Ombro congelado: sintomas e exercícios de fisioterapia para alívio

Ombro congelado: sintomas e exercícios de fisioterapia para alívio

A dor autolimitada do ombro congelado pode ser tratada sem qualquer intervenção cirúrgica.

Também conhecido como capsulite adesiva, ombro congelado é uma condição em que um tem de sofrer com um ombro duro e doloroso e que não pode facilmente mover-se em todas as direções. Uma condição extremamente restritiva e debilitante, a dor auto-limitante do ombro congelado pode ser tratada sem usar qualquer intervenção cirúrgica. Dr. Suparna Tandon (PT), Fisioterapeuta Sênior do Centro Indiano de Traumatismos da Coluna Vertebral, Vasant Kunj, Nova Deli  nos ajuda a compreender o ombro congelado de forma detalhada e exatamente o que nós podemos fazer para obter alívio a partir dele.

Definição de Ombro Congelado

Transtorno de ombro congelado Idiopática, que também é chamado capsulite adesiva ou periartrite , é caracterizada pelo desenvolvimento de aderências densas e restrições capsulares, em vez de alterações artríticas na cartilagem e osso, como visto com artrite reumatóide ou osteoartrite. Leia mais sobre – Como ombro congelado pode ser tratado?

 

Principais sintomas de Ombro Congelado

Deficiências comuns :

  1. Dor noturna e sono perturbado durante crises agudas
  2. Dor no movimento e muitas vezes em repouso durante crises agudas
  3. Diminuição do jogo articular e da amplitude de movimento (limitação da rotação externa e abdução, com alguma rotação interna e flexão).
  4. Diminuição da oscilação do braço durante a marcha
  5. Fraqueza muscular geral e má resistência nos músculos glenoumerais, com uso excessivo dos músculos escapulares, levando à dor no trapézio e nos músculos cervicais posteriores.

Limitações funcionais comuns:

  1. Incapacidade de alcançar a cabeça, atrás da cabeça, para o lado e atrás das costas; Tendo dificuldade em vestir-se (vestindo uma jaqueta ou casaco ou uma mulher colocando as roupas íntimas atrás das costas), com a mão no bolso traseiro das calças (para pegar a carteira), com a auto-higiene (como pentear os cabelos, escovar os dentes, lavar Rosto), e trazendo utensílios para comer à boca.
  2. Dificuldade em levantar objetos ponderados, como pratos em um armário
  3. Capacidade limitada de sustentar atividades repetitivas.

Quem é mais provável desenvolver o ombro congelado?

Grupo etário de 40 a 60 anos

Pacientes diabéticos

Pessoas com histórico de trauma ou imobilização (fratura, lesão de tecidos moles, etc)

Intervalo limitado de movimento (movimento limitado do braço), devido a reumatóide ou osteoartrite.

Pessoas com degeneração do manguito rotador.

Top Exercícios de fisioterapia para tratar o ombro congelado

  1. Exercícios pendulares : Este exercício usa uma técnica que efeitos da gravidade para distrair o úmero da fossa mandibular. Eles ajudam a aliviar a dor através de tração suave e movimentos oscilantes. Para realizar este exercício, relaxe os ombros. Levante-se e incline-se ligeiramente, permitindo que o braço afetado para pendurar para baixo. Balance o braço em um pequeno círculo. Execute 10 revoluções em cada direção.
  2. Stretch toalha : Esticando o exercício para aumentar a amplitude de movimento. Pegue uma toalha longa, segure em uma mão e drape-a sobre seu ombro e para baixo sua parte traseira. Alcance atrás de sua parte traseira com a outra mão e agarre a toalha. Puxe suavemente a toalha para cima e permitir que sua mão atrás de suas costas para mover em toda a sua volta. Um alongamento suave deve ser sentido na frente ou no lado do seu ombro. Fazer 10 repetições.
  3. Axila estiramento : Usando seu braço bom, levante o braço afetado em uma prateleira sobre materno alta. Dobre suavemente os joelhos, abrindo a axila. Aprofunde o joelho dobrar ligeiramente, suavemente esticar a axila, e depois endireitar. Com cada curva do joelho, estique um pouco mais, mas não force. Faça 10-15 repetições.
  4. Alcance transversal do corpo : Use o seu braço bom para levantar o seu braço afetado no cotovelo, e trazê-lo para cima e todo o seu corpo, exercendo uma leve pressão para esticar o ombro. Segure o alongamento por 30 seg. 5 a 10 repetições.
  5. Exterior e interior de rotação : Use uma banda de Thera-banda ou stretch para trabalhar em seus músculos do manguito rotador. Amarre a banda a um pedaço de mobiliário ou botão de porta. Mantenha seu cotovelo em ângulo de 90 graus próximo ao seu lado. Gire o braço para fora (10 repetições) e depois para dentro (10 repetições).

Fisioterapeuta muitas vezes fazem uso de calor, que é aplicado antes do exercício, especialmente a mobilização da articulação pelo fisioterapeuta para aumentar a circulação e para permitir um melhor alongamento. As embalagens de gelo são usadas para combater a dor pós-exercício. Aqui estão  4 exercícios em casa para aliviar a dor no ombro e melhorar a mobilidade

Nota: Note que há muitos outros exercícios que podem beneficiar um paciente com ombro Congelado como técnicas de mobilização articular e exercícios de fortalecimento específico. Os pacientes são aconselhados a obter um exame detalhado por um fisioterapeuta qualificado e obter um programa personalizado projetado.

Fonte da imagem: Shutterstock

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Cotovelo do Lançador

Cotovelo do Lançador

Definição / Descrição

O cotovelo do lançador de dardo é uma lesão de entorse do ligamento colateral ulnar (UCL) do cotovelo medial. A dor começa quando o cotovelo é submetido a uma força em valgo maior que as propriedades de tração do UCL. O alongamento pode ser provocado pela técnica inadequada do arremesso de dardo: uma propulsão explosiva do cotovelo à frente do ombro enquanto a inércia está trabalhando no resto do braço pesado pelo dardo. A má técnica consiste em arremessar com abdução insuficiente do ombro (90 ° – 100 °); o cotovelo ficará muito baixo, resultando em uma força em valgo nessa articulação. Como a UCL é a principal estrutura que se opõe a essa moção, será o principal local de lesão. Atletas que participam de esportes arremessados ​​ou aéreos em geral têm maior risco de serem diagnosticados com esta lesão.

Lesão Cotovelo de Lançador

Epidemiologia / Etiologia

O início da lesão pode ser um trauma direto, mas é mais provável que seja insidioso devido ao acúmulo de forças repetitivas de sub-limiar valgo na UCL. Isso geralmente resultará em uma dor aguda durante o arremesso e / ou uma dor no cotovelo medial após uma sessão cansativa e cansativa. A dor aumentará proporcionalmente à quantidade e intensidade do arremesso com o desempenho do atleta. [1]

Essa lesão é comumente causada pela falta de competência em lançar o dardo. Em geral, existem duas maneiras de lançar o dardo:

1. Braço redondo, que causa tensão no ligamento colateral medial,

2. Sobre o braço, o que pode levar ao desbaste e à formação de novos ossos na ponta do olécrano, ou até resultar em avulsão da ponta. [1]

Gestão

No exame do inchaço do cotovelo, pode haver perda de movimento e sensibilidade ao longo do aspecto medial do cotovelo. Quando um atleta de arremesso aéreo tem dor medial no cotovelo, mesmo que os sintomas sejam mínimos, é esperado o diagnóstico de cotovelo de arremessador de dardo (ou ” cotovelo da liga pequena ” no beisebol). [2] [3] O  reconhecimento imediato dessa lesão pode levar a melhores resultados do tratamento e diminuir o risco de dano permanente ou incapacidade funcional persistente.

Inspeção:

A posição de repouso do cotovelo e o ângulo de sustentação do cotovelo devem ser avaliados. O ângulo normal de transporte é de 11 ° de valgo em homens e 13 ° de valgo em mulheres. Um aumento do ângulo do valgo pode indicar que o corpo está acomodando-se ao estresse repetitivo da instabilidade do valgo. Além disso, é importante observar a presença de derrame, cicatrizes, anormalidades no desenvolvimento ou sinais de traumas anteriores.

Exame clínico:

A amplitude de movimento (ADM) é importante para avaliar a lesão. Deixe o paciente realizar flexão, extensão, supinação e pronação e detecte a sensação final desses movimentos e qualquer dor associada. Uma sensação final macia em extensão pode indicar uma contratura do tecido mole do aparelho flexor do braço. Por outro lado, uma sensação óssea na flexão terminal pode indicar osteófitos ósseos anteriores ou corpos soltos. [4] . Mas é principalmente o teste de estresse em valgo do cotovelo que reproduz a dor. Outras patologias ao redor do cotovelo medial, como cotovelo de golfista ou avulsão, devem ser excluídas.

Tratamento

Para um bom tratamento dessa lesão, você deve entender que o diagnóstico diferencial de dor no cotovelo medial é muito importante para diagnosticar lesão no ligamento colateral medial, bem como o tratamento de outras lesões no cotovelo medial.

Na fase aguda da lesão, o ARROZO princípio (repouso, gelo, compressão, elevação), bem como paracetamol e AINEs, proporcionará alívio inicial para inchaço, inflamação e dor. A interrupção dos movimentos de arremesso ou evocação de valgo no cotovelo é necessária por pelo menos quatro a seis semanas, durante as quais o alongamento e o fortalecimento da musculatura ao redor do cotovelo devem ser incentivados, bem como o condicionamento geral e o fortalecimento do núcleo. O paciente pode entrar em um programa isotônico de pesos leves e altas repetições para atingir especificamente o bíceps, tríceps, flexores e extensores de punho, bem como a musculatura pronadora e supinadora, a fim de obter a ajuda máxima de estabilização do sistema contrátil. Para apoiar ainda mais o sistema ligamentar passivo no início do período de reabilitação, uma luva de cotovelo pode ser recomendada.

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Se a dor e a estabilidade do cotovelo permitirem, pode ser iniciado um retorno gradual e progressivo ao arremesso. Deve-se tomar cuidado para garantir uma recuperação segura da força do ligamento colateral medial. Como a técnica de arremesso ruim é o principal fator que contribui para essa lesão, a implementação de alterações técnicas é de extrema importância. O método correto é que o ombro seja abduzido mais alto (120 ° -130 °), para que a rotação interna do braço possa levar o cotovelo para frente mais cedo, a fim de alcançar uma posição diretamente na frente e acima do ombro. A partir daí, uma extensão poderosa do cotovelo transmitirá a força necessária ao dardo sem pôr em risco a UCL. A reabilitação termina quando o paciente pode concluir um movimento de arremesso sem dor ou desconforto. [2] [4]

Pacientes cujos sintomas não melhoram o tratamento conservador ou pacientes com corpos cartilaginosos frouxos, fraturas por avulsão ou osteocondrite dissecante ( Osteocondrite dissecante do cotovelo ) devem ser encaminhados ao seu especialista em ortopedia. Gerenciamento cirúrgico A cirurgia do ligamento colateral medial é necessária quando: – um atleta de arremesso tem uma ruptura completa da UCL, – rasgo parcial diagnosticado que não melhorou com o manejo conservador, – atletas sintomáticos de não arremesso após um período mínimo de três meses atendimento conservador em resposta. Quando a cirurgia é necessária, duas técnicas estão disponíveis: reparo direto do ligamento ou reconstrução. Esta é a modalidade cirúrgica utilizada mais difundida. [5]

Referências

  1. 1,0 1,1 J.E. Miller. (4 de novembro de 1960). Lançadores de dardo cotovelo. O diário de cirurgia óssea e articular (nível: A1)
  2. 2.0 2.1 James D. O’Holleran, MD & David W. Altchek, MD. (13 de fevereiro de 2006). Cotovelo do Atirador: Tratamento Artroscópico da Síndrome de Sobrecarga de Extensão em Valgo. Diário do HSS páginas 83-84 (nível: A1)
  3. ↑ Michael J. Wells, MS; Gerald W. Bell, EdD, PT, ATC, R. (30 de setembro de 1995). Preocupações com o Little League Elbow. Journal of Athletic Training, volume 30, número 3, pag. 249 – 253 (nível: A1)
  4. 4.0 4.1 KYLE J. CASSAS, MD, e AMELIA CASSETTARI-WAYHS, MD. (2006). Lesões por uso excessivo relacionadas a esportes na infância e no adolescente. Jornal da Academia Americana de Médicos de Família (nível: A1)
  5. ↑ P Langer, P Fadale, M Hulstyn. (17 de fevereiro de 2006). Evolução das opções de tratamento das lesões do ligamento colateral ulnar do cotovelo. British Journal of Sports Medicine pag 499 – 506 (nível: A1)

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Ventosaterapia

Ventosaterapia: O que é, Como Funciona e Seus Benefícios

Ventosaterapia para que serve?

A terapia de Ventosaterapia foi discutida pela primeira vez em antigos livros de medicina no mundo ocidental e foi descrita como uma prática médica usada pelos egípcios. Também houve relatos de Hipócrates usando o Método de Ventosaterapia para doenças internas. A Ventosaterapia  de Fogo  também foi praticado em toda a Europa, Ásia e África. A terapia de cupping é uma forma alternativa de medicina e talvez seja melhor conhecida como medicina tradicional chinesa, como a acupuntura.

o que é terapia de ventosa

O uso de Ventosaterapia  era feito com chifres de animais vazados e era um método usado para tratar furúnculos, acidentes ofídicos e lesões de pele. O método de escavação foi dito para puxar as toxinas do corpo. A aplicação da escavação ao longo dos anos evoluiu do uso de chifres de animais para xícaras de bambu e, em seguida, para os copos de vidro, que vemos hoje em dia. Copos de terapia também podem ser feitos de materiais de barro e silicone que podem suportar a exposição a temperaturas elevadas durante o processo de aquecimento.

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Várias outras culturas utilizaram terapia de ventosas como método para tratar várias doenças diferentes. Foi dito que os chineses usavam escavações durante procedimentos cirúrgicos como uma maneira de ajudar a desviar o fluxo sanguíneo do local da cirurgia. Médicos americanos e europeus usaram escavação para tratar doenças mais comuns, como o resfriado comum e infecções no peito e congestionamento.

A Terapia de Ventosaterapia, também conhecida como terapia de hijama em algumas culturas árabes, é uma forma alternativa fascinante de medicina que recebeu menção em  relatos históricos  datados de possivelmente 5.000 anos atrás. A Terapia de Ventosaterapia Chinesa é freqüentemente usada em conjunto com formas mais comumente conhecidas de tratamentos e métodos tradicionais da medicina chinesa, como acupuntura e acupressão.

A ideia básica por trás da terapia de colocação é colocar copos de vidro ou taças de silicone na pele do paciente para criar um vácuo, para que o sangue seja atraído para a superfície da pele em partes específicas do corpo que precisam de cura. Praticantes chineses tradicionais discutem diferentes áreas, ou meridianos, do corpo que são usados ​​para transferir energia. Eles acreditam que cada corpo tem doze meridianos diferentes e o tratamento pode ser aplicado a cada meridiano.

Medicina Alternativa é definida como qualquer forma de tratamento médico que é usado no lugar de terapias tradicionais ou práticas e medicina científica tradicional e moderna. A medicina alternativa alega oferecer efeitos curativos que outras formas de terapia medicinal não provaram funcionar. A medicina alternativa está crescendo rapidamente em popularidade como uma forma de promover as mesmas propriedades curativas que podem ser encontradas na medicina tradicional, mas sem o risco dos mesmos efeitos colaterais.

Colher seca

O que é Ventosaterapia

Durante uma sondagem seca, o copo ou recipiente de vidro é incendiado usando uma substância inflamável, como álcool ou ervas. O fogo começa a sair e o praticante de medicina alternativa coloca a taça de terapia de vidro na superfície da pele do paciente.

À medida que o copo de terapia esfria, cria vácuo ou sucção. A pele subirá para o copo de vidro e começará a ficar vermelha. Normalmente, esses copos de vidro ou silicone são colocados no lugar por até três minutos de cada vez. Mas alguns tratamentos exigem mais tempo e podem durar até vinte minutos.

A escavação a seco produz uma baixa quantidade de pressão. Os copos são mais adequados para uso no tecido mais macio, de modo que uma vedação segura e estanque é permitida contra a pele. A pele também pode ser lubrificada para que os copos possam ser movidos de uma área para outra.

Colocação úmida

A concha úmida produz uma sucção ou vácuo mais suave e também pode ser mantida no local por até três minutos, como a terapia de ventosa seca. No entanto, durante uma sessão de terapia de concha molhada, o terapeuta de escavação faz pequenos cortes na pele do paciente, geralmente usando um bisturi esterilizado e, em seguida, realiza uma segunda sessão de escavação para extrair parte do sangue. Pode levar até dez dias para a pele do paciente retornar ao normal após uma sessão de terapia com ventosas. É importante que a pele seja limpa antes e depois de uma sessão de terapia com gotejamento, de forma que qualquer risco de infecção possa ser evitado.

Na cultura árabe, a terapia úmida também é conhecida como Hijama ou sangramento medicinal. A ventosa úmida é popular na maioria das áreas muçulmanas do mundo e foi relatado como sendo usado pelo profeta islâmico Muhammed.

Na cultura chinesa, os métodos de escavação são usados ​​para ajudar a melhorar doenças respiratórias, como pneumonia e bronquite, juntamente com o resfriado comum e outras infecções pulmonares.

A concha molhada é uma forma de sangria e é usada para remover sangue estagnado, expelir calor e aliviar a dor. É imperativo que o ambiente em que a terapia de ventosa úmida seja realizada esteja limpo e esterilizado para evitar infecções nos locais de tratamento.

Massagem com Ventosas

Durante a massagem, o praticante de medicina alternativa pode mover as xícaras e deslizá-las pela sua pele, e ela é reconhecida como uma forma de massagem terapêutica. Massagem com Ventosas também tem sido usado para perda de peso e redução de celulite. Copos de terapia de silicone são mais comumente usados ​​para esta forma de terapia de escavação, porque essas xícaras de terapia são mais macias e flexíveis, o que torna mais fácil para o praticante deslizá-las pelo corpo do paciente.

Na massagem terapêutica, os músculos são cuidados com a aplicação da pressão. A pressão negativa é melhor para ajudar no controle da dor do que a compressão do tecido. Com o método de terapia de ventosa, a pele, o tecido e os músculos são, ao contrário, puxados para cima, para melhorar a circulação e fornecer o controle da dor.

A terapia de massagem também utiliza óleos diferentes para que o copo possa deslizar facilmente pelas costas do paciente. A massagem é considerada uma medicina alternativa para ajudar no controle da dor e induz sentimentos de relaxamento e alívio do estresse para aliviar a tensão.

Os benefícios da Ventosaterapia

Ventosaterapia e seus beneficios

Embora a medicina moderna ainda duvide dos benefícios completos dessa terapia, os cientistas estão cada vez mais admitindo que, nas mãos de especialistas, pode ajudar muitos pacientes que sofrem de uma série de doenças.

A ventosaterapia oferece várias vantagens, incluindo a ajuda na promoção do fluxo sanguíneo e aumento da circulação sanguínea nos músculos e tecidos, fornece oxigênio às células, solta nós e pode liberar e drenar o excesso de fluidos e toxinas.

A Ventosaterapia  baseia-se na crença de que o uso de sucção ou vácuo em pontos específicos de concavidade no corpo de um paciente pode ajudar a remover obstruções nos circuitos naturais de energia dentro do corpo e, assim, curar doenças.

Variações na técnica, como a escavação a vácuo, em que a pele é picada para eliminar uma pequena quantidade de sangue tóxico e outras substâncias nocivas no corpo, podem ajudar a prevenir e tratar doenças. Quando combinadas com a acupuntura, as agulhas são inseridas primeiro na pele, sobre as quais a escavação é administrada e, na maioria das vezes, é seguida pela massagem terapêutica.

Nos tempos de hoje, há uma variedade de materiais que podem ser usados ​​para criar os copos que os terapeutas usam para criar sucção. Os antigos curandeiros usavam materiais disponíveis como ossos e cornos de animais escavados, conchas de mar, cerâmica e bambu, mas hoje os curandeiros usam xícaras de silicone padrão médico, copos de borracha e copos de vidro. Os últimos são mais úteis porque permitem que o terapeuta observe o efeito na pele enquanto realiza a cura.

Confira mais benefícios da Ventosaterapia

A Ventosaterapia hoje é realizado sob condições médicas estéreis, tornando-se bastante seguro.  O equipamento utilizado é cuidadosamente esterilizado sob alta pressão e temperatura.

Mais tarde, o terapeuta poderia realizar uma massagem básica ou hidratação no local da escavação para reduzir a possibilidade de contusões.

Como precauções adicionais, os terapeutas também podem optar por não realizar a cura em certos pacientes, como mulheres grávidas ou que menstruam, pacientes que tendem a apresentar sangramento alto ou pacientes com varizes.

Atualmente, existem várias formas alternativas de medicina, mas a terapia de ventosa é empregada com mais frequência e é até um método aceito de terapia entre muitos atletas do mundo, incluindo equipes de ginástica e atletas olímpicos . Descobriu-se que a terapia de ventosa ajuda a tratar certas dores associadas com tecido cicatricial e tecido conjuntivo profundos nos músculos, bem como nós musculares e inchaço.

Enquanto a ventosaterapia  ganhou notoriedade entre atletas famosos, como atletas olímpicos e atletas da Liga Nacional de Futebol, os críticos dizem que este método de terapia não tem lugar no mundo da medicina moderna, porque só há riscos sem recompensas benéficas.

Alguns acreditam que a ventosa funciona como um placebo e apenas estimula a sensação de bem-estar e cura, em vez de realmente auxiliar na correção de qualquer problema ou reduzir a quantidade de dor que se experimenta. Atualmente, há muita pesquisa sendo feita sobre a ventosaterapia  e os riscos e benefícios para a saúde e a cura de um indivíduo.

Para que serve a Ventosaterapia? na  Desintoxicação

Ventosaterapia para que serveDesintoxicação é o processo de remoção de substâncias tóxicas do corpo. A ventosa é um método que tem sido empregado há séculos por essa mesma razão.

A ventosaterapia combina o valor de construir a energia dos corpos com o alívio de livrar o corpo de suas toxinas.

A energia flui através dos doze meridianos, e o sangue flui nos capilares sob a pele. O método de ventosa trabalha para mover as toxinas para a superfície da pele e para fora do corpo. Uma vez que as toxinas atingiram a superfície da pele, acredita-se que o processo de cicatrização pode começar.

A ventosaterapia é um método de cura não invasivo que pode ajudar a desintoxicar o corpo de uma pessoa e melhorar sua energia total. Diz-se também que ajuda a promover uma melhor circulação sanguínea.

A Ventosaterapia também tem sido usada para tratar várias outras condições, incluindo doenças do sangue, como anemia e hemofilia, doenças reumáticas, como artrite, fertilidade e outros distúrbios ginecológicos, eczema, acne, hipertensão, enxaqueca, ansiedade, depressão, alergias, asma, e veias varicosas.

Para que serve a Ventosaterapia? E seu efeitos

Depois de empregar o método de ventosa, é comum descobrir que pequenos hematomas ou vermelhidão permanecerão nas áreas tratadas do corpo, mais comumente nas costas. Isto é devido a todo o sangue sendo forçado para a superfície da pele. Acredita-se que, se houver a presença de maior quantidade de toxinas no corpo de um indivíduo, a vermelhidão será mais profunda e mais perceptível. No entanto, quanto menos toxinas presentes no corpo, o indivíduo experimentará uma quantidade reduzida de efeitos visíveis do uso do método de ventosa.

Outros efeitos colaterais devido ao método deventosa incluem desconforto leve, contusões, queimaduras e infecções de pele. Antes de iniciar qualquer terapia que envolva ventosaterapia, é altamente aconselhável que o paciente converse com um médico ou praticante de medicina tradicional chinesa sobre os benefícios e riscos dos efeitos colaterais.

A ventosa é um procedimento relativamente seguro, desde que seja realizada por um profissional de saúde treinado e com conhecimento sobre essa prática.

Para que serve a Ventosaterapia?

Considerações antes de escolher o método de Ventosaterapia

Várias coisas devem ser consideradas antes de prosseguir com a terapia de ventosa. Embora seja seguro quando praticado por um profissional, o paciente ainda deve se informar sobre os riscos associados à ventosaterapia, como mencionado acima.

Antes de qualquer sessão terapêutica, o paciente discutirá quaisquer preocupações que possa ter, bem como por que está recebendo a terapia de ventosa. Eles vão perguntar sobre o tipo de dor que o paciente experimenta e onde ele está localizado, para que possam colocar as xícaras nas áreas mais benéficas para ajudar a aliviar parte da dor que podem estar ocorrendo.

A parte de trás é a área mais comum que é usada para terapia de ventosa porque a parte de trás tem cinco linhas de meridianos que fornecem o posicionamento perfeito para as xícaras. Dependendo das condições e das razões pelas quais o paciente está recebendo terapia de ventosas, o praticante de medicina alternativa determinará quantas xícaras usar e por quanto tempo colocar cada xícara. O tempo para cada xícara pode variar entre cinco e dez minutos, dependendo da gravidade da condição.

As marcas experimentadas após uma sessão de ventosaterapia podem durar de alguns dias a algumas semanas. As contusões não são causadas devido a qualquer forma de trauma contuso.

Quando as xícaras são aplicadas na pele, o paciente pode sentir uma sensação de aperto ou puxão porque a pele está sendo puxada para dentro do copo. Se esta sensação de puxar causar qualquer dor, então é aconselhável que o paciente notifique o praticante imediatamente para que a técnica que eles estão empregando possa ser ajustada conforme necessário para acomodar o paciente e fornecer um maior nível de conforto e induzir relaxamento durante a sessão

Saiba mais sobre 

 

 

A terapia de ventosa é ideal para aqueles que procuram melhorar o fluxo de energia, estimular a desintoxicação do corpo, aliviar a dor, aliviar os músculos tensos ou estimular o relaxamento. No entanto, se o paciente em potencial estiver propenso a sangrar facilmente ou estiver grávida, ele não é recomendado ou aconselhado como uma forma alternativa de terapia e tratamento. Outras condições que devem ser discutidas antes de usar a terapia de ventosas incluem:

  • Qualquer pessoa que esteja experimentando espasmos musculares ou tenha alguma fratura óssea
  • Se houver suspeita de que aquele paciente tenha uma úlcera ou trombose venosa profunda
  • Se o paciente tem um pulso que é facilmente sentido pelo praticante
  • E se o paciente está experimentando, ou pode ser suspeito de ter qualquer tipo de câncer, como o câncer metastático, que se espalhou de uma parte do corpo para outra parte do corpo

O método de ventosa como medicina tradicional chinesa pode ser usado sozinho ou em combinação com outra medicina alternativa, como a acupuntura. Diz-se que a sucção e a pressão negativa que ocorrem durante uma sessão de terapia de ventosa ajudam a estimular o fluxo sanguíneo e ajudam a sedar o sistema nervoso.

 

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A terapia de ventosa a seco não é superior à ventosa sham para melhorar os resultados clínicos em pessoas com dor lombar crônica não específica: um ensaio randomizado.

PERGUNTA Quais são os efeitos da ventosaterapia na intensidade da dor , função física, mobilidade funcional, amplitude de movimento do tronco, efeito geral percebido, qualidade de vida , sintomas psicológicos e uso de medicamentos em indivíduos com dor lombar crônica não específica ?

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Subluxação do tendão fibular

Subluxação do tendão fibular

Definição / Descrição da Subluxação do tendão fibular

A subluxação ou luxação dos tendões peroneais é um distúrbio envolvendo um alongamento, uma ruptura ou uma avulsão do retináculo do fibular superior [1] . Também pode haver subluxação dos tendões com um SPR intacto (subluxação intramedida) [2] .

Anatomia clinicamente relevante

O músculo fibular curto e o músculo fibular longo estão contidos no sulco retromaleolar da fíbula. A profundidade do sulco é variável e foi observada como ausente ou convexa. [3] Os tendões são estabilizados por um retináculo peroneal superior. O SPR é formado pelo espessamento da aponeurose superficial. Uma pequena crista fibrosa é ocasionalmente vista originando-se da fíbula distal próxima à origem da SPR e aumenta a profundidade do sulco fibular. Distal à fíbula está o retináculo fibular inferior, que cobre os tendões por cerca de 2 a 3 cm distalmente à ponta da fíbula [4] .

Epidemiologia da Subluxação do tendão fibular

O mecanismo mais comum é uma força de dorsiflexão no tornozelo associada a uma contração rápida e forte dos tendões peroneais e com uma eversão do retropé. Os tendões fibulares longos e brevis subluxam ou deslocam-se do sulco retro-retroolar lateral. Isso resulta de uma ruptura ou avulsão ou frouxidão significativa do SPR. Alguns pacientes apresentam uma apresentação mais crônica e não conseguem lembrar de um episódio traumático. Também são relatados fatores congênitos, por exemplo, o sulco ou a crista que ajuda a aprofundar o sulco pode ser muito superficial ou mesmo ausente ou a SPR pode ser muito solta [5] . Além dos fatores congênitos, o mecanismo mais comum é uma força dorsiflexória no tornozelo associada à contração forçada concomitante dos tendões fibulares combinados com a eversão do retropé posterior.[5] .

Subluxação do tendão fibular é comumente encontrada no esqui, mas também tem sido relatada em outros esportes [1] [6] .

Subluxação do tendão fibular

Características da Subluxação do tendão fibular

Existem três graus para classificar a subluxação peroneal aguda [7] [3] [8]

Grau I: O retináculo, que é confluente com o periósteo na fíbula, é retirado da fíbula, resultando em luxação dos tendões.

Grau II: A crista fibrocartilaginosa e a SPR são avulsionadas do aspecto posterior da fíbula.

Grau III: Avulsão óssea do aspecto posterolateral da fíbula contendo a borda cartilaginosa e um floco de osso, permitindo que o tendão deslize sob o periósteo.

Mais tarde, Oden descreveu um quarto ano:

Grau IV: O SPR elevado do calcâneo

  • Sensação de estalo ou ressalto na borda externa do tornozelo
  • Os tendões deslizam para fora do lugar ao longo da extremidade inferior da fíbula
  • Dor, inchaço ou sensibilidade abaixo / atrás do maléolo lateral
  • Eversão do tornozelo resistido dolorosa
  • Tornozelo instável [1]

Exame para Subluxação do tendão fibular

A subluxação peroneal aguda é freqüentemente difícil de ser avaliada clinicamente. Geralmente há edema, equimose e sensibilidade pontual na mesma distribuição do que no caso de entorse de tornozelo, dificultando o diagnóstico [5] .

Em situações crônicas, os pacientes freqüentemente se queixam de um mecanismo doloroso do vento e podem tipicamente reproduzir a luxação por eversão ativa da dorsiflexão do pé [5] . Na maioria dos casos, um tendão peroneal que se estica ao redor da margem posterior do maléolo lateral pode ser palpado e até visualizado pelo examinador. Esses achados clínicos podem ser melhorados pela aplicação de uma leve resistência à eversão da exérese dorsifl.

Gestão

Em recém-nascidos e recém-nascidos, o tratamento conservador do tendão fibular subluxar é a regra e a resolução espontânea é extremamente alta [5] , [9] . Nos adultos, o tratamento pode ser dividido em não-operatório e operatório, quando se considera lesões agudas ou crônicas [5] . Quando uma subluxação aguda é diagnosticada, o paciente pode considerar tratamento não cirúrgico [7] [3] . Se o tratamento conservador falhou ou se há uma subluxação crônica, o tratamento cirúrgico é provavelmente necessário [7] . O tratamento precoce é crítico, pois é mais provável que um tendão que continua a subluxar (sair da posição) rasgue ou rompa [10] .

Conservador

Em particular, o tratamento não cirúrgico é indicado para lesões grau I e possivelmente grau III, dependendo do grau de deslocamento do fragmento cortical [7] . O tratamento conservador está associado a riscos mínimos, mas também a uma alta taxa de falha [5] . 
O tratamento não operatório consiste na aplicação de um molde sem suporte de peso por 4 a 6 semanas [7] . Esta gestão conservadora visa permitir que o SPR volte a aderir ao aspecto posterolateral da fíbula [5] .

Tentativas conservadoras também podem incluir cintas adesivas com uma almofada para restringir a subluxação, almofadas em forma de J que ancoram na frente da fíbula e envolvem lateralmente e posteriormente para manter os tendões no lugar e não suportar o peso por 4-6 semanas. Se o pé for mantido relativamente estável e a fita restringir o movimento do tendão, a formação de tecido cicatricial pode permitir que o tendão seja manuseado sem cirurgia [11] .

Cirúrgico

Menos controvérsia existe para o manejo das lesões crônicas, pois o reparo cirúrgico da subluxação do tendão peroneal fornece bons resultados na maioria dos casos [5] .

Opções cirúrgicas [7] [12] :

  • Procedimento de bloqueio ósseo
  • Reconexão da SPR com aumento de tecido local
  • Reforço do SPR com transferência de tecido local
  • Reencaminhando os tendões por trás do ligamento calcaneofibular [13]
  • Procedimentos de aprofundamento do sulco

A abordagem cirúrgica pode diferir com base no grau de lesão [4] .

Fisioterapia após a cirurgia

Com exceção das precauções de movimento, a reabilitação pode prosseguir de maneira semelhante à entorse crônica do tornozelo. No entanto, a reabilitação após a cirurgia provavelmente levará mais tempo para restaurar totalmente o movimento, a força e a função [12].

Após a cirurgia, o tornozelo é mantido por 4 semanas em um molde sem suporte de peso, seguido por 2 semanas em um molde de suporte de peso. Durante a imobilização, o condicionamento cardiovascular é realizado juntamente com o fortalecimento muscular proximal [12] .

Os primeiros tratamentos de fisioterapia são projetados para ajudar a controlar a dor e inchaço da cirurgia. Tratamentos com gelo e estimulação elétrica podem ser usados. O terapeuta também pode usar massagens e outros tratamentos manuais para aliviar o espasmo muscular e a dor. A mobilização de tecidos moles ao redor do local da cicatriz pode ser empregada para aumentar a mobilidade dos tecidos moles [11] .

Os tratamentos também são usados ​​para ajudar a melhorar a amplitude de movimento do tornozelo por resistência progressiva e exercícios de ROM, sem colocar muita pressão sobre a área [12] . Dorsiflexão ativa e resistida e eversão são evitadas durante a fase inicial de reabilitação para reduzir o estresse na SPR (aproximadamente 6 a 8 semanas [11] .

Exercícios de mobilização talar e dorsiflexão ativa e eversão iniciam quando o paciente pode suportar peso sem dor [11] . 
A progressão dos exercícios resistidos de fortalecimento, propriocepção e agilidade é iniciada quando o paciente pode suportar peso sem dor e sem apoio. À medida que a força e a propriocepção melhoram, o paciente pode progredir através de atividades pliométricas e funcionais que levam a um retorno à competição [11] .

 

Referências 

  1. Safran MR, O’Malley D. Subluxação do tendão peroneal em atletas: nova técnica de exame, relato de casos e revisão. Med Sci Sports Exerc. 1999; 31 (Supl 7): s487-92
  2. Raikin SM, Elias I, Nazarian LN: subluxação dos tendões peroneais. JBJS Am. Maio de 2008; 90 (5): 992-9
  3. Roger A. Mann, subluxação e luxação dos tendões peroneais. Técnicas Operativas em Medicina Esportiva, Vol 7, No 1 (janeiro), 1999: pp 2-6
  4. Rosenberg ZS, Bencardino J, Astion D, Schweitzer ME, Rokito A, Sheskier S: Ressonância Magnética Características de Lesões Crônicas do Retináculo de Peroneal Superior. AJR: 181, dezembro de 2003
  5. Akiki A, Crevoisier X; Luxação do tendão fibular: Schweizerische Zeitschrift für «Sportmedizin und Sporttraumatologie» 55 (1), 26–29, 2007
  6. Micheo W: Medicina Musculosquelética, Esportiva e do Trabalho, Demos Medical New York, 272p
  7. Heckman DS, Reddy S, Pedowitz D, Wapner KL, Parekh SG: Tratamento operativo para revisão dos distúrbios do tendão fibular. JBJS Vol 90-A nr2 Fevereiro de 2008
  8. Wade R, Eckert MD, Mamute L, Earle AD: Ruptura Aguda do Retináculo do Peroneal. JBJS, 1976; 58: 670-672
  9. Siegel MR, Schubiner J, Sammarco VJ: Técnica de Tratamento Não-Operatória para Subluxação do Tendão Peroneal; Pediatria Clínica
  10.  Colégio Americano de Cirurgiões do Pé e Tornozelo (ACFAS): http://www.footphysicians.com/footankleinfo/peroneal-tendon.htm, 18/12/2009
  11. Starkey C, PhD, ATC, Johnson G: Treinamento esportivo e medicina esportiva, Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 713p, 2006
  12. Reabilitação em medicina esportiva, Paul K. Canavan, Appleton & Lange, 399p, 1998
  13. Wang CC, Wang SJ, SB Lien, Lin LC; Um novo método de redirecionamento do tendão fibular para tratar a luxação recorrente dos tendões peroneais. The American Journal of Sports Medicine (2009) Volume: 37, Edição: 3, Páginas: 552-557

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Teste de Thomas

Teste de Thomas: Avaliação da Flexibilidade do Quadril

Objetivo do Teste de Thomas

O teste de Thomas ou teste de Iliacus ou iliopsoas é usado para medir a flexibilidade do grupo muscular iliopsoas, o M. Reto Femural, bem como o M. Tensor Fáscia Lata e e M. sartório. Medir a flexibilidade deste músculo não é útil, porque não temos um  comprimento de musculação padrão. O aspecto mais importante deste teste é o da amplitude de movimento  do quadril, uma vez que várias doenças , como a síndrome da dor patelofemoraldor nas costasosteoartrite e artrite reumatóide, podem estar relacionado a essa amplitude de movimento prejudicada.  

Descrição

É uma maneira de avaliar se o paciente tem uma deformidade de flexão fixa do quadril – verificar se o paciente pode ou não estender seu quadril.

Coloque uma mão na mesa de exame sob a lordose lombar do paciente. Peça ao paciente que flexione completamente o quadril no lado oposto ao que está sendo avaliado. Isso causará a rotação da pelve e o achatamento da lordose lombar (você sentirá as costas pressionadas contra a mão). Veja se a perna está sendo avaliada, neste caso, a direita, é levemente elevada da mesa de exame.

Teste de Thomas


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Teste de Jobe

Fisioterapia Ortopédica 

 


Ou:

o paciente deve estar deitado na posição de supino na mesa de exame. Coloque a mão esquerda sob a coluna lombar do paciente, por isso fica entre as costas do paciente e a mesa de exame. Se o paciente tiver uma lordose lombar, sua mão se deslizará facilmente entre as costas e a mesa.

Se não houver lordose lombar e sua mão não escorregar facilmente, e se as pernas dos pacientes estão descansando na mesa de exame, o paciente não tem deformidade fixa e não há necessidade de prosseguir com o resto da o teste.

O próximo passo é que o paciente flexione totalmente a perna normal (a perna em frente da que você está testando para uma deformidade de flexão fixa). Faça ele puxar o joelho contra o peito dele. Isso fará com que a pélvis gire com a sínfise do púbis se movendo para cima em direção à cabeça.

À medida que o paciente chega ao ponto final de flexão, você sentirá sua coluna lombar pressionar contra sua mão enquanto a lordose lombar se endireita.


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Se o paciente tiver uma deformidade de flexão fixa (o que significa que o quadril não pode ser totalmente estendido), a perna oposta ao que está sendo flexionado aumentará alguns graus da mesa de exame porque está sendo puxada para cima quando a pélvis gira. Pressione a coxa do lado que está sendo avaliada para ajudá-lo a verificar se ele foi ou não tirado da mesa.

Se não houver deformidade de flexão fixa, a perna oposta à que está sendo flexionada simplesmente se estenderá à medida que a pélvis girar e não subirá da mesa.

Em outras palavras, o teste de Thomas permite que você avalie se o paciente supino tem pelo menos algum grau de extensão do quadril.

Se você deseja avaliar a extensão completa da extensão, peça ao paciente que assuma a posição propensa na mesa e, em seguida, estenda o quadril.

Confira um video de como realizar o Teste de Thomas

 

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HIDROTERAPIA – Confira sobre a Hidroterapia e seus Benefícios

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O que é hidroterapia?

Hidroterapia
Hidroterapia, também conhecida como fisioterapia aquática, é uma forma específica de tratamento de fisioterapia realizada em uma piscina aquecida. O tratamento de fisioterapia aquática (individualmente ou em grupo) incorpora avaliação individual, diagnóstico e o uso de habilidades de raciocínio clínico para formular um programa de tratamento adequado às necessidades de cada paciente. Ao combinar as técnicas de tratamento de fisioterapia com base em piscina e os exercícios especificamente concebidos supervisionados por fisioterapeutas com formação específica em Fisioterapia Aquática, a hidroterapia ajuda a recuperar ou melhorar o bem-estar físico num ambiente relaxante e caloroso. Uma série de exercícios terapêuticos suaves (distintos de natação ou aqua-aeróbica) realizados em uma piscina aquecida permitem maior conforto e amplitude de movimento como a água suporta o peso corporal. Exercícios terapêuticos podem ser progredidos com segurança usando a resistência da água para fortalecer os músculos e melhorar a estabilidade.


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Benefícios da Hidroterapia

Fisioterapia aquática pode ajudar a aliviar a dor, promover o relaxamento, mobilizar articulações, fortalecer os músculos, desenvolver o equilíbrio e coordenação, e melhorar a aptidão geral.

Quais são os benefícios terapêuticos da hidroterapia e exercício em água morna?

  • Relaxamento muscular e espasmo muscular diminuído.
  • Diminuição da dor devido ao calor e apoio.
  • A gravidade é contrabalançada pela flutuabilidade.
  • Aumento da força muscular e resistência devido à maior resistência na água.
  • Melhoria do inchaço, devido à pressão hidrostática.
  • Maior equilíbrio e estabilização.
  • Melhoria do prazer e da confiança para se mover melhor.

Como funciona a Hidroterapia?

O calor aumenta a circulação, reduz o espasmo muscular e ajuda a aliviar a dor. Os pacientes não precisam ser capazes de nadar, a fim de beneficiar de fisioterapia aquática. A Fisioterapia Aquática pode ser utilizada isoladamente ou em conjunto com outros programas de reabilitação. Um programa aquático é frequentemente um trampolim para que os pacientes progridam em ginásio ou em programas de exercícios terrestres. O programa de reabilitação também pode incluir exercícios adequados para manter a aptidão, enquanto se recupera de lesões esportivas ou cirurgia ortopédica.

Quais as condições que a hidroterapia pode beneficiar?

Algumas das muitas condições que podem se beneficiar de um programa individualizado de fisioterapia aquática incluem:

  • Dor nas costas / ciática / instabilidade lombar
  • Whiplash e outras dores no pescoço
  • Lesões desportivas
  • Tendinopatia
  • Problemas de equilíbrio / coordenação
  • Dor no ombro e no braço
  • Osteoartrite
  • Artrite Reumatóide e Fibromialgia
  • Espondilite anquilosante
  • Mal de Parkinson
  • Acidente vascular encefálico
  • Paralisia cerebral
  • Dor lombar e pélvica durante a gravidez
  • Acidentes de trabalho e acidentes
  • Reabilitação após fraturas ósseas, substituição das articulações ou reparação dos tendões

Fisioterapia aquática tem demonstrado trazer alívio da dor, combinada com melhorias duradouras na mobilidade articular e força muscular.

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O efeito de exercícios de estabilização lombar e mobilização torácica e exercícios em pacientes com dor lombar crônica .

O efeito de exercícios de estabilização lombar e mobilização torácica e exercícios em pacientes com dor lombar crônica .

 
Abstrato

[Objetivo] Investigar se a dor, o equilíbrio e a estabilização da região lombar podem ser melhorados através da mobilização torácica, além de exercícios de estabilização lombar. [Sujeitos e métodos] Este estudo recrutou 36 indivíduos com dor lombar crônica com duração superior a 12 semanas. Os sujeitos recrutados para este estudo participaram voluntariamente e deram seu consentimento assinado à participação. [Resultados] A melhora no equilíbrio foi maior no grupo de exercícios de estabilização lombar, seguido pelo grupo de mobilização e exercícios torácicos e o grupo de fisioterapia tradicional, em ordem decrescente de efeito. [Conclusão] Em conclusão, os exercícios de estabilização lombar combinados à mobilização torácica tiveram maiores efeitos na estabilização do alívio da dor na região lombar,

Palavras-chave: Exercícios de estabilização lombar, Exercícios de mobilização torácica, Dor lombar crônica

INTRODUÇÃO

A dor lombar é uma das doenças mais comuns e cerca de 70 a 80% da população a experimenta uma ou mais vezes na sociedade moderna 1 ) , e sua incidência e os gastos sociais relacionados a ela estão aumentando 2 ) . Existem várias causas de dor nas costas e, entre elas, hérnia de discos intervertebrais e fraqueza muscular causada por dano muscular são as principais causas de dor lombar 3 ) .

A dor lombar é causada pela perda da estabilização segmentar e da capacidade de equilíbrio e limita a amplitude de movimento 4 ) . Os pacientes são designados como tendo dor lombar crônica, quando a dor lombar com causas inespecíficas dura mais de 12 semanas 5 ) . Nos últimos anos, as causas mecânicas da dor são responsáveis ​​pelo maior número de casos. Após analisar o movimento de cada segmento da coluna vertebral de pacientes com disco degenerado, nosso grupo de estudo relatou que a causa mais comum de dor nas costas é a instabilidade da coluna vertebral 6 ) .

No movimento humano em um modelo de múltiplos componentes, o movimento do segmento mais flexível gera o maior ângulo. Portanto, a maioria das disfunções espinhais é causada pela flexibilidade excessiva de um segmento em particular, e não pela flexibilidade 7 ) .

Ao realizar atividades funcionais, a mobilização das articulações adjacentes a um segmento instável é relativamente aumentada, e a diminuição da hipermobilidade por meio da estabilização do segmento hipermóvel pode promover a cicatrização 8 ) . Assim, a mobilização torácica pode ajudar a promover a estabilização da região lombar.

Segundo estudo recente, a instabilidade da coluna lombar é a causa mais importante de lombalgia crônica 9 ) . Se essa instabilidade aumentar, pode provocar reações posturais anormais no equilíbrio estático e resultar na incapacidade de realizar atividades normais devido à perda do equilíbrio sensorial em pacientes com dor lombar crônica. A perda de equilíbrio também pode ser causada pela perda da força muscular ou desequilíbrios neurológicos.

Muitos estudos relataram que os exercícios de estabilização lombar proporcionam estabilização, fortalecendo os músculos profundos lombares de pacientes com dor lombar crônica, mas poucos estudos investigaram a estabilização mecânica lombar por mobilização torácica. Portanto, este estudo investigou se a dor, o equilíbrio e a estabilização da lombar podem ser melhorados através da mobilização torácica, além de exercícios de estabilização lombar.

Estabilização Lombar

 

ASSUNTOS E MÉTODOS

Este estudo recrutou indivíduos com dor lombar crônica com duração superior a 12 semanas. Quarenta e cinco sujeitos preencheram os critérios de seleção e 36 deles participaram do estudo. Eles foram divididos em 3 grupos; um grupo tradicional de fisioterapia (TPG), um grupo de exercícios de estabilização lombar (LSEG) e um grupo de exercícios de mobilização torácica (TMEG).

Fisioterapia tradicional, exercícios de estabilização lombar ou mobilização e exercícios torácicos foram realizados três vezes por semana, durante 12 semanas. As medidas de desfecho foram uma avaliação visual em escala analógica da dor, o índice de equilíbrio e o comprimento da tradução lombar. Os critérios de seleção foram: experiência de lombalgia ao longo de 12 semanas e participantes que não conseguiam sentar muito tempo em uma posição, que sentiam dor toda vez que mudavam de posição e também frequentemente mudavam sua postura sentada. Os sujeitos escolhidos para este estudo participaram voluntariamente e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, de acordo com os princípios éticos da Declaração de Helsinque. Todos os indivíduos receberam fisioterapia tradicional, composta por tratamento com compressa quente por 20 minutos, terapia por ultrassom por 5 minutos,

O grupo de exercícios de estabilização lombar, realizou adicionalmente exercícios para estabilizar os músculos multifidus e o transverso abdominal, após receber fisioterapia tradicional. O programa de exercícios de estabilização lombar consistiu em três exercícios. Cada exercício foi repetido 12 vezes em 1 série, e 5 séries, com um intervalo de 3 minutos entre as séries, foram realizadas em uma sessão de terapia. Os três exercícios foram: semi-abdominais, segurando as pernas na posição de pernas cruzadas, com o rosto voltado para baixo e de lado, mantendo a perna levantada.

O grupo de mobilização torácica e exercício realizou adicionalmente dois programas de exercícios e recebeu mobilização passiva de tecidos moles torácicos para aumentar a mobilidade torácica após a fisioterapia tradicional. O programa de exercícios de mobilidade torácica consistiu em 2 exercícios. Cada exercício foi repetido 12 vezes em 1 série, e um total de 5 séries, com um intervalo de três minutos entre as séries, foram realizadas em uma sessão de terapia.

A mobilização de tecidos moles torácicos foi realizada por 5 minutos após a realização dos exercícios de tecidos moles torácicos. Isso envolveu mover a parte superior do corpo, colocar apenas um travesseiro na área torácica, mover a área torácica e mobilizar com a parte superior do corpo e a parte inferior do corpo cruzadas. Os níveis de dor foram avaliados usando uma escala visual analógica (EVA). Neste estudo, o equilíbrio foi avaliado como o melhor escore de três ensaios em uma postura em pé em um instrumento de medição da balança (MICROSWIMG 5.0, HAIDER BIOSWING, Alemanha) conectado a um computador usando o software Posturomed.

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Teste de Yeoman

 

O teste do comprimento da translação lombar é um teste objetivo da instabilidade lombar. Se qualquer segmento da coluna funcional estiver em um estado instável durante a medição da translação da coluna funcional sob uma força física, ele traduzirá mais do que um segmento estável nas forças físicas da época. No caso de o deslocamento do plano sagital ter sido transferido mais de pelo menos 3 mm em qualquer segmento da curva ou expansão ao realizar a inspeção por raios-X, chamamos de instabilidade da lombar quando mais de 9% do diâmetro do corpo vertebral adjacente foi transferido 10 ) .

O tempo de translação dos segmentos instáveis ​​foi medido da mesma maneira antes e após a intervenção para testar a distância de translação dos segmentos dos pacientes com lombalgia crônica. Para medir a distância, foi traçada uma linha na superfície superior das vértebras inferiores do segmento a ser medida no plano sagital do raio X, juntamente com uma linha vertical. Em seguida, a superfície inferior das vértebras superiores e a parte final da placa final da superfície superior das vértebras inferiores foram conectadas verticalmente a essa linha, e a distância entre as duas linhas foi medida.

Todos os dados obtidos neste estudo foram processados ​​no SPSS para 20.0 Windows. Após a intervenção, as diferenças de estabilidade lombar, equilíbrio e dor entre os grupos foram examinadas pelo teste t pareado. O nível de significância estatística α utilizado foi de 0,05.

RESULTADOS

As características gerais do sujeito são mostradas na Tabela 1 .

Tabela 1.

As características gerais dos sujeitos
Variáveis TPG (N = 12) LSEG (N = 12) TMEG (N = 12)
Duração da dor lombar (anos) 3.3±1.1 2.8±2.2 2.9±1.3
Género masculino (%) 11 (91.7) 10 (83.3) 8 (66.7)
Anos de idade) 45.4±6.4 43.0±6.3 43.0±5.4

Os valores de estabilidade lombar medidos em raios-X são mostrados na Tabela 2 . O grupo de mobilização torácica e exercício e o grupo de exercício de estabilização lombar mostraram melhorias significativas no teste de estabilização lombar.

Mesa 2.

Comparação da estabilização lombar, índice de equilíbrio, dor entre os três grupos
Grupo Estabilização lombar (N = 12) Unidade (mm) Índice de saldo (N = 12) Unidade (pontuação) Dor (N = 12) Unidade (escore)



para postar para postar para postar
lseg 3.7±0.6 1.2±0.5* 179.7±62.3 597.5±40.4* 6.9±0.6 3.1±0.3*
TMEG 3.7±0.7 1.54±0.5* 167.9±47.6 450.6±50.5* 7.1±0.6 3.0±0.4*
TPG 3.5±0.4 3.29±0.4 179.5±41.0 261.9±41.1 7.1±0.5 3.2±0.2*

* p <0,05, teste t pareado

LSEG: grupo de exercícios de estabilização lombar, TMEG: grupo de exercícios de mobilização torácica, TPG: grupo de fisioterapia tradicional

As pontuações do índice de saldo são mostradas na Tabela 2 . A melhora do equilíbrio foi maior no grupo de exercícios de estabilização lombar, seguido pelo grupo de mobilização torácica e exercícios e fisioterapia tradicional, em ordem decrescente de efeito. Os escores da dor na EVA também são mostrados na Tabela 2 . A dor mostrou melhorias em todos os grupos.

DISCUSSÃO SOBRE O ARTIGO DE ESTABILIZAÇÃO LOMBAR

Hoje, a maioria das pessoas experimenta dores nas costas causadas por danos lombares pelo menos uma vez na vida. Dura de 2 a 3 meses e tem probabilidade de recorrência 11 ) .

Atualmente, tratamentos passivos para pacientes com dor lombar estão perdendo o favor, e tratamentos com exercícios, tratamentos ativos que são eficazes para promover uma vida normal, melhorar a capacidade e prevenir a recorrência, estão sendo usados ​​para a reabilitação de pacientes com dor lombar crônica 12 ) .

É relatado frequentemente que o exercício de estabilização lombar, que tem sido extensivamente estudado entre os programas de tratamento, incluindo o exercício, é um método de tratamento eficaz 13 ) . Realizamos a verificação de pé em uma perna, visando os pacientes com dor lombar, e o resultado é relatado que eles não eram bons em manter um equilíbrio em comparação com as pessoas normais porque a capacidade dos músculos era ruim. Também foi relatado que pacientes com dor lombar crônica têm pior capacidade de pé com uma perna em uma superfície instável do que pessoas saudáveis, e houve uma diferença na distribuição de peso em pé com duas pernas entre a presença e a ausência de visão. Diz-se que distúrbios músculo-esqueléticos, como lombalgia, limitam a capacidade de manter o equilíbrio 14 ).

Pacientes com dor lombar crônica precisam manter a postura do tronco e gerar estabilidade lombar contraindo músculos como o transverus abdominis e o multifidus, responsáveis ​​pela estabilidade da região lombar. Portanto, exercícios de estabilização lombar envolvendo o multifídeo e o transverus abdominis resultam em melhorias no equilíbrio postural em pacientes com lombalgia crônica 15 ) .

Apenas alguns estudos investigaram outros programas de tratamento para instabilidade lombar. Recentemente, foi introduzido um método de tratamento que pode aliviar a dor e melhorar as limitações funcionais da dor nas costas. Esse método reduz o estresse causado pelo movimento excessivo de segmentos que exibem instabilidade lombar por meio da mobilização dos segmentos que restringiram o movimento 16 ) .

O presente estudo mostra que o exercício de estabilização lombar foi mais eficaz para a estabilização lombar, seguido pelo exercício de mobilização torácica e fisioterapia tradicional, em ordem decrescente de efeito. Em outras palavras, exercícios de estabilização lombar e mobilização torácica melhoraram a estabilidade lombar.

Estabilização Segmentar Lombar

Considerando esse resultado, parece estar intimamente relacionado entre movimentos anormais dos segmentos lombares e exercícios de estabilização lombar, e uma redução nos movimentos anormais de segmentos com instabilidade segmentar lombar foi alcançada pela realização de exercícios de estabilização lombar ou de mobilização torácica, resultando em melhora da dor lombar. Após a intervenção, os escores do índice de equilíbrio mostraram melhorias significativas nos três grupos.

Este estudo demonstrou que os exercícios de estabilização lombar e mobilização torácica melhoraram o equilíbrio de pacientes com lombalgia crônica, e a lombalgia crônica causada por lesão lombar está intimamente relacionada ao equilíbrio do tronco. A dor avaliada pela escala visual analógica mostrou reduções significativas entre antes e após a intervenção em todo o grupo, e não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos após a intervenção.

De acordo com os resultados, a fisioterapia tradicional não reduziu os movimentos anormais dos segmentos instáveis ​​ou enfraqueceu os músculos profundos dos pacientes com dor lombar crônica causada pela instabilidade lombar. Portanto, houve redução da dor e melhora do equilíbrio, mas houve a possibilidade de recorrência da lombalgia devido à falta de correção da instabilidade lombar. Os exercícios de estabilização lombar melhoraram a estabilidade lombar, ajustando os movimentos anormais da região lombar, fortalecendo o multifídeo e o transverus abdominis, que são músculos profundos lombares.

Esse resultado é consistente com a redução significativa da dor e melhora funcional após a intervenção dos exercícios de estabilização lombar que foram realizados para fortalecer os multifídeos e transverus abdominis, que são os músculos profundos lombares 17 ) . A intervenção para melhorar a mobilização torácica do grupo de exercícios de mobilização torácica aumentou a mobilidade torácica, melhorou a estabilidade lombar, diminuindo o movimento excessivo anormal dos segmentos lombares instáveis ​​e melhorou a incapacidade física, reduzindo a dor e melhorando o equilíbrio.

Em conclusão, os estudos existentes investigaram principalmente exercícios de estabilização lombar conhecidos como tratamento para instabilidade lombar em pacientes com dor lombar crônica. Neste estudo, um método de tratamento indireto para o tratamento de segmentos instáveis ​​em pacientes com lombalgia crônica foi investigado. A estabilidade lombar melhorou e o estresse causado por movimentos excessivos dos segmentos lombares relativamente instáveis ​​foi reduzido pelo aumento da mobilização de segmentos torácicos que mostraram movimentos restritos. Portanto, é nossa opinião que o tratamento clínico dos exercícios de estabilização lombar combinados à mobilização torácica tem um efeito maior na estabilidade da região lombar, aliviando a dor e melhorando a função dos pacientes com lombalgia crônica.

REFERÊNCIAS DO ARTIGO SOBRE ESTABILIZAÇÃO LOMBAR

1. Grabiner MD, Jeziorowski JJ, Divekar AD: Medidas isocinéticas do desempenho da extensão e flexão do tronco coletadas com a estação de dados clínicos do biodex . J Orthop Sports Phys Ther , 1990, 11 : 590–598. 
2. O’Sullivan PB: ‘Instabilidade’ segmentar lombar: apresentação clínica e manejo específico do exercício estabilizador . Man Ther , 2000, 5 : 2–12. 
3.  Balagué F, Mannion AF, Pellisé F, et al. Dor lombar inespecífica  . Lancet  , 2012,  379  : 482-491. [
4. Alexander KM, LaPier TL: Diferenças no equilíbrio estático e distribuição de peso entre indivíduos normais e indivíduos com dor lombar crônica unilateral . J Orthop Sports Phys Ther , 1998, 28 : 378–383. 
5. Wheeler AH: Diagnóstico e tratamento da dor lombar e ciática . Am Fam Physician , 1995, 52 : 1333–1341, 1347–1348. 
6. Seligman JV, Gertzbein SD, Tile M, et al. : Análise computacional do movimento do segmento espinhal na doença degenerativa do disco com e sem carga axial . Spine , 1984, 9 : 566-573. 
7. Sahrmann SA: Diagnóstico e tratamento de síndromes de comprometimento do movimento. Mosby, 2002, pp 51-120.
8. Johansson F: Confiabilidade interexaminador dos testes de mobilidade segmentar lombar . Man Ther , 2006, 11 : 331–336.
9. Panjabi MM: O sistema estabilizador da coluna vertebral. Parte I. Função, disfunção, adaptação e aprimoramento . J Spinal Disord , 1992, 5 : 383–389, discussão 397.
10. Panjabi MM: Instabilidade espinhal clínica e dor lombar . J Electromyogr Kinesiol , 2003, 13 : 371–379. 
11. Esconde JA, Richardson CA, Jull GA: A recuperação do músculo multifídeo não é automática após a resolução da dor lombar aguda no primeiro episódio . Spine , 1996, 21 : 2763-2769.
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13. Luoto S, Aalto H, Taimela S, et al. : Controle postural de um pé e distúrbio externo de dois pés em pacientes com dor lombar crônica e indivíduos saudáveis. Um estudo controlado com acompanhamento . Spine , 1998, 23 : 2081-2089, discussão 2089-2090. 
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17. O’Sullivan PB, Phyty GD, Twomey LT, et al. : Avaliação do exercício estabilizador específico no tratamento da lombalgia crônica com diagnóstico radiológico de espondilólise ou espondilolistese . Spine , 1997, 22 : 2959-2967. 

Os artigos sobre Estabilização Lombar Segmentar são do Journal of Physical Therapy Science e são fornecidos aqui, cortesia da Society of Physical Therapy Science

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Descrição

O manguito rotador (RC) é um nome comum para o grupo de 4 músculos distintos e seus tendões, que fornecem força e estabilidade durante o movimento do complexo do ombro. Eles também são chamados de músculo SITS, com referência à primeira letra de seus nomes ( supraespinhal , infraespinhal , redondo menor e subescapular , respectivamente). Os músculos surgem da escápula e se conectam à cabeça do úmero, formando um manguito ao redor da articulação glenoumeral (GH).
Maguito Rotador

Anatomia do Mangui Rotador

Os músculos do manguito rotador incluem:

Orígenes na escápula Inserção no úmero Função primária
M. supraspinatus fossa supraespinhosa faceta superior da tuberosidade maior rapto
M. infraspinatus fossa infraespinhosa faceta média da tuberosidade maior exorotação(rotação lateral / externa)
M. teres menor borda lateral da escápula faceta inferior da tuberosidade maior exorotação(rotação lateral / externa)
M. subscapularis fossa subescapular tuberosidade menor ou colo umeral endorotação(rotação medial / interna)

Cranial ao manguito rotador, há uma bursa que cobre e protege o músculo e os tendões, uma vez que estão em contato próximo com os ossos circundantes.

Função do Manguito Rotador

Os músculos do manguito rotador  são usados ​​em uma variedade de movimentos da extremidade superior, incluindo flexão, abdução, rotação interna e rotação externa. Eles são jogadores essenciais em quase todos os tipos de movimento do ombro. Força e flexibilidade equilibradas em cada um dos quatro músculos são vitais para manter o funcionamento de toda a cintura escapular.

Como grupo, os músculos do manguito rotador são responsáveis ​​por estabilizar a articulação do ombro, proporcionando os movimentos de “sintonia fina” da cabeça do úmero dentro da fossa glenóide. Eles são músculos mais profundos e são muito ativos no controle neuromuscular do complexo do ombro durante os movimentos dos membros superiores.

Eles mantêm a cabeça do úmero dentro da pequena fossa glenóide da escápula para aumentar a amplitude de movimento na articulação GH e evitar obstrução mecânica (isto é, um possível impacto biomecânico durante a elevação). 

Está bem documentado que as disfunções do manguito rotador podem causar dor no ombro, capacidade funcional prejudicada e redução da qualidade de vida.

anatomia manguito rotador

Lesões comuns no manguito rotador

Lesões de manguito rotador são lesões comuns que podem ocorrer em qualquer idade. Em indivíduos mais jovens, a maioria das lesões ocorre secundária a trauma ou surgem de uso excessivo devido a atividades aéreas (por exemplo, voleibol, tênis, arremesso). A incidência de lesões aumenta com a idade; no entanto, alguns indivíduos com patologia do manguito rotador podem ser assintomáticos. Os músculos do manguito rotador podem ser vítimas de degeneração muscular, choque e laceração com o avanço da idade. A biomecânica deficiente, como disfunções posturais (postura anterior do GH na cavidade glenoidal, por exemplo) pode afetar prematuramente a qualidade dos músculos e tendões do manguito rotador devido a tensões repetitivas e invasão de tecido.

As lesões mais comuns do manguito rotador são frequentemente referidas como:

  • Rotator Cuff Tears (rompimento micro ou macro dos músculos ou tendões);
  • Tendinite do manguito rotador (inflamação aguda do tecido mole manguito rotador);
  • Tendinopatia do manguito rotador (irritação crônica ou degeneração do tecido mole manguito rotador);
  • Síndrome do impacto (disfunção biomecânica do complexo do ombro que causa desgaste anormal no tecido mole do manguito rotador).

Sintomas Comuns de lesão no Manguito Rotador

É importante observar que as rupturas ou lesões do manguito rotador nem sempre estão associadas à dor ou perda de função relatada pelo paciente.  Além disso, é importante notar que pacientes assintomáticos podem desenvolver sintomas em um período de tempo relativamente curto.

Os sinais mais comuns de lesões do manguito rotador são:

  • Dor (pode ou não estar presente). Pode ser localizada na face anterior / lateral do ombro, com dor referida na parte superior do braço (face lateral).
  • Amplitude de movimento dolorosa
    • Arco dolorido (os graus variam – geralmente acima da altura do ombro)
    • Rotação externa dolorosa / rotação interna / Abdução
  • Fraqueza muscular na articulação do ombro (particularmente Abdução e ER)
  • Prejuízos funcionais (dificuldade em levantar, empurrar, movimentos acima da cabeça e movimentos com a mão atrás das costas (IR)).

Esses sinais resultam principalmente da perda da estabilidade superior da articulação glenoumeral devido à disfunção dos músculos do manguito rotador.

Diagnóstico de patologias do manguito rotador

Os elementos-chave no diagnóstico de patologia de manguito rotador são:

  • História
    • Idade / sexo / co-morbidades (diabetes / tabagismo / dor anterior no ombro / dor cervical)
    • Participação em esportes (esportes de contato / esportes aéreos)
    • Mecanismo de lesão (lesão aguda (ou seja, queda com a mão estendida (FOOSH)) / trauma ou esforço repetitivo)
  • Exame físico
    • Inspeção visual do ombro / coluna cervical e torácica
    • C-espinha (descartar dor referida e / ou radiculopatia)
    • Palpação (dor / deformidade / inchaço)
    • Amplitude de movimento / movimentos funcionais
    • Teste de força (teste manual de músculos ou com um dinamômetro portátil)

Testes Clínicos: O diagnóstico de uma tendinopatia manguito rotador pode ser feito em uma clínica com o uso de Testes de Cluster:

  • Teste Hawkins-Kennedy
  • Teste de Neer
  • Sinal de arco doloroso
  • Lata vazia para teste
  • Dor ou fraqueza com rotação externa.
  • Diagnóstico por imagem do ombro :
    • Raios-X (menos precisos para o diagnóstico de manguito rotador;  a menos que haja suspeita de fratura por avulsão, calcificações, artrite ou deformidades ósseas)
    • MRI (prática recomendada para visibilidade de tecidos moles) ou
    • Ultrassom

É importante diferenciar as dores no ombro provenientes de outros locais que não o ombro, como o pescoço (dor cervical ou torácica referida) ou no cotovelo, e também as dores de outras estruturas no ombro, através da anamnese e exame físico. A dor é provocada principalmente por manobras aéreas e pode ocorrer fraqueza dos músculos do ombro.

Os músculos manguito rotador não podem ser vistos nas radiografias, mas calcificações, artrite ou deformações ósseas – que são causas comuns de patologias do manguito rotador – podem ser visíveis. O método de imagem mais comum para avaliar patologias do manguito rotador é a ressonância magnética. Pode detectar lacerações e inflamações e ajudar a determinar o tamanho e o caráter para estabelecer um protocolo de tratamento adequado.

Embora a ressonância magnética seja o método de imagem padrão ouro para patologias do manguito rotador, a US pode ser usada porque tem uma boa precisão diagnóstica (nível de evidência 2a), é mais econômica e está prontamente disponível.

Possíveis fatores de confusão:

  • Aumento da idade;
  • Características de rasgo de ressonância magnética;
  • Status de compensação do trabalhador.

Fatores, como idade, cronicidade e gravidade das deficiências da unidade muscular do tendão, têm sido repetidamente associados a taxas de retardo mais altas e desfechos clínicos piores.

Possíveis comorbidades:

  • Diabetes ;
  • Fumar;
  • Infecção anterior do ombro;
  • Doença cervical.

Força da recomendação: Inconclusivo

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Tratamentos comuns para manguito rotador

Tratamento da dor

  • AINEs, força moderada (o benefício excede o dano potencial) para uso na ausência de um rasgo de espessura total.
  • Modificação de atividade, gelo, calor, iontoforese, TENS, PEMF, fonoforese. Força das recomendações: inconclusiva.

Tratamentos conservadores

  • Fisioterapia / prescrição de exercícios / modalidades. Força inconclusiva .
  • O tratamento conservador é eficaz para muitas lesões do manguito rotador e compreende a injeção de corticosteroide (ou hialuronato de sódio) no espaço subacromial e fisioterapia para aumentar a força dos músculos residuais e melhorar a rigidez do ombro.
  • Injeções de corticosteroides. Força das recomendações: inconclusiva. 

Reparo cirúrgico para rupturas agudas manguito rotador

Para obter a cura anatômica, os tendões rompidos do manguito rotador devem ser reparados. O reparo cirúrgico mostrou resultados clínicos moderados a excelentes na maioria dos estudos. No entanto, o tratamento cirúrgico para rupturas crônicas e grandes do manguito rotador precisa ser melhorado, especialmente para aqueles em pacientes idosos, que continuam a demonstrar altas taxas de falha.

Para rupturas irreparáveis ​​do manguito rotador, os tratamentos alternativos incluem:

  1. Reconstrução da cápsula superior;
  2. Artroplastia total reversa do ombro;
  3. Acromioplastia;
  4. Reparo parcial de RC, desbridamento ou transferência de músculo / tendão (quando rupturas irreparáveis ​​do RC);
  5. Alografias e xenografias.

Força da recomendação: limitada.

Referências

  1. Gray, H. Anatomia do corpo humano. Filadélfia: Lea e Febiger, 1918; Bartleby.com, 2000
  2. Codman EA. O ombro. Malibar, Flórida: RE Kreiger; 1934
  3.  Bachasson, D., Singh, A., Shah, SB et al. O papel dos sistemas nervosos periférico e central na doença do manguito rotador. J Shoulder Elbow Surg. Vol 24. 1322-1335. 2015
  4. Matsen FA 3rd. Prática clínica. Falha do manguito rotador. N Engl J Med. 2008; 358: 2138-47. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp0800814
  5.  Teruhisa, M. Capítulo: Rotator Cuff Pathology in Textbook of Shoulder Surgery. Janeiro de 2019. doi: 10.1007 / 978-3-319-70099-1_8.
  6. Jia X, Petersen SA, Khosravi AH, Almareddi V, Pannirselvam V, McFarland EG. Exame do ombro: o passado, o presente e o futuro. J Bone Joint Surg Am. 2009; 91: 10-8.
  7. Roy et al. (2015). L’évaluationclinique, lestraitementset le retour en emploide travailleurssouffrantd’atteintesde la coiffedes rotators. Bliandes connaissances. Programa REPAR-IRSST. Rapport R-885.
  8. Lenza, M, Buchbinder, R, Takwoingi, Y, Johnston, RV, Hanchard, NC, Faloppa, F. Ressonância magnética, artrografia por ressonância magnética e ultrassonografia para avaliar rupturas do manguito rotador em pessoas com dor no ombro para as quais a cirurgia está sendo considerada . Cochrane Database Syst Rev. 2013; DOI: 10.1002 / 14651858.CD009020.pub2
  9. Dia, M, Phil, M, McCormack, RA, Nayyar, S, Jazrawi, L. Ultrassom de treinamento médico e precisão do diagnóstico em lacerações do manguito rotador. Boletim do hospital para doenças articulares (2013). 2016; 74 (3): 207-11.
  10. Thakker, VD, Bhuyan, D, Arora, M, Bora, MI. Lesões do manguito rotador: o ultrassom é suficiente? A Correlação com MRI. Revista Internacional de Anatomia, Radiologia e Cirurgia. 2017; Vol-6 (3): RO01-RO07. DOI: 10.7860 / IJARS / 2017/28116: 2279
  11. Le BT, Wu XL, Lam PH, Murrell GA. Fatores que predizem retrações do manguito rotador: uma análise de 1000 reparos consecutivos do manguito rotador. Am J Sports Med 2014; 42: 1134-42. http://dx.doi.org/10.1177/0363546514525336
  12. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Otimizando o tratamento de problemas do manguito rotador: Diretrizes e relatório de evidências. Unidade de Diretrizes de Prática Clínica da AAOS. v.1.1_033011. 2010.

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Benefícios Liberação Miofascial

Benefícios Liberação Miofascial

Os Benefícios Liberação Miofascial são inumeráveis. Como a Liberação Miofascial é eficaz em vários níveis da estrutura interna (superficial, intermediária, profunda / celular), pode beneficiar as condições em todos os níveis. Se você está sofrendo de dor superficial, dor mais profunda dentro de um músculo ou articulação, ou disfunção celular, Liberação Miofascial pode oferecer algum benefício *.

  • Complementar outras terapias:   Liberação Miofascial é um ótimo complemento para outros regimes de tratamento. Por exemplo, no caso do tratamento quiroprático, a adição de MFR pode garantir que os ajustes quiropráticos “fiquem” e não voltem a ocorrer assim que você sair do seu fisioterapeuta. No caso de suplementos nutricionais ou medicamentos, a MFR pode garantir que eles atinjam efetivamente a meta pretendida e afetem seu benefício total. Afinal, se uma determinada glândula ou órgão não estiver funcionando adequadamente devido a uma restrição fascial que a privará de nutrição vital, nenhuma quantidade de medicamento ou suplemento mudará se estiver sujeita às mesmas vias internas de entrega afetadas pela restrição.

Beneficios da Liberação Miofascial

 

  • Lesões por Movimentos Repetitivos: A   liberação miofascial também é efetiva para Lesões por Movimentos Repetitivos. Em tais casos, MFR pode criar espaço em torno de ligamentos afetados para aliviar a inflamação naturalmente sem medicação ou cirurgia. Seja a síndrome do túnel do carpo, cotovelo de tenista ou qualquer número de condições de ombro e joelho, o MFR pode aliviar naturalmente e suavemente a tensão nos tecidos conjuntivos que cercam as articulações e, quando apertadas, irritam e impedem o movimento natural dos ligamentos e causam inflamação.

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  • Disco Bulboso ou Herniado:   Liberação Miofascial pode descomprimir a coluna. Isso tira a pressão do disco, alivia a dor associada e cria espaço para o disco curar naturalmente. Isso pode eliminar a necessidade de cirurgia nas costas para reparar um disco e evita horas de desconforto sentado ou em pé em um dispositivo de tração.
  • Disfunção Temporal da Articulação Mandibular:  A Liberação Miofascial pode liberar a tensão dos tecidos adjacentes que comprimem ou impedem a função da ATM. Esta liberação pode devolver a TMJ à sua amplitude de movimento adequada e eliminar o desvio lateral, o clique e a dor.
  • Prejuízo:  A Liberação Miofascial pode resolver os resultados diretos e indiretos das lesões. Muitas vezes, os danos ocorrem não apenas à vista de um impacto primário, mas também dos impactos subsequentes que ocorrem posteriormente. Por exemplo, no whiplash, o cérebro impacta primeiro o crânio em uma direção, depois a outra. No caso de uma queda, o primeiro impacto é uma parte do corpo que encontra o chão. . . impactos subsequentes ocorrem onde a onda de choque termina em outro lugar do corpo. Como o MFR é uma terapia de todo o corpo, ele pode ajudar a localizar e liberar restrições relacionadas em locais diferentes do local de impacto inicial. Este conceito nem é considerado pela maioria dos médicos. Depois, há lesões secundárias causadas pelos ferimentos primários. Por exemplo, depois de quebrar o tornozelo e ficar confinado a uma cadeira de rodas, você desenvolve dor ciática. Ou, depois de usar muletas por uma semana, você desenvolve dor no ombro / pescoço. Depois, há as síndromes de dor que resultam dos padrões de manutenção a longo prazo. Após uma lesão, seu corpo adota uma postura protetora projetada para proteger a área lesada. Embora essa postura seja inicialmente consciente, após cerca de três dias, ela fica entranhada no subconsciente. Esse padrão de retenção subconsciente permanece por muito tempo depois que uma lesão cura e perpetua um estado de desequilíbrio no corpo. Desequilíbrio a longo prazo no corpo pode levar a dor e lesões adicionais. Por exemplo, após um tornozelo torcido, seus quadris podem ficar desequilibrados. Este desequilíbrio nos quadris é compensado por uma curvatura lateral da coluna (escoliose), é refletida nos ombros, e finalmente resulta em uma compressão lateral de um disco entre duas vértebras no pescoço e um desalinhamento entre o crânio e a primeira vértebra cervical. Consequentemente, você acaba com dores de cabeça crônicas e dor no pescoço e ombros – tudo por causa do tornozelo torcido. A abordagem MFR pode decodificar esses padrões e restaurar o equilíbrio e o movimento do corpo – deixando você mais leve, estável e sem dor.

 

  • Dor ciática:   Liberação Miofascial pode tirar a pressão do nervo ciático. Seja causada pela compressão da coluna lombar ou pelo impacto do músculo piriforme, o MFR pode criar o espaço necessário para que as articulações e os músculos ao redor funcionem sem afetar o nervo ciático e causar dor.

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  • Cefaleia Crônica / Enxaqueca:   Liberação Miofascial pode tirar a tensão das áreas sensíveis à dor na base do crânio, o que pode levar à dor de cabeça crônica. O MFR também pode remover a tensão das estruturas fasciais no interior do crânio, o que pode levar à enxaqueca.
  • Disfunção da glândula e doença relacionada:   Liberação miofascial pode liberar tensão / restrições no tecido que envolve as glândulas que podem aplicar pressão, restringir o movimento ou impedir o fluxo de nutrição para as glândulas dentro da cabeça. O tecido fascial alinha a cavidade craniana e divide as duas metades do cérebro. Sempre que ocorrem restrições neste tecido, a função adequada das glândulas associadas, e até mesmo do próprio cérebro, pode ser inibida. Ao liberar essas restrições, o MFR pode restaurar a função adequada.
  • Trauma:  O trauma ocorre sempre que o centro de controle de nosso cérebro (cérebro límbico) fica sobrecarregado de estímulos sensoriais. Quer seja abuso emocional / físico / sexual, trauma militar, um encontro que muda a vida, etc., quando o cérebro límbico é subjugado, o input sensorial é desviado do cérebro cognitivo superior para o cérebro inferior e primitivo. Este cérebro inferior é responsável pelo comportamento instintivo e controla a nossa resposta “lutar / fugir / congelar”. O cérebro primitivo também incorpora o sistema nervoso periférico (medula espinhal e nervos). À medida que a entrada sensorial e o controle da decisão são desviados do cérebro superior, todo registro do trauma, emoções associadas e comportamento / resposta resultante não reside no cérebro superior, mas no corpo. MFR é uma terapia física e energética que pode liberar esses registros – emoções e memórias – dos tecidos do corpo. Uma vez liberados no sistema fascial maior, eles podem ser disponibilizados para processamento cognitivo e resolução. Por este motivo, pode ser muito eficaz incorporar o MFR no seu regime de cura de trauma, onde pode complementar a terapia cognitiva e torná-la drasticamente mais eficaz.

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Confira esse artigo completo sobre os Benefícios da Liberação Miofascial

Efeitos da Liberação Miofascial Sobre a Flexibilidade: uma Revisão Sistemática

As evidências contemporâneas sobre os ganhos de flexibilidade em função da técnica de liberação miofascial ainda apresentam resultados inconclusivos. Portanto, o objetivo do presente estudo foi revisar, de forma sistemática, as evidências sobre os efeitos da liberação miofascial sobre os ganhos de flexibilidade. A busca dos artigos foi realizada no Google Acadêmico até maio de 2017, com a aplicação dos seguintes descritores “liberação miofascial”, “flexibilidade” e “foam roller”. Foram encontrados 22 artigos e após a aplicação dos devidos critérios de inclusão e exclusão, quatro investigações apresentaram elegibilidade para compor a presente revisão. As evidências encontradas, de maneira totalitária, apontam a eficiência da liberação miofascial em promover aumento nos ganhos de flexibilidade, seja de forma aguda ou crônica. Sendo assim, sob a égide das evidencias em tela, sugere-se a liberação miofascial como uma estratégia pertinente e eficiente, em sua aplicação, no que diz respeito aos ganhos de flexibilidade. (AU).

Clique aqui para abaixar esse artigo completo

 

Nesse artigo você pode conferir sobre os  Benefícios da liberação miofascial

Quando feito regularmente, você pode:

  • Melhore sua amplitude de movimento.
  • Reduz a dor e ajuda a auxiliar no processo de recuperação do tecido.
  • Ajude o corpo a relaxar em geral.
  • Melhore a circulação.
  • Libere a tensão, os nós e até o estresse.

 

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