Classificação de Danis-Weber das Fraturas do Tornozelo

Introdução

A classificação de Danis-Weber (classificação de Weber) é um método simples para classificar fraturas do maléolo lateral, baseado em critérios radiográficos. Ela considera a posição da fratura distal da fíbula em relação à sindesmose da articulação do tornozelo. Existem três classificações baseadas na localização e no tipo de fratura.

Classificação

Tipo A

Descreve uma fratura do maléolo lateral distal à sindesmose (a conexão entre as extremidades distais da tíbia e da fíbula). Geralmente estável, mas às vezes necessita de redução aberta e fixação interna (RAFI), especialmente se o maléolo medial estiver fraturado.

Características típicas:

• Abaixo do nível do teto tibial (sindesmose)
• Sindesmose tibiofibular intacta
• Ligamento deltoide intacto
• Ocasional fratura oblíqua ou vertical do maléolo medial

Tipo B

Descreve uma fratura ao nível do teto tibial (sindesmose). Fratura da fíbula ao nível da sindesmose. Estabilidade variável.

Características típicas:

• Ao nível da articulação do tornozelo, estendendo-se proximalmente de forma oblíqua pela fíbula
• Sindesmose tibiofibular intacta ou apenas parcialmente rompida, sem alargamento da articulação tibiofibular distal
• Maléolo medial pode estar fraturado ou ligamento deltoide pode estar rompido

Tipo C

Descreve uma fratura proximal ao nível do teto tibial e frequentemente associada a lesão da sindesmose. Instável, necessitando de RAFI.

Características típicas:

• Acima do nível da articulação do tornozelo
• Sindesmose tibiofibular lesada com alargamento da articulação tibiofibular distal
• Fratura do maléolo medial ou lesão do ligamento deltoide podem estar presentes

Conclusão

Fraturas do tipo A geralmente são estáveis e podem ser tratadas com medidas simples, como gesso ou órtese. As categorias B e C implicam algum grau de dano à sindesmose, que não é visível no raio-X. Elas geralmente são instáveis e mais propensas a necessitar de reparo cirúrgico para um bom resultado.

Fontes consultadas

• www.physio-pedia.com
• www.ncbi.nlm.nih.gov
• translate.google.com
• teste.campcursos.com.br
• teste.campcursos.com.br
• teste.campcursos.com.br

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