Artigo Cientifico sobre Osteopatia

Artigo Cientifico sobre Osteopatia

Efetividade do tratamento osteopático na qualidade de vida e na percepção dos sintomas de pacientes com doença de refluxo gastroesofágico refratária ao tratamento medicamentoso

Resumo
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo gastroduodenal provoca sintomas e/ou complicações esofágicos ou extra-esofágicos, afetando negativamente a qualidade de vida do indivíduo.
A osteopatia evidencia uma relação entre a anatomofisiologia da região esôfago-cárdio-tuberositária com a DRGE, sugerindo também que a modalidade terapêutica baseada na osteopatia pode ajudar no alívio dos sintomas.
Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do tratamento osteopático em indivíduos com diagnóstico de DGRE resistentes ao uso de medicamentos por meio dos questionários de qualidade de vida (HBQOL) e de percepção dos sintomas (QS-DRGE). Contou com uma amostra de 14 pacientes com diagnóstico de DRGE refratária.
A metodologia se baseou, num primeiro momento, na aplicação dos questionários aos participantes. Posteriormente, o grupo amostral foi submetido ao diagnóstico e tratamento osteopáticos. Foram realizados 12 atendimentos de 60 minutos para cada paciente, uma vez por semana, e finalmente aplicados novamente aos questionários. As respostas de cada questionário foram comparadas entre os momentos pré e pós-tratamento, utilizando-se o teste de Wilcoxon Signed Rank.
A análise comparativa demonstrou diferença significativa na maioria das perguntas dos dois questionários, exceto pela primeira questão do questionário HBQOL e por três questões das onze que compõem o questionário QS-DRGE. Os resultados sugerem que o tratamento foi eficiente para os participantes e que o entendimento das regiões anatomicamente ligadas à DRGE e aos questionários QS-DRGE e HBQOL parecem ferramentas úteis que podem ajudar no estabelecimento de parâmetros para validar o tratamento osteopático. Apesar dos achados, não é possível generalizar os resultados.

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Osteopatia Visceral

Osteopatia Visceral: Entendendo a Abordagem e Suas Técnicas

O que é Osteopatia Visceral?

A osteopatia visceral é uma especialidade da osteopatia que se concentra na avaliação e no tratamento das vísceras (órgãos internos) e de suas relações com o sistema musculoesquelético, nervoso e circulatório. O princípio fundamental é que os órgãos possuem movimentos sutis e que qualquer restrição nesses movimentos pode gerar disfunções em outras partes do corpo, como dores na coluna, alterações posturais e problemas funcionais.

Diferente da osteopatia estrutural, que foca em articulações e músculos, a osteopatia visceral busca restaurar a mobilidade e a motilidade dos órgãos, promovendo o equilíbrio do organismo como um todo. Essa abordagem é frequentemente utilizada por fisioterapeutas e osteopatas para complementar tratamentos de condições que não respondem apenas às técnicas convencionais.

Como Funciona a Osteopatia Visceral?

Na visão osteopática, cada órgão possui um movimento fisiológico próprio, influenciado pela respiração, pelos batimentos cardíacos e pelo peristaltismo. Quando há restrições — causadas por aderências, inflamações, cirurgias, traumas ou estresse —, o órgão pode perder sua mobilidade natural, afetando estruturas vizinhas e gerando sintomas à distância.

O osteopata visceral utiliza as mãos para avaliar a textura, a tensão e o movimento dos tecidos ao redor dos órgãos. A partir dessa avaliação, aplica técnicas manuais suaves para liberar as restrições, melhorar a circulação local e restabelecer a função. O tratamento é individualizado e pode envolver manipulações diretas ou indiretas, dependendo da necessidade do paciente.

Principais Técnicas Utilizadas

As técnicas de osteopatia visceral foram desenvolvidas e sistematizadas por profissionais como Jean-Pierre Barral, que dedicou décadas ao estudo da mobilidade dos órgãos. Entre as abordagens mais comuns estão:

  • Técnicas diretas: aplicação de pressão controlada diretamente sobre o órgão ou estrutura restrita, com o objetivo de mobilizar e liberar aderências.
  • Técnicas indiretas: o terapeuta posiciona o corpo do paciente de forma a reduzir a tensão sobre o órgão, permitindo que o próprio organismo se autorregule.
  • Técnicas de indução: utilizam movimentos rítmicos e suaves para estimular a motilidade visceral e promover o relaxamento dos tecidos.

Essas técnicas são geralmente indolores e podem ser aplicadas em pessoas de todas as idades, incluindo bebês e idosos, sempre com avaliação criteriosa.

Indicações da Osteopatia Visceral

A osteopatia visceral pode ser considerada como abordagem complementar em diversos quadros funcionais, especialmente quando há suspeita de relação entre disfunções orgânicas e sintomas musculoesqueléticos. Algumas situações em que pode ser indicada incluem:

  • Refluxo gastroesofágico e hérnia de hiato;
  • Constipação intestinal e distúrbios digestivos funcionais;
  • Ptoses viscerais (queda de órgãos);
  • Distúrbios hepatobiliares e renais;
  • Alterações do ciclo menstrual e cólicas;
  • Dores lombares e pélvicas sem causa estrutural evidente;
  • Recuperação pós-cirúrgica abdominal;
  • Queda da imunidade e estresse crônico.

É importante ressaltar que a osteopatia visceral não substitui tratamentos médicos convencionais, mas pode atuar de forma integrada, sempre com indicação e acompanhamento profissional.

Quem Pode se Beneficiar?

Qualquer pessoa que apresente desconfortos funcionais ou dores sem explicação estrutural pode se beneficiar da avaliação osteopática visceral. Atletas, gestantes (com liberação médica), bebês com cólicas ou refluxo, e pacientes em reabilitação pós-operatória são exemplos de públicos que frequentemente procuram essa abordagem.

No entanto, é fundamental que o profissional seja devidamente qualificado, preferencialmente fisioterapeuta ou osteopata com formação específica em osteopatia visceral. A avaliação inicial deve incluir anamnese completa e, se necessário, exames complementares para descartar condições que exijam intervenção médica imediata.

Formação em Osteopatia Visceral

Para fisioterapeutas interessados em se especializar, a osteopatia visceral é um módulo avançado dentro da formação em osteopatia. Os cursos costumam abordar anatomia visceral, fisiologia dos movimentos orgânicos, técnicas de palpação e tratamento, além de prática clínica supervisionada.

A duração e o investimento variam conforme a instituição, mas é comum que a especialização completa em osteopatia (incluindo os módulos visceral, estrutural e craniano) leve de 2 a 4 anos. Muitos cursos são presenciais, devido à necessidade de prática manual intensiva. Para saber mais sobre a formação, confira nosso artigo Osteopatia para fisioterapeutas: como funciona a formação.

Conclusão

A osteopatia visceral é uma abordagem terapêutica que amplia o olhar do profissional de saúde para além dos sintomas locais, considerando a interconexão entre órgãos e sistema musculoesquelético. Com técnicas manuais suaves e baseadas em evidências, pode contribuir para o alívio de disfunções funcionais e melhora da qualidade de vida.

Se você é fisioterapeuta e deseja aprofundar seus conhecimentos nessa área, investir em uma formação sólida em osteopatia pode ser um diferencial na sua carreira. Conheça os cursos disponíveis e avalie qual atende melhor às suas expectativas e necessidades profissionais. Para entender melhor o que é osteopatia, leia nosso guia completo sobre osteopatia.

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Uso da terapia por ondas de choque

Uso da terapia por ondas de choque

Uso da terapia por ondas de choque:

Uso da terapia por ondas de choque para o tratamento do linfedema associado ao câncer de mama: uma revisão sistemática

O linfedema associado ao câncer de mama é causa de prejuízo significativo da qualidade de vida deste grupo de pacientes e constitui complicação frequente das intervenções necessárias nesse tipo de câncer. Sabe-se que o tratamento utilizado no linfedema associado ao câncer de mama envolve a Terapia Física Complexa (TFC), cuja eficácia é limitada e não atua diretamente na patogênese dessa comorbidade. Conforme já demonstrado em alguns estudos, o uso da Terapia por Ondas de Choque (TOC) demonstra-se potencialmente benéfico para reduzir o linfedema pela indução de neoangiogênese e linfangiogênese. 

Objetivo: Avaliar o impacto da TOC no tratamento do linfedema associado ao câncer de mama comparado ao uso da TFC. 

Métodos: Foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed/MedLine; BIREME; LILACS; The Cochrane Library e EMBASE, e através de busca manual de artigos. Adotou-se o método de pesquisa PICO e os descritoresMeshs ajustados conforme a respectiva base de dados. 

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Resultados: Foram encontrados um total de 262 artigos e selecionados por leitura do título ou resumo um total de 17 estudos. Seis foram excluídos por serem duplicatas, totalizando 11 artigos eleitos para verificação dos critérios de inclusão. Destes, nenhum artigo atendeu ao delineamento da metodologia proposta para esta revisão. Três deles se destacaram por se aproximarem mais da temática proposta e foram discutidos. 

Conclusão: É necessária a realização de estudos com qualidade metodológica adequada para avaliar o potencial benefício do uso da TOC, visando contribuir para a composição de um tratamento mais eficaz, seguro e que atue na patogênese da doença.

Uso da terapia por ondas de choque

Palavras-chave: Linfedema Relacionado a Câncer de Mama, Tratamento por Ondas de Choque Extracorpóreas, Drenagem Linfática Manual, Reabilitação

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