Importancia da Fisioterapia esportiva

Importancia da Fisioterapia esportiva

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A Importância da Fisioterapia Esportiva na Performance e Recuperação de Atletas

A prática de atividades físicas e esportivas tem se tornado cada vez mais relevante na sociedade contemporânea, com inúmeros benefícios para a saúde física e mental. Entretanto, o aumento do número de atletas e a busca incessante por melhores resultados exigem um cuidado especializado para prevenir lesões e promover a recuperação adequada. Nesse contexto, a fisioterapia esportiva desempenha um papel fundamental, ajudando os atletas a alcançarem seu potencial máximo e mantendo-os saudáveis ao longo de suas jornadas esportivas.

A fisioterapia esportiva é uma área da fisioterapia que se dedica ao tratamento e prevenção de lesões relacionadas à prática esportiva. Ela combina conhecimentos da fisioterapia convencional com uma abordagem específica para atender às demandas físicas e biomecânicas dos atletas. Diferentemente de outras especialidades, o foco não está apenas na recuperação pós-lesão, mas também na otimização do desempenho do atleta, visando alcançar resultados ainda melhores.

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O que é Fisioterapia Esportiva?

 

Um dos aspectos mais importantes da fisioterapia esportiva é a prevenção de lesões. Através de avaliações biomecânicas detalhadas, os fisioterapeutas esportivos identificam desequilíbrios musculares, problemas posturais e outras questões que podem levar a lesões futuras. Com base nessas informações, são desenvolvidos programas de treinamento específicos, que incluem exercícios de fortalecimento e alongamento, visando reduzir o risco de lesões e melhorar o desempenho do atleta.

Além da prevenção, a fisioterapia esportiva também desempenha um papel crucial na recuperação de atletas após lesões. Em muitos casos, o retorno precoce ao esporte sem uma reabilitação adequada pode agravar a lesão ou resultar em complicações a longo prazo. Os fisioterapeutas esportivos trabalham em conjunto com médicos e outros profissionais de saúde para desenvolver planos de reabilitação individualizados, focados na recuperação completa do atleta e no retorno seguro à prática esportiva.

A recuperação pós-lesão não se limita apenas ao aspecto físico. Lesões esportivas podem ter um impacto psicológico significativo nos atletas, incluindo ansiedade, medo de reinjuriar-se e frustração pela pausa forçada na prática esportiva. Nesse sentido, o fisioterapeuta esportivo também atua como um apoio emocional, ajudando o atleta a lidar com esses desafios e mantendo a motivação durante o processo de reabilitação.

Outro benefício importante da fisioterapia esportiva é a melhoria do desempenho atlético. Atletas de alto nível têm metas ambiciosas e buscam constantemente melhorar seus resultados. Através de técnicas avançadas, como a liberação miofascial, o treinamento proprioceptivo e a estimulação neuromuscular, o fisioterapeuta esportivo pode potencializar a performance do atleta, aumentando sua força, flexibilidade, equilíbrio e coordenação.

A fisioterapia esportiva também é relevante para atletas amadores e praticantes regulares de atividades físicas. Embora possam não estar expostos às mesmas cargas de treinamento que atletas profissionais, ainda estão suscetíveis a lesões e podem se beneficiar de programas de prevenção e reabilitação específicos para suas necessidades.

Fisioterapia Esportiva

Em eventos esportivos de grande porte, como Jogos Olímpicos ou competições mundiais, a presença de fisioterapeutas esportivos é essencial. Eles atuam no local, oferecendo cuidados imediatos em casos de lesões agudas, além de ajudar na preparação e recuperação dos atletas ao longo do evento.

Outro aspecto que não pode ser ignorado é o fato de que a fisioterapia esportiva contribui para a redução de gastos com saúde. Lesões esportivas muitas vezes levam a custos elevados com tratamentos médicos e cirurgias. Ao investir em prevenção e tratamento adequado, é possível reduzir o número de lesões e, consequentemente, os gastos com saúde, tanto para atletas profissionais quanto para a população em geral.

Em suma, a fisioterapia esportiva desempenha um papel de extrema importância na performance e recuperação de atletas. Através da prevenção de lesões, reabilitação adequada e otimização do desempenho, os fisioterapeutas esportivos contribuem para o alcance de resultados esportivos excepcionais e para a promoção da saúde e bem-estar dos praticantes de atividades físicas. Investir nessa área é essencial para garantir que os atletas possam desfrutar de suas atividades com segurança e alcançar todo o seu potencial.

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Deficiência sensório-motora na dor cervical

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Função sensório-motora

A coluna cervical tem numerosos mecanorreceptores responsáveis ​​pela entrada proprioceptiva. Esses receptores têm conexão central e reflexa com os sistemas vestibular e visual e com o sistema nervoso central. [1] A entrada de mecanorreceptores da região cervical superior e dos músculos leva a uma coordenação entre a visão e o movimento do pescoço. [2]

Uma quantidade muito elevada de fusos musculares é encontrada na área suboccipital. Os músculos desta área, em particular os músculos suboccipitais, são responsáveis ​​por receber e enviar informações de e para o sistema nervoso central. [1]

3 Os reflexos também influenciam o controle sensório-motor: [2]

  • Reflexo cervicocólico [2]
    • trabalha com o reflexo vestibulocólico
    • leva à ativação do músculo do pescoço
    • evita a rotação excessiva do pescoço
  • Cervico-ocular reflex [2]
    • trabalha com os reflexos vestíbulo-oculares e optocinéticos
    • controlar os músculos extraoculares
    • responsável pela visão clara ao mover a cabeça
  • Reflexo tônico do pescoço [2]
    • integrado com o reflexo vestibuloespinhal
    • ajudam a manter uma posição estável da cabeça quando o corpo está em movimento, alterando a atividade muscular nos membros

Comprometimento sensório-motor

Os receptores cervicais podem tornar-se disfuncionais, por exemplo, com trauma no pescoço, como em uma lesão de chicotada. [1] A sensibilidade do receptor é afetada por alterações químicas, por exemplo, com inflamação. [2] A dor (SNC) e o estresse psicossocial (SNS) podem alterar a sensibilidade do fuso muscular. [2] Deficiências e alterações nos músculos do pescoço (por exemplo, atrofia, degeneração, infiltração gordurosa, fadiga) afetam a entrada aferente cervical alterando a propriocepção, a mecânica articular e a sensibilidade dos fusos musculares. [2]

Quando os receptores cervicais estão disfuncionais, ocorre o seguinte: [1] [2]

  • A entrada aferente desses receptores é alterada
  • Os receptores tornam-se funcionalmente prejudicados
  • Alteração da sensibilidade do fuso muscular
  • “Grandes efeitos da dor em muitos níveis do sistema nervoso”
  • Isso altera a “integração, temporização e ajuste do controle sensório-motor” [1]

Ocorre mais disfunção sensório-motora com lesão na região cervical superior do que na região cervical inferior, porque a região superior contém mais fusos musculares, tem maior conexão com os sistemas visual e vestibular e mais atividade reflexa. [2] [3]

As alterações da estabilidade postural acontecem por causa de alterações na entrada sensorial entre a coluna cervical superior e as estruturas vestibulares. Assim, as estruturas vestibulares do paciente são incapazes de distinguir entre as informações imprecisas, resultando em uma incompatibilidade sensorial que leva a sentimentos de tontura/instabilidade. [2] Pacientes com dor no pescoço podem ter um aumento na atividade/rigidez muscular à medida que o corpo tenta compensar a perda de equilíbrio. [2]

com crônica[4]

3 pilares da deficiência sensório-motora:

A pesquisa não encontrou nenhuma associação entre esses 3 pilares e uso de medicamentos, idade, ansiedade ou status de compensação. [4]

Sintomas de deficiência sensório-motora

Alterações no controle sensório-motor em pacientes com cervicalgia podem levar aos seguintes sintomas: [1]

  • Sentido alterado da posição da articulação cervical (propriocepção)
  • Mudanças no controle do movimento dos olhos
  • Alterações na estabilidade postural
  • Tontura sutil
  • Instabilidade sutil
  • Tonto [2]
  • Sensação de girar na cabeça (não o ambiente girando como com vertigem) [2]
  • Má consciência da postura cabeça-pescoço (alguns pacientes sentem que sua cabeça “balança”) [2]
  • Distúrbios visuais (visão embaçada, campo visual menor, visão de manchas cinzentas, cegueira temporária, fotofobia e deficiências visuais) – alguns pacientes com dor no pescoço têm dificuldade para ler.

Os sintomas subjetivos são mais proeminentes no início do dia, quando o pescoço do paciente está rígido, e mais tarde durante o dia, quando os músculos estão fatigados. [2] Os sintomas também podem ser provocados com movimentos rápidos da cabeça, observação de um objeto em movimento ou ao caminhar no escuro. [2]

Testes

Propriocepção

  • Também chamado de erro de posição da articulação cervical (JPE) [4]
  • Considerada uma medida primária de entrada aferente cervical incompatível, levando a anormalidades no controle sensório-motor [4]
  • Positivo em pacientes com efeito chicote [4]
  • Teste [2]
    • ponto de laser fixado em uma faixa de cabeça
    • sentado a 90 -100 cm de distância de uma parede
    • cabeça do paciente em ponto morto, paciente fecha os olhos e então gira a cabeça e então retorna ao ponto morto
    • medir a diferença média entre a posição inicial e final após 3 tentativas para cada lado
    • uma diferença de mais de 6,5 cm mostra uma disfunção (teste positivo) – o normal é de aproximadamente 3-5 cm.
    • os pacientes podem ter movimentos bruscos, “procurar” a posição correta ou ultrapassar (sinal de reflexo cervicocólico alterado)
    • alguns pacientes podem queixar-se de tonturas ou instabilidade durante o teste

Controle de movimento dos olhos

Teste de perseguição suave

  • Testa o controle do movimento dos olhos com a cabeça e o tronco em ponto morto e depois compara com o próximo teste quando o tronco é girado [2]
  • Teste
    • Paciente em posição sentada. Um objeto é movido lentamente de um lado para o outro na frente do paciente e o paciente deve acompanhar apenas com os olhos.
  • Sintomas [2]
    • Movimentos oculares sacádicos rápidos – parece que o olho está tentando alcançar o objeto, especialmente no alcance médio
    • Reprodução dos sintomas do paciente, como tontura ou visão embaçada

Teste de Torção do Pescoço de Perseguição Suave (SPNT)

  • Detectará alterações nos movimentos oculares devido a alterações na entrada aferente cervical [2]
  • Controle de movimento dos olhos influenciado pelo pescoço 8
  • Teste
    • A cabeça permanece em ponto morto enquanto o tronco é girado 45 graus [4] em qualquer direção [2]
    • repita o teste anterior
  • Positivo:
    • mudança no controle do movimento dos olhos quando o tronco é girado [4] , aumento nos movimentos sacádicos dos olhos [2]
    • geralmente visto em pacientes com dor no pescoço devido a whiplash [2]
  • Se o paciente tiver um desempenho ruim no primeiro teste e o desempenho permanecer o mesmo no segundo teste, é mais provável que seja um distúrbio do SNC e não um comprometimento sensório-motor [2]

Estabilidade do olhar [2]

  • Mover a cabeça enquanto focaliza um objeto.
  • Paciente em posição sentada
  • Olhando para um ponto em frente
  • Continue olhando para este ponto enquanto move a cabeça para a esquerda e para a direita, ou em flexão e extensão
  • Pacientes com dor no pescoço lutam para realizar o teste com precisão, não conseguem manter os olhos fixos no ponto ou têm menos velocidade e alcance (

Equilíbrio e estabilidade postural

Geralmente os pacientes não percebem que seu equilíbrio é afetado até que seja testado [2]

Testes [4] [2]

  • Postura bilateral
    • posição confortável e estreita com os olhos abertos e fechados, por 30 segundos
    • primeiro em uma superfície firme e depois em uma superfície macia (espuma de 10 cm)
  • Posição tandem e de membro único
    • superfície firme
    • olhos abertos e fechados e segure por 30 segundos
    • tandem normalmente prejudicado em pessoas com 45 anos de idade ou mais
    • olhos abertos e fechados e segure por 30 segundos
  • Positivo [2] [4]
    • grande balanço em posição confortável
    • oscilação ântero-posterior na postura estreita
    • dificuldade em corrigir ou impedir a oscilação (sinais de rigidez)
    • mantendo a postura para
  • Mudanças na entrada aferente cervical podem ser responsáveis ​​pela oscilação que as pessoas têm em uma postura confortável após uma lesão de chicotada [4]

Diferenciação

  • Danos vestibulares periféricos [4] (incluem vertigem posicional paroxística benigna, dano ao saco endolinfático ou fístula perilinfática) [10]
    • 35% dos pacientes que têm dor cervical traumática devido a um incidente de alta força podem ter dano vestibular [10]
    • O teste SPNT diferencia entre patologia vestibular e disfunção aferente cervical devido à dor no pescoço
    • É preciso haver coordenação entre a entrada cervical e vestibular para que o tronco encefálico possa determinar onde está a posição da cabeça no espaço
    • estabilidade postural: mais distúrbios nas posições mais desafiadoras, como ficar em pé em uma superfície macia com os olhos fechados
    • vertigem pronunciada
  • Neuroma acústico (envolvimento vestibular) [4]
    • teste SPNT negativo
    • mais distúrbios na estabilidade postural quando em pé em uma superfície macia com uma base de apoio estreita com os olhos fechados, mas mais estável em posições de postura confortáveis ​​do que alguém com dor no pescoço e deficiência sensório-motora
    • Os sintomas de zumbido, visão embaçada, confusão e perda de audição são exacerbados quando o paciente caminha em um local lotado, faz movimentos bruscos ou quando se sente estressado.
  • Insuficiência vertebrobasilar / Disfunção arterial cervical
    • Descartar VBI
    • Os pacientes podem queixar-se de visão dupla (a visão dupla não é tão evidente com distúrbios somatossensoriais) [2]
    • A dissecção da artéria vertebral é rara, mas deve sempre ser considerada ao avaliar um paciente com alterações sensório-motoras e, particularmente, se ele se queixa de dor cervical intensa e cefaleia em um lado e tem “disfunção neurológica específica transitória ou contínua”. [10]
  • Distúrbio do SNC
    • Os sintomas permanecem inalterados ao fazer o teste SPNT
    • Deve ser considerado com um golpe direto na cabeça [10]
  • Vertigem posicional paroxística benigna
    • Os sintomas são episódicos, ao mudar a posição da cabeça, como mover-se na cama ou curvar-se
    • Vertigem e tontura com duração de 1 minuto ou menos
  • Ansiedade, medicação, estresse

Quaisquer sinais ou sintomas do sistema nervoso central sem diagnóstico/motivo são uma bandeira vermelha e o paciente deve ser encaminhado a um médico. [2]

Para obter mais informações, consulte a página 6 deste artigo da revista para ler sobre testes específicos para diferenciação.

Gestão Geral [2]

Em pacientes com comprometimento mínimo da propriocepção sensório-motora, o manejo convencional pode ser suficiente. [4]

  • Terapia manipulativa – melhora a tontura e a propriocepção cervical
  • Treinamento com foco no controle neuromuscular – melhora a propriocepção cervical
  • Treino com foco na resistência muscular cervical – melhora o equilíbrio
  • Acupuntura – melhora o equilíbrio e a propriocepção cervical
  • Estabilidade do olhar, propriocepção e treinamento de coordenação olho-pescoço – melhora os déficits sensório-motores, bem como ADM e dor e incapacidade no pescoço.
  • Reabilitação vestibular – pode melhorar os problemas de equilíbrio e tonturas em pacientes com lesão cervical
  • Retreinamento de equilíbrio
  • Terapia de ponto-gatilho
  • Exercícios de ROM e propriocepção do pescoço
  • PNF
  • Fortalecimento de flexores profundos do pescoço

Esses tratamentos sozinhos não podem melhorar todas as disfunções sensório-motoras.

Paciente com um comprometimento significativo da propriocepção sensório-motora com dor no pescoço precisaria de gerenciamento focado das áreas afetadas para ajudar a manter os sintomas, evitar recaídas e agravamento dos sintomas. [4]

As abordagens combinadas demonstraram funcionar melhor para esses pacientes. [2]

Intervenção específica de controle sensório-motor [2]

Desenvolva um programa específico com abordagens combinadas para a disfunção que o paciente apresenta. Trabalhe os aspectos que ativam a tontura começando devagar com pequenos movimentos e depois progredindo.

O paciente não deve sentir aumento da dor ou dor de cabeça, se isso acontecer, os exercícios devem ser menos desafiadores e em uma posição mais apoiada, como deitado. Durante os exercícios vestibulares, os pacientes podem apresentar um aumento temporário de sintomas como náuseas, tontura/instabilidade sutil ou distúrbios visuais.

Os exercícios devem ser feitos 1-2x por dia, 3-5 repetições cada e progredindo para 10 repetições . Comece em uma posição estável mais fácil e a uma velocidade em que o paciente possa se mover com precisão. Aumente o alcance e a velocidade à medida que o paciente melhora e progride para superfícies mais macias ou posições mais difíceis (como tandem).

Diretrizes gerais: [11]

  • “Trabalhe no que ativa a tontura” [11]
  • Comece na posição sentada, progrida para em pé, em pé em tandem e andando
  • Progredir a duração do exercício para 30 segundos 2x dia, depois 1-2 min 3x dia até 5 min 5x dia
  • A visão deve ser irrestrita inicialmente e depois progredir para visão periférica restrita
  • Ao praticar o movimento dos olhos ou a estabilidade do olhar, você pode começar com um ponto, depois uma palavra e depois um cartão de visita

Propriocepção/Erro de Posição da Articulação Cervical (JPE) [2]

  • Paciente sentado em frente a uma parede com um apontador laser fixado em uma faixa de cabeça (como a avaliação)
    • O paciente precisa trazer a cabeça de volta para o neutro de qualquer direção, por exemplo, rotação ou extensão
    • Treine a direção mais difícil/sintomática girando em direção ou a partir do lado prejudicado
    • olhos abertos e, em seguida, progrida para os olhos fechados e, em seguida, abra para verificar a posição
    • progresso para deixar o paciente parar em determinados intervalos, por exemplo, a 20 graus ou 40 graus
    • progredir fazendo o exercício em diferentes posições em pé
    • progresso traçando uma figura de 8 com o laser

Controle de movimento dos olhos

Perseguição suave

  • Praticando a perseguição suave com os olhos enquanto a cabeça está parada e depois gire o tronco e repita o exercício [2]
  • O paciente pode praticar isso em casa movendo o polegar na frente dele e seguindo o movimento com os olhos.
  • Comece com o corpo e a cabeça em ponto morto, progrida para 30 graus e 45 graus de torção [11]

Estabilidade do olhar [2]

  • O treinamento deve se concentrar no movimento que cria mais sintomas
  • O paciente deve focar em um ponto na parede à sua frente e então o paciente move a cabeça enquanto ainda focaliza os olhos no ponto.
  • O paciente pode mover o tronco ou o terapeuta pode mover o tronco se o paciente estiver sentado em um banquinho enquanto o paciente mantém os olhos fixos no objeto
  • Progredir alterando o objeto em que o paciente foca, alterando o fundo para listras ou cheques, aumenta a velocidade e a ADM, restringe a visão periférica, ficando em pé em vez de sentado

Equilíbrio e estabilidade postural [2]

O treinamento de equilíbrio pode levar a um aumento de tontura e rigidez muscular. Ambos são indesejáveis ​​para um paciente com dor no pescoço, pois aumentarão seus sintomas, levando a uma maior exacerbação. Assim, o terapeuta deve monitorar o paciente e progredir lentamente para evitar a exacerbação dos sintomas e rigidez muscular.

  • O treino de equilíbrio deve começar no nível em que o paciente estava durante a avaliação e com o objetivo de atingir 30 segundos de equilíbrio estático em pé
    • Progredir mudando a posição de pé ou a superfície e fechando os olhos
  • Tarefas funcionais – caminhar enquanto muda a posição da cabeça (girada, olhando para cima ou para baixo) mantendo a mesma velocidade e direção.
    • Progresso alterando a superfície e a velocidade de caminhada

O paciente pode praticar esses exercícios em casa, de preferência em um cantinho da casa onde possa corrigir quando perder o equilíbrio. [1]

Algumas pesquisas mostraram que, após os exercícios de coordenação do pescoço, os participantes melhoraram o equilíbrio. [21]

Recursos

  • Consulte as páginas 8 e 9 para exercícios sensório-motores adicionais e diretrizes de terapia Kristjansson E, Treleaven J. Função sensório-motora e tontura na dor no pescoço: implicações para avaliação e tratamento . Revista de fisioterapia ortopédica e esportiva. 2009 maio;39(5):364-77.
  • Elsig S, Luomajoki H, Sattelmayer M, Taeymans J, Tal-Akabi A, Hilfiker R. Testes sensório-motores, como controle de movimento e precisão de julgamento de lateralidade, em pessoas com dores no pescoço recorrentes e controles. Um estudo caso-controle. Terapia manual. 1º de dezembro de 2014;19(6):555-61.
  • Treleaven J. Tonturas, instabilidade, distúrbios visuais e controle sensório-motor na dor cervical traumática . Revista de fisioterapia ortopédica e esportiva. 2017 jul;47(7):492-502.

Referências

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 Treleaven J. Distúrbios sensório-motores em distúrbios do pescoço que afetam a estabilidade postural, controle do movimento da cabeça e dos olhos. Terapia manual. 1 de fevereiro de 2008;13(1):2-11. [Acessado em 26 de junho de 2018] Disponível em: https://scholar.google.com/scholar_url?url=http://www.redbalance.com/data/datashare_doc/datashare_doc_9798948046.pdf&hl=en&sa=T&oi=gsb-gga&ct=res&cd =0&d=12080988430151964005&ei=vJY1W6OrOo_gygSOvL2ACw&scisig=AAGBfm3p5N13mElWYXM2kbG0dgWaWiNeEg
  2. ↑ 2.002.012.022.032.042.052.062.072.082.092.102.112.122.132.142.152.162.172.182.192.202.212.222.232.242.252.262.272.282.292.302.312.322.332.342.352.362.37 Kristjansson E, Treleaven J. Função sensório-motora e tontura na dor no pescoço: implicações para avaliação e tratamento. Revista de fisioterapia ortopédica e esportiva. 2009 maio;39(5):364-77. [Acessado em 26 de junho de 2018] Disponível em: http://www.neckcare.com/wp-content/uploads/Sensorimotor-function-and-dizziness-in-neck-pain_Implication-for-assessment-and-management.pdf
  3. ↑ Treleaven J, Clamaron-Cheers C, Jull G. A região da dor influencia a presença de distúrbios sensório-motores em distúrbios cervicais?. Terapia manual. 1º de dezembro de 2011;16(6):636-40. Resumo: [Acessado em 26 de junho de 2018] Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11001214
  4. ↑ 4,00 4,01 4,02 4,03 4,04 4,05 4,06 4,07 4,08 4,09 4,10 4,11 4,12 4,13 Treleaven J, LowChoy N, Darnell R, Panizza B, Brown-Rothwell D, Jull G. Comparação de distúrbios sensório-motores entre indivíduos com transtorno persistente associado a chicotadas e indivíduos com patologia vestibular associada ao neuroma acústico. Arquivos de medicina física e reabilitação. 1 de março de 2008;89(3):522-30. [Acessado em 26 de junho de 2018] Disponível em: http://www.academia.edu/download/46453369/j.apmr.2007.11.00220160613-3910-fl8vmw.pdf
  5. ↑ Chris Worsfold Avaliando a propriocepção do pescoço – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=SFjAMaAdqXY [último acesso em 28/06/18]
  6. ↑ Chris Worsfold Avaliando o movimento ocular de perseguição suave (controle oculomotor) – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=5CdbCpGF1HQ [último acesso em 28/06/18]
  7. ↑ Chris Worsfold Lesão de chicote: teste de torção de pescoço de perseguição suave (SPNT) em ponto morto (Parte 1) – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=1ThzWu6hbak [último acesso em 28/06/18]
  8. ↑ Chris Worsfold Lesão de chicote: teste de torção do pescoço de perseguição suave (SPNT) (Parte 2) – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=LN85vCboaao [último acesso em 28/06/18]
  9. ↑ Chris Worsfold Avaliando a estabilidade do olhar na dor no pescoço – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=CuCiVc1ykWM [último acesso em 28/06/18]
  10. ↑ 10,0 10,1 10,2 10,3 Treleaven J. Tonturas, instabilidade, distúrbios visuais e controle sensório-motor na cervicalgia traumática. Revista de fisioterapia ortopédica e esportiva. 2017 jul;47(7):492-502. [Acessado em 26 de junho de 2018] Disponível em: https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2017.7052
  11. ↑ 11,0 11,1 11,2 Worsfold, C. PhysioUK Evening Lecture Series Novembro 2013 ‘Sensorimotor Impairment in Neck Pain & Whiplash Injury’ [Acessado em 5 de julho de 2018] Disponível em: http://www.chrisworsfold.com/conference-powerpoint-slides/
  12. ↑ Rehab Meu Paciente Propriocepção Cervical LASER Pontos no Alcance Rotação Olhos Abertos 2
    – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=h-0ny-oJLXM [último acesso em 28/06/18]
  13. ↑ Reabilitação Meu Paciente Propriocepção Cervical LASER Pontos no Alcance Rotação Olhos Fechados
    – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=Lvn-7szFuxQ [último acesso em 28/06/18]
  14. ↑ Reabilitação Meu Paciente Propriocepção Cervical LASER Pontos na Extensão de Alcance Olhos Abertos 2 – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=8e21TaQm70w [último acesso em 28/06/18]
  15. ↑ Rehab My Patient Sessão de torção do pescoço com perseguição horizontal suave – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=KwoINGT6dCs [último acesso em 28/06/18]
  16. ↑ Rehab My Patient Perseguição horizontal de torção de pescoço suave – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=LdvdY8i9ivg [último acesso em 28/06/18]
  17. ↑ Rehab My Patient Sessão de torção do pescoço com perseguição vertical suave – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=w5IQyZzKiqs [último acesso em 28/06/18]
  18. ↑ Rehab My Patient Gaze estabilidade de rotação do pescoço sentado – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=6FBQShXjbRE [último acesso em 28/06/18]
  19. ↑ Rehab My Patient Gaze estabilidade pescoço rotação única perna em pé – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=qBT-hcP9GLU [último acesso em 28/06/18]
  20. ↑ Rehab My Patient Gaze estabilidade pescoço torção flexão extensão pés juntos – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=tVED9yLnLoQ [último acesso em 28/06/18]
  21. ↑ Beinert K, Taube W. O efeito do treinamento de equilíbrio na função sensório-motora cervical e dor no pescoço. Revista de comportamento motor. 1 de maio de 2013;45(3):271-8. [Acessado em 26 de junho de 2018] Disponível em: https://pdfs.semanticscholar.org/e86a/c3b4a55adc1841d801afb744220a0c4b226e.pdf
  22. ↑ Wright Physiotherapy LLC Retreinamento do equilíbrio sensório -motor
    – YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=WepFpg8x5uI [último acesso em 28/06/18]

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Com o tempo nos acostumamos com as dores e passamos a aceitar o fato de que, por conta do esporte, da idade ou da vida; já não somos mais os mesmos e decidimos parar com as atividades que nos causam dor, deixando de lado um esporte, uma prática ou um hobby que gostamos.

Entretanto, existem diversos tratamentos destinados à melhora dessas dores e lesões, que são capazes de melhorar os incômodos e de nos devolver a capacidade de fazer aquilo que amamos. E, dentre os mais eficazes deles está a Reabilitação Funcional, o tema deste artigo.

Acompanhe para saber tudo sobre esse tratamento. O que ele é, como funciona, pra quem é indicado e muito mais.

Reabilitação Funcional o que é?

O que é Reabilitação Funcional?

A reabilitação funcional é um conjunto de técnicas utilizadas para devolver aos pacientes suas funções. Entendendo como funções as suas capacidades de andar, pular, correr, subir uma escada e se vestir, por exemplo.

São atividades diárias que são prejudicados por fatores como lesões, patologias, fraqueza muscular, disfunções articulares, padrões posturais da coluna e problemas respiratórios e do coração.

Portanto, a Reabilitação Funcional é uma forma de devolver ao paciente toda a liberdade para realizar suas atividades e voltar a ter uma vida normal, visando uma diminuição dos sintomas e, por consequência, a melhora dos movimentos.

Para isso, na Reabilitação Funcional são utilizadas diversas técnicas diferentes, como veremos a seguir.

Como funciona a Reabilitação Funcional?

A Reabilitação Funcional atua na área da disfunção através de exercícios controlados, atividades focadas na coordenação entre partes do corpo, treinamento de força, flexibilidade e agilidade, visando preparar o indivíduo para voltar à sua vida cotidiana.

Como auxílio a essas atividades são utilizados acessórios como elásticos, bolas, alteres, cama elástica, cordas e bastões; o objetivo é alcançar o maior volume de estímulos tanto no membro superior, quanto inferior; alcançando todas as rotas metabólicas, mais conhecidas como aeróbicos; condicionando, alongando e fortalecendo de forma progressiva e evoluindo para o trabalho preventivo.

Com a melhoria da força, coordenação e flexibilidade o desempenho dos movimentos também melhora e, assim, os sintomas são aliviados e as atividades do quotidiano do paciente são restabelecidas.

O que é Reabilitação Funcional

Como se realiza a Reabilitação Funcional?

Para começar o processo de Reabilitação Funcional, o fisioterapeuta deve fazer um levantamento do histórico de lesões, tratamentos e recuperações anteriores para compreender as metas e necessidades do paciente e, assim, montar um plano de reabilitação individual que devolva o paciente à sua vida normal.

São realizados também exames físicos para avaliação de, entre outras coisas, postura, reflexos, caminhada, equilíbrio, controle muscular, estabilização do corpo durante o repouso, a amplitude do movimento das articulações e quaisquer deficiências ou problemas que possam ter contribuído para a lesão original.

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Podem ser necessárias ainda tomografia computadorizada, radiografias, ressonância magnética e ultrassonografia para esclarecer o problema ou uma lesão em particular.

Em atletas a reabilitação requer diagnósticos funcionais, como a revisão de suas técnicas, capacidade de movimentos e adaptações secundárias de articulações ou músculos.

Para que o tratamento seja mais eficaz, os exercícios funcionais devem envolver a reabilitação e estabilização muscular de diversas partes do corpo, como abdômen, costas, pescoço, escápula, pelve, quadril, glúteos e músculos adutores.

Para quem a Reabilitação Funcional é indicada?

A Reabilitação Funcional tem sido normalmente aplicada à medicina esportiva no tratamento de atletas. Mas essa abordagem também é benéfica à indivíduos com com complicações e que queiram retornar a sua vida normal, principalmente aqueles que queiram retornar ao trabalho após lesões traumáticas ou neurológicas, como acidentes vasculares cerebrais e acidentes de trânsito, por exemplo.

O objetivo geral do tratamento é preparar o indivíduo para que ele retorne às atividades ou esportes que eram praticados antes da lesão. Ele deve começar assim que essa lesão permitir e deve ser específico para cada caso. O que envolve etapas progressivas de desenvolvimento da força muscular e resistência para o retorno à sua atividade específica.

Qual a diferença entre a Reabilitação Funcional e a fisioterapia clássica?

A principal diferença entre a Reabilitação Funcional e a fisioterapia clássica é foco que cada uma tem no tratamento. Enquanto a fisioterapia clássica foca apenas no tratamento e alívio dos sintomas, a Reabilitação Funcional foca na causa, buscando entender o que causou determinada lesão ou o que motivou um processo inflamatório.

Essa causa pode ser desde uma pisada irregular, fraqueza de estabilizadores de quadril, encurtamento da musculatura posterior da coxa, problemas com a postura até uma perna mais curta que a outra.

Uma vez identificada a causa, todo o tratamento da Reabilitação Funcional é direcionado em resolvê-la. Desse modo, uma vez resolvida, os sintomas desaparecem e as chances do problema voltar são mínimas.

Assim o indivíduo consegue voltar a sua vida normal sem deixar de lado aquilo que tanto gosta por conta de dores e lesões que podem ser resolvidas com o tratamento certo. Sendo a Reabilitação Funcional uma das melhores opções de tratamento dentre todas as outras.

Fontes: www.abc.med.br e www.physioterapia.com.br

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Fisioterapia para Osgood-Schlatter

Fisioterapia para Osgood-Schlatter

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O que é e como ocorre a Doença de Osgood-Schlatter ?

  • A lesão de Osgood-Schlatter envolve dor e inchaço na pequena saliência óssea na canela (tíbia) logo abaixo da rótula e afeta a área onde ocorre o crescimento ósseo. Muito estresse no osso em crescimento causa dor e inchaço. Essa dor é freqüentemente piorada com a atividade e facilitada pelo repouso.

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O que é Osgood-Schlatter

 

  • A principal causa da lesão de Osgood-Schlatter é muita tensão no tendão patelar. A tensão pode ocorrer pelo uso excessivo de esportes, surtos de crescimento ou alinhamento anormal nas pernas. Durante as atividades esportivas, o músculo quadríceps na parte frontal da coxa trabalha, puxando o tendão patelar, que por sua vez puxa a tuberosidade da tíbia. Se esta tensão é muito grande ou ocorre com muita freqüência enquanto o osso está se desenvolvendo, ele pode puxar a área de crescimento da tíbia. Durante os surtos de crescimento, o tendão pode não ser capaz de manter a taxa de crescimento ósseo na parte inferior da perna e pode ficar muito curto. Para o alinhamento anormal, as crianças que estão com os joelhos ou com os pés chatos mudam o ângulo formado entre o músculo quadríceps e o tendão patelar. Este ângulo coloca mais tensão na placa de crescimento da tuberosidade tibial.

O que a fisioterapia pode fazer por esse problema?

  • A primeira coisa que os fisioterapeutas abordam é aliviar os sintomas. Podemos usar gelo, calor, ultra-som ou estimulação elétrica para ajudar a controlar a inflamação e a dor
  • Em seguida, trabalhamos com flexibilidade, força e exercícios proprioceptivos para todos os músculos das pernas. Muitas vezes, isquiotibiais apertados e quadríceps colocam um atleta em risco de desenvolver lesões diferentes, portanto, é importante manter uma boa flexibilidade geral. Fortalecemos os músculos da parte inferior da perna e do core para garantir que o atleta tenha um bom equilíbrio muscular no joelho, quadril, tornozelo e núcleo. As atividades de equilíbrio também ajudam a ensinar o atleta a aprender onde seu corpo está no espaço e a usar todos os diferentes músculos das pernas juntos como uma equipe.
  • A educação postural e os exercícios também são importantes para abordar qualquer alinhamento anormal encontrado. Às vezes, ortóteses, ou inserções de sapato, são necessárias para ajudar a corrigir posições planas ou batidas
  • Finalmente, quando os sintomas diminuem, os terapeutas trabalham em atividades esportivas específicas e padrões de movimento, a fim de ajudar a melhorar a forma e reduzir a tensão no joelho durante esportes.

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Benefícios Liberação Miofascial

Benefícios Liberação Miofascial

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Os Benefícios Liberação Miofascial são inumeráveis. Como a Liberação Miofascial é eficaz em vários níveis da estrutura interna (superficial, intermediária, profunda / celular), pode beneficiar as condições em todos os níveis. Se você está sofrendo de dor superficial, dor mais profunda dentro de um músculo ou articulação, ou disfunção celular, Liberação Miofascial pode oferecer algum benefício *.

  • Complementar outras terapias:   Liberação Miofascial é um ótimo complemento para outros regimes de tratamento. Por exemplo, no caso do tratamento quiroprático, a adição de MFR pode garantir que os ajustes quiropráticos “fiquem” e não voltem a ocorrer assim que você sair do seu fisioterapeuta. No caso de suplementos nutricionais ou medicamentos, a MFR pode garantir que eles atinjam efetivamente a meta pretendida e afetem seu benefício total. Afinal, se uma determinada glândula ou órgão não estiver funcionando adequadamente devido a uma restrição fascial que a privará de nutrição vital, nenhuma quantidade de medicamento ou suplemento mudará se estiver sujeita às mesmas vias internas de entrega afetadas pela restrição.

Beneficios da Liberação Miofascial

 

  • Lesões por Movimentos Repetitivos: A   liberação miofascial também é efetiva para Lesões por Movimentos Repetitivos. Em tais casos, MFR pode criar espaço em torno de ligamentos afetados para aliviar a inflamação naturalmente sem medicação ou cirurgia. Seja a síndrome do túnel do carpo, cotovelo de tenista ou qualquer número de condições de ombro e joelho, o MFR pode aliviar naturalmente e suavemente a tensão nos tecidos conjuntivos que cercam as articulações e, quando apertadas, irritam e impedem o movimento natural dos ligamentos e causam inflamação.

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  • Disco Bulboso ou Herniado:   Liberação Miofascial pode descomprimir a coluna. Isso tira a pressão do disco, alivia a dor associada e cria espaço para o disco curar naturalmente. Isso pode eliminar a necessidade de cirurgia nas costas para reparar um disco e evita horas de desconforto sentado ou em pé em um dispositivo de tração.
  • Disfunção Temporal da Articulação Mandibular:  A Liberação Miofascial pode liberar a tensão dos tecidos adjacentes que comprimem ou impedem a função da ATM. Esta liberação pode devolver a TMJ à sua amplitude de movimento adequada e eliminar o desvio lateral, o clique e a dor.
  • Prejuízo:  A Liberação Miofascial pode resolver os resultados diretos e indiretos das lesões. Muitas vezes, os danos ocorrem não apenas à vista de um impacto primário, mas também dos impactos subsequentes que ocorrem posteriormente. Por exemplo, no whiplash, o cérebro impacta primeiro o crânio em uma direção, depois a outra. No caso de uma queda, o primeiro impacto é uma parte do corpo que encontra o chão. . . impactos subsequentes ocorrem onde a onda de choque termina em outro lugar do corpo. Como o MFR é uma terapia de todo o corpo, ele pode ajudar a localizar e liberar restrições relacionadas em locais diferentes do local de impacto inicial. Este conceito nem é considerado pela maioria dos médicos. Depois, há lesões secundárias causadas pelos ferimentos primários. Por exemplo, depois de quebrar o tornozelo e ficar confinado a uma cadeira de rodas, você desenvolve dor ciática. Ou, depois de usar muletas por uma semana, você desenvolve dor no ombro / pescoço. Depois, há as síndromes de dor que resultam dos padrões de manutenção a longo prazo. Após uma lesão, seu corpo adota uma postura protetora projetada para proteger a área lesada. Embora essa postura seja inicialmente consciente, após cerca de três dias, ela fica entranhada no subconsciente. Esse padrão de retenção subconsciente permanece por muito tempo depois que uma lesão cura e perpetua um estado de desequilíbrio no corpo. Desequilíbrio a longo prazo no corpo pode levar a dor e lesões adicionais. Por exemplo, após um tornozelo torcido, seus quadris podem ficar desequilibrados. Este desequilíbrio nos quadris é compensado por uma curvatura lateral da coluna (escoliose), é refletida nos ombros, e finalmente resulta em uma compressão lateral de um disco entre duas vértebras no pescoço e um desalinhamento entre o crânio e a primeira vértebra cervical. Consequentemente, você acaba com dores de cabeça crônicas e dor no pescoço e ombros – tudo por causa do tornozelo torcido. A abordagem MFR pode decodificar esses padrões e restaurar o equilíbrio e o movimento do corpo – deixando você mais leve, estável e sem dor.

 

  • Dor ciática:   Liberação Miofascial pode tirar a pressão do nervo ciático. Seja causada pela compressão da coluna lombar ou pelo impacto do músculo piriforme, o MFR pode criar o espaço necessário para que as articulações e os músculos ao redor funcionem sem afetar o nervo ciático e causar dor.

Liberação Miofascial

  • Cefaleia Crônica / Enxaqueca:   Liberação Miofascial pode tirar a tensão das áreas sensíveis à dor na base do crânio, o que pode levar à dor de cabeça crônica. O MFR também pode remover a tensão das estruturas fasciais no interior do crânio, o que pode levar à enxaqueca.
  • Disfunção da glândula e doença relacionada:   Liberação miofascial pode liberar tensão / restrições no tecido que envolve as glândulas que podem aplicar pressão, restringir o movimento ou impedir o fluxo de nutrição para as glândulas dentro da cabeça. O tecido fascial alinha a cavidade craniana e divide as duas metades do cérebro. Sempre que ocorrem restrições neste tecido, a função adequada das glândulas associadas, e até mesmo do próprio cérebro, pode ser inibida. Ao liberar essas restrições, o MFR pode restaurar a função adequada.
  • Trauma:  O trauma ocorre sempre que o centro de controle de nosso cérebro (cérebro límbico) fica sobrecarregado de estímulos sensoriais. Quer seja abuso emocional / físico / sexual, trauma militar, um encontro que muda a vida, etc., quando o cérebro límbico é subjugado, o input sensorial é desviado do cérebro cognitivo superior para o cérebro inferior e primitivo. Este cérebro inferior é responsável pelo comportamento instintivo e controla a nossa resposta “lutar / fugir / congelar”. O cérebro primitivo também incorpora o sistema nervoso periférico (medula espinhal e nervos). À medida que a entrada sensorial e o controle da decisão são desviados do cérebro superior, todo registro do trauma, emoções associadas e comportamento / resposta resultante não reside no cérebro superior, mas no corpo. MFR é uma terapia física e energética que pode liberar esses registros – emoções e memórias – dos tecidos do corpo. Uma vez liberados no sistema fascial maior, eles podem ser disponibilizados para processamento cognitivo e resolução. Por este motivo, pode ser muito eficaz incorporar o MFR no seu regime de cura de trauma, onde pode complementar a terapia cognitiva e torná-la drasticamente mais eficaz.

Confira um video sobre o Benefícios Liberação Miofascial

 

Confira esse artigo completo sobre os Benefícios da Liberação Miofascial

Efeitos da Liberação Miofascial Sobre a Flexibilidade: uma Revisão Sistemática

As evidências contemporâneas sobre os ganhos de flexibilidade em função da técnica de liberação miofascial ainda apresentam resultados inconclusivos. Portanto, o objetivo do presente estudo foi revisar, de forma sistemática, as evidências sobre os efeitos da liberação miofascial sobre os ganhos de flexibilidade. A busca dos artigos foi realizada no Google Acadêmico até maio de 2017, com a aplicação dos seguintes descritores “liberação miofascial”, “flexibilidade” e “foam roller”. Foram encontrados 22 artigos e após a aplicação dos devidos critérios de inclusão e exclusão, quatro investigações apresentaram elegibilidade para compor a presente revisão. As evidências encontradas, de maneira totalitária, apontam a eficiência da liberação miofascial em promover aumento nos ganhos de flexibilidade, seja de forma aguda ou crônica. Sendo assim, sob a égide das evidencias em tela, sugere-se a liberação miofascial como uma estratégia pertinente e eficiente, em sua aplicação, no que diz respeito aos ganhos de flexibilidade. (AU).

Clique aqui para abaixar esse artigo completo

 

Nesse artigo você pode conferir sobre os  Benefícios da liberação miofascial

Quando feito regularmente, você pode:

  • Melhore sua amplitude de movimento.
  • Reduz a dor e ajuda a auxiliar no processo de recuperação do tecido.
  • Ajude o corpo a relaxar em geral.
  • Melhore a circulação.
  • Libere a tensão, os nós e até o estresse.

 

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A fisioterapia na Reabilitação de pacientes com AVC

A fisioterapia na Reabilitação de pacientes com AVC

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O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a doença cerebrovascular de maior incidência e morbidade, podendo causar sintomas breves, transitórios ou déficits duradouros que causam grandes limitações ao indivíduo.

O AVC ocorre quando o fornecimento de sangue para uma parte do cérebro, tronco encefálico, cerebelo ou medula espinhal, é inadequado resultando em morte tecidual, seja por uma obstrução, designado AVC isquêmico, ou hemorragia, o que chamamos de AVC hemorrágico.

Os principais sintomas no início de um AVC são:

  • Dor de cabeça forte e persistente, que surge de repente
  • Dormência, fraqueza ou paralisia de um dos lados do corpo
  • Alteração da visão, visão subitamente enublada ou perda de visão especialmente de um olho
  • Dificuldade para falar ou encontrar palavras para um discurso compreensível
  • Tontura, desequilíbrio, falta de coordenação ao andar ou queda súbita
  • Confusão ou instabilidade

   As sequelas de um AVC prejudicam a capacidade física e o estado emocional do paciente, e após um AVC fisioterapia tem papel fundamental na reabilitação desses pacientes, sendo capaz de prevenir possíveis complicações e quedas, contribuir para um correto posicionamento, melhorar a qualidade de vida.

A importância da fisioterapia no AVC

   Para que se tenha um maior sucesso na reabilitação, a fisioterapia no AVC deve começar logo após o quadro clínico do paciente se estabilizar, sendo em casa ou ainda no hospital, pois é nessa fase que o Sistema Nervoso Central está tentando se reorganizar, no que chamamos de fenômeno de Plasticidade Neural.

   Um programa pós AVC fisioterapia bem planejado na reabilitação do AVC permitirá que esses pacientes possam reassumir o máximo possível de suas atividades diárias dentro das limitações trazidas pelo AVC.  O programa de reabilitação precisa ter objetivos gerais, a longo prazo, e específicos, definidos juntamente com o paciente e seus familiares.

   Exercícios simples de alongamento e fortalecimento muscular auxiliam na manutenção e ganho de amplitude de movimento e são importantes para o tratamento de membros fracos ou paralisados. Os exercícios começam simples e com pequenos movimentos, conforme a evolução do paciente eles são mais elaborados e largos. Esses exercícios ajudam também a não sobrecarregar o lado não afetado pelo AVC, evitando lesões.

   Treinos de equilíbrio são realizados para que o paciente recupere o máximo de equilíbrio e movimento para poder se movimentar com segurança. Além desses, existem uma série de estímulos que visam o restabelecimento sensorial e vão ser utilizados conforme o caso e modificados de acordo com o progresso individual.

   Os principais objetivos do tratamento AVC fisioterapia é reintegrar o paciente a sociedade, normalizar o tônus postural, prevenir lesões, melhorar as habilidades e a qualidade de vida do paciente.

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Fisioterapia desportiva

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Fisioterapia desportiva

 Entre os diversos métodos de fisioterapia, a técnica desportiva é conhecida por ter um programa dinâmico de exercícios direcionados especialmente para atletas.

Combinando atividades e modalidades terapêuticas, a fisioterapia garante a prevenção ou reversão de lesões e efeitos da inatividade, buscando a recuperação completa do nível de competição do atleta. A fisioterapia desportiva é adaptada para atender individualmente as necessidades de reabilitação, garantindo maior desempenho pós-lesão ou cirurgia.

 

Fisioterapia Desportiva

As lesões do esporte

Todo atleta que treina frequentemente e de forma intensa está suscetível a sofrer lesões. A lesão é um acometimento indesejável na vida do atleta e pode vir acompanhada de dor, desconforto e até mesmo a incapacidade de continuar treinando.

As lesões mais comuns na prática desportiva são :

– Entorses

– Contusões

– Luxações

– Fraturas

– Cãimbras

– Tendinites

Todas essas lesões podem ser em consequência de traumas ou trabalho excessivo da musculatura, tendões e estrutura óssea.

A importância da fisioterapia desportiva

Essa técnica é fundamental para reabilitar atletas em capacidades como força muscular, potência, flexibilidade, resistência, equilíbrio, propriocepção, tempo de reação, desempenho cardiovascular. Quanto mais séria a lesão mais prolongada e necessária será a reabilitação.

A eficácia do método de recuperação pós-traumático vem com a resposta do tratamento, que pode contar com longos prazos de cicatrização e recuperação. A reabilitação através da fisioterapia desportiva garante que o atleta esteja apto novamente à prática desportiva, totalmente recuperado.

Fisioterapia Desportiva

Como funciona a fisioterapia desportiva

A fisioterapia desportiva funciona através de programas individuais de tratamento para cada atleta. Indicada para todas as idades e contando com equipamentos específicos para treinamento. Buscando o melhor atendimento ao atleta com atenção total de controle da lesão, o programa é elaborado aliando a correção postural  aos exercícios de melhoria no condicionamento físico, visando a potencialização do ganho de força e resistência muscular.

Os principais objetivos do tratamento fisioterapêutico são :

– Eliminar a dor

– Recuperar a flexibilidade, a força muscular e a estabilidade da área lesionada

– Realizar treinamento proprioceptivo para ganho de segurança, confiança, força, agilidade e coordenação.

– Retornar o paciente à sua prática esportiva o mais rápido possível e com segurança, respeitando os limites fisiológicos e clínicos pós-lesão.

– Prevenir futuras lesões e aparecimento/retorno de sintomas

O retorno às atividades desportivas será gradual e somente quando o paciente  estiver em condições fisiológicas para o exercício.

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Prevenção de lesões em atletas

É muito discutido atualmente a prevenção das lesões nos atletas. Inúmeros são os investimentos nessa área e o trabalho preventivo de lesões é multidisciplinar e envolve exercícios específicos de alongamento e flexibilidade, fortalecimento e preparo muscular. Assim como equipamentos adequados e compatíveis com a modalidade praticada, dieta equilibrada, hidratação e correta reposição de eletrólitos. Compondo assim o ambiente ideal de treinamento e desenvolvimento do atleta.

Além disso, sabe-se que a causa de muitas lesões é o descaso com a prática e um treinamento exagerado. Para isso deve-se controlar a intensidade dos treinos, mapeando as competições e criando um cronograma de variação de intensidade de treinos de acordo com esse mapa.

Mesmo com as pequenas lesões deve haver intervenção precoce, pois não se pode esquecer que lesões aparentemente sem importância, quando não tratadas, ppodem transformar-se em lesões graves, levando o indivíduo ao afastamento dos treinos.

Técnicas fisioterapêuticas na para reabilitação esportiva

Dependendo do tipo, local da lesão e modalidade esportiva  praticada, a fisioterapia dispõe de alguns recursos para seu tratamento. Entre esses recursos temos :

– Cinesioterapia

– Terapia manual

– Eletroterapia

– Treino funcional

– Massoterapia

– Estabilização segmentar

– Bandagem funcional

– Musculação

– Pilates

O fisioterapeuta desportivo

Nos últimos anos a fisioterapia desportiva vem ganhando cada vez mais importância, trabalhando lado a lado com a medicina esportiva. É praticamente impossível imaginar atletas ou times que não contem com o fisioterapeuta desportivo como parte da equipe por ser um profissional que está intimamente ligado à saúde e bem-estar dos atletas.  Dentro da Fisioterapia Desportiva e de acordo com o rumo que tome sua carreira, é comum o profissional especializar-se em determinada modalidade como: atletismo, natação ou ginástica artística. Cada uma dessas categorias tem suas características e demandas musculares próprias. Por exemplo no vôlei e no futebol são bastante comuns problemas de joelhos. Já no tênis, a sobrecarga está nas costas e quadris

De todo modo, o fisioterapeuta desportivo trabalha, antes de tudo, para prevenir traumatismos, poupando os atletas das lesões e aumentando suas possibilidades de praticar o esporte por mais tempo.

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Fisioterapia neurológica

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Fisioterapia Neurológica | Tudo o que você precisa saber

 A fisioterapia neurológica também chamada de neurofuncional, é uma especialidade da fisioterapia que atua no tratamento e diminuição das sequelas causadas por danos no sistema nervoso. Ela tem o objetivo de restaurar funções como coordenação motora, força, equilíbrio e os movimentos.

A fisioterapia neurofuncional geralmente é procurada por adultos e idosos, mas ela também atende a crianças e adolescentes.

Os sintomas e as sequelas que são causados pelos danos nos sistema nervoso, dependem da região neurológica que foi atingida, comprometendo o desempenho das atividades diárias e a qualidade de vida do paciente. Por este motivo, é necessário consultar com um fisioterapeuta neurofuncional o quanto antes, para que os sintomas sejam tratados o quanto antes, para assim não agravar a situação.

O que faz um fisioterapeuta neurofuncional?

fisioterapeuta neurofuncional

Pacientes com disfunção neurológica podem ter alterações complexas do movimento ou função do corpo, comprometendo a força, equilíbrio e coordenação motora.

Para a reabilitação, o fisioterapeuta neurofuncional avalia as sequelas causadas ao paciente e prescreve o tratamento dispondo de muitos métodos e recursos.

Através da fisioterapia neurológica o paciente é estimulado a aprender e recuperar as funções perdidas ou se adaptar às suas novas funções.

O fisioterapeuta incentiva e motiva o paciente a reconhecer o seu potencial, que muitas vezes é esquecido pelo paciente.

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O principal objetivo do fisioterapeuta neurofuncional, é proporcionar ao paciente funcionalidade, independência e qualidade de vida, através das técnicas de tratamentos.

Casos que podem ser tratados com a fisioterapia neurológica

As técnicas da fisioterapia neurológica podem ser aplicadas em casos em que os pacientes possuem alterações ou paralisia dos movimentos de um ou mais membros do corpo, e podem ser aplicadas em todas as pessoas, crianças, adolescentes, adultos e idosos.

Dentre todas as doenças que necessitam de intervenção da fisioterapia neurológica, as mais comuns são:

>> Paralisia Cerebral;

>> Paralisia Facial Periférica;

> AVE (Acidente Vascular Encefálico);

>> Síndrome de Down;

>> Síndrome de Möebius;

>> Síndrome de Guillain Barré;

>> Neuropatia Periférica;

>> Lúpus Eritematoso Sistêmico;

>> Mal de Parkinson;

>> Mal de Alzheimer;

>> Distonia Ataxia;

>> Mielomeningocele;

>> Distrofia Muscular de Duchenne;

>> Atraso do Desenvolvimento Neuropsicomotor;

>> Lesão Medular.

Para suavizar ou corrigir essas sequelas os tratamentos mais utilizados na fisioterapia neurofuncional são a eletroestimulação, terapia manuais e simuladores de movimento, que podem ser realizados em consultório ou no domicílio do paciente.

Diferença entre fisioterapia neurológica domiciliar ou em consultório

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Geralmente a fisioterapia neurológica é feita em consultório, por ser um ambiente preparado para tratar diversos tipos de lesões em vários casos de clientes, com equipamentos e acompanhamento de profissionais capacitados.

Mas também existe um estilo de fisioterapia domiciliar, que possui o objetivo de tratar ou restabelecer os movimentos do paciente no conforto e privacidade de sua casa.

Muitos pacientes se sentem melhor e mais preparados para iniciar o tratamento em sua própria casa e este pode ser um grande benefício para o resultado do tratamento, pois quando o paciente se sente à vontade para realizar os exercícios, ele possui grandes chances de acelerar o tempo para reabilitar os movimentos com a fisioterapia.

Os fisioterapeutas neurofuncional da são totalmente qualificados e capacitados para realizar o melhor tratamento, aplicando as técnicas necessárias para a melhor recuperação dos pacientes, podendo identificar possibilidades de mudança, reforço ou suavização do tratamento durante as sessões, dependendo da evolução e quadro individual de cada paciente.

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O que Fisioterapia Manipulativa?

O que Fisioterapia Manipulativa?

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Fisioterapia Manipulativa

Fisioterapia Manipulativa é descrita como qualquer  procedimentos manuais ou mecânicos especializados usados num esforço para afetar o alinhamento, o movimento ou a função de articulações da coluna e a sua relação com o sistema muscular e nervoso. Os procedimentos constituem o esteio da Quiropraxia, massagem e fisioterapia. As sessões podem ser completadas com o exercício, modalidades de fisioterapia, e as recomendações nutricionais. Reivindicações feitas para os benefícios de ajustes da coluna vertebral, articulares e musculares variam de efeitos analgésicos para aliviar a dor ou temporárias para o bem-estar a longo prazo e cuidados preventivos.

A fisioterapia Manipulativa original era uma variação de um procedimento conhecido hoje como manipulação da coluna vertebral. Manipulação da coluna vertebral e articulações está documentado já em Hipócrates e os antigos egípcios e foi realizada através dos séculos por famílias de bonesetters. Coluna vertebral e manipulações articulares são geralmente descrito como uma alta velocidade e baixa amplitude, (HVLA) empuxo, que geralmente provoca um som audível “popping”. Os efeitos deste processo vai continuar por hora enquanto que é o corpo reintegra ao seu novo alinhamento.

Os efeitos de ajuste da coluna vertebral e junta variam dependendo do método realizado. Todas as técnicas de reivindicar efeitos semelhantes a outras terapias manuais, que vão desde a diminuição da tensão muscular ao estresse reduzido. A maioria destes efeitos pode ser atribuída a vias neurológicas teóricos que modulam a dor e o sentido do corpo no espaço e, portanto, afetam a tonicidade muscular e no equilíbrio. Algumas técnicas de usar os ajustes em um esforço para restaurar a postura e curvaturas, sugerindo que a postura está relacionado à saúde adequada.Independentemente da técnica utilizada, mais enfatizar o uso repetitivo de ajustes ao longo do tempo, num esforço para treinar o sistema nervoso do corpo.

Os efeitos da manipulação da coluna vertebral e articulações têm sido mostrados para incluem: alívio temporário da dor músculo-esquelética e tempo para se recuperar de entorse lombar aguda encurtado. A investigação sobre a manipulação da coluna mostra que é eficaz para o tratamento da dor aguda lombar, dores de cabeça tensionais e alguns problemas músculo-esqueléticos.

Autor: Christopher Holder, ND

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RPG – Reeducação Postural Global

RPG – Reeducação Postural Global

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Reeducação Postural Global

A Reeducação postural global, também conhecida como RPG, trata-se de uma técnica fisioterápica desenvolvida pelo francês Philippe Emmanuel Souchard. Seu desenvolvimento só foi possível através do estudo dos trabalhos de outro francês, Françoise Mézières e de muitos estudos, pesquisas, buscas e achados na área tanto da Física quanto da Biomecânica. As pessoas normalmente nascem com a postura correta e a saúde regular. Acontece que com o passar dos anos muitos hábitos nocivos de postura são desenvolvidos e com o passar do tempo eles resultam numa alteração da postura global, o que tende a acarretar problemas.

Muitas pessoas chegam a desenvolver hérnias, problemas na coluna e em articulações em função de vários anos seguidos de uma postura irregular e extremamente prejudicial. Isso costuma acontecer com pessoas que utilizam um lado do corpo mais do que o outro ao carregar peso, por exemplo. Em profissionais que fazem trabalhos repetitivos (e de maneira postural errada), além dos indivíduos que trabalham sentados durante todo o dia e não dão a atenção merecida na maneira como se sentam. O simples ato de abaixar-se para pegar algo que caiu no chão possui uma maneira correta de fazê-lo, que poupa os joelhos e a coluna; principalmente esta última.

 

Reeducação Postural Global (RPG)

A técnica de Reeducação postural global envolve o ajustamento da postura como um todo e a reorganização geral de todos os membros corporais para que as miofibrilas musculares que estiverem retraídas possam esticar-se, de modo que tais fibras sejam reorganizadas da maneira correta. Com isso, o indivíduo que passa por tal tratamento ganhará maior mobilidade, seus músculos terão o uso equilibrado e sua saúde postural irá prevenir e aliviar dores, além de prevenir futuras doenças.

A Reeducação postural global vê a dor como uma forma de alerta. Se você sente algum tipo de dor é porque seu corpo está dando sinais de que algo não vai bem. À partir disso existe a necessidade de análise do problema e posterior correção com base no tipo de enfermidade.

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Reeducação Postural Global (RPG)

 

Esses são alguns dos problemas que a Reeducação postural global trata:

• Problemas posturais
• Lesões articulares
• Sequelas neurológicas
• Doenças respiratórias
• Enfermidades morfológicas
• Patologias de caráter reumático

A grande vantagem da Reprogramação postural global são os seus princípios básicos, o que primeiramente inclui a individualidade – ou seja, para cada pessoa há um tipo de tratamento com base nos seus problemas específicos. Em segundo está a causalidade, a busca pela verdadeira causa do problema para que o mesmo possa ser tratado com a maior eficácia possível. E por último a globalidade, a maneira de tratar o corpo como um todo, promovendo o equilíbrio geral.

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Eficácia da reeducação postural global em pacientes com cervicalgia crônica inespecífica: estudo controlado randomizado

Paolo Pillastrini 1, Fernanda de Lima E Sá Resende 2, Frederico Banchelli 3, Anna Burioli 4, Emanuele Di Ciaccio 5, André A Guccione 6, Jorge Hugo Villafañe 7, Carla Vanti 

Resumo

Fundamento: A reeducação postural global (RPG) mostrou resultados positivos para pacientes com distúrbios musculoesqueléticos, mas nenhum ensaio clínico randomizado (RCT) anterior investigou sua eficácia como único procedimento para pacientes adultos com cervicalgia (DN) crônica inespecífica.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da aplicação de reeducação postural global (RPG)  em comparação com uma intervenção de terapia manual (MT) em pacientes com DN crônica inespecífica.

Desenho: Foi realizado um RCT.

Pacientes: Noventa e quatro pacientes com DN crônica inespecífica (72 mulheres e 22 homens; idade média = 47,5 anos, DP = 11,3) foram aleatoriamente designados para receber uma intervenção de reeducação postural global (RPG)  ou uma intervenção de MT.

Medidas de resultado: A intensidade da dor (escala visual analógica), incapacidade (Índice de Incapacidade do Pescoço), amplitude de movimento cervical e cinesiofobia (Tampa Scale of Kinesiophobia) foram avaliados.

Métodos: O grupo experimental recebeu reeducação postural global (RPG)  e o grupo de referência recebeu MT. Ambos os grupos receberam nove sessões de 60 minutos com supervisão individual de fisioterapeutas como prestadores de cuidados. Todos os participantes foram solicitados a seguir conselhos ergonômicos e realizar exercícios em casa. As medidas foram avaliadas antes do tratamento, após o tratamento e após 6 meses de acompanhamento.

Resultados: Não foram encontradas diferenças basais importantes entre os grupos. O grupo experimental apresentou redução estatisticamente significativa na dor após o tratamento e na incapacidade 6 meses após a intervenção em comparação com o grupo de referência.

Limitações: A randomização não levou a grupos completamente homogêneos. Notou-se também que o tempo gasto integrando os movimentos praticados durante a sessão nas rotinas diárias ao final de cada sessão era solicitado apenas aos participantes do grupo reeducação postural global (RPG)  e pode ter impactado na adesão do paciente, contribuindo para um melhor resultado.

Conclusões: Os resultados sugerem que a reeducação postural global (RPG) foi mais eficaz que a MT na redução da dor após o tratamento e na redução da incapacidade aos 6 meses de seguimento em pacientes com DN crônica inespecífica.

Fonte – Pillastrini P, de Lima E Sá Resende F, Banchelli F, Burioli A, Di Ciaccio E, Guccione AA, Villafañe JH, Vanti C. Effectiveness of Global Postural Re-education in Patients With Chronic Nonspecific Neck Pain: Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2016 Sep;96(9):1408-16. doi: 10.2522/ptj.20150501. Epub 2016 Mar 24. PMID: 27013576.

 

Confira esse artigo completo sobra a Reeducação Postural Global (RPG)  em inglês clicando aqui

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