A sialorréia, ou perda involuntária de saliva pela boca, é uma condição comum em crianças com paralisia cerebral, afetando entre 10% e 38% dessa população. O controle da saliva depende de funções neuromusculares complexas, e a Kinesio Tape no controle da sialorréia surge como uma abordagem inovadora e não invasiva. Este artigo explora a aplicação da bandagem elástica Kinesio na musculatura supra-hióidea para melhorar a deglutição de saliva, com base em um estudo clínico que demonstrou resultados significativos.
O que é a Kinesio Tape e como ela atua?
A Kinesio Tape é uma bandagem elástica desenvolvida por Kenzo Kase em 1996, originalmente para tratar lesões ortopédicas. Seu mecanismo de ação baseia-se em três princípios: correção da função motora de músculos fracos, aumento da circulação sanguínea e linfática, e estímulo da propriocepção por meio da ativação de mecanorreceptores cutâneos. Quando aplicada sobre a musculatura supra-hióidea, a bandagem promove um aumento da percepção sensorial local, facilitando a deglutição espontânea e o controle da saliva.
Entendendo a sialorréia na paralisia cerebral
A paralisia cerebral é um grupo de desordens do movimento e da postura causadas por lesão no cérebro imaturo. Crianças com essa condição frequentemente apresentam alterações motoras orais, como vedamento labial inadequado, incoordenação da deglutição e falta de controle cervical, que contribuem para a sialorréia. Além disso, déficits de sensação oral e hipersalivação podem agravar o quadro. O controle da saliva é essencial para a saúde bucal, a alimentação e a interação social, e a sialorréia persistente após os 4 anos é considerada anormal.
Objetivo do estudo com Kinesio Tape
O objetivo da pesquisa foi verificar a eficiência da bandagem elástica Kinesio no controle da deglutição de saliva em crianças com paralisia cerebral. O estudo foi conduzido no Setor Escolar da Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD), com 42 crianças de 4 a 15 anos, todas com queixa de sialorréia. Nenhuma criança estava em terapia fonoaudiológica de motricidade oral durante o período.
Metodologia da aplicação da Kinesio Tape
Foram realizadas oito aplicações da Kinesio Tape na região da musculatura supra-hióidea (ventre anterior do músculo digástrico e músculo milo-hióideo). A bandagem foi cortada em tiras de 5×2,5 cm e aplicada com estiramento máximo. As trocas ocorreram duas vezes por semana, com intervalo de três dias, totalizando 30 dias contínuos de uso. Antes e após a intervenção, aplicou-se um checklist com os cuidadores e duas escalas validadas para avaliar a frequência e a gravidade da sialorréia.
Resultados da intervenção
Os resultados mostraram redução estatisticamente significativa em todos os parâmetros avaliados. O número médio de toalhas usadas por dia para secar a saliva caiu de 3,48 para 2,64. Na escala de frequência, a pontuação média diminuiu de 3,24 para 3,00 pontos, e na escala de gravidade, de 3,79 para 3,21 pontos. Não houve diferença significativa entre os tipos clínicos de paralisia cerebral, embora a diparesia espástica tenha apresentado uma tendência a melhores resultados na escala de gravidade.
Discussão sobre os achados
Este estudo é pioneiro na aplicação da Kinesio Tape em população pediátrica neurológica para controle da sialorréia. A melhora observada pode ser atribuída ao aumento da propriocepção e ao fortalecimento da musculatura supra-hióidea, que auxilia na elevação do osso hióide e na compressão da língua contra o palato, facilitando a deglutição. Além disso, 23% dos cuidadores relataram redução do escape extra-oral de alimento e da protrusão lingual durante a alimentação, sugerindo benefícios secundários na postura da língua.
É importante ressaltar que os resultados se referem apenas ao período de uso da bandagem, pois não houve acompanhamento após a retirada. A amostra teve predominância de crianças com paralisia cerebral coreoatetóide (50%), o que reflete a realidade da instituição, mas difere da distribuição típica descrita na literatura. Apesar disso, a eficácia foi consistente entre os grupos.
Aplicações práticas e considerações clínicas
A Kinesio Tape pode ser um recurso complementar valioso na terapia fonoaudiológica, potencialmente reduzindo o tempo de tratamento e agindo de forma contínua sobre a musculatura-alvo. Profissionais que desejam aprofundar seus conhecimentos nessa técnica podem buscar formação específica. Curso de Bandagem Funcional A aplicação correta da bandagem requer conhecimento anatômico e prática, e o estudo destaca a importância de novos trabalhos com acompanhamento de longo prazo e métodos objetivos como a eletromiografia.
Conclusão
O método Kinesio Taping mostrou-se eficaz na melhora do controle da deglutição de saliva em crianças com paralisia cerebral, com redução significativa da sialorréia nos parâmetros de frequência, gravidade e uso de toalhas. Embora mais pesquisas sejam necessárias, os resultados indicam que essa abordagem não invasiva pode ser um importante aliado na reabilitação neurofuncional pediátrica.
Perguntas frequentes
O que é sialorréia?
Sialorréia é a perda não intencional de saliva pela cavidade oral. É normal em crianças até 18-24 meses, mas após os 4 anos é considerada anormal.
Como a Kinesio Tape ajuda no controle da sialorréia?
A Kinesio Tape aplicada na musculatura supra-hióidea aumenta a propriocepção local e estimula a contração muscular, facilitando a deglutição espontânea de saliva.
Quais músculos são alvo da aplicação da bandagem?
A bandagem é aplicada sobre a musculatura supra-hióidea, incluindo o ventre anterior do músculo digástrico e o músculo milo-hióideo.
O estudo mostrou redução significativa da sialorréia?
Sim, houve redução estatisticamente significativa no número de toalhas usadas por dia e nas pontuações das escalas de frequência e gravidade da sialorréia.
A Kinesio Tape substitui a terapia fonoaudiológica?
Não, o estudo sugere que a Kinesio Tape pode ser um auxiliar importante na terapia fonoaudiológica, mas não a substitui.
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