Conheça sobre o Manguito Rotador e suas Funções

Conheça sobre o Manguito Rotador e suas Funções

 Quais são as funções do Manguito Rotador?

O Manguito Rotador é responsável por fornecer estabilidade ao ombro e permitir movimentos centrados no ombro, como elevar os braços para trás, movimento de abdução/adução e rotação interna/externa. A função do Manguito Rotador impede que as articulações se desloquem muito durante os movimentos, garantindo assim segurança para os ombros.

No corpo humano, o manguito rotador é uma unidade anatômica funcional localizada na extremidade superior .

Sua função está relacionada à articulação glenoumeral, onde os músculos do manguito funcionam tanto como executores dos movimentos da articulação quanto como estabilizadores da articulação.

As lesões do manguito rotador interferem na função da articulação glenoumeral e correspondem à incapacidade de realizar os movimentos associados a esta articulação.

Fatos principais
Músculo supraespinhal Origem : fossa supraespinhal da escápula
Inserção : tubérculo maior do úmero
Inervação : nervo supraescapular (C4, C6)
Função : iniciação da abdução do braço até 15° na articulação glenoumeral; estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenoidal.
Músculo infraespinhal Origem : fossa infraespinhal da escápula
Inserção : tubérculo maior do úmero
Inervação : nervo supraescapular (C5, C6)
Função : rotação externa do braço na articulação glenoumeral; estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenoidal.
músculo redondo menor Origem : margem lateral da escápula
Inserção : tubérculo maior do úmero
Inervação : nervo axilar (C5, C6)
Função : rotação externa e adução do braço na articulação glenoumeral; estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenoidal.
músculo subescapular Origem : dois terços mediais da fossa subescapular
Inserção : tubérculo menor do úmero
Inervação : nervos subescapulares superior e inferior (C5, C7)
Função : rotação interna do braço; estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenoidal.

O seguinte artigo descreve a anatomia, incluindo as origens e inserções, juntamente com a função e patologias do manguito rotador.

Conteúdo
  1. Origens e inserções
    1. músculo subescapular
    2. músculo redondo menor
    3. Músculo supraespinhal
    4. Músculo infraespinhal
    5. Mnemônico
  2. Funções
  3. Aspectos clínicos
  4. Fontes

Origens e inserções

Todos esses músculos se originam da escápula e se inserem no úmero 

Inserções, inervação e funções dos músculos do manguito rotador.

Músculo subescapular

músculo subescapular é muito importante para a rotação interna do úmero. Origina-se da fossa subescapular e se insere no tubérculo menor do úmero.

 

Músculo redondo menor

Musculo redondo menor o do manguito rotador

músculo redondo menor se origina na borda lateral da escápula  e se insere no tubérculo maior do úmero .

Músculo supraespinhal

Musculo Suprespinhal do Manguito Rotador

músculo supraespinal tem origem na fossa supraespinal e se insere no tubérculo maior do úmero – semelhante ao músculo redondo menor.

Músculo infraespinhal

Musculos Infraespinho do Manguito rotador

O quarto músculo do manguito rotador é o músculo infraespinal . Origina-se na fossa infraespinhal da escápula e também se insere no tubérculo maior .

Funções

A principal função do manguito rotador é estabilizar e centralizar a cabeça do úmero na cavidade articular, a cavidade glenóide. Além disso, os músculos apertam a cápsula articular evitando uma pinça durante os movimentos do ombro .

O manguito rotador sempre aparece nas questões do exame! Certifique-se de estar preparado para perguntas sobre seus anexos, inervações e funções com nosso gráfico de revisão da anatomia muscular da extremidade superior.

músculo subescapular é um poderoso rotador interno que também suporta o braço durante abdução e adução. A função do músculo redondo menor consiste principalmente na rotação externa  e adução do braço.

músculo supraespinhal inicia a  abdução do braço. Finalmente, o músculo infraespinhal é um forte rotador externo e também auxilia na abdução e adução.

Função do Manguito Rotador

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Teste Hawkins Kennedy

Teste Hawkins Kennedy

O Teste de Hawkins Kennedy é um dos testes especiais mais comuns utilizados na avaliação física ortopédica e no exame do ombro. Descrito pela primeira vez na década de 1980 pelos americanos Drs. R. Hawkins e J. Kennedy, o teste é muito simples de conduzir e é bastante confiável. Um teste positivo provavelmente é indicativo de danos ao tendão do músculo supra-espinhal.

Histórico do Teste de Hawkins Kennedy

Originalmente descrito na década de 1980, o teste de Hawkins e Kennedy foi interpretado como indicativo de choque entre a maior tuberosidade do úmero contra o ligamento coracohumeral, aprisionando todas as estruturas que intervêm. Foi relatado como menos confiável do que o teste de impacto de Neer. Apesar disso, permanece como uma ferramenta valiosa na avaliação clínica do ombro doloroso.

Estruturas envolvidas

Durante a realização do teste, diferentes estruturas podem ser responsáveis pela dor relatada pelo paciente. As principais estruturas envolvidas são:

  • Tendão supraespinhoso: é a estrutura mais provável envolvida em uma prova positiva. O tendão do músculo supraespinhal pode sofrer compressão durante o movimento de rotação interna com o braço elevado.
  • Cabeça longa do tendão do bíceps: embora não tão provável como o tendão supraespinhal, a cabeça longa do bíceps também pode ser fonte de dor durante o teste, especialmente em casos de tendinopatia ou instabilidade.
  • Articulação acromioclavicular: a dor durante este teste também pode ser o resultado de uma lesão na articulação acromioclavicular, como artrose ou entorse.

Posição inicial do teste de Hawkins Kennedy

O teste é melhor realizado com o paciente em uma posição sentada relaxada. O braço a ser testado deve ser movido passivamente pelo examinador. O examinador posiciona o braço do paciente de modo que o braço esteja em 90 graus de flexão para a frente e o cotovelo é flexionado para 90 graus. Essa posição inicial é fundamental para a correta execução do teste e para a reprodutibilidade dos resultados.

Movimento de teste

Na posição inicial, o examinador movimenta vigorosamente o ombro do paciente para rotação interna até o fim do intervalo de movimento ou até que o paciente relate dor. O movimento deve ser realizado de forma passiva, sem a participação ativa do paciente, para isolar as estruturas envolvidas e evitar compensações.

Teste positivo

O teste Hawkins Kennedy é considerado positivo se a dor for relatada no aspecto lateral superior do ombro. A presença de dor nessa região sugere impacto subacromial, possivelmente envolvendo o tendão supraespinhoso ou a bursa subacromial. É importante diferenciar a dor localizada de desconforto generalizado ou dor referida.

Precisão do teste

O teste Hawkins Kennedy para o choque de ombro é comumente considerado um teste menos preciso para o choque do ombro do que o teste de Neer, embora alguns estudos tenham encontrado o reverso verdadeiro. A acurácia diagnóstica pode variar conforme a população estudada e a experiência do examinador. Por isso, recomenda-se a utilização de uma bateria de testes especiais para aumentar a confiabilidade do diagnóstico clínico.

Aplicações clínicas e objetivos

O principal objetivo do teste de Hawkins Kennedy é reproduzir a dor característica do impacto subacromial, auxiliando no diagnóstico diferencial das patologias do ombro. Ele é frequentemente utilizado em conjunto com outros testes, como o teste de Neer, o teste de Jobe e o teste do arco doloroso, para avaliar a integridade do manguito rotador e das estruturas adjacentes. A correta interpretação dos resultados permite ao fisioterapeuta direcionar o tratamento de forma mais precisa, seja por meio de técnicas de terapia manual, exercícios de fortalecimento ou outras intervenções.

Para aprofundar seus conhecimentos em avaliação e tratamento das disfunções do ombro, considere participar de formações específicas. Curso de Fisioterapia na ATM

Conclusão

O teste de Hawkins Kennedy é uma ferramenta simples e útil na avaliação do ombro doloroso, especialmente na suspeita de impacto subacromial. Embora sua precisão possa ser inferior à de outros testes, sua facilidade de execução e a possibilidade de ser combinado com outros testes o tornam relevante na prática clínica. O fisioterapeuta deve estar familiarizado com sua técnica e interpretação para integrá-lo de forma eficaz ao raciocínio clínico.

Perguntas frequentes

O que é o Teste de Hawkins Kennedy?

É um teste usado na avaliação da lesão no ombro ortopédico, descrito pela primeira vez na década de 1980 pelos Drs. R. Hawkins e J. Kennedy. Um teste positivo provavelmente é indicativo de danos ao tendão do músculo supra-espinhal.

Quais estruturas estão envolvidas no Teste de Hawkins Kennedy?

As principais estruturas envolvidas são o tendão supraespinhoso, a cabeça longa do tendão do bíceps e a articulação acromioclavicular.

Como é realizada a posição inicial do teste?

O paciente deve estar sentado relaxado. O examinador posiciona o braço do paciente em 90 graus de flexão para a frente e o cotovelo flexionado a 90 graus.

Quando o teste é considerado positivo?

O teste é considerado positivo se a dor for relatada no aspecto lateral superior do ombro durante a rotação interna passiva.

Qual a precisão do Teste de Hawkins Kennedy?

É comumente considerado menos preciso que o teste de Neer para o choque de ombro, embora alguns estudos tenham encontrado o contrário.