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Tema: osteopatia
Sobre este estudo
A dor lombar é uma condição comum que pode levar a incapacidade e redução da qualidade de vida. Entre as abordagens terapêuticas, a liberação miofascial (MFR) tem sido utilizada como adjuvante no tratamento. Esta revisão sistemática com meta-análise avaliou quantitativamente os efeitos da MFR na intensidade da dor, incapacidade lombar, amplitude de movimento e qualidade de vida em pacientes com dor lombar.
Resumo científico em português
OBJETIVO: O objetivo desta revisão meta-analítica foi examinar quantitativamente os efeitos da técnica de liberação miofascial (MFR) na intensidade da dor, incapacidade lombar, amplitude de movimento lombar e qualidade de vida em pacientes com dor lombar (LBP).
MÉTODOS: Artigos potenciais foram recuperados usando cinco bases de dados eletrônicas (Web of Science, PubMed, Scopus, China National Knowledge Infrastructure e Wanfang). O período de busca foi desde o início até 27 de janeiro de 2021. Dois pesquisadores realizaram independentemente a recuperação e seleção de registros, extração de dados e avaliação da qualidade metodológica. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (ECRs) que avaliaram o efeito da MFR na intensidade da dor, incapacidade lombar, amplitude de movimento lombar e qualidade de vida em pacientes com LBP. Os tamanhos de efeito agrupados foram calculados usando modelos de efeitos aleatórios e intervalo de confiança de 95% (IC 95%).
RESULTADOS: Dados de oito ECRs (386 pacientes com dor lombar) que atenderam aos critérios de inclusão foram extraídos para meta-análise, com escores de avaliação de qualidade metodológica variando de 6 a 10. Em comparação com a intervenção controle, a MFR induziu diminuição significativa na incapacidade lombar (SMD = -0,35, IC 95% = -0,68, -0,02, P = 0,04, I² = 46%, n = 284). A MFR induziu diminuição não significativa na intensidade da dor (SMD = -0,12, IC 95% = -0,35, 0,11, P = 0,32, I² = 0%, n = 294), melhora não significativa na qualidade de vida (SMD = -0,09, IC 95% = -0,46, 0,28, P = 0,62, I² = 0%, n = 114) e melhora não significativa na amplitude de movimento lombar (Flexão SMD = 0,57, IC 95% = -0,09, 1,24, P = 0,09, I² = 54%, n = 80) (Extensão SMD = 0,68, IC 95% = -0,72, 2,08, P = 0,34, I² = 89%, n = 80) (Flexão direita SMD = 0,05, IC 95% = -0,90, 0,99, P = 0,92, I² = 78%, n = 80) (Flexão esquerda SMD = 0,14, IC 95% = -0,59, 0,88, P = 0,70, I² = 64%, n = 80).
CONCLUSÃO: Os achados sugerem que a MFR pode melhorar o efeito da fisioterapia isolada e da terapia por exercícios isolada, e que a MFR pode ser uma terapia adjuvante eficaz. A meta-análise mostrou que a MFR tem efeito significativo na redução da incapacidade lombar em pacientes com dor lombar, mas nenhum efeito significativo na redução da intensidade da dor, melhora da qualidade de vida e melhora da amplitude de movimento lombar.
Objetivo do estudo
O objetivo desta revisão meta-analítica foi examinar quantitativamente os efeitos da técnica de liberação miofascial (MFR) na intensidade da dor, incapacidade lombar, amplitude de movimento lombar e qualidade de vida em pacientes com dor lombar (LBP).
Como a pesquisa foi realizada
Artigos potenciais foram recuperados usando cinco bases de dados eletrônicas (Web of Science, PubMed, Scopus, China National Knowledge Infrastructure e Wanfang). O período de busca foi desde o início até 27 de janeiro de 2021. Dois pesquisadores realizaram independentemente a recuperação e seleção de registros, extração de dados e avaliação da qualidade metodológica. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (ECRs) que avaliaram o efeito da MFR na intensidade da dor, incapacidade lombar, amplitude de movimento lombar e qualidade de vida em pacientes com LBP. Os tamanhos de efeito agrupados foram calculados usando modelos de efeitos aleatórios e intervalo de confiança de 95% (IC 95%).
Principais resultados
Dados de oito ECRs (386 pacientes com dor lombar) que atenderam aos critérios de inclusão foram extraídos para meta-análise, com escores de avaliação de qualidade metodológica variando de 6 a 10. Em comparação com a intervenção controle, a MFR induziu diminuição significativa na incapacidade lombar (SMD = -0,35, IC 95% = -0,68, -0,02, P = 0,04, I² = 46%, n = 284). A MFR induziu diminuição não significativa na intensidade da dor (SMD = -0,12, IC 95% = -0,35, 0,11, P = 0,32, I² = 0%, n = 294), melhora não significativa na qualidade de vida (SMD = -0,09, IC 95% = -0,46, 0,28, P = 0,62, I² = 0%, n = 114) e melhora não significativa na amplitude de movimento lombar (Flexão SMD = 0,57, IC 95% = -0,09, 1,24, P = 0,09, I² = 54%, n = 80) (Extensão SMD = 0,68, IC 95% = -0,72, 2,08, P = 0,34, I² = 89%, n = 80) (Flexão direita SMD = 0,05, IC 95% = -0,90, 0,99, P = 0,92, I² = 78%, n = 80) (Flexão esquerda SMD = 0,14, IC 95% = -0,59, 0,88, P = 0,70, I² = 64%, n = 80).
Conclusão apresentada pelo estudo
Os achados sugerem que a MFR pode melhorar o efeito da fisioterapia isolada e da terapia por exercícios isolada, e que a MFR pode ser uma terapia adjuvante eficaz. A meta-análise mostrou que a MFR tem efeito significativo na redução da incapacidade lombar em pacientes com dor lombar, mas nenhum efeito significativo na redução da intensidade da dor, melhora da qualidade de vida e melhora da amplitude de movimento lombar.
Entendendo os achados
A dor lombar é uma condição musculoesquelética comum que pode levar a limitações funcionais e impacto na qualidade de vida. A liberação miofascial é uma técnica manual que visa liberar restrições na fáscia muscular, sendo frequentemente utilizada como complemento a outras intervenções. Esta meta-análise sugere que a MFR pode ser útil como adjuvante para reduzir a incapacidade lombar, mas não demonstrou efeito significativo na dor, qualidade de vida ou amplitude de movimento.
Limitações e cuidados na interpretação
A meta-análise incluiu apenas oito estudos, com heterogeneidade moderada a alta em alguns desfechos (I² variando de 0% a 89%). O número de pacientes em alguns desfechos foi pequeno (n = 80 para amplitude de movimento). A qualidade metodológica dos estudos variou (escores de 6 a 10). Não foram fornecidas informações sobre possíveis vieses de publicação ou análise de sensibilidade.
Perguntas frequentes sobre o tema
O que é liberação miofascial?
A liberação miofascial é uma técnica manual que visa liberar restrições na fáscia muscular, frequentemente utilizada como complemento a outras intervenções em pacientes com dor lombar.
A liberação miofascial reduz a dor lombar?
Nesta meta-análise, a liberação miofascial não mostrou redução significativa na intensidade da dor em comparação com o controle (SMD = -0,12, IC 95% = -0,35, 0,11, P = 0,32).
A liberação miofascial melhora a incapacidade lombar?
Sim, a meta-análise mostrou uma redução significativa na incapacidade lombar com a liberação miofascial (SMD = -0,35, IC 95% = -0,68, -0,02, P = 0,04).
A liberação miofascial melhora a amplitude de movimento lombar?
Não houve melhora significativa na amplitude de movimento lombar em nenhuma direção (flexão, extensão, flexão direita e esquerda) com a liberação miofascial.
A liberação miofascial melhora a qualidade de vida?
Não houve melhora significativa na qualidade de vida com a liberação miofascial (SMD = -0,09, IC 95% = -0,46, 0,28, P = 0,62).
Referência científica original
Título em português: Os efeitos da técnica de liberação miofascial em pacientes com dor lombar: uma revisão sistemática e meta-análise.
- Título original: The effects of myofascial release technique for patients with low back pain: A systematic review and meta-analysis.
- Autores: Ziyan Chen, Jinlong Wu, Xiaodong Wang, Jieqing Wu, Zhanbing Ren
- Revista: Complementary therapies in medicine
- Ano do estudo: 2021
- Tipo de publicação: Journal Article, Meta-Analysis, Systematic Review
- PMID: 33984499 — ver registro original no PubMed
- DOI: 10.1016/j.ctim.2021.102737 — abrir página oficial do artigo
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