóstico é dificultado por causa do constrangimento que acompanha o BDD, fazendo com que uma pessoa com TDC fique relutante em procurar atendimento médico. Mais freqüentemente cirurgiões plásticos ou dermatologistas podem suspeitar de um distúrbio com base em queixas frequentes e em busca de intervenção cirúrgica. Se um profissional de saúde suspeitar de TDC, então um encaminhamento imediato a um psiquiatra ou psicólogo é recomendado. [1][4]

Etiologia / Causas

Acredita-se que uma etiologia multifatorial seja primária no desenvolvimento do TDC. Esses fatores incluem: [1][8]

  • Neurobiológicos: Existem algumas evidências que sugerem um componente genético relacionado ao TDC. Estudos estimam que aproximadamente 20% dos portadores de TDC possuem um parente de primeiro grau com o transtorno. [8] Outras hipóteses teorizaram o metabolismo anormal de serotonina e dopamina, processos inflamatórios interferindo na produção de serotonina, assimetrias cerebrais especificamente no núcleo caudado, ou lesões na região frontotemporal.
  • Psicológico: “Explicações psicanalíticas sugerem que o transtorno dismórfico corporal surge de um deslocamento inconsciente de conflito sexual ou emocional, ou sentimentos de inferioridade, culpa ou autoimagem deficiente em uma parte do corpo”. [17] Uma abordagem terapêutica cognitivo-comportamental sugere que fatores emocionais, cognitivos e comportamentais se combinam para produzir esse transtorno. Os fatores cognitivos incluem uma imagem corporal irrealista perfeita, atenção excessiva ao defeito percebido ou uma má interpretação das respostas dos outros ao defeito percebido em situações sociais. Fatores comportamentais são teorizados como decorrentes do reforço positivo ou negativo de certas características físicas e provavelmente relacionados à aprendizagem social.
  • Sociocultural: Alterações físicas e psicológicas ocorrem devido ao reforço durante a adolescência (por exemplo, negligência, rejeição, crítica) e podem contribuir para a insatisfação da imagem. [1] Eventos de vida traumáticos, como abuso físico ou sexual, podem predispor uma pessoa a desenvolver o TDC. Mesmo formas aparentemente benignas de provocação, se de natureza crônica, foram propostas como fatores contribuintes para o desenvolvimento desse distúrbio – até 60% das pessoas com TDC relatam isso em sua história social. [8]

Envolvimento Sistêmico

As manifestações sistêmicas da doença estão associadas principalmente às condições comórbidas, listadas acima. Em particular, a depressão tem sido correlacionada com muitos distúrbios sistêmicos e sintomas associados, incluindo: [18]

  • Cardiovascular: dor no peito, palpatações, taquicardia
  • Gastrointestional: síndrome do intestino irritável, DRGE, úlceras
  • Neurológico: parastesias, tonturas, lapsos de memória
  • Musculosqueléticas: fraqueza, fadiga, dor lombar crônica, fibromialgia
  • Imune: autoimunidade, infecções recorrentes, hipersensibilidades ambientais
  • Outros: insônia, dores de cabeça

Além disso, o abuso de substâncias pode perturbar muitos sistemas orgânicos, incluindo: [18]

  • Fígado
  • Rins
  • Coração
  • Pâncreas
  • Esquelético

Sabe-se que os transtornos alimentares têm efeitos deletérios sobre os sistemas do corpo inteiro e são exclusivos de cada caso e desordem específicos.

Medical Management (melhor evidência atual) [1][3][8]

Como descrito acima, a intervenção farmacológica é quase sempre utilizada para o tratamento do TDC, apesar de estudos limitados comprovarem sua eficácia. Além do tratamento farmacológico, a intervenção psicológica indicou. Atualmente, a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é considerada o tratamento padrão-ouro do TDC. [8] Os tratamentos com CBT podem incluir a eliminação da verificação excessiva do corpo, técnicas cognitivas para modificar pensamentos, exposição intencional a situações evitadas e mecanismos de enfrentamento para sua preocupação. Em última análise, o objetivo da TCC é ajudar a pessoa a mudar a percepção imprecisa do seu eu físico e dar menos ênfase à sua aparência física. A terapia metacognitiva, que procura modificar a forma como a pessoa pensa, foi usada recentemente com sucesso limitado no tratamento do TDC. [19]

Em 2005, o Reino Unido criou as diretrizes do Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE) para tratamento de TDC e TOC. Essas diretrizes sugerem uma abordagem passo a passo para o tratamento desses transtornos. [20]

  • Transtornos leves: recomendação de um livro de autoajuda dirigido
  • Transtornos moderados: tratamento utilizando ISRS ou TCC
  • Distúrbios graves: combinação de ISRS e TCC

[21]

Gestão de Fisioterapia (melhor evidência atual)

As pessoas com TDC são tratadas principalmente por médicos e o tratamento do TDC está especificamente fora do escopo da prática de fisioterapia. É, no entanto, crucial para os fisioterapeutas estarem atentos ao TDC em pacientes no que se refere à educação do paciente, interação interpessoal, bem-estar pessoal e qualidade de vida. Fisioterapeutas são muitas vezes o profissional de saúde com quem os pacientes se sentem mais confortáveis ​​confiando em devido à natureza da profissão e do tempo pessoal gasto com os pacientes. O reconhecimento de possíveis sinais de alerta do TDC e encaminhamento adequado é essencial para a prática de fisioterapia, particularmente em situações de acesso direto. A Escala Brown de Avaliação de Crenças (BABS) é uma medida de resultado psicométrica confiável e válida que os fisioterapeutas podem utilizar para determinar rapidamente o grau de deliramento presente em um paciente com suspeita de TDC. [22]

Demonstrou-se que a atividade física proporciona benefícios psicológicos positivos além do bem-estar físico e, portanto, pode ser uma terapia adjunta apropriada para pessoas submetidas à terapia tradicional do TDC. [23] Foi demonstrado que pessoas com distúrbios da imagem corporal melhoraram a percepção subjetiva de sua imagem corporal, tanto imediatamente após o exercício quanto longitudinalmente após o término de um regime de exercícios. [24]

Diagnóstico Diferencial [18][25]

  • Transtorno depressivo maior
  • Ansiedade
  • Transtorno obsessivo compulsivo
  • Fobia social
  • Transtornos alimentares: anorexia e bulimia
  • Transtorno de personalidade
  • Transtornos de Conversão
  • Transtorno Delirante
  • Esquizofrenia
  • Transtorno bipolar
  • Transtorno afetivo sazonal

Relatos de Casos / Estudos de Casos

Não há relatos de casos ou estudos de caso que descrevam intervenção fisioterapêutica para o tratamento do Transtorno Dismórfico Corporal.

Recursos

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Referências

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Fontes consultadas

Abordagens Comportamentais para o Tratamento da Dor

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Terapia Comportamental Cognitiva (TCC)

Seja avaliando ou tratando síndromes de dor aguda ou crônica , o manejo da dor deve incluir uma abordagem biopsicossocial. A avaliação pode incluir um exame conjunto e funcional focalizado, incluindo áreas mais globais de comprometimento (ou seja, marcha, equilíbrio e resistência) e incapacidade. [1]

A terapia comportamental cognitiva (TCC) pode ser descrita como o tratamento psicológico “padrão ouro” para indivíduos com uma ampla gama de problemas de dor. Pode ser usado sozinho ou em conjunto com tratamentos médicos ou interdisciplinares de reabilitação.

A dor crônica se destaca como a condição mais comum tratada com TCC. A razão para isso, como o Institute of Medicine (2011) explica, é porque a dor crônica é uma condição influenciada por fatores biológicos, psicológicos e sociais e é idealmente administrada por tratamentos que abordam não apenas suas causas biológicas, mas também suas causas psicológicas e sociais. influências e conseqüências. [2] Desde a introdução do modelo biopsicossocial, o tratamento da dor crônica tornou-se multimodal e multidisciplinar, com ênfase em uma gama de estratégias que visam maximizar a redução da dor, melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde, independência e mobilidade, melhorando o bem-estar psicológico. ser e prevenir a disfunção secundária. [3]

Com o passar do tempo, um paciente com dor pode desenvolver comportamentos, tais como catastrofização dor (ampliação da ameaça de, ruminação sobre, e percebida incapacidade para lidar com a dor), bem como o medo-evitação (evitação actividade devido ao medo de aumento dor ou dano corporal), que consistentemente foram encontrados para ser associado com maior disfunção física e psicossocial, mesmo depois de controlar os níveis de dor e depressão (Edwards, Cahalan, Mensing, Smith e Haythornthwaite, 2011; Quartana, Campbell, & Edwards, 2009; Gatchel et al., 2007; Leeuw et al., 2007). Muitos indivíduos com dor crônica têm transtornos de humor, ansiedade e sono (Alsaadi, McAuley, Hush e Maher, 2011; Demyttenaere et al., 2007; Gore, Sadosky, Stacey, Tai e Leslie, 2012; Tsang et al., 2008), e a TCC também pode ser usada para tratar essas condições. [2]

CBT na prática

Não existe um protocolo padrão para terapia cognitivo-comportamental. Varia em número de sessões e técnicas específicas que freqüentemente incluem treinamento de relaxamento, definição e trabalho em direção a metas comportamentais (tipicamente incluindo aumentos sistemáticos de exercícios e outras atividades), ativação comportamental, orientação no ritmo de atividades, treinamento para solução de problemas e reestruturação cognitiva (Thorn, 2004; Turner & Romano, 2001). [2]

Atualmente, a TCC é o tratamento psicológico predominante para indivíduos com condições de dor crônica, como lombalgia , cefaleia, artrite, dor orofacial e fibromialgia . A TCC também tem sido aplicada à dor associada ao câncer e ao seu tratamento. [2] Embora não haja cura, uma combinação de terapias psicológicas e físicas parece oferecer benefícios significativos. Quando a dor persiste apesar do tratamento médico, como é o caso das síndromes de dor crônica, as questões tornam-se ainda mais complexas. Uma pessoa que tem dor, especialmente em movimento, tende a evitar fazer coisas que provocam seus sintomas. Eles descansam, mas infelizmente isso não é um tratamento útil, pois leva à rigidez e fraqueza secundárias, causando piora dos sintomas que o indivíduo está tentando evitar. A incapacidade de funcionar leva a uma perda de papel e auto-estima com a progressiva intrusão de outros problemas, como dificuldades financeiras e relacionamentos tensos. Em essência, as abordagens cognitivas comportamentais visam melhorar a maneira como um indivíduo gerencia e lida com sua dor, em vez de encontrar uma solução biológica para a patologia putativa. Com instruções apropriadas em várias técnicas de estimulação, terapia cognitiva para ajudar a identificar padrões de pensamentos negativos e desenvolvimento de desafios efetivos, alongamentos e exercícios para melhorar a função física, planejamento cuidadoso de tarefas e atividades diárias e o uso criterioso de treinamento de relaxamento, muitos as pessoas acham que o tratamento lhes permite retomar o controle de suas vidas, fazer mais e se sentir melhor. [4]

Enquanto os elementos cognitivos do programa são geralmente abordados por psicólogos, outros funcionários trabalhando ao lado, como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, enfermeiros e médicos, são obrigados a melhorar sua compreensão psicológica e habilidades para que possam contribuir para o programa de tratamento. Por exemplo, um programa de exercícios dirigido por um fisioterapeuta adotará uma abordagem cognitiva ao averiguar os medos e crenças da pessoa sobre o movimento ou atividade que estão realizando. Freqüentemente, isso demonstrará que a cautela da pessoa está relacionada ao medo de danos. Tal abordagem moverá a pessoa física e psicologicamente de uma maneira que a coerção sozinha jamais alcançará. [4]

Terapia Funcional Cognitiva (CFT)

O sistema integrado dentro do sistema de classificação de Quebec (Spitzer, 1987) e representa uma abordagem de raciocínio clínico centrada no paciente multinível para classificar amplamente e direcionar o tratamento para pacientes com dor nas costas é chamado de ‘terapia funcional cognitiva’ baseada em classificação (CB-CFT). Ela desafia diretamente esses comportamentos de maneira cognitiva integrada, funcionalmente específica e graduada.

Terapia funcional cognitiva (CFT) é uma abordagem centrada no cliente para gestão que visa as crenças, medos e comportamentos associados (movimento e estilo de vida) de cada indivíduo com dor nas costas. [5] Esta abordagem concentra-se em mudar crenças do paciente, confrontando seus medos, educando-os sobre mecanismos de dor, aumentando a atenção plena no controle de seu corpo durante tarefas funcionais provocantes de dor, treinando-os para reduzir a atividade muscular excessiva do tronco e mudando comportamentos relacionados à dor. movimentos e posturas.

  • Isso leva a pessoa a ter consciência de que a dor não é um reflexo do dano – mas sim um processo em que a pessoa fica presa em um ciclo vicioso de dor e incapacidade. [6]
  • É fortemente comportamentalmente orientada e explora diferentes opções de movimento usando feedback visual para que as pessoas restabeleçam seus esquemas corporais e reaprendam os blocos básicos do movimento normal relaxado.
  • Ele capacita a pessoa a fazer as mesmas coisas que eles temem e / ou evitam, mas de maneira relaxada e normal.
  • Condiciona-os se forem fracos.
  • Isso os motiva a se envolver com exercício e vida ativa com base em suas preferências e objetivos. [5]

[7]

Essa abordagem é ótima para o manejo de desordens crônicas, pois visa construir autoeficácia, confiança e adaptabilidade, ao mesmo tempo em que proporciona esperança e oportunidade de mudança para a pessoa com dor de uma maneira centrada na pessoa. [5]

CFT na prática

A intervenção CFT inclui uma entrevista abrangente, um-a-um, que envolve ouvir a história completa do paciente sobre sua dor e é direcionada para atender às necessidades individuais dos pacientes, bem como atender aos requisitos de exame físico pelo fisioterapeuta do tratamento. O paciente é encorajado a discutir seu nível de medo da dor e evitar atividades, trabalho e engajamento social. Então, suas crenças e objetivos em relação ao manejo de seu transtorno serão verificados. O exame físico envolve análise das principais deficiências funcionais do paciente (por exemplo, movimentos provocativos, temidos e / ou evitados pela dor e tarefas funcionais), a fim de identificar comportamentos mal-adaptativos que incluem proteção muscular, movimentos e posturas anormais, padrões evitativos e dor. comportamentos. Eles também serão avaliados quanto ao nível de controle e consciência corporal (percepção do corpo), bem como a capacidade de relaxar os músculos do tronco e normalizar os comportamentos posturais e de movimento causadores da dor, e o efeito disso na dor. [6]

[8]

Educação Terapêutica Neurocientífica (TNE)

A medicina tradicional está fortemente enraizada em um modelo biomédico, que assume que a lesão e a dor são o mesmo problema. Portanto, um aumento na dor significa aumento da lesão tecidual e aumento dos problemas teciduais levam a mais dor. Este modelo (chamado de modelo cartesiano de dor) tem mais de 350 anos e está incorreto. [9] Palavras como “abaulamento”, “hérnia”, “ruptura” e “ruptura” aumentam a ansiedade e tornam as pessoas menos interessadas em movimento, o que é essencial para a recuperação. Isto é especialmente importante quando a dor persiste por longos períodos. A maioria dos tecidos no corpo humano se curam entre 3-6 meses, mas agora está bem estabelecido que a dor contínua é mais devido a um sistema nervoso sensível. Em outras palavras, o sistema de alarme do corpo permanece ativado mesmo depois de os tecidos terem cicatrizado. [9]

Nos últimos 10 anos, uma equipe de pesquisa do Instituto Internacional de Coluna e Coluna e do Grupo de Pesquisa em Neurociência Terapêutica explorou uma dessas possíveis causas e colocou em prática uma variedade de projetos de pesquisa voltados para ensinar às pessoas mais sobre a dor. Aprender os processos biológicos da dor é chamado de educação em neurociência (a ciência dos nervos). [9]

A educação neurocientífica terapêutica (TNE) tem se mostrado eficaz no tratamento de condições de dor musculoesquelética, principalmente crônicas. [10] Pesquisas emergentes mostram que explicar aos pacientes sua experiência com a dor de uma perspectiva biológica e fisiológica de como o sistema nervoso / cérebro processa a dor [11] permite que eles produzam algumas mudanças impressionantes imediatas e de longo prazo, como …

  • Diminuição da dor
  • Função melhorada
  • Medo diminuído
  • Mais pensamentos positivos sobre a dor
  • Maior conhecimento sobre dor
  • Movimento melhorado
  • Melhor funcionamento muscular
  • Menos dinheiro gasto em exames médicos e tratamentos
  • Aumento da calma do cérebro (como visto em exames cerebrais)
  • Maior disposição para fazer exercícios muito necessários [9]

TNE na prática

A Educação Neurocientífica Terapêutica altera a percepção de dor do paciente. Com o TNE, o paciente entende que a dor pode não representar corretamente a saúde do tecido, mas pode ser mais devido aos nervos extra-sensíveis. Em termos simples, eles entendem que podem ter um problema de dor e não um problema de tecido. Essa visão neurocientífica dos nervos sensíveis versus lesão tecidual permite uma visão nova e compreensível dos tratamentos destinados a aliviar a sensibilidade nervosa, como exercícios aeróbicos, terapia manual, relaxamento, respiração profunda, higiene do sono, dieta e muito mais.

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[12]

 [13]
[14] [15]

É importante ressaltar que uma abordagem multidisciplinar do gerenciamento da dor proporciona benefícios aos pacientes, aos profissionais de saúde e à sociedade como um todo. A integração de múltiplas modalidades de tratamento, incluindo terapia de modificação comportamental, resultou em melhorias consideráveis ​​para pacientes que sofrem de dor crônica em termos de redução do uso de medicamentos, melhora da capacidade funcional, aumento da probabilidade de retorno ao trabalho, melhoria da qualidade do atendimento e satisfação do paciente, além de reduzir os custos com a saúde [Cassisi et al. 1989; Deardorff et al. 1991; Kames et al. 1990; Flor et al. 1992; Chen 1996; Luk et al. 2010]. [3]

Referências

  1. Steven P. Stanos, James McLean, Lynn Rader. ↑ Steven P. Stanos, James McLean, Lynn Rader. Abordagem de Reabilitação da Medicina Física à Dor. Medical Clinics of North America, volume 91, edição 1, páginas 57-95. 2007
  2. Dawn M. Ehde, Tiara M. Dillworth, and Judith A. Turner. ↑ 2.02.12.22.3 Amanhecer M. Ehde, Tiara M. Dillworth e Judith A. Turner. Terapia Cognitivo-Comportamental para Indivíduos com Dor Crônica – Eficácia, Inovações e Diretrizes para Pesquisa. Universidade de Washington. Fevereiro a março de 2014
  3. J.Pergolizzi. ↑ 3,03,1 J.Pergolizzi. Rumo a uma abordagem de equipe multidisciplinar no gerenciamento da dor crônica. Livro PDF disponível em www.pae-eu.eu
  4. C.Pither. ↑ 4,04,1 C.Pither. Abordagens comportamentais cognitivas para a dor crónica. Disponível em www.wellcome.ac.uk/en/pain/microsite/medicine3.html
  5. Classification based cognitive functional therapy for back pain. ↑ 5.05.15.2 Terapia funcional cognitiva baseada em classificação para dor nas costas. Disponível em: <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.bodyinmind.org/classification-based-cognitive-functional-therapy-for-back-pain/ http://www.bodyinmind.org/classification-based-cognitive-functional-therapy-for-back-pain/“>
  6. M. O’Keeffe, H. Purtill, N. Kennedy, P. O’Sullivan, W. Dankaerts, A. Tighe, L. Allworthy, L. Dolan, N. Bargary, K. O’Sullivan. ↑ 6,06,1 M. O’Keeffe, H. Purtill, N. Kennedy, P. O’Sullivan, W. Dankaerts, A. Tighe, L. Allworthy, L. Dolan, N. Bargary, K. O’Sullivan.

    7. Terapia funcional cognitiva individualizada comparada com uma aula combinada de exercício e educação para a dor em pacientes com dor lombar crônica não específica: estudo de protocolo para um estudo controlado randomizado multicêntrico.fckLRBMJ Open 2015; 5: 6 e007156 doi: 10.1136 / bmjopen-2014-007156

  7. Bodylogicphysio’s channel. ↑ canal de Bodylogicphysio. Terapia Funcional Cognitiva com o Professor Peter O’Sullivan. Disponível em: <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.youtube.com/watch%3Fv%3DySJ5O2NnnuE https://www.youtube.com/watch?v=ySJ5O2NnnuE“>
  8. Pain-Ed.com. ↑ Pain-Ed.com.

    9. Pode CFT (Terapia Funcional Cognitiva) trabalhar na prática clínica típica – falando com os médicos. Disponível em: <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.youtube.com/watch%3Fv%3Djgwg-CD_Q8A https://www.youtube.com/watch?v=jgwg-CD_Q8A“>

  9. Therapeutic Neuroscience Education: Teaching People About Pain. ↑ 9,09,19,29,3 Educação Terapêutica Neurocientífica: Ensinando Pessoas Sobre a Dor.

    10. Instituto de Dor Crônica. Disponível em: <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.instituteforchronicpain.org/treating-common-pain/what-is-pain-management/therapeutic-neuroscience-education http://www.instituteforchronicpain.org/treat-common-pain/what-is-pain-management/therapeutic-neuroscience-education“>

  10. A. Louw, Emilio J. Puentedura, I. Diener & Randal R. Peoples. ↑ A. Louw, Emilio J. Puentedura, I. Diener & Randal R. Peoples.

    11. Educação pré-operatória em neurociência terapêutica para radiculopatia lombar: relato de ressonância magnética de um único caso. Teoria e Prática de Fisioterapia: Um Jornal Internacional de Fisioterapia. Volume 31, edição 7, 2015

  11. A. Louw. Lou A. Louw. Educação Terapêutica Neurocientífica: Ensinando Pessoas Sobre A Dor. Academia Americana de Gestão da Dor. Setembro de 2014
  12. Tim Irving. ↑ Tim Irving. Palestra de Dor; Educação Terapêutica Neurocientífica (Parte 1 de 4). Disponível em: <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.youtube.com/watch%3Fv%3DQLpU4exl35g https://www.youtube.com/watch?v=QLpU4exl35g“>
  13. Tim Irving. ↑ Tim Irving.

    14. Palestra de Dor; Educação Terapêutica Neurocientífica (Parte 2 de 4). Disponível em: <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.youtube.com/watch%3Fv%3DEQuUVX5gURU https://www.youtube.com/watch?v=EQuUVX5gURU“>

  14. Tim Irving. ↑ Tim Irving.

    15. Palestra de Dor; Educação Terapêutica Neurocientífica (Parte 3 de 4). Disponível em: <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.youtube.com/watch%3Fv%3DdicRtoUQEAU https://www.youtube.com/watch?v=dicRtoUQEAU“>

  15. Tim Irving. ↑ Tim Irving.

    16. Palestra de Dor; Educação Terapêutica Neurocientífica (Parte 4 de 4). Disponível em: <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.youtube.com/watch%3Fv%3DxEaCZbX1HDs https://www.youtube.com/watch?v=xEaCZbX1HDs“>

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Músculo Braquiorradial: Anatomia, Função e Relevância Clínica

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Descrição:

É o músculo mais superficial do lado radial do antebraço. Forma o lado lateral da fossa cubital. É frequentemente fundido proximalmente ao braquial. Ele tem uma barriga fina que desce no antebraço médio, onde começa seu longo tendão plano, e então o tendão continua até o rádio. [2] Também é conhecido como Supinator longus

Origem:

Úmero (rígido supracondilar lateral rígido) e septo intermuscular lateral. [2]

Inserção:

Raio (apenas proximal ao processo estilóide) [2]

Nervo:

O braquiorradial é inervado pelos segmentos C5-C6. Devido à sua localização no compartimento posterior do antebraço, ele é inervado pelo nervo radial . (Inervação C7 por vezes citada) [2]

Artéria:

Artéria recorrente radial da artéria radial. [3]

Função:

O braquiorradial flexiona o antebraço no cotovelo. Dependendo da posição da mão durante a flexão, o braquiorradial pode tender a mover a mão para neutro. [4] Um estudo EMG de estudo recente descobriu que, embora o antebraço neutro seja considerado o mais forte, a maior atividade EMG do braquiorradial ocorre durante as tarefas de flexão do cotovelo, independentemente da posição do antebraço. O estudo também descobriu que durante as tarefas rotacionais, mais atividade EMG foi registrada durante a pronação em comparação com tarefas de supinação. [5]

Relevância clinica:

Se este músculo estiver muito apertado e / ou contiver pontos de gatilho, ele pode causar dor no cotovelo e no antebraço.

Além disso, você pode sentir dor nas costas da mão ou entre o polegar e o dedo indicador. Assim, pode contribuir para a dor no cotovelo de tenista. [6]

Avaliação:

Palpação:

A palpação será na superfície volar proximal do antebraço

Teste Muscular:

O MMT geralmente é feito para os três flexores principais do cotovelo (bíceps, braquial e braquiorradial), solicitando ao paciente que dobre o cotovelo contra a resistência e inicie a avaliação, mas, ao tentar focar no braquiorradial, pediremos ao paciente que dobre o antebraço com algum grau de pronação (posição intermediária)

Nota: os músculos flexores do punho devem permanecer relaxados durante todo o teste, porque os flexores do punho fortemente contraídos podem ajudar na flexão do cotovelo. [2]

Tratamento:

Exercício de fortalecimento:

Na posição supina, sentada ou em pé, e tendo o antebraço na posição mediana, inicie a flexão lentamente com qualquer tipo e grau de resistência adequado dado pelo terapeuta, como halteres, pacotes de areia ou sabonete.

Exercício de alongamento:

Referências

  1. Gray, Henry. ↑ Cinza, Henry. Anatomia do corpo humano. Filadélfia: Lea & Febiger, 1918; Bartleby.com, 2000. www.bartleby.com/107/125.html
  2. Helen J.Hislop Jacqueline Montgomery,Muscle Testing,2007,8th edition. ↑ 2,02,12,22,32,4 Helen J.Hislop Jacqueline Montgomery, Teste muscular, edição 2007/08.
  3. Brachioradialis Anatomy: Origin, Insertion, Action [Internet]. ↑ Anatomia do Braquiorradial: Origem, Inserção, Ação [Internet]. O resumo do bem-estar. 2014 [citado em 2018 04 de julho]. Disponível em: https://thewellnessdigest.com/brachioradialis-anatomy/
  4. Marieb EN, Hoehn K. Human anatomy & physiology. ↑ Marieb EN, Hoehn K. Anatomia e fisiologia humana. 10 ed. Boston, Ma: Pearson; 2016
  5. Boland MR, Spigelman T, Uhl TL. ↑ Boland MR, Spigelman T, Uhl TL. A função do braquiorradial. J Hand Surg Am. 2008 dez; 33 (10): 1853-9.
  6. Brachioradialis muscle pain & trigger points [Internet]. ↑ braquiorradial dores musculares e pontos do disparador [Internet]. Muskel und Gelenkschmerzen. [citado em 2018 4 de julho]. Disponível em: https://www.muscle-joint-pain.com/trigger-points/trigger-point-self-treatment/brachioradialis/

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Espondilite anquilosante

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Definição / Descrição

A espondilite anquilosante (também chamada doença de Bechterew ou doença de Marie-Strumpell) é uma espondiloartrite da coluna e da pelve. É uma doença reumática inflamatória crônica de etiologia desconhecida. O EA está associado ao antígeno HLA-B27 e também a outras doenças inflamatórias crônicas. A EA afeta o esqueleto axial, geralmente envolvendo as articulações sacroilíacas , as articulações apofisárias, as articulações costovertebrais e as articulações do disco intervertebral [1] . A AS causa dor inflamatória característica nas costas, que pode levar a prejuízos estruturais e funcionais e a uma queda na qualidade de vida. [2][3][4][5][6] As articulações afetadas tornam-se progressivamente rígidas e sensíveis devido a uma formação óssea no nível da cápsula articular e da cartilagem. Isso causa uma diminuição na amplitude de movimento e dá à coluna uma aparência semelhante à do bambu, daí o nome alternativo de “coluna de bambu”.
Embora não seja freqüentemente reconhecida, a espondilite anquilosante também pode causar dor articular periférica, particularmente nos quadris, joelhos, tornozelos, ombros e pescoço. [7] Envolve articulações sinoviais e cartilaginosas, bem como sítios de tendões e ligamentos. [4][6] O diagnóstico e o tratamento precoces ajudam a controlar a dor e a rigidez e podem reduzir ou evitar deformidades significativas.

Anatomia clinicamente relevante

A dor na EA pode ser causada por sacroileíte, entesite e espondilite. [3] Inicialmente, as articulações sacro-ilíacas, localizadas na parte lombar das costas, que conectam a coluna e a pelve, estão danificadas. Posteriormente, a inflamação se move para enteses, onde ligamentos e tendões se integram ao osso. [7] Eventualmente, a coluna é afetada por esta inflamação. A coluna vertebral normalmente existe de 24 vértebras, unidas por ligamentos e separadas por discos intervertebrais.
Pacientes diagnosticados com AS formam depósitos de cálcio nos ligamentos entre e ao redor dos discos intervertebrais. Um acúmulo dos depósitos leva à ossificação [4] , partindo da borda vertebral em direção à fibrose do ânulo e caracterizada por sindesmófitos. [5] Em casos altamente avançados, a coluna pode se fundir como resultado da formação óssea.

Epidemiologia / Etiologia

AS Afeta 0,1 a 0,2% da população e [8] é predominantemente observada em homens na proporção de 3: 1. O início dos sintomas geralmente ocorre no final da adolescência até o início da idade adulta. A idade de pico na qual o AS se manifesta varia desde os adolescentes até a quarta década de vida. [8] Sua prevalência é maior entre os brancos (0,1-0,2%), menos comum em negros americanos e rara entre os japoneses, portanto há uma predisposição familiar e racial para essa doença. [6]
A etiologia da EA não é totalmente compreendida, embora tenha sido determinada uma forte ligação genética. [6] Além disso, uma relação direta entre EA e o principal antígeno leucocitário humano (HLA) -B27 de histocompatibilidade também foi determinada. [9] O papel exato deste antígeno é desconhecido, mas acredita-se que ele atue como um receptor para um antígeno estimulante que leva ao AS. O HLA-B27 ocorre em 90-95% dos pacientes com espondilite anquilosante, em comparação com uma incidência de 6 a 9% na população normal. [6]

A maioria dos pacientes é HLA-B27 positivo e o risco de passar o mesmo antígeno para uma criança é de 1 em 2, [7] então a espondilite anquilosante é uma artrite inflamatória comum e altamente hereditária. [9] Fatores ambientais ou bacterianos também podem ser um gatilho. [7]
Inicialmente, há uma infiltração do osso subcondral pelo tecido de granulação, que causa pequenas lesões, levando à erosão da articulação (a cartilagem adjacente é distorcida, o que produz uma superfície muito irregular). [6] Essas lesões no anel eventualmente sofrem ossificação, levando a um efeito de fusão dos segmentos espinhais e a semelhança na aparência ao bambu. Na coluna vertebral isso ocorre na junção das vértebras e as fibras anulares do disco intervertebral.
Quando a sinóvia é o tecido afetado, há uma infiltração por macrófagos e linfócitos. Isto é seguido pela substituição da cartilagem ou tecido fibroso por uma cicatriz como a invasão de fibroblastos que rapidamente ossifica. A resposta inflamatória no osso adjacente à fibrocartilagem, ligamento ou periósteo envolvidos é freqüentemente bastante severa. A partir da coluna vertebral pode se assemelhar a uma discite infecciosa quando a coluna está inicialmente envolvida e pode ser uma fonte adicional de confusão para o terapeuta do tratamento. [6]

Características / Apresentação Clínica

A apresentação clínica é geralmente um início insidioso de dor nas costas nas articulações sacroilíacas (SI) e regiões glúteas e progride para envolver toda a coluna vertebral. [8] A rigidez matinal que dura mais de 30 minutos é uma queixa subjetiva comum, além de acordar na segunda metade da noite. A dor e a rigidez aumentam com a inatividade e melhoram com o exercício. [6] Também pode envolver diversas articulações periféricas, olhos, pele e os sistemas cardíaco e intestinal. [8] A doença ocular ocorre em cerca de 25% dos pacientes como iridociclite ou conjuntivite. [6] Articulações diferentes daquelas do esqueleto axial podem estar envolvidas com uma artrite inflamatória e sinovite que raramente é tão destrutiva quanto a artrite reumatóide. Os quadris, o ombro e os joelhos são os mais comumente afetados das articulações das extremidades. [6] As queixas de dificuldades respiratórias intermitentes também podem ser uma queixa comum, pois a SA pode causar uma diminuição da expansão torácica. Em estágios avançados, a coluna pode se fundir e perder a lordose normal acompanhada de aumento da cifose da coluna torácica, limitações dolorosas do movimento da articulação cervical e perda da flexibilidade da coluna em todos os planos de movimento. Uma diminuição na excursão da parede torácica inferior a 2 cm poderia ser um indicador de SA, porque a excursão da parede torácica é um indicador de diminuição da mobilidade do esqueleto axial. [10] Como a EA é uma doença sistêmica, pode ocorrer febre intermitente de baixo grau, fadiga ou perda de peso. [11]

Diagnóstico diferencial

Distúrbios comuns a serem considerados como diagnósticos diferenciais com SA são:
• Doença degenerativa do disco
• Disco Intervertebral Herniado
• Fraturas e / ou luxação
• Osteoartrite
• Estenose espinal
Espondilolistese, Espondilólise e Espondilose
• artrite reativa
• Artrite inflamatória relacionada ao intestino
• hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH)
• Artrite reumatoide [8]
• artrite psoriática [8]
• Síndrome de Reiter (mais leve com sacroileíte assimétrica) [8]

Procedimentos de diagnóstico

O diagnóstico de EA é comumente feito por meio de uma combinação de exames físicos e subjetivos completos, dados laboratoriais e exames de imagem. Dados laboratoriais comuns incluem exames de sangue para determinar a presença do antígeno HLA-B2 ou substâncias que indicam um processo inflamatório: [12]

  • Taxa de hemossedimentação (ESR): Este é um exame de sangue para inflamação, em aproximadamente um terço dos pacientes com AS há um ESR elevado observável nas exacerbações da doença, mas outras condições também podem causar uma alta VHS. [5][12]
  • Proteínas C-reativas (PCR): Este também é um marcador de inflamação e é encontrado em 50-70% [12] das pessoas com EA. [12] No entanto, este teste é desencorajado porque está associado a uma alta taxa de falsos positivos, devido ao fato de que a alta PCR ocorre em 10% da população caucasiana. [8]
  • Antígeno HLA-B27: o HLA B27 é positivo em 80-90% dos pacientes com EA, mais ainda na população branca e do que em alguns outros grupos étnicos, especialmente afro-americanos. [3] A presença desse fator hereditário não é necessária para o diagnóstico de EA e não confirma ou exclui absolutamente a presença dessa doença. O antígeno HLA-B27 também ocorre em outras condições inflamatórias das articulações ou intestinos. [12]

Os exames laboratoriais são específicos e costumam ser mais úteis para excluir outros diagnósticos do que para confirmar a EA. Em combinação com outros sintomas, o diagnóstico pode ser mais preciso. [3][5]

Detecção de AS por imagiologia médica [12]

  • As radiografias são a modalidade de imagem mais útil na doença estabelecida, embora possam ser normais nas fases iniciais. Raio-X mostra áreas onde o osso foi desgastado pela condição. As vértebras da coluna podem começar a se fundir porque os ligamentos entre eles se tornam calcificados.
  • A ressonância magnética também pode ser útil para identificar a sacroileíte precoce. A ressonância magnética das articulações sacro-ilíacas é mais sensível que a radiografia simples ou a tomografia computadorizada na demonstração de sacroileíte. A sacroileíte inicialmente mostra um borrão na parte inferior da articulação, então ocorrem erosões ósseas ou esclerose e alargamento ou eventual fusão da articulação.

Os achados radiográficos são graduados em uma escala de 0 a 4, onde 0 representa achados normais e 4 representa anquilose completa. [3] Um diagnóstico definitivo é considerado com as seguintes combinações:

  • Grau 3 ou 4 em articulações SI bilaterais na radiografia com pelo menos um achado físico
  • Grau 3 ou 4 unilateralmente (ou Grau 2 bilateral) com dois achados físicos

Questionários padrão também podem ser usados ​​como parte da avaliação para construir um quadro da evolução da doença. [2] Os questionários disponíveis incluem:

  • Critérios AMOR para Espondiloartrite
  • Índice BASDAI (Índice de Atividade de Doença de Espondilite Anquilosante de Bath)
  • BASDMI (Índice de Metrologia de Espondilite Anquilosante de Bath)
  • Índice BASFI (Índice Funcional da Espondilite Anquilosante de Bath)
  • Índice BAS-G (Índice Global de Espondilite Anquilosante de Bath)

Os critérios modificados de Nova York (1984) para o diagnóstico de EA combinam os achados físicos com os estudos radiográficos:
Critérios Clínicos

  • Dor lombar e rigidez por pelo menos 3 meses, que melhora com o exercício, mas não é aliviada por repouso
  • Movimento da coluna vertebral lombar limitado nos planos sagital (lateral) e frontal (frente e trás)
  • Expansão do peito diminuiu em relação aos valores normais corrigidos por idade e sexo

Critérios radiológicos

  • Sacroileíte bilateral grau 2 a 4
  • Sacroiliíte unilateral grau 3 ou 4

Classificação

  • Um paciente pode ser classificado como tendo AS definida se pelo menos 1 critério clínico (dor lombar inflamatória, limitação da mobilidade da coluna lombar ou limitação da expansão torácica) mais o critério radiológico (sacroiliíte radiográfica de grau 2 bilateralmente ou grau 3-4 unilateralmente) são cumpridos.
  • Um diagnóstico provável de AS é feito se três critérios clínicos estiverem presentes ou o critério radiológico estiver presente sem quaisquer sinais ou sintomas que satisfaçam os critérios clínicos [7]

Medidas de resultado

Certas medidas de qualidade de vida ou avaliação global de mudança podem ser mais apropriadas no ambiente de fisioterapia, porque o AS freqüentemente afeta o paciente em um nível mais geral. Entretanto, como o EA afeta a coluna vertebral, medidas de desfecho como

também pode ser apropriado. Valores laboratoriais, como o CRP, são usados ​​para monitorar a eficácia dos tratamentos medicamentosos.

Exame

Um exame físico completo, particularmente do sistema músculo-esquelético, é necessário. Os sinais clínicos às vezes são mínimos nos estágios iniciais da doença. O exame das articulações sacroilíacas e da coluna vertebral (incluindo o pescoço), a medida da expansão torácica e da amplitude de movimento das articulações do quadril e dos ombros e a busca de sinais de entesite são fundamentais para o diagnóstico precoce da EA. [6][13][3]

Vídeo 1: O objetivo do teste de Schober é avaliar a mobilidade da coluna lombar, que pode ser anormal mesmo quando não é óbvia para o indivíduo.

[14]

Vídeo 2: O teste de flexão lateral da coluna lombar é outro teste para medir a mobilidade da coluna lombar.

[15]

Vídeo 3: Quando a espondilite anquilosante afeta a região do meio das costas, a expansão torácica normal pode estar comprometida. O objetivo do teste de expansão torácica é avaliar a mobilidade torácica.

[16]

Vídeo 4: O teste do trago para parede é um teste para medir a mobilidade cervical.

Gerenciamento médico

Tratamento farmacológico de primeira linha: AINEs
Os antiinflamatórios não esteroidais são usados ​​principalmente para pacientes com espondilite anquilosante (EA) para reduzir os sintomas inflamatórios, como dor e rigidez da coluna vertebral e de outras articulações. É importante lembrar que os AINEs não alteram a causa da doença e afetam apenas os sintomas. [4] Os AINEs comumente usados ​​para SA são tolmetina, sulindaco, naproxeno, diclofenaco e indometacina, [5] que é o mais efetivo. [6]

Tratamentos de segunda linha: corticosteróides e DMARDs
Quando os pacientes são refratários aos AINEs, injeções de corticosteróides podem ser prescritas ou drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) [4] , incluindo metotrexato e sulfasalazina. No entanto, os corticosteróides não têm resultados baseados em evidências e as DMARDs só são comprovadamente eficazes no tratamento de doenças articulares periféricas. [6]

Medicamentos biológicos

Inibidores do fator de necrose tumoral
A pesquisa mostrou que os pacientes com espondilite anquilosante têm uma abundância de RNA mensageiro do fator de necrose tumoral (TNF) citocina pró-inflamatória e proteínas nas articulações sacroilíacas. O uso de terapias anti-fator de necrose tumoral, portanto, provou ser positivo. [9][8] Etanercept [13] e infliximab [8] foram usados ​​para tratar pacientes com EA com resultados bem-sucedidos.

Bifosfonatos
Os bifosfonatos têm bons resultados na renovação óssea, o que é positivo, uma vez que a espondilite anquilosante é caracterizada pela reabsorção e formação óssea. O Neridronato e o Pamidronato são amino-bifosfonatos com efeitos semelhantes aos do Infliximab, um inibidor do TNF. [12]
Todas as drogas têm efeitos colaterais, portanto os pacientes com outros problemas de saúde precisam verificar se são capazes de tomar os medicamentos recomendados.

Gestão de Fisioterapia

A fisioterapia é uma parte essencial no tratamento da EA. [4] (LOE: 5) Tem como objetivo aliviar a dor, aumentar a mobilidade da coluna vertebral e capacidade funcional, reduzir a rigidez matinal, corrigir deformidades posturais, aumentar a mobilidade e melhorar o estado psicossocial dos pacientes.
O método de Reeducação Postural Global tem mostrado resultados promissores de curto e longo prazo [5] (LOE: 5) e inclui exercícios específicos de fortalecimento e flexibilidade. Uma abordagem global e funcional é mais eficiente que exercícios localizados em pacientes com EA. [6] (LOE: 5)
As aulas em grupo com o método GPR parecem resultar em melhoras maiores do que nos exercícios em casa, devido ao encorajamento mútuo, motivação recíproca e troca de experiências dentro do ambiente do grupo. Os efeitos da função pulmonar em pacientes com EA podem diminuir ainda mais seu estado psicológico e qualidade de vida em pacientes, [9] (LOE: 3A), por isso é importante incluir exercícios respiratórios em qualquer programa, [8] (LOE: 5) como :

  • Duas vezes a taxa normal de inspiração através do nariz e expiração pela boca
  • Incentivar a expiração normal através do nariz e expiração normal através da boca
  • Respiração profunda e expiração pela boca lentamente
  • Exercícios de resistência para os músculos pulmonares inspiratórios

Uma rotina de exercícios rigorosa com correção postural pode ser aplicada para retardar e possivelmente interromper a progressão da doença. Exercícios de extensão da coluna vertebral são o componente-chave e devem ser feitos duas vezes ao dia. A educação em autogestão é essencial para desencorajar a dependência do terapeuta. Pacientes jovens precisam de muito encorajamento e apoio, pois a autovalor diminui compreensivelmente com a progressão da deformidade postural. [7] (LOE: 5)

O tratamento é essencialmente para minimizar ou prevenir a deformidade. Essas deformidades são cifose dorsal excessiva com lordose cervical compensatória e contratura de flexão do quadril. O tratamento não cirúrgico envolve:

  • Postura de dormir adequada em uma cama sólida e plana, sem travesseiro. Freqüente dormindo ou deitado em decúbito ventral.
  • Exercícios posturais com hiperextensão da parte superior das costas (realizados com o objetivo de evitar a hiperextensão lombar).
  • Exercícios respiratórios para aumentar ou manter a excursão da caixa torácica, bem como instruções de respiração abdominotorácica.
  • Exercícios de amplitude de movimento para quadris e joelhos para evitar limitação de flexão e contraturas.
  • Períodos de descanso periódicos evitando a fadiga.
  • Órtese ou corretivo (combinado com exercícios). [2] (LOE: 4)

A mobilização manual melhora a expansão torácica, a postura e a mobilidade da coluna vertebral. [9] (LOE: 3A) Ambos os exercícios ativos de mobilidade angular e passiva podem ser utilizados nas direções fisiológicas das articulações da coluna vertebral e da parede torácica em flexão, extensão, flexão lateral e rotação e em diferentes posições iniciais (face deitada). para baixo, para os lados, nas costas e na posição sentada). Os exercícios de mobilidade passiva consistem em movimentos gerais, angulares e movimentos de translação específicos.
Além dos exercícios convencionais (exercícios de flexibilidade para coluna cervical, torácica e lombar e grupos musculares principais) e respiratórios (respiração com lábios e lábios, aumento do abdômen expiratório e sincronização do movimento torácico e abdominal), exercícios aeróbicos como natação e caminhada recomendado. A pesquisa mostrou um aumento significativo na expansão torácica após programas de natação e um aumento significativo nas distâncias de PvO2 e teste de caminhada de seis minutos em pacientes praticando exercícios aeróbicos de natação e / ou caminhada. [9] (LOE: 3A) Os exercícios aeróbicos levam a uma maior expansão torácica e, portanto, melhor capacidade funcional e também diminuem as chances de insuficiência respiratória.
A terapia termal demonstrou efeitos positivos significativos a curto e longo prazo na dor, rigidez, bem-estar e funcionamento de pacientes com EA. [12] (LOE: 1A) No entanto, esse tratamento é muito caro e, como a duração ideal da terapia é de quatro semanas, isso é inviável para muitas pessoas, especialmente aquelas que estão no mercado de trabalho ou têm famílias em casa.
Os resultados de diferentes estudos mostram que um programa individual de exercícios domiciliares ou supervisionados é melhor que nenhuma intervenção. A fisioterapia supervisionada em grupo é melhor do que os exercícios domiciliares e a terapia combinada com exercícios em spa, seguida pela fisioterapia em grupo, é melhor do que a fisioterapia em grupo sozinha. [12] (LOE: 1A)

Tipo de exercício Métodos Dosagem recomendada Efeitos na Função Pulmonar
Exercícios Gerais Veja a Tabela 2 abaixo para os exercícios recomendados para incluir no programa de exercícios [17] (LOE: 1B) 2 vezes por semana no mínimo, por 6 meses Maior Capacidade Funcional, Melhor Expansão Torácica.
Pilates [18] (LOE: 1B) Consiste em uma sessão de Pilates supervisionada. A dificuldade dos movimentos deve ser fácil de moderar. Dificuldade para não exceder 14 na escala BORG. Sessões de 1 hora, 3 vezes por semana, por 12 semanas Melhorias Significativas na Expansão do Tórax.
Espirometria de Incentivo [19] (LOE: 1B) Esta é uma sessão de respiração mantendo e controlando a respiração. Os pacientes devem realizar manutenções de 3 a 5 segundos e realizar Técnicas Expiratórias Forçadas intercaladas entre contenções de fôlego. Este tratamento deve ser combinado com os Exercícios Gerais e não deve ser usado como tratamento único (ver acima para exercícios gerais). Sessões de 30 minutos, uma vez por dia, por 16 semanas Expansão do Peito Melhorada e Melhoria da Capacidade Vital Forçada
Treinamento Muscular Inspiratório [20] (LOE: 1B) O programa de exercícios supervisionados, entregue por um fisioterapeuta qualificado, deve incluir; exercícios de movimento e flexibilidade da coluna cervical, torácica e lombar; alongamento dos músculos isquiotibiais, músculo da coluna eretor e músculos do ombro; controle de exercícios respiratórios abdominais e diafragmáticos e exercícios de expansão torácica. Além desses exercícios em casa, os pacientes devem realizar seis inspirações carregadas com um período de descanso de 60 segundos entre cada inspiração. Esta sequência de seis exercícios continuou com 45, 30, 15, 10 e cinco segundos períodos de descanso até 36 inspirações carregadas. Uma classificação de mais de 17 no BORG exige que o paciente pare de se exercitar. Sessão de 40 minutos (supervisionada), uma vez por semana, 5 sessões de exercícios em casa sem supervisão por semana Capacidade Aeróbica Aumentada, Função Pulmonar Descansada Melhorada e Eficiência Ventilatória.
Mobilização manual [21] (LOE: 1B) Ambos os exercícios ativos de mobilidade angular e passiva podem ser utilizados nas direções fisiológicas das articulações da coluna vertebral e da parede torácica em flexão, extensão, flexão lateral e rotação e em diferentes posições iniciais. Os exercícios de mobilidade passiva consistem em movimentos gerais, angulares e movimentos de translação específicos. Sessões de 1 hora, 2 vezes por semana, durante 8 semanas Melhor Expansão Torácica, Postura e Mobilidade Espinhal
Exercício aeróbico [22] (LOE: 5) Pesquisas mostram que, a curto prazo, o exercício aeróbico tem um efeito importante em todos os sintomas relacionados à espondilite anquilosante. Embora não haja uma forma ruim de exercício aeróbico, estudos mostram que a natação é a melhor para a reabilitação pulmonar. Estudos também mostram que esportes de contato de alto impacto devem ser evitados, pois isso pode ter um impacto negativo sobre os sintomas relacionados à SA. 1 hora por dia, 5 dias por semana. (mais pode ser feito no entanto não deve atingir mais de 17 na escala BORG Expansão do tórax aprimorada, capacidade funcional aprimorada e diminuição da chance de falha respiratória.

Hidroterapia / Fisioterapia Aquática

A hidroterapia é usada para muitas patologias relacionadas à dor nas costas. [23] (LOE: 2B) A justificativa para o uso da hidroterapia em pacientes com Espondilite Anquilosante visa abordar sintomas comuns, como rigidez e dor nas costas associada, postura inclinada e fadiga.

Esses fatores incluem:

  • A água morna proporciona um efeito de relaxamento na musculatura firme ao redor das costas.
  • A flutuação da água permite que o alongamento pareça mais fácil do que em terra.
  • Dor reduzida durante o alongamento / exercício, pois a água fornece absorção de choque.
  • Mais fácil de ficar na vertical, como efeito da gravidade reduzida na água.
  • O esforço requerido é reduzido devido ao impulso ascendente da água. Na cintura alta, o peso corporal é metade do que seria em terra. [24] (LOE: 2C)

Evidências para o uso de hidroterapia / fisioterapia aquática
Dunbar et al analisaram o efeito da hidroterapia para pacientes com EA em comparação com programas de exercícios domiciliares. Concluiu que um programa intensivo de hidroterapia produziu melhores resultados em termos de dor e qualidade de vida para pacientes com EA em comparação ao grupo de exercícios domiciliares [25] (LOE: 1B) e é uma maneira popular de se exercitar, [26] (LOE: 4 Embora aulas de hidroterapia formais conduzidas pelo fisioterapeuta nem sempre sejam de fácil acesso. [27] (LOE: 1A)

A terapia termal demonstrou efeitos positivos significativos a curto e longo prazo na dor, rigidez, bem-estar e funcionamento de pacientes com EA. [28] (LOE: 5) No entanto, esse tratamento é muito caro e, como a duração ideal da terapia é de quatro semanas, isso é inviável para muitas pessoas financeiramente.

Terapia de Grupo

A terapia em grupo tem sido relatada como superior à terapia individualizada para melhorar a mobilidade tóraco-lombar e a aptidão aeróbica, além de ter um efeito importante na saúde global relatada pelo paciente [29] . (LOE: 1B) O Pilates também demonstrou ter muitos efeitos positivos na EA, principalmente na melhora da capacidade física [30] . (LOE: 1B) Outros estudos notaram uma relação entre pilates e uma melhora na qualidade de vida, particularmente em pacientes que estão nos estágios iniciais da EA mesmo após uma duração relativamente curta. tratamento. Embora o método seja fácil de aprender e adaptável às variações individuais, ele pode ser facilmente implementado no tratamento de reabilitação da espondilite anquilosante [31] . (LOE: 2B)

Terapias Baseadas na Atenção Plena
Intervenções não baseadas em exercícios também demonstraram ter efeitos positivos no manejo da AS, tais como cursos de mindfulness usando um Programa de Treinamento de Vitalidade (VTP). Em uma sessão de acompanhamento de 6 meses, melhorias estatisticamente significativas foram relatadas em sofrimento psíquico (medido pelo General Health Questionnaire). Além disso, outras melhorias foram relatadas na autoeficácia, dor e sintomas, processamento emocional, fadiga, capacidade de autocuidado e bem-estar geral [32] . (LOE: 1B)

Devido às evidências existentes que sugerem a eficácia das intervenções de mindfulness, o escopo foi estabelecido para seu uso em uma sessão de grupo, a fim de gerenciar a fadiga do paciente (que foi ainda subdividida em componentes físicos emocionais e psicológicos). Isso se deve ao fato de os pacientes relatarem que muitas vezes se sentem perdidos sem qualquer orientação ou apoio formal e os pacientes expressaram uma preferência por terapias psicológicas em oposição a uma terapia farmacológica para o controle da fadiga. Redução do estresse baseado em mindfulness (MBSR) é um recurso útil para o autogerenciamento. [33] (LOE: 4)

Linha de Resultado Clínico

A espondite anquilosante é uma doença reumática inflamatória crônica comum com etiologia desconhecida. As articulações afetadas tornam-se progressivamente rígidas e sensíveis devido a uma formação óssea ao nível da cápsula articular e da cartilagem. Isso pode levar a prejuízos estruturais e funcionais e a uma queda na qualidade de vida. As regiões mais afetadas pela doença são o esqueleto axial e as articulações sacroilíacas. Recomenda-se uma combinação de medicamentos (como antiinflamatórios não-esteróides e medicamentos biológicos) e fisioterapia. Fisioterapia consiste principalmente de amplitude de movimento e exercícios respiratórios, bem como trabalhando em correções posturais.

Apresentações

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  2. Chelsea L. Jordan et al., Differential Diagnosis and Management of Ankylosing Spondylitis Masked as Adhesive Capsulitis: A Resident’s Case Problem, Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2012: 842–852. ↑ 2,02,12,2 Chelsea L. Jordan et al., Diagnóstico Diferencial e Tratamento de Espondilite Anquilosante Mascarada como Capsulite Adesiva: Um Problema de Caso de Residente, Revista de Fisioterapia Ortopédica e Esportiva, 2012: 842-852. (Nível de evidência 4)
  3. Laura A. et al., Shoulder, Knee, and Hip Pain as Initial Symptoms of Juvenile Ankylosing Spondylitis: A Case Report, Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 1998: 167–172. ↑ 3,03,13,23,33,43,5 Laura A. et al., Ombro, Joelho e Dor no Quadril como Sintomas Iniciais de Espondilite Anquilosante Juvenil: Relato de Caso, Revista de Fisioterapia Ortopédica e Esportiva, 1998: 167–172. (Nível de evidência 4)
  4. Giles LGF. ↑ 4,04,14,24,34,44,5 Giles LGF. et al., A anatomia clínica e gestão da série de dor nas costas, Volume 2 Anatomia Clincal e Gestão da Dor da Coluna Torácica, Butterworth Heinemann, 2000: 61-66. (Nível de evidência 5)
  5. Mills K. et al., A colour atlas of low back pain, Wolfe, 12-13. ↑ 5,05,15,25,35,45,5 Mills K. et al., Um atlas de cor de dor lombar, Wolfe, 12-13. (Nível de evidência 5)
  6. Andersson BJG et al., Lumbar spine syndromes, evaluation and treatment, Springer-Verlag Wien New York, 1989: 180-181. ↑ 6,006,016,026,036,046,056,066,076,086,096,106,116,126,13 Andersson BJG et ai, síndromes coluna lombar, a avaliação e tratamento, Springer-Verlag Wien Nova Iorque, 1989, p. 180-181. (Nível de evidência 5)
  7. Braggings S., Back care, a clinical approach, Churchill livingstone; ↑ 7,07,17,27,37,47,5 Braggings S., Back care, uma abordagem clínica, Churchill livingstone; 2000: 49-50. (Nível de evidência 5)
  8. Baaj. 8,008,018,028,038,048,058,068,078,088,098,10 Baaj. AA et al., Handbook of spine surgery, Thieme, 2010: 180-182. (Nível de evidência 5)
  9. Alvarez I, López de Castro JA. ↑ 9,09,19,29,39,49,5 Alvarez I, López de Castro JA. HLA-B27 e imunogenética de espondiloartropatias. Curr Opin Rheumatol. 2000; 12 (4): 248-253 (LOE: 3A)
  10. Kataria RK et al., Spondyloarthropathies. ↑ Kataria RK et al., Espondiloartropatias. Am Fam Physician, 2004, 69 (12): 2853-2860 Nível de evidência 5
  11. Goodman C, Snyder T. Differential Diagnosis for Physical Therapists: Screening for Referral. ↑ Goodman C, Snyder T. Diagnóstico Diferencial para Fisioterapeutas: Triagem para Encaminhamento. St. Louis, MO: Saunders Elsevier: 2007. 539
  12. Mandl P. et al., EULAR recommendations for the use of imaging in the diagnosis and management of spondyloarthritis in clinical practice, Ann Rheum Dis, 2015 (Level of evidence: 1A) ↑ 12,012,112,212,312,412,512,612,712,8 Mandl P. et al., EULAR recomendações para o uso de imagem no diagnóstico e tratamento de espondiloartrites na prática clínica, Ann Rheum Dis, 2015 (Nível de evidência: 1A)
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  23. Baena-Beato PÁ, Artero EG, Arroyo-Morales M, Robles-Fuentes A, Gatto-Cardia MC, Delgado-Fernández M. Aquatic therapy improves pain, disability, quality of life, body composition and fitness in sedentary adults with chronic low back pain. ↑ Baena-Beato PÁ, Artero EG, Arroyo-Morales M, Robles-Fuentes A, MC Gatto-Cardia, Delgado-Fernández M. A terapia aquática melhora a dor, incapacidade, qualidade de vida, composição corporal e condicionamento físico em adultos sedentários com baixa dor nas costas. Um ensaio clínico controlado. Reabilitação clínica. 2014 1 de abril; 28 (4): 350-60. LOE: 2B
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  25. Dundar U, Solak O, Toktas H, Demirdal US, Subasi V, Kavuncu V, Evcik D. Effect of aquatic exercise on ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial. ↑ Dundar U, Solak O, Toktas H, Demirdal EUA, Subasi V, Kavuncu V, Evcik D. Efeito do exercício aquático na espondilite anquilosante: um estudo controlado randomizado. Reumatologia internacional. 1 de novembro de 2014; 34 (11): 1505-11. LOE: 1B
  26. Davies H, Brophy S, Dennis M, Cooksey R, Irvine E, Siebert S. Patient perspectives of managing fatigue in Ankylosing Spondylitis, and views on potential interventions: a qualitative study. ↑ Davies H, Brophy S, Dennis M, Cooksey R, Irvine E, Siebert S. As perspectivas do paciente de controlar a fadiga na Espondilite Anquilosante e visões sobre possíveis intervenções: um estudo qualitativo. Distúrbios musculoesqueléticos do BMC. 9 de maio de 2013 e 14 (1): 163. LOE: 4
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  28. Scholten-Peeters GGM, Dijkstra PU, Vaes P, Verhagen AP. ↑ Scholten-Peeters GGM, PU Dijkstra, Vaes P, AP Verhagen. Bohn Stafleu Van Longhum. Jaarboek Kinesitherapie. 2004. LOE: 5
  29. Hidding A, van der Linden S, Boers M, Gielen X, de Witte L, Kester A, Dijkmans B, Moolenburgh D. Is group physical therapy superior to individualized therapy in ankylosing spondylitis? ↑ Recorrendo A, van der Linden S, Boers M, Gielen X, de Witte L, Kester A, Dijkmans B, Moolenburgh D. A fisioterapia em grupo é superior à terapia individualizada na espondilite anquilosante? Um estudo controlado randomizado. Artrite e Reumatismo. 1 de Setembro de 1993; 6 (3): 117-25. LOE: 1B
  30. Altan L, Korkmaz N, Dizdar M, Yurtkuran M. Effect of Pilates training on people with ankylosing spondylitis. ↑ Altan L, N Korkmaz, M. Dizdar, Yurtkuran M. Efeito do treinamento de Pilates em pessoas com espondilite anquilosante. Reumatologia internacional. 2 de julho de 2012; 32 (7): 2093-9. LOE: 1B
  31. Berea S, Ancuţa C, Miu S, Chirieac R. The Pilates method in ankylosing spondylitis. ↑ Berea S, Ancuţa C, Miu S, Chirieac R. O método de Pilates na espondilite anquilosante. reabilitação. 2012 1 de maio, 2: 3. LOE: 2B
  32. A mindfulness-based group intervention to reduce psychological distress and fatigue in patients with inflammatory rheumatic joint diseases: a randomised controlled trial 2012. LOE:1B ↑ Uma intervenção grupal baseada em mindfulness para reduzir o sofrimento psicológico e a fadiga em pacientes com doenças reumáticas inflamatórias: um ensaio clínico randomizado controlado. LOE: 1B
  33. Davies H, Brophy S, Dennis M, Cooksey R, Irvine E, Siebert S. Patient perspectives of managing fatigue in Ankylosing Spondylitis, and views on potential interventions: a qualitative study. ↑ Davies H, Brophy S, Dennis M, Cooksey R, Irvine E, Siebert S. As perspectivas do paciente de controlar a fadiga na Espondilite Anquilosante e visões sobre possíveis intervenções: um estudo qualitativo. Distúrbios musculoesqueléticos do BMC. 9 de maio de 2013 e 14 (1): 163. LOE: 4

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Fontes consultadas

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Atividades da Vida Diária na Paralisia Cerebral

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Introdução

Atividades de vida diária, também referidas como habilidades de autocuidado, desempenham um papel importante no crescimento funcional global da criança, confiança e independência. Essas habilidades essenciais incluem a capacidade da criança de se alimentar adequadamente usando utensílios e realizar atividades de limpeza, banho e higiene pessoal. Os problemas nesta área podem ser devidos a um problema subjacente, que pode incluir a integração sensorial prejudicada ou a diminuição da coordenação motora fina ou superior. As crianças também podem exibir um mau planejamento motor que afeta sua capacidade de sequenciar, tempo e classificar as atividades motoras.

Podemos dividi-las ainda mais em Atividades Pessoais da Vida Diária (ADL’s), que são as “coisas que normalmente fazemos todos os dias” … como alimentar-se, tomar banho, vestir-se, arrumar, trabalhar, fazer em casa e lazer e atividades instrumentais de vida diária (AIVDs), que nem sempre são necessárias para o funcionamento fundamental, mas ajudam o indivíduo a viver de forma mais independente em uma comunidade.

Definição das Atividades de Vida Diária (AVD)

As Atividades da Vida Diária referem-se a uma série de atividades básicas ou rotineiras realizadas diariamente pelos indivíduos para cuidar de nós mesmos e ajudar com a vida independente em casa ou na comunidade. Não existe uma lista fixa de AVDs, pois elas dependem da idade da pessoa, seus interesses, da cultura em que vivem, etc. Quando falamos de crianças, geralmente nos referimos às atividades básicas da vida diária que incluem a alimentação, comer, vestir, ir ao banheiro, higiene (banho, higiene oral, etc.) e andar pela casa. Existem muitas variações na definição de ADL, mas a maioria das organizações concorda que existem cinco categorias básicas.

  • Higiene Pessoal como banho, higiene e higiene bucal
  • Vestimenta, incluindo a capacidade de tomar decisões adequadas sobre roupas
  • Comer, a capacidade de se alimentar, embora não necessariamente preparar comida
  • Manter Continência ou a capacidade de usar um banheiro
  • Transferindo-se de sentado para em pé e entrar e sair da cama

Definição de Atividades Instrumentais da Vida Diária (IADL)

A partir de certa idade, devemos também começar a examinar o que chamamos de “Atividades Instrumentais da Vida Diária”, necessário para um maior grau de independência, como se movimentar na comunidade, lidar com dinheiro. As AIVIs, freqüentemente chamadas de habilidades para a vida, são ações que são importantes para se poder viver de forma independente, mas que não são necessariamente atividades diárias. As atividades instrumentais são mais sutis e podem ajudar a determinar com maior precisão o nível de assistência exigido pelos indivíduos. As IADLs incluem:

  • Comunicação Básica, como usar um telefone
  • Transporte, seja dirigindo, organizando passeios ou a capacidade de usar o transporte público
  • Preparação da refeição e a capacidade de usar com segurança o equipamento de cozinha
  • Compras e a capacidade de tomar decisões apropriadas sobre compra de alimentos e roupas
  • Trabalho doméstico como lavar roupa e limpar pratos
  • Gerenciando Medicamentos, como tomar dosagens precisas em momentos apropriados e administrar os reenchimentos
  • Gerenciando Finanças Pessoais, operando dentro de um orçamento, escrevendo cheques e pagando contas

Atividades da Vida Diária e Paralisia Cerebral

Quando as crianças nascem, elas dependem de seus cuidadores para a maioria de suas AVDs, exceto por serem capazes de sugar o mamilo ou a mamadeira. Gradualmente, mas lentamente, as crianças se tornam mais independentes. Em uma certa idade, a maioria das crianças começa a ter motivação para fazer as coisas sozinhas e aproveitar a sensação de realização. Uma grande parte do papel de um cuidador é ajudar a criança a obter independência.

Ser capaz de executar ADL de forma eficaz e independente demanda habilidades em várias áreas:

  • Motor bruto: por exemplo, para ficar sentado ou agachado enquanto usa o banheiro, levante uma perna para calçar as calças.
  • Motor Fino: por exemplo, para desfazer um zíper, segure uma colher e leve para a boca sem derramar comida.
  • Visual
  • Cognitivo
  • Sensorial
  • Habilidades de comunicação, etc.

Crianças com Paralisia Cerebral que são afetadas em qualquer uma dessas áreas podem ter dificuldade em realizar algumas ou todas as AVD, por exemplo, a função da mão prejudicada, que afeta 50% das crianças que vivem com Paralisia Cerebral, terá um impacto no desempenho da criança nas atividades dos membros superiores.

O conhecimento dos níveis do Sistema de Classificação da Capacidade Manual (MACS) e do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) de uma criança pode ser útil quando se discute expectativas e objetivos para o desenvolvimento de habilidades funcionais. Podemos prever que as crianças classificadas como MACS I ou II ou GMFCS I ou II atingirão alguma independência nas AVDs, embora provavelmente em uma idade posterior à das crianças com desenvolvimento típico [1] .

Algumas crianças poderão tornar-se mais ou menos independentes, com treinamento apropriado e possíveis modificações no ambiente ou na atividade, enquanto outras com deficiências severas podem sempre precisar de cuidados consistentes. Mesmo para crianças que sempre precisarão de ajuda, os pais podem ser treinados e apoiados para permitir que as crianças participem onde puderem nas ADLs. As AVDs são momentos muito importantes no cotidiano de uma criança e os cuidadores também devem ser treinados e incentivados a utilizar esses momentos:

Ajude a criança a participar do melhor de sua capacidade / potencial

  • Por exemplo, se a criança só pode usar um braço, deve fazer o máximo possível com esse braço, mesmo que o cuidador precise terminar o trabalho depois. Os cuidadores não devem se apressar em fazer isso pela criança apenas porque é mais rápido.

Tente desenvolver novas habilidades

  • A partir do ponto em que a criança está atualmente, podemos continuar a trabalhar em novas habilidades.

Envolva-se em Comunicação / Atividades Cognitivas / de Brincar com a Criança

  • Por exemplo, hoje vamos colocar um suéter porque está frio lá fora. Você gosta quando está frio? Qual cor é essa camisola? E meu suéter, qual é a cor? Agora me mostre seu braço direito para que eu possa ajudá-lo a colocar o suéter.

Dê as opções filho:

  • Você prefere esta camisola ou esta outra? Mesmo que uma criança precise de muita ajuda física, desenvolver um senso de autonomia, ser capaz de tomar decisões e fazer escolhas, sentindo que tem algum controle sobre suas vidas, é crucial para o bem-estar e crescimento psicológico.

Criar vínculo entre a criança e o cuidador

  • Use ADL’s para passar o tempo olhando para os olhos da criança, sorrindo, mostrando amor e carinho para com a criança.

Atividades da Vida Diária = Terapia / Tempo de Desenvolvimento

  • Os cuidadores devem mostrar como utilizar o tempo envolvido nas ADLs para incorporar habilidades de desenvolvimento e atividades que a criança precisa trabalhar. Desta forma, será mais provável que os prestadores de cuidados se lembrem e encontrem tempo para os fazer.

Figura 1: Fonte: Conhecer a Paralisia Cerebral: Um Recurso de Aprendizagem para Facilitadores, Pais e Cuidadores e Pessoas com Paralisia Cerebral. Projeto Hambisela.

Reflexão sobre a Figura 1:

Quais são seus pensamentos gerais sobre os dois cenários diferentes?

No conjunto de fotos, a mãe está ocupada pensando em outras coisas enquanto banha a criança com pouca interação com a criança, exceto pela ação direta do banho. Por que você acha que isso acontece e o que você acha que o impacto pode ter sobre a criança?

Você reconhece isso acontecendo em seu próprio trabalho com crianças? Muitas vezes, é muito fácil, quando se trabalha com uma criança e com o cuidador, gastar muito do nosso tempo interagindo com o cuidador e não nos comunicando ativamente com a criança. Por que você acha que isso acontece e o que você pode fazer para mudar isso?

Avaliação e definição de metas:

Muitas ferramentas clínicas foram desenvolvidas para avaliar o desempenho de uma criança durante as AVD’s e / ou as habilidades motoras e cognitivas subjacentes necessárias. Muitas vezes, essas avaliações são ferramentas padronizadas que exigem treinamento específico para serem implementadas, por exemplo, .

A é usada para ajudar crianças com paralisia cerebral e suas famílias a identificarem as atividades que são importantes para que elas trabalhem em terapia, incluindo não apenas autocuidado, mas também participando de lazer, brincando ou freqüentando a escola. É administrado por meio de uma entrevista semiestruturada, onde a criança, ou cuidadores de crianças mais novas ou com deficiência intelectual, identificam suas prioridades. A entrevista será conduzida no início e depois no final ou no final do tratamento para medir o progresso. Dando a oportunidade a crianças e famílias de escolherem quais são os seus próprios objetivos, é vital para o cuidado individualizado e centrado na criança. O COPM é uma medida padronizada e os formulários de avaliação, além de um módulo de treinamento on-line, podem ser adquiridos em seu site.

Perguntar à criança e à família sobre suas prioridades de tratamento não é exclusivo do COPM. O formulário mais simples de Avaliação Individual / Visita Domiciliar proposto em “Conhecendo a Paralisia Cerebral” pode nos ajudar a registrar as expectativas e prioridades das crianças e dos cuidadores.

Onde não há profissionais competentes para implementar ferramentas de avaliação padronizadas, geralmente terapeutas ocupacionais, para fins de tratamento, podemos trabalhar com um inventário ou lista de verificação com todas as atividades potenciais. A observação direta em ambientes ecológicos, por exemplo, na casa da criança, deve ser priorizada, juntamente com o auto-relato de crianças mais velhas capazes de se autorrelatarem e de informar o cuidador para crianças menores e crianças que não puderem se autorrelatar e também para ter uma ideia da percepção dos pais sobre o desempenho da criança.

A Estrutura da CIF (ICF) pode ser usada como um guia para a Avaliação do Status Funcional e para estabelecer metas. A vantagem da CIF é que estaremos abordando a atividade em diferentes níveis: “Estrutura e Função do Corpo”, “Atividade” e “Participação”, proporcionando uma intervenção muito mais abrangente do que se apenas basearmos nossas intervenções no nível “Impairment” como já abordamos em nosso aprendizado sobre o

Fisioterapia e ADL’s

Enquanto um Terapeuta Ocupacional é o profissional de reabilitação especializado em ADL’s, em muitos casos um Fisioterapeuta será o único profissional a quem a criança tem acesso. Mesmo que haja um Terapeuta Ocupacional trabalhando também com a criança, as AVDs devem ser de suma importância para o Fisioterapeuta; por exemplo, as habilidades motoras devem ser trabalhadas de acordo com os objetivos funcionais.

Desempenho em ADL depende muito da capacidade de sustentar uma postura e controlar o movimento dos diferentes segmentos do corpo. Os fisioterapeutas podem ajudar os cuidadores a entender os padrões de movimento e postura da criança para ajudar a encontrar maneiras de otimizar a função, por exemplo, para poder usar os braços e as mãos da maneira mais eficaz, incluindo olhar para eles, requer uma boa posição da cabeça, ombros e tronco deve ser alcançado, com apoio, se necessário.

Cuidar de uma criança com Paralisia Cerebral pode ter um grande impacto na qualidade de vida e bem-estar dos cuidadores, particularmente em relação à tensão física de lidar e posicionar uma criança ou um adulto com má postura e controle do movimento diariamente [2 ] . Os fisioterapeutas podem ajudar os cuidadores a compreenderem as melhores formas de lidar com o filho durante a realização de rotinas de autocuidado, de maneira mais segura e confortável para a criança e o cuidador. Eles também podem treinar cuidadores sobre maneiras de proteger sua própria saúde física.

Usando a rotina diária

Muitas vezes os pais não têm tempo para fazer todo tipo de atividades extras com seus filhos. A maneira mais eficaz de trabalhar com os pais é ajudá-los a escolher atividades da vida cotidiana nas quais possam se concentrar e a escolher aquelas atividades que, naquela época, são as mais importantes para elas.

Algumas atividades voltam todos os dias ou até algumas vezes por dia. Concentrar-se em fazer essas atividades de maneira adequada (bom posicionamento) e de maneira ativa (para que a criança esteja aprendendo) dará muitas oportunidades para a criança aprender.

Um olhar sobre as atividades pessoais da vida diária

É importante ensinar à criança atividades pessoais da vida diária, como lavar, vestir, escovar o cabelo, etc. Aqui estão algumas das razões pelas quais essa é uma habilidade importante para se trabalhar:

  • Criança ganha algum nível de independência
  • A independência aumenta a auto-estima e a autoconfiança
  • Independência ajuda a se preparar para a escola e a vida na comunidade
  • Os cuidadores têm oportunidade de tempo para si
  • A criança aprende palavras e começa a associá-las às atividades, por exemplo, nome da roupa, mas também partes do corpo e atividades e palavras como in-out, sub-acima, cores, números.
  • A criança aprende a prestar atenção, organiza uma tarefa e descobre como fazê-lo
  • A criança tem a oportunidade de copiar e imitar ações e palavras, fazer escolhas e indicar seus gostos e desgostos.
  • A criança pratica novas habilidades físicas ajudando e fazendo ADLs, por exemplo, motor fino, motor bruto, equilíbrio
  • As ADL’s estimulam todos os sentidos: Visão, audição, tato, olfato, paladar, movimento que auxiliam no desenvolvimento.
  • As ADL’s oferecem a melhor oportunidade para a criança aprender, porque estas são atividades que têm que ser feitas todos os dias e todos os membros da família podem estar envolvidos.
  • Algumas crianças tornar-se-ão auto-suficientes muito rapidamente, outras levarão alguns anos e outras nunca se tornarão independentes, mas poderão facilitar o papel dos cuidadores, ajudando-as em alguma parte. Para aqueles em que a aprendizagem é um processo lento e demorado, divida as atividades em etapas menores para que você possa ver o progresso que a criança está fazendo! (Escala de Realização de Ganhos)

Lembre-se sempre de que a Comunicação é essencial ao aprender novas habilidades para que a criança possa associar o que está fazendo com as palavras que são usadas!

Banho e Higiene

Quanto a todos os outros DLA, encontraremos uma grande variedade de situações: de crianças gravemente incapacitadas que são completamente dependentes de outras, para crianças que podem progredir em direção à independência com algum grau ou ajuda ou adaptando o ambiente ou a tarefa (por exemplo, criar uma cadeira de banho para uma criança que não seja capaz de ficar em pé sozinha, mas que possa usar os braços de forma eficaz enquanto está sentada com apoio adequado).

Algumas ideias aqui:

Banhar uma criança com Paralisia Cerebral pode ser estressante: pode ser difícil lidar com uma criança que seja rígida ou tenha movimentos involuntários enquanto estiver molhada e em uma superfície escorregadia. É importante preparar o ambiente para reduzir os riscos e tornar essa atividade a mais agradável possível. A privacidade também é um fator importante para pensar, especialmente quando as crianças chegam à puberdade.

Treinamento de toalete

Muitas crianças com Paralisia Cerebral podem desenvolver continência [3] , embora isso geralmente ocorra mais tarde do que em crianças com desenvolvimento típico. Recomendamos aos pais que iniciem o treinamento no banheiro mais ou menos como faríamos para uma criança em desenvolvimento típico – quando a criança pode passar algumas horas sem sujar ou se molhar, e quando começa a perceber que teve um “acidente” ou expressando a necessidade de ir ao banheiro. Para as crianças que não falam, um sinal pode ser usado para indicar a necessidade do banheiro. O treinamento de uma criança é um esforço digno, com muitos benefícios positivos para a participação social da criança e para o bem-estar do cuidador.

Um problema comum para crianças com Paralisia Cerebral é a falta de controle motor para permanecer sentado no banheiro. Diferentes adaptações para assentos sanitários, bem como dispositivos especialmente projetados, existem para este propósito.

adormecido

Algumas condições associadas à paralisia cerebral podem dificultar o sono, como:

  • Respirar ou engolir problemas em crianças com músculos da garganta flexíveis
  • Convulsões
  • Problemas digestivos, como refluxo
  • Dificuldades para mudar encontram uma posição confortável e mudam de posição quando necessário

Além de tentar encontrar a posição mais confortável, manter o corpo alinhado durante a noite de sono é uma parte essencial do que é chamado de gerenciamento de postura 24 horas.

Em relação às posições de dormir, manter o corpo adequadamente alinhado durante a noite é agora considerado uma parte essencial do manejo postural.

Vestir

Para todas as crianças, seja vivendo com Paralisia Cerebral ou não, a independência no curativo é um longo processo que começa aos 12 meses de idade com a criança cooperando com os cuidadores, como levantar um braço para ajudar a colocar a camisa e progredir. até que dominem partes mais complicadas, como calçar sapatos.

Como regra geral, as crianças com Paralisia Cerebral devem ser incentivadas a fazer o máximo que puderem sozinhas. Por exemplo, uma criança com Hemiplegia pode ser capaz de tirar roupas e sapatos facilmente, mas pode precisar de uma pequena ajuda para colocar a roupa, lembre-se de colocar a roupa no lado afetado primeiro.

Lidar com uma criança que é muito espástica ou rígida é um problema comum em se vestir. O fisioterapeuta deve aconselhar os cuidadores sobre como lidar com a criança de uma maneira que promova melhor o relaxamento e o controle muscular. Por favor, lembre-se que mesmo que haja princípios gerais a seguir, toda criança é diferente e algum teste será necessário. Ter a criança deitada de bruços no colo do cuidador tornará mais fácil do que com a criança deitada de costas, o que provoca extensão na cabeça e nos ombros e flexão nos braços, mas isso nem sempre será possível para uma criança mais velha. Se deitado de costas é a única opção, um travesseiro embaixo da cabeça pode ajudar a neutralizar este impulso extensor. Deitar de lado pode ser uma boa alternativa, tendo a criança deitada de um lado e depois do outro.

Usar roupas soltas ou elásticas com grande abertura para a cabeça também pode facilitar essas tarefas. Por favor, consulte:

Comendo e Bebendo

Comer e beber deve ser feito diariamente algumas vezes. Para a maioria das crianças com paralisia cerebral não é um desafio, mas para algumas crianças este pode ser um momento muito difícil. Pode ser difícil por causa da maneira como estão sendo alimentados ou porque não gostam e têm dificuldade para comer. Para os pais, pode ser um momento difícil, pois pode levar muito tempo para alimentar uma criança com uma refeição adequada.

Comer e beber adequadamente é importante para evitar o desenvolvimento anormal de hábitos alimentares e de bebida, o que pode piorar se não fizermos nada, é também uma preparação importante para aprender a falar.

Desenvolvimento de habilidades de alimentação de acordo com a idade

Marcos para o desenvolvimento da alimentação:

  • Recém-nascido: localiza os mamilos assim que toca os lábios e suga bem.
  • 6-7 meses: começa a mastigar alimentos sólidos macios e começa a beber do copo
  • 1 ano: começa a segurar e usa colher e segura copo; pode morder pedaços de biscoitos; a língua se move de um lado para o outro ao mastigar
  • 2 anos: bebidas do copo; come e mastiga muito bem
  • 3 anos: come independentemente

Dificuldades de Comer e Beber na Paralisia Cerebral

Dependendo da idade da criança, as dificuldades podem incluir:

  • Chupando o seio da mãe
  • Comendo de uma colher
  • Mastigar e / ou engolir
  • Fechando a boca e os lábios
  • Beber de um copo
  • Babando
  • Segurando objetos e levando-os à boca
  • Mordendo
  • Coordenação boca mão

Atividades para ajudar com comer e beber

Aqui estão algumas coisas a considerar para ajudar com o processo de comer e beber:

  • O corpo e a cabeça da criança devem estar na posição correta.
  • Ao alimentar a criança: pode sentar-se à sua frente ou ao lado da criança, o que mais a relaxa.
  • Se colocar pedaços de comida (por exemplo, biscoito) na boca da criança: coloque-a ao lado da boca e não na língua. Mude de lado depois de cada peça.
  • Ao alimentar com uma colher: empurre a colher para baixo no meio da língua e espere até que a criança feche a boca e retire a comida da colher. Se a criança precisar de ajuda para isso: coloque um pouco de pressão para cima sob o queixo (controle da mandíbula). Pegue a colher em linha reta.
  • Se a criança não puder fechar a boca ao beber, ajude a criança
  • Use um canudo, que pode ser mais fácil para a criança
  • Recorte um pedaço do copo (por causa do nariz), para que a criança não precise inclinar a cabeça para trás.

Comendo e bebendo como uma atividade de aprendizagem

O processo de comer e beber é uma atividade de aprendizado. Aqui estão algumas maneiras pelas quais a criança pode aprender durante esta atividade:

Preparando-se para Comer / Beber:

Compreender e aprender palavras (mãe está dizendo o que ela está preparando, nomes de comida, utensílios, cores, perguntando onde o prato ou colher é), falando (pedindo à criança que diga o que a mãe está fazendo, o nome da comida, diga onde encontrar a placa). Sentado, apontando, pegando a placa etc.

Comendo e Bebendo:

  • Sentado (controle de cabeça e tronco, equilíbrio); abertura da boca, mastigação, controle muscular e força muscular dos músculos da boca, coordenação das mãos dos olhos, degustação de diferentes tipos de alimentos; nomes de comida e nomes de gosto etc.

Limpeza :

  • Dizer o que precisa ser feito, ajudando na limpeza (seja ajudando fisicamente ou dizendo o que precisa ser feito); seqüência e planejamento de atividades, equilíbrio.

Comendo com os outros:

  • Esperando por um turno, ouvindo os outros.

Dispositivos Assistivos para Comer e Beber

Aparelhos auxiliares podem ajudar a criança a aprender a comer sozinha ou facilitar a alimentação e a bebida. Quando há problemas com comer e beber, os pais muitas vezes não pensam em ensinar a criança a aprender a fazê-lo sozinho. O terapeuta muitas vezes não vê a criança durante a AVD e às vezes esquece de usar esses horários como tempo de prática.

Ferramentas

Recursos adicionais

Referências

  1. ÖHRVALL A, ELIASSON AC, LÖWING K, Ödman P, KRUMLINDE‐SUNDHOLM LE. ↑ ÖHRVALL A, ELIASSON AC, LÖWING K, Ödman P, KRUMLINDE-SUNDHOLM LE. Habilidades de autocuidado e mobilidade em crianças com paralisia cerebral, relacionadas à sua habilidade manual e classificação grossa da função motora. Medicina do Desenvolvimento e Neurologia Infantil. 1 de novembro de 2010; 52 (11): 1048-55.
  2. Geere JL, Gona J, Omondi FO, Kifalu MK, Newton CR, Hartley S. Caring for children with physical disability in Kenya: potential links between caregiving and carers’ physical health. ↑ Geere JL, Gona J, Omondi FO, Kifalu MK, Newton CR, Hartley S. Cuidar de crianças com deficiência física no Quênia: potenciais vínculos entre o cuidado e a saúde física dos cuidadores. Criança: cuidado, saúde e desenvolvimento. 2013 1 de maio; 39 (3): 381-92.
  3. Your Therapy Source. ↑ sua fonte de terapia. Controle da Bexiga e Cólon em Crianças com Paralisia Cerebral. Disponível em <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.yourtherapysource.com/blog1/2016/08/01/bladder-bowel-control-children-cerebral-palsy/ https://www.yourtherapysource.com/blog1/2016/08/01/bladder-bowel-control-children-cerebral-palsy/” acesso em de setembro>

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Fontes consultadas

Taping Linfático: Benefícios e Aplicações na Fisioterapia

Taping Linfático: Benefícios e Aplicações na Fisioterapia

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Imagine-se liberando as tensões do seu corpo, melhorando sua circulação linfática e encontrando um caminho para aliviar dores e edemas que tanto incomodam. No mundo da saúde e do bem-estar, uma técnica vem chamando a atenção e conquistando corações (e corpos) por sua abordagem inovadora e seus resultados surpreendentes: o Taping Linfático. Esta técnica não é apenas mais uma moda passageira no vasto universo dos cuidados com o corpo; ela é uma revolução, um método que tem o poder de transformar o bem-estar de maneira simples e eficaz.

Desenvolvido com o objetivo primordial de melhorar a circulação do sistema linfático e auxiliar na redução de edemas e dores, o Taping Linfático se destaca como um aliado poderoso na promoção da saúde. Seu princípio é fascinante: ao aplicar fitas adesivas especiais em áreas específicas do corpo, é possível estimular o fluxo linfático, promovendo uma sensação de alívio quase imediato e contribuindo para uma recuperação muscular mais rápida. Mas como exatamente essa técnica funciona? E mais importante, como ela pode beneficiar você?

Neste post, vamos mergulhar no mundo do Taping Linfático, explorando seus benefícios, princípios de funcionamento e potencial para transformar a maneira como cuidamos de nosso corpo. Prepare-se para descobrir uma técnica que não apenas promete alívio e bem-estar, mas entrega resultados reais, proporcionando uma nova perspectiva sobre saúde e autocuidado. Acompanhe-nos nesta jornada e veja como o Taping Linfático pode ser exatamente o que você estava procurando para melhorar sua qualidade de vida.

A Origem do Taping: Uma Jornada do Japão para o Mundo

Imagine um momento de inovação onde a ciência encontra a tradição, resultando em uma solução revolucionária para o cuidado do corpo humano. Essa é a história do Taping, uma técnica que começou sua jornada na década de 1970 no Japão, graças à visão e ao pioneirismo do quiropraxista Dr. Kenzo Kase. Observando a necessidade de um método que pudesse oferecer suporte aos tecidos do corpo sem limitar o movimento, Dr. Kase desenvolveu o Kinesio Taping, uma fita com características únicas que mimetizam a textura e a elasticidade da pele humana.

A ideia era simples, mas profundamente eficaz: criar uma fita que, ao ser aplicada sobre a pele, pudesse oferecer suporte, reduzir a dor e melhorar a circulação sanguínea e linfática, tudo isso sem comprometer a liberdade de movimento do indivíduo. O que começou como uma inovação em uma clínica no Japão logo se transformou em um fenômeno global, à medida que os benefícios do Taping se tornavam cada vez mais conhecidos e reconhecidos na comunidade médica e esportiva.

Mas a história do Taping não parou por aí. Inspirados pela eficácia do Kinesio Taping, especialistas e pesquisadores começaram a explorar variantes da técnica original, adaptando-a para atender a necessidades específicas. Foi assim que surgiu o Taping Linfático, uma evolução do conceito original que se concentra especificamente na melhoria do sistema linfático. Esta nova abordagem oferece uma maneira inovadora de promover a drenagem linfática, uma função vital para a manutenção da saúde e do bem-estar, facilitando a remoção de líquidos excessivos e toxinas acumuladas no corpo.

O Taping Linfático representa uma fusão entre a sabedoria tradicional e a ciência moderna, trazendo uma contribuição significativa para o campo da saúde e da reabilitação. Com sua capacidade de aliviar o inchaço, reduzir a dor e acelerar a recuperação, tornou-se uma escolha valiosa para profissionais de saúde, atletas e qualquer pessoa que busca melhorar sua qualidade de vida de maneira natural e eficiente.

A jornada do Taping, desde suas raízes no Japão até sua adoção em todo o mundo, é um testemunho do poder da inovação e da busca contínua por soluções que promovam a saúde e o bem-estar. A história de como uma simples fita se transformou em uma ferramenta essencial para o cuidado do corpo é uma fonte de inspiração e um lembrete de que, às vezes, as soluções mais eficazes são aquelas que trabalham em harmonia com os mecanismos naturais do nosso corpo.

Descobrindo o Taping Linfático: Um Aliado Invisível para Sua Saúde

Você já se perguntou como seria possível apoiar o seu corpo de maneira suave, porém eficaz, ajudando-o a se recuperar de dores, reduzir inchaços e melhorar sua circulação sem o uso de medicamentos ou procedimentos invasivos? A resposta para esta pergunta pode estar em uma técnica surpreendentemente simples, mas incrivelmente poderosa: o Taping Linfático.

O Taping Linfático é uma inovação no campo da saúde que usa fitas adesivas especiais, aplicadas diretamente sobre a pele, com um propósito muito específico: estimular o sistema linfático. Mas o que torna estas fitas tão especiais? Diferentemente das bandagens tradicionais, estas fitas são desenhadas para mimetizar a textura da pele, proporcionando suporte sem restringir o movimento, o que permite uma abordagem terapêutica que você pode levar consigo em sua rotina diária, quase como uma segunda pele.

A mágica do Taping Linfático reside na forma como as fitas são aplicadas. Longe de serem colocadas ao acaso, elas seguem um mapa preciso – o trajeto dos vasos linfáticos em seu corpo. Esta aplicação estratégica visa um objetivo claro: facilitar a drenagem linfática. Mas o que isso significa na prática? Significa ajudar seu corpo a remover mais eficientemente o excesso de líquidos e toxinas, algo essencial para reduzir inchaços, aliviar dores e promover uma sensação de leveza e bem-estar.

Imagine o sistema linfático como uma rede de estradas que percorre seu corpo, transportando líquidos e substâncias vitais. Às vezes, essa rede enfrenta congestionamentos – áreas onde os líquidos se acumulam, causando inchaço e desconforto. O Taping Linfático age como um sistema de orientação inteligente, ajudando a direcionar o fluxo de tráfego, ou seja, os líquidos, de volta ao seu curso normal, aliviando os congestionamentos e restaurando a harmonia no corpo.

O que torna o Taping Linfático verdadeiramente especial é a sua versatilidade. Ele pode ser usado por quase todos, desde atletas procurando acelerar sua recuperação após um treino intenso, até indivíduos enfrentando inchaços crônicos ou recuperação pós-operatória. Além disso, sua aplicação não requer intervenção médica invasiva, tornando-o uma opção atraente para aqueles que buscam métodos naturais e não invasivos para cuidar de sua saúde.

Neste ponto, você pode estar se perguntando como algo tão simples quanto uma fita adesiva pode fazer tanta diferença. A resposta está na sabedoria do nosso próprio corpo. O Taping Linfático não cria uma nova função; ele simplesmente auxilia o corpo a realizar melhor suas funções naturais. Ao fazer isso, ele nos lembra de uma verdade fundamental: às vezes, os métodos mais eficazes de cuidado e cura são aqueles que trabalham em harmonia com os processos naturais do nosso corpo, em vez de tentar substituí-los ou suprimi-los.

Transformando Vidas: Os Inúmeros Benefícios do Taping Linfático

No caminho em busca de bem-estar e saúde, nos deparamos com diversas técnicas e métodos que prometem alívio e recuperação. Porém, poucos são tão simples e eficazes quanto o Taping Linfático. Esta técnica, que utiliza fitas adesivas especiais aplicadas sobre a pele, não é apenas uma abordagem inovadora para o cuidado do corpo; é uma verdadeira revolução no tratamento de edemas, dores e na recuperação muscular. Mas, o que exatamente torna o Taping Linfático tão especial? Vamos explorar os benefícios que essa técnica pode trazer para a sua vida.

Redução de Edemas e Inchaços

Um dos maiores desafios na recuperação de qualquer condição de saúde é o manejo de edemas e inchaços. E aqui, o Taping Linfático mostra sua força. Ao melhorar a circulação linfática, essa técnica ajuda seu corpo a eliminar o excesso de líquidos, reduzindo inchaços e acúmulos de fluidos de maneira eficaz. Imagine acordar pela manhã e ver que aquele inchaço incômodo nos pés ou mãos diminuiu visivelmente. Isso é o que o Taping Linfático pode fazer por você.

Alívio da Dor

Dores musculares e articulares podem ser extremamente limitantes, afetando nossa qualidade de vida e até nossa saúde mental. O Taping Linfático oferece uma solução natural e não invasiva para esse problema. Ao aliviar a pressão sobre os tecidos, ele proporciona um alívio significativo da dor, permitindo que você retome suas atividades diárias com muito mais conforto e menos desconforto.

Recuperação Acelerada

Para atletas e pessoas em processo de reabilitação, cada dia sem dor é um passo a mais em direção à recuperação completa. O Taping Linfático acelera esse processo, promovendo uma recuperação muscular mais rápida e eficiente. Isso significa menos tempo de inatividade e mais tempo fazendo o que você ama. Seja uma lesão esportiva ou a recuperação pós-operatória, o Taping Linfático pode ser seu maior aliado.

Suporte Muscular

Além de seus benefícios para o sistema linfático, o Taping também atua como um suporte para músculos e articulações, oferecendo estabilidade sem comprometer a mobilidade. Isso é particularmente útil para pessoas que estão voltando a atividades físicas após uma lesão ou para aquelas que querem prevenir novas lesões durante o exercício.

Como Funciona?

Agora, você pode estar se perguntando: como uma fita adesiva pode oferecer tantos benefícios? A chave está na maneira como o Taping Linfático é aplicado. Ao criar uma leve elevação da pele, ele facilita a drenagem de líquidos e reduz a pressão sobre os tecidos. Isso não apenas estimula o fluxo linfático, mas também contribui para a eliminação de toxinas e a redução de edemas, promovendo uma sensação de alívio e bem-estar que pode transformar sua relação com seu corpo.

O Taping Linfático é mais do que uma técnica; é uma forma de empoderamento. Ele oferece a você as ferramentas para assumir o controle de seu bem-estar, promovendo a saúde de maneira proativa e não reativa. Se você está buscando uma maneira de aliviar a dor, acelerar a recuperação ou simplesmente melhorar sua saúde geral, o Taping Linfático pode ser o caminho.

A Drenagem Linfática: O Segredo para uma Recuperação Otimizada em Cirurgia Plástica

Em um mundo onde a busca pela autoestima e bem-estar caminha lado a lado com a ciência e a tecnologia, a cirurgia plástica tem se tornado uma opção cada vez mais comum para muitos. No entanto, o sucesso de qualquer procedimento cirúrgico não se limita apenas ao talento do cirurgião ou à precisão da técnica; a recuperação pós-operatória é igualmente crucial. Aqui entra um método complementar que tem ganhado destaque por seus inúmeros benefícios na jornada de recuperação: a Drenagem Linfática.

Entendendo a Drenagem Linfática

A Drenagem Linfática é uma técnica manual suave, mas poderosa, projetada para estimular o sistema linfático, uma parte essencial do nosso sistema imunológico. Ao acelerar o processo de remoção de líquidos e toxinas acumulados no corpo, essa técnica não só alivia o inchaço, mas também promove uma cura mais eficiente e rápida.

Benefícios no Contexto da Cirurgia Plástica

No delicado período pós-operatório de uma cirurgia plástica, o corpo enfrenta o desafio de se recuperar enquanto lida com inchaços, edemas e, em alguns casos, a formação de fibroses e seromas. A drenagem linfática, nesse cenário, surge como uma aliada de valor inestimável:

  • Redução de Inchaços e Edemas: Logo após a cirurgia, é comum a ocorrência de acúmulo de líquidos que resulta em inchaço. A drenagem linfática ajuda a diminuir essa retenção de líquido, aliviando desconfortos e contribuindo para uma visão mais clara do resultado final.
  • Prevenção de Fibroses e Seromas: Fibroses são espessamentos do tecido que podem afetar a suavidade e a aparência da pele. Seromas são acúmulos de fluido que se formam sob a pele. Ambos são complicações comuns após cirurgias plásticas. A drenagem linfática auxilia na prevenção dessas condições, garantindo uma superfície de pele mais lisa e uniforme.
  • Aceleração do Processo de Cicatrização: Ao estimular o sistema linfático, a drenagem linfática melhora a circulação sanguínea na área afetada, fornecendo nutrientes essenciais e oxigênio que aceleram a cicatrização.
  • Recuperação mais Rápida e Eficaz: Uma recuperação suave e rápida é o desejo de todos após uma cirurgia plástica. Integrar a drenagem linfática ao seu plano de recuperação pode significar uma volta mais rápida às atividades normais, com menos complicações e desconfortos.

Para Quem é Indicada?

Pacientes que se submetem a procedimentos como lipoaspiração, abdominoplastia, mamoplastia, entre outros, podem se beneficiar enormemente da drenagem linfática. Essa técnica pode ser aplicada tanto no pré-operatório, preparando o corpo para o procedimento, quanto no pós-operatório, para auxiliar na recuperação e maximizar os resultados.

Conclusão

A drenagem linfática é mais do que um complemento ao processo de recuperação de uma cirurgia plástica; é uma ferramenta essencial que pode transformar sua experiência, minimizando desconfortos e acelerando a cicatrização. Se você está planejando uma cirurgia plástica, considerar a drenagem linfática como parte de seu plano de recuperação pode ser um dos melhores investimentos para sua saúde e bem-estar.

Quem Pode Se Beneficiar e Quais São os Cuidados Necessários?

Num mundo ideal, todos teríamos acesso a técnicas e tratamentos que não apenas aliviassem nossos males, mas também promovessem uma saúde duradoura e plena. No entanto, cada corpo é um universo único, com suas próprias necessidades e limitações. Por isso, é crucial entender para quem a combinação de Taping Linfático e Drenagem Linfática Manual é mais recomendada, assim como os cuidados necessários para garantir sua eficácia e segurança.

Para Quem é Recomendado?

Esta poderosa combinação de técnicas é especialmente benéfica para indivíduos que:

  • Sofrem de Linfedema ou Edemas Pós-Operatórios: Aqueles que enfrentam o desafio do acúmulo de líquidos no corpo sabem o quanto isso pode ser desconfortável e limitante. Taping Linfático e Drenagem Linfática oferecem uma esperança concreta de alívio e melhoria.
  • Estão em Processos de Reabilitação Física: Recuperar-se de lesões ou cirurgias pode ser um caminho longo e doloroso. Essas técnicas ajudam a acelerar o processo de cura, reduzindo o tempo de recuperação e melhorando os resultados.
  • Buscam Melhorias na Circulação Linfática e Redução de Toxinas: Um sistema linfático saudável é fundamental para uma vida saudável. A melhoria na circulação linfática e a eficiente eliminação de toxinas são objetivos alcançáveis com essas práticas.

Cuidados e Contraindicações

Embora Taping Linfático e Drenagem Linfática Manual sejam técnicas seguras e benéficas, é fundamental que sejam realizadas por profissionais qualificados. Além disso, existem condições específicas que podem contraindicar seu uso. Portanto, é vital consultar um especialista de saúde para avaliar a adequação dessas técnicas ao seu caso individual. A segurança e a personalização do tratamento são chave para garantir os melhores resultados.

Conclusão: Uma Sinergia Transformadora

Ao unir o Taping Linfático à Drenagem Linfática Manual, abrimos as portas para uma abordagem integral e poderosa no tratamento de questões ligadas ao sistema linfático. Essa sinergia não só amplifica os benefícios de cada técnica individualmente, mas também introduz novas possibilidades para cuidar da nossa saúde e bem-estar de maneira eficaz e respeitosa com os processos naturais do nosso corpo.

Cuidar do nosso sistema linfático é cuidar da base da nossa saúde. E, com essas técnicas, temos em mãos as ferramentas para fazer isso de forma eficiente, segura e transformadora. Se você se identifica com algum dos perfis mencionados ou simplesmente busca uma nova forma de promover seu bem-estar, considerar a combinação de Taping Linfático e Drenagem Linfática Manual pode ser o próximo passo em sua jornada de saúde.

Lembramos sempre da importância de buscar orientação profissional adequada, garantindo que cada passo dado em direção ao bem-estar seja seguro e personalizado às suas necessidades únicas. A saúde é a nossa maior riqueza, e cuidar dela com as melhores ferramentas disponíveis é um ato de amor próprio e respeito pela vida.

Perguntas Frequentes (FAQ)

Quanto custa um curso de Taping?

Os custos de um curso de Taping Linfático podem variar significativamente. Esta variação depende de vários fatores, incluindo o fornecedor do curso, a duração e a localização. É possível encontrar uma ampla gama de workshops e cursos, tanto presenciais quanto online, com preços que podem ir de algumas centenas a alguns milhares de reais. A diversidade de opções significa que, independentemente do seu orçamento, há uma boa chance de você encontrar um curso que atenda às suas necessidades financeiras e de aprendizado.

Quem pode fazer o Curso de Taping?

O Curso de Taping é direcionado principalmente a profissionais de saúde, como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, massoterapeutas e profissionais de educação física, que desejam ampliar suas habilidades terapêuticas. No entanto, a beleza desta técnica é que ela não é exclusiva para profissionais. Alguns cursos estão abertos a qualquer pessoa interessada em aprender a técnica para uso pessoal ou para auxiliar familiares, tornando o Taping Linfático acessível a um público mais amplo.

Quanto custa uma sessão de Taping?

O custo de uma sessão de Taping Linfático pode variar bastante, dependendo de vários fatores como a experiência do profissional, a localização e a duração da sessão. Em geral, os preços podem variar de R$50 a R$200 por sessão. É importante pesquisar e talvez consultar vários profissionais para encontrar o melhor equilíbrio entre custo e qualidade dos serviços oferecidos.

O que é Tape Linfático?

Tape Linfático é uma fita adesiva especial, cuidadosamente projetada para imitar a elasticidade da pele humana. Sua aplicação é feita seguindo padrões específicos sobre a pele, com o objetivo de promover a drenagem linfática, reduzir inchaços e edemas, e oferecer suporte a músculos e articulações, tudo isso sem restringir o movimento. Esta fita é um componente chave na técnica de Taping Linfático, permitindo que os benefícios do tratamento sejam experimentados continuamente, dia e noite, sob a roupa, durante atividades diárias ou mesmo durante o sono.

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Introdução

O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Coffito) e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Crefitos) são órgãos responsáveis por fiscalizar o exercício profissional da fisioterapia no Brasil. São eles que garantem a qualidade e a ética na atuação dos fisioterapeutas, protegendo os profissionais e a população.

O que é o Coffito?

O Coffito é um órgão federal criado pela Lei nº 6.316/1975, com sede em Brasília. É composto por um presidente e 12 conselheiros, sendo que um deles é eleito para ser o representante dos fisioterapeutas no Conselho Nacional de Saúde. Além disso, o Coffito também conta com uma diretoria executiva formada por três membros.

O papel do Coffito é regulamentar e fiscalizar a profissão de fisioterapeuta em todo o território nacional. Isso inclui a elaboração de normas e diretrizes para a atuação dos profissionais, além de garantir que os serviços oferecidos sejam realizados dentro dos padrões éticos e técnicos exigidos.

O que é o Crefito?

Os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Crefitos) são órgãos responsáveis pela fiscalização da profissão em cada estado brasileiro. São 26 Crefitos no total, distribuídos pelas cinco regiões do país.

Assim como o Coffito, os Crefitos também têm como função regulamentar e fiscalizar o exercício profissional, visando proteger os fisioterapeutas e a população. Além disso, eles também são responsáveis por conceder registros aos profissionais formados em fisioterapia, permitindo que exerçam suas atividades legalmente.

Qual a importância do Coffito e Crefito para o fisioterapeuta?

O Coffito e os Crefitos são de extrema importância para os fisioterapeutas, pois garantem que a profissão seja exercida de forma ética, segura e qualificada. Além disso, esses órgãos também oferecem apoio aos profissionais em diversas questões, como orientações sobre documentos e registros necessários para trabalhar.

Outra importância do Coffito e Crefito é na defesa dos direitos da categoria. Através desses órgãos, os fisioterapeutas podem ter suas reivindicações ou demandas encaminhadas e representadas de forma legal.

Conclusão

Os Conselhos Federal e Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional são essenciais para garantir a qualidade da atuação dos fisioterapeutas no Brasil. Além disso, eles também são responsáveis por defender os direitos dos profissionais e proteger a população de serviços inadequados. Portanto, é importante que os fisioterapeutas estejam sempre em dia com suas obrigações junto ao Coffito e Crefito, contribuindo para o desenvolvimento e valorização da profissão. Além disso, é fundamental que a população busque por profissionais registrados nos órgãos competentes para garantir um tratamento adequado e seguro. Juntos, Coffito, Crefitos e fisioterapeutas trabalham em prol da saúde e do bem-estar da sociedade. Continue acompanhando as atualizações desses órgãos e valorize sempre a atuação ética dos profissionais de fisioterapia. Afinal, a qualidade e a eficiência dos serviços prestados dependem diretamente de uma atuação regulamentada e fiscalizada. Invista na sua saúde e conte sempre com profissionais registrados no Coffito e Crefito para cuidar do seu bem-estar físico. Juntos podemos garantir uma sociedade mais saudável e capacitada. Mantenha-se informado e apoie o trabalho desses importantes órgãos para a fisioterapia brasileira. Juntos, somos mais fortes!

A importância do registro no Coffito e Crefito

O registro junto ao Coffito e Crefito é obrigatório para que o fisioterapeuta possa exercer sua profissão de forma legal. Além disso, a renovação anual do registro é importante para garantir que o profissional esteja atualizado e cumprindo as normas e diretrizes estabelecidas pelos órgãos competentes.

O registro também é uma forma de reconhecimento da formação e qualificação do fisioterapeuta, garantindo que ele está apto a fornecer serviços de qualidade para a população. É uma forma de valorização profissional e um diferencial no mercado de trabalho.

Portanto, é fundamental que o profissional mantenha seu registro em dia e esteja sempre atento às atualizações e orientações dos órgãos reguladores. Isso não só garante sua atuação legal, como também contribui para o fortalecimento da fisioterapia no país. Juntos, podemos garantir uma atuação cada vez mais eficaz e respeitada! Valorize seu registro no Coffito e Crefito e contribua para o crescimento da profissão. Obrigado por ler nosso artigo e até a próxima! Continuaremos trazendo conteúdos relevantes sobre a fisioterapia no Brasil. Mantenha-se informado e valorize sempre os órgãos que trabalham em prol da nossa saúde e bem-estar. Juntos, podemos fazer a diferença! Boa saúde para todos! 🙂 #vivasemlimites. Fisioterapeuta: cuide da sua saúde e conte sempre com profissionais registrados no Coffito e Crefito para garantir um tratamento adequado e seguro. Invista na sua qualidade de vida e apoie o trabalho desses importantes órgãos para a fisioterapia brasileira. Juntos, podemos fazer a diferença! #vivasemlimites!

Referências

  • Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Coffito): http://www.coffito.gov.br/
  • Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Crefito): http://www.crefito.org.br/portal/
  • Lei nº 6.316/1975: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l6316.htm
  • Ministério da Saúde: http://www.saude.gov

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Ventosaterapia

Ventosaterapia: O que é, Como Funciona e Seus Benefícios

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Ventosaterapia para que serve?

A terapia de Ventosaterapia foi discutida pela primeira vez em antigos livros de medicina no mundo ocidental e foi descrita como uma prática médica usada pelos egípcios. Também houve relatos de Hipócrates usando o Método de Ventosaterapia para doenças internas. A Ventosaterapia  de Fogo  também foi praticado em toda a Europa, Ásia e África. A terapia de cupping é uma forma alternativa de medicina e talvez seja melhor conhecida como medicina tradicional chinesa, como a acupuntura.

o que é terapia de ventosa

O uso de Ventosaterapia  era feito com chifres de animais vazados e era um método usado para tratar furúnculos, acidentes ofídicos e lesões de pele. O método de escavação foi dito para puxar as toxinas do corpo. A aplicação da escavação ao longo dos anos evoluiu do uso de chifres de animais para xícaras de bambu e, em seguida, para os copos de vidro, que vemos hoje em dia. Copos de terapia também podem ser feitos de materiais de barro e silicone que podem suportar a exposição a temperaturas elevadas durante o processo de aquecimento.

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Posição de Trendelenburg

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Várias outras culturas utilizaram terapia de ventosas como método para tratar várias doenças diferentes. Foi dito que os chineses usavam escavações durante procedimentos cirúrgicos como uma maneira de ajudar a desviar o fluxo sanguíneo do local da cirurgia. Médicos americanos e europeus usaram escavação para tratar doenças mais comuns, como o resfriado comum e infecções no peito e congestionamento.

A Terapia de Ventosaterapia, também conhecida como terapia de hijama em algumas culturas árabes, é uma forma alternativa fascinante de medicina que recebeu menção em  relatos históricos  datados de possivelmente 5.000 anos atrás. A Terapia de Ventosaterapia Chinesa é freqüentemente usada em conjunto com formas mais comumente conhecidas de tratamentos e métodos tradicionais da medicina chinesa, como acupuntura e acupressão.

A ideia básica por trás da terapia de colocação é colocar copos de vidro ou taças de silicone na pele do paciente para criar um vácuo, para que o sangue seja atraído para a superfície da pele em partes específicas do corpo que precisam de cura. Praticantes chineses tradicionais discutem diferentes áreas, ou meridianos, do corpo que são usados ​​para transferir energia. Eles acreditam que cada corpo tem doze meridianos diferentes e o tratamento pode ser aplicado a cada meridiano.

Medicina Alternativa é definida como qualquer forma de tratamento médico que é usado no lugar de terapias tradicionais ou práticas e medicina científica tradicional e moderna. A medicina alternativa alega oferecer efeitos curativos que outras formas de terapia medicinal não provaram funcionar. A medicina alternativa está crescendo rapidamente em popularidade como uma forma de promover as mesmas propriedades curativas que podem ser encontradas na medicina tradicional, mas sem o risco dos mesmos efeitos colaterais.

Colher seca

O que é Ventosaterapia

Durante uma sondagem seca, o copo ou recipiente de vidro é incendiado usando uma substância inflamável, como álcool ou ervas. O fogo começa a sair e o praticante de medicina alternativa coloca a taça de terapia de vidro na superfície da pele do paciente.

À medida que o copo de terapia esfria, cria vácuo ou sucção. A pele subirá para o copo de vidro e começará a ficar vermelha. Normalmente, esses copos de vidro ou silicone são colocados no lugar por até três minutos de cada vez. Mas alguns tratamentos exigem mais tempo e podem durar até vinte minutos.

A escavação a seco produz uma baixa quantidade de pressão. Os copos são mais adequados para uso no tecido mais macio, de modo que uma vedação segura e estanque é permitida contra a pele. A pele também pode ser lubrificada para que os copos possam ser movidos de uma área para outra.

Colocação úmida

A concha úmida produz uma sucção ou vácuo mais suave e também pode ser mantida no local por até três minutos, como a terapia de ventosa seca. No entanto, durante uma sessão de terapia de concha molhada, o terapeuta de escavação faz pequenos cortes na pele do paciente, geralmente usando um bisturi esterilizado e, em seguida, realiza uma segunda sessão de escavação para extrair parte do sangue. Pode levar até dez dias para a pele do paciente retornar ao normal após uma sessão de terapia com ventosas. É importante que a pele seja limpa antes e depois de uma sessão de terapia com gotejamento, de forma que qualquer risco de infecção possa ser evitado.

Na cultura árabe, a terapia úmida também é conhecida como Hijama ou sangramento medicinal. A ventosa úmida é popular na maioria das áreas muçulmanas do mundo e foi relatado como sendo usado pelo profeta islâmico Muhammed.

Na cultura chinesa, os métodos de escavação são usados ​​para ajudar a melhorar doenças respiratórias, como pneumonia e bronquite, juntamente com o resfriado comum e outras infecções pulmonares.

A concha molhada é uma forma de sangria e é usada para remover sangue estagnado, expelir calor e aliviar a dor. É imperativo que o ambiente em que a terapia de ventosa úmida seja realizada esteja limpo e esterilizado para evitar infecções nos locais de tratamento.

Massagem com Ventosas

Durante a massagem, o praticante de medicina alternativa pode mover as xícaras e deslizá-las pela sua pele, e ela é reconhecida como uma forma de massagem terapêutica. Massagem com Ventosas também tem sido usado para perda de peso e redução de celulite. Copos de terapia de silicone são mais comumente usados ​​para esta forma de terapia de escavação, porque essas xícaras de terapia são mais macias e flexíveis, o que torna mais fácil para o praticante deslizá-las pelo corpo do paciente.

Na massagem terapêutica, os músculos são cuidados com a aplicação da pressão. A pressão negativa é melhor para ajudar no controle da dor do que a compressão do tecido. Com o método de terapia de ventosa, a pele, o tecido e os músculos são, ao contrário, puxados para cima, para melhorar a circulação e fornecer o controle da dor.

A terapia de massagem também utiliza óleos diferentes para que o copo possa deslizar facilmente pelas costas do paciente. A massagem é considerada uma medicina alternativa para ajudar no controle da dor e induz sentimentos de relaxamento e alívio do estresse para aliviar a tensão.

Os benefícios da Ventosaterapia

Ventosaterapia e seus beneficios

Embora a medicina moderna ainda duvide dos benefícios completos dessa terapia, os cientistas estão cada vez mais admitindo que, nas mãos de especialistas, pode ajudar muitos pacientes que sofrem de uma série de doenças.

A ventosaterapia oferece várias vantagens, incluindo a ajuda na promoção do fluxo sanguíneo e aumento da circulação sanguínea nos músculos e tecidos, fornece oxigênio às células, solta nós e pode liberar e drenar o excesso de fluidos e toxinas.

A Ventosaterapia  baseia-se na crença de que o uso de sucção ou vácuo em pontos específicos de concavidade no corpo de um paciente pode ajudar a remover obstruções nos circuitos naturais de energia dentro do corpo e, assim, curar doenças.

Variações na técnica, como a escavação a vácuo, em que a pele é picada para eliminar uma pequena quantidade de sangue tóxico e outras substâncias nocivas no corpo, podem ajudar a prevenir e tratar doenças. Quando combinadas com a acupuntura, as agulhas são inseridas primeiro na pele, sobre as quais a escavação é administrada e, na maioria das vezes, é seguida pela massagem terapêutica.

Nos tempos de hoje, há uma variedade de materiais que podem ser usados ​​para criar os copos que os terapeutas usam para criar sucção. Os antigos curandeiros usavam materiais disponíveis como ossos e cornos de animais escavados, conchas de mar, cerâmica e bambu, mas hoje os curandeiros usam xícaras de silicone padrão médico, copos de borracha e copos de vidro. Os últimos são mais úteis porque permitem que o terapeuta observe o efeito na pele enquanto realiza a cura.

Confira mais benefícios da Ventosaterapia

A Ventosaterapia hoje é realizado sob condições médicas estéreis, tornando-se bastante seguro.  O equipamento utilizado é cuidadosamente esterilizado sob alta pressão e temperatura.

Mais tarde, o terapeuta poderia realizar uma massagem básica ou hidratação no local da escavação para reduzir a possibilidade de contusões.

Como precauções adicionais, os terapeutas também podem optar por não realizar a cura em certos pacientes, como mulheres grávidas ou que menstruam, pacientes que tendem a apresentar sangramento alto ou pacientes com varizes.

Atualmente, existem várias formas alternativas de medicina, mas a terapia de ventosa é empregada com mais frequência e é até um método aceito de terapia entre muitos atletas do mundo, incluindo equipes de ginástica e atletas olímpicos . Descobriu-se que a terapia de ventosa ajuda a tratar certas dores associadas com tecido cicatricial e tecido conjuntivo profundos nos músculos, bem como nós musculares e inchaço.

Enquanto a ventosaterapia  ganhou notoriedade entre atletas famosos, como atletas olímpicos e atletas da Liga Nacional de Futebol, os críticos dizem que este método de terapia não tem lugar no mundo da medicina moderna, porque só há riscos sem recompensas benéficas.

Alguns acreditam que a ventosa funciona como um placebo e apenas estimula a sensação de bem-estar e cura, em vez de realmente auxiliar na correção de qualquer problema ou reduzir a quantidade de dor que se experimenta. Atualmente, há muita pesquisa sendo feita sobre a ventosaterapia  e os riscos e benefícios para a saúde e a cura de um indivíduo.

Para que serve a Ventosaterapia? na  Desintoxicação

Ventosaterapia para que serveDesintoxicação é o processo de remoção de substâncias tóxicas do corpo. A ventosa é um método que tem sido empregado há séculos por essa mesma razão.

A ventosaterapia combina o valor de construir a energia dos corpos com o alívio de livrar o corpo de suas toxinas.

A energia flui através dos doze meridianos, e o sangue flui nos capilares sob a pele. O método de ventosa trabalha para mover as toxinas para a superfície da pele e para fora do corpo. Uma vez que as toxinas atingiram a superfície da pele, acredita-se que o processo de cicatrização pode começar.

A ventosaterapia é um método de cura não invasivo que pode ajudar a desintoxicar o corpo de uma pessoa e melhorar sua energia total. Diz-se também que ajuda a promover uma melhor circulação sanguínea.

A Ventosaterapia também tem sido usada para tratar várias outras condições, incluindo doenças do sangue, como anemia e hemofilia, doenças reumáticas, como artrite, fertilidade e outros distúrbios ginecológicos, eczema, acne, hipertensão, enxaqueca, ansiedade, depressão, alergias, asma, e veias varicosas.

Para que serve a Ventosaterapia? E seu efeitos

Depois de empregar o método de ventosa, é comum descobrir que pequenos hematomas ou vermelhidão permanecerão nas áreas tratadas do corpo, mais comumente nas costas. Isto é devido a todo o sangue sendo forçado para a superfície da pele. Acredita-se que, se houver a presença de maior quantidade de toxinas no corpo de um indivíduo, a vermelhidão será mais profunda e mais perceptível. No entanto, quanto menos toxinas presentes no corpo, o indivíduo experimentará uma quantidade reduzida de efeitos visíveis do uso do método de ventosa.

Outros efeitos colaterais devido ao método deventosa incluem desconforto leve, contusões, queimaduras e infecções de pele. Antes de iniciar qualquer terapia que envolva ventosaterapia, é altamente aconselhável que o paciente converse com um médico ou praticante de medicina tradicional chinesa sobre os benefícios e riscos dos efeitos colaterais.

A ventosa é um procedimento relativamente seguro, desde que seja realizada por um profissional de saúde treinado e com conhecimento sobre essa prática.

Para que serve a Ventosaterapia?

Considerações antes de escolher o método de Ventosaterapia

Várias coisas devem ser consideradas antes de prosseguir com a terapia de ventosa. Embora seja seguro quando praticado por um profissional, o paciente ainda deve se informar sobre os riscos associados à ventosaterapia, como mencionado acima.

Antes de qualquer sessão terapêutica, o paciente discutirá quaisquer preocupações que possa ter, bem como por que está recebendo a terapia de ventosa. Eles vão perguntar sobre o tipo de dor que o paciente experimenta e onde ele está localizado, para que possam colocar as xícaras nas áreas mais benéficas para ajudar a aliviar parte da dor que podem estar ocorrendo.

A parte de trás é a área mais comum que é usada para terapia de ventosa porque a parte de trás tem cinco linhas de meridianos que fornecem o posicionamento perfeito para as xícaras. Dependendo das condições e das razões pelas quais o paciente está recebendo terapia de ventosas, o praticante de medicina alternativa determinará quantas xícaras usar e por quanto tempo colocar cada xícara. O tempo para cada xícara pode variar entre cinco e dez minutos, dependendo da gravidade da condição.

As marcas experimentadas após uma sessão de ventosaterapia podem durar de alguns dias a algumas semanas. As contusões não são causadas devido a qualquer forma de trauma contuso.

Quando as xícaras são aplicadas na pele, o paciente pode sentir uma sensação de aperto ou puxão porque a pele está sendo puxada para dentro do copo. Se esta sensação de puxar causar qualquer dor, então é aconselhável que o paciente notifique o praticante imediatamente para que a técnica que eles estão empregando possa ser ajustada conforme necessário para acomodar o paciente e fornecer um maior nível de conforto e induzir relaxamento durante a sessão

Saiba mais sobre 

 

 

A terapia de ventosa é ideal para aqueles que procuram melhorar o fluxo de energia, estimular a desintoxicação do corpo, aliviar a dor, aliviar os músculos tensos ou estimular o relaxamento. No entanto, se o paciente em potencial estiver propenso a sangrar facilmente ou estiver grávida, ele não é recomendado ou aconselhado como uma forma alternativa de terapia e tratamento. Outras condições que devem ser discutidas antes de usar a terapia de ventosas incluem:

  • Qualquer pessoa que esteja experimentando espasmos musculares ou tenha alguma fratura óssea
  • Se houver suspeita de que aquele paciente tenha uma úlcera ou trombose venosa profunda
  • Se o paciente tem um pulso que é facilmente sentido pelo praticante
  • E se o paciente está experimentando, ou pode ser suspeito de ter qualquer tipo de câncer, como o câncer metastático, que se espalhou de uma parte do corpo para outra parte do corpo

O método de ventosa como medicina tradicional chinesa pode ser usado sozinho ou em combinação com outra medicina alternativa, como a acupuntura. Diz-se que a sucção e a pressão negativa que ocorrem durante uma sessão de terapia de ventosa ajudam a estimular o fluxo sanguíneo e ajudam a sedar o sistema nervoso.

 

Confira esse artigo completo sobre para que serve a ventosaterapia

A terapia de ventosa a seco não é superior à ventosa sham para melhorar os resultados clínicos em pessoas com dor lombar crônica não específica: um ensaio randomizado.

PERGUNTA Quais são os efeitos da ventosaterapia na intensidade da dor , função física, mobilidade funcional, amplitude de movimento do tronco, efeito geral percebido, qualidade de vida , sintomas psicológicos e uso de medicamentos em indivíduos com dor lombar crônica não específica ?

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O que é a Fisioterapia – Descrição da fisioterapia

O que é a Fisioterapia – Descrição da fisioterapia

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Descrição da fisioterapia

A Confederação Mundial de Fisioterapia (WCPT) defende que a profissão de fisioterapia é responsável por articular o âmbito da prática e definir os papéis dos fisioterapeutas. As associações nacionais de fisioterapia são responsáveis ​​por definir os papéis da fisioterapia e dos fisioterapeutas relevantes para as necessidades de prestação de serviços de saúde da sua nação, assegurando-se de que são consistentes com as diretrizes internacionais aceitas estabelecidas pela WCPT. As associações nacionais de fisioterapia têm a responsabilidade de procurar apoio à legislação / regulamentação / reconhecimento que defina o caráter distintivo e autônomo da prática da fisioterapia, incluindo o campo de atuação da profissão. 1, 2

O âmbito da prática de fisioterapia é dinâmico e responde às necessidades de saúde do paciente / cliente e da sociedade. Com o desenvolvimento de conhecimentos e avanços tecnológicos, é necessária uma revisão periódica para garantir que o escopo da prática reflita a base de evidências mais recente e continue a ser consistente com as necessidades de saúde atuais. A pesquisa fornece continuamente novas provas sobre quais práticas serão construídas. Em parte alguma isso é mais aparente do que na compreensão do movimento humano, que é central para as habilidades e conhecimentos do fisioterapeuta.

O que é fisioterapia?

Fisioterapia é serviços prestados por fisioterapeutas a indivíduos e populações para desenvolver, manter e restaurar o máximo movimento e capacidade funcional ao longo da vida útil. O serviço é prestado em circunstâncias em que o movimento e a função são ameaçados pelo envelhecimento, lesões, dor, doenças, distúrbios, condições ou fatores ambientais e com a compreensão de que o movimento funcional é central para o que significa ser saudável.

A fisioterapia envolve a interação entre o fisioterapeuta, pacientes / clientes, outros profissionais de saúde, famílias, cuidadores e comunidades em um processo onde o potencial de movimento é examinado / avaliado e as metas são acordadas, usando conhecimentos e habilidades exclusivas aos fisioterapeutas 1). Os terapeutas físicos estão preocupados em identificar e maximizar a qualidade de vida e o potencial de movimento nas esferas de promoção, prevenção, tratamento / intervenção, habilitação e reabilitação. Essas esferas abrangem o bem-estar físico, psicológico, emocional e social.

Os fisioterapeutas são qualificados e profissionalmente exigidos para:

  • Realizar um exame / avaliação abrangente do paciente / cliente ou das necessidades de um grupo de clientes
  • Avaliar os resultados do exame / avaliação para fazer julgamentos clínicos sobre pacientes / clientes
  • Formular um diagnóstico, prognóstico e plano
  • Fornecer consultoria dentro da sua perícia e determinar quando pacientes / clientes precisam ser encaminhados para outro profissional
  • Implementar um programa de intervenção / tratamento de fisioterapeuta
  • Determinar os resultados de quaisquer intervenções / tratamentos
  • Fazer recomendações para auto-gestão

O vasto conhecimento do corpo físico e suas necessidades e potencial de movimento é fundamental para a determinação de estratégias de diagnóstico e intervenção. Os ambientes de prática variam de acordo com se a fisioterapia está relacionada à promoção da saúde, prevenção, tratamento / intervenção, habilitação ou reabilitação.

O âmbito da prática do fisioterapeuta não se limita ao atendimento direto do paciente / cliente, mas também inclui:

  • Estratégias de saúde pública
  • Para os pacientes / clientes e para a saúde
  • Supervisionar e delegar a outros
  • Gestão
  • Ensino
  • Pesquisa
  • Desenvolvimento e implementação da política de saúde nos níveis local, nacional e internacional

Os fisioterapeutas são guiados por seu próprio código de princípios éticos. Assim, podem ter qualquer um dos seguintes propósitos:

  • Promover a saúde e o bem-estar dos indivíduos e do público em geral / sociedade, enfatizando a importância da atividade física e do exercício
  • Limitações de atividade, restrições participativas e incapacidades em indivíduos em risco de comportamentos alterados de movimento devido a fatores de saúde, estressores sócio-econômicos, fatores ambientais e fatores de estilo de vida
  • Proporcionando intervenções / tratamento para restaurar a integridade dos sistemas corporais essenciais ao movimento, maximizar a função e recuperação, minimizar a incapacidade e melhorar a qualidade de vida, a vida independente e trabalhabilidade em indivíduos e grupos de indivíduos com comportamentos alterados de movimento resultantes de deficiências, Restrições participativas e deficiências
  • Modificando o acesso ao ambiente, ao domicílio e ao trabalho e barreiras para garantir a plena participação nos papéis sociais normais e esperados

A educação e a prática clínica dos fisioterapeutas variam de acordo com os contextos sociais, econômicos, culturais e políticos nos quais eles praticam. No entanto, é uma profissão única, e a primeira qualificação profissional, obtida em qualquer país, representa a conclusão de um currículo que qualifica o fisioterapeuta para usar o título profissional e para a prática como um profissional independente. 6-8

Onde é praticada a fisioterapia?

A fisioterapia é uma parte essencial dos sistemas de prestação de serviços de saúde e comunidade / bem-estar. Os fisioterapeutas praticam independentemente de outros prestadores de serviços de saúde e também em colaboração com programas interdisciplinares de reabilitação / habilitação que visam prevenir distúrbios do movimento ou manter / restaurar a função ideal e a qualidade de vida em indivíduos com distúrbios do movimento. Fisioterapeutas prática em uma ampla variedade de configurações.

O que caracteriza a fisioterapia?

As seguintes suposições estão embutidas nesta descrição e refletem as preocupações centrais da fisioterapia.

  • O movimento é um elemento essencial da saúde e do bem-estar e depende da função integrada e coordenada do corpo humano em vários níveis. O movimento é proposital e é afetado por fatores internos e externos. A fisioterapia está voltada para as necessidades e potencialidades do movimento de indivíduos e populações.
  • Os indivíduos têm a capacidade de mudar como resultado de suas respostas aos fatores físicos, psicológicos, sociais e ambientais. Corpo, mente e espírito contribuem para as opiniões dos indivíduos sobre si mesmos e capacitá-los a desenvolver uma consciência de suas próprias necessidades de movimento e metas. Os princípios éticos exigem que o fisioterapeuta reconheça a autonomia do paciente / cliente ou responsável legal na busca de seus serviços. 3, 4
  • Fisioterapeutas podem direcionar suas intervenções para populações específicas. Populações podem ser nações, estados e territórios, regiões, grupos minoritários ou outros grupos específicos (por exemplo, programas de triagem para escoliose entre crianças em idade escolar e programas de prevenção de quedas para o envelhecimento).
  • Uma parte integral da terapia física é a interação entre o fisioterapeuta eo paciente / cliente / família ou cuidador para desenvolver uma compreensão mútua de suas necessidades. Este tipo de interação é necessária para mudar positivamente a consciência do corpo e os comportamentos de movimento que podem promover a saúde e o bem-estar. Os membros das equipes interdisciplinares também precisam interagir uns com os outros e com os pacientes / clientes / famílias e cuidadores para determinar as necessidades e formular metas para a intervenção fisioterapêutica / tratamento. Os fisioterapeutas também interagem com as estruturas de administração e governança para informar, desenvolver e / ou implementar políticas e estratégias de saúde adequadas.
  • Os fisioterapeutas são profissionais autônomos preparados através da educação profissional de fisioterapia de nível inicial. 6Os fisioterapeutas exercem seu julgamento profissional para alcançar um diagnóstico que direcionará suas intervenções / tratamento fisioterapêutico, habilitação e reabilitação de pacientes / clientes / populações.
  • O diagnóstico em fisioterapia é o resultado de um processo de raciocínio clínico que resulta na identificação de deficiências existentes ou potenciais, limitações de atividade, restrições de participação, influências ambientais ou habilidades / incapacidades. O objetivo do diagnóstico é orientar os fisioterapeutas na determinação do prognóstico e estratégias de intervenção / tratamento mais adequadas para pacientes / clientes e compartilhar informações com eles. Na realização do processo de diagnóstico, os fisioterapeutas podem precisar obter informações adicionais de outros profissionais. Se o processo de diagnóstico revelar achados que não estão dentro do escopo do conhecimento, experiência ou especialização do fisioterapeuta, o fisioterapeuta encaminhará o paciente / cliente a outro profissional apropriado.

Princípios que suportam a descrição da fisioterapia

A WCPT desenvolveu esta descrição internacional da fisioterapia com base nos seguintes princípios, que encoraja suas organizações membros a usarem para definir a prática de fisioterapia nacional.

WCPT defende que uma descrição deve:

Respeitar e reconhecer a história e as raízes da profissão

Basear-se na realidade da prática contemporânea e no corpo de pesquisa existente e crescente

Permitir a variação de: culturas, valores e crenças; Necessidades de saúde das pessoas e das sociedades; E a estrutura dos sistemas de saúde em todo o mundo

Utilizar terminologia que seja amplamente compreendida e adequadamente definida

Reconhecer modelos e definições aceites internacionalmente (por exemplo, definição da Organização Mundial de Saúde, saúde, Classificação Internacional da Função da Organização Mundial da Saúde) 9, 10

Prever o crescimento e o desenvolvimento contínuo da profissão e a identificação da contribuição única da fisioterapia

Reconhecem a importância das ciências do movimento dentro dos currículos de fisioterapia em todos os níveis

Enfatizar a necessidade de que a prática seja baseada em evidências sempre que possível

Apreciar a interdependência da prática, da pesquisa e da educação dentro da profissão

Reconhecer a necessidade de rever continuamente a descrição à medida que a profissão muda em resposta às necessidades de saúde da sociedade e ao desenvolvimento do conhecimento em fisioterapia

Antecipar que o trabalho decorrerá desta descrição, uma vez que é utilizado para auxiliar no desenvolvimento de currículos e na identificação de áreas de pesquisa

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HIDROTERAPIA – Confira sobre a Hidroterapia e seus Benefícios

HIDROTERAPIA – Confira sobre a Hidroterapia e seus Benefícios

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O que é hidroterapia?

Hidroterapia
Hidroterapia, também conhecida como fisioterapia aquática, é uma forma específica de tratamento de fisioterapia realizada em uma piscina aquecida. O tratamento de fisioterapia aquática (individualmente ou em grupo) incorpora avaliação individual, diagnóstico e o uso de habilidades de raciocínio clínico para formular um programa de tratamento adequado às necessidades de cada paciente. Ao combinar as técnicas de tratamento de fisioterapia com base em piscina e os exercícios especificamente concebidos supervisionados por fisioterapeutas com formação específica em Fisioterapia Aquática, a hidroterapia ajuda a recuperar ou melhorar o bem-estar físico num ambiente relaxante e caloroso. Uma série de exercícios terapêuticos suaves (distintos de natação ou aqua-aeróbica) realizados em uma piscina aquecida permitem maior conforto e amplitude de movimento como a água suporta o peso corporal. Exercícios terapêuticos podem ser progredidos com segurança usando a resistência da água para fortalecer os músculos e melhorar a estabilidade.

VEJA SOBRE NOSSO CURSOS DE HIDROTERAPIA

Curso de Hidroterapia Cardiorrespiratório

Curso de Hidroterapia na Neurologia

Curso de Hidroterapia na Ortopedia

Benefícios da Hidroterapia

Fisioterapia aquática pode ajudar a aliviar a dor, promover o relaxamento, mobilizar articulações, fortalecer os músculos, desenvolver o equilíbrio e coordenação, e melhorar a aptidão geral.

Quais são os benefícios terapêuticos da hidroterapia e exercício em água morna?

  • Relaxamento muscular e espasmo muscular diminuído.
  • Diminuição da dor devido ao calor e apoio.
  • A gravidade é contrabalançada pela flutuabilidade.
  • Aumento da força muscular e resistência devido à maior resistência na água.
  • Melhoria do inchaço, devido à pressão hidrostática.
  • Maior equilíbrio e estabilização.
  • Melhoria do prazer e da confiança para se mover melhor.

Como funciona a Hidroterapia?

O calor aumenta a circulação, reduz o espasmo muscular e ajuda a aliviar a dor. Os pacientes não precisam ser capazes de nadar, a fim de beneficiar de fisioterapia aquática. A Fisioterapia Aquática pode ser utilizada isoladamente ou em conjunto com outros programas de reabilitação. Um programa aquático é frequentemente um trampolim para que os pacientes progridam em ginásio ou em programas de exercícios terrestres. O programa de reabilitação também pode incluir exercícios adequados para manter a aptidão, enquanto se recupera de lesões esportivas ou cirurgia ortopédica.

Quais as condições que a hidroterapia pode beneficiar?

Algumas das muitas condições que podem se beneficiar de um programa individualizado de fisioterapia aquática incluem:

  • Dor nas costas / ciática / instabilidade lombar
  • Whiplash e outras dores no pescoço
  • Lesões desportivas
  • Tendinopatia
  • Problemas de equilíbrio / coordenação
  • Dor no ombro e no braço
  • Osteoartrite
  • Artrite Reumatóide e Fibromialgia
  • Espondilite anquilosante
  • Mal de Parkinson
  • Acidente vascular encefálico
  • Paralisia cerebral
  • Dor lombar e pélvica durante a gravidez
  • Acidentes de trabalho e acidentes
  • Reabilitação após fraturas ósseas, substituição das articulações ou reparação dos tendões

Fisioterapia aquática tem demonstrado trazer alívio da dor, combinada com melhorias duradouras na mobilidade articular e força muscular.

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