Haloperidol (Haldol) no tratamento da psicose

Introdução

Um dos medicamentos antipsicóticos típicos mais comumente utilizados é o haloperidol (Haldol). O objetivo principal do Haldol é o tratamento dos sintomas associados à esquizofrenia. [1] O Haldol demonstrou fornecer sedação eficaz a pacientes com episódios esquizofrênicos agudos. [2] O objetivo secundário é o controle de tiques e vocalizações do transtorno de Tourette. [1]

Mecanismo de Ação

O mecanismo ativo do Haldol é bloquear os receptores pós-sinápticos de dopamina (D2) no sistema mesolímbico do cérebro. [1]

Dosagem

No tratamento da esquizofrenia e do transtorno de Tourette, existem dois métodos de administração: oral e intramuscular (IM). No tratamento da esquizofrenia moderada, a dose inicial é comumente de 0,5-2 mg a cada 12 horas. Para esquizofrenia grave, a dose é de 3-5 mg a cada 12 horas, sem exceder 30 mg por dia. [3] No uso da administração IM, a dose mensal inicial é de 10 a 20 vezes a dose oral diária, sem exceder 100 mg. A dose de manutenção é administrada uma vez por mês, equivalendo a 10-15 vezes a dose oral diária. [3]

No transtorno de Tourette, a dose oral inicial é de 0,5-2 mg a cada 8-12 horas. Se os sintomas forem graves, a dose aumenta para 3-5 mg a cada 8-12 horas. Se o transtorno de Tourette não for controlado, a dose diária aumenta até 100 mg por dia. [3]

Farmacocinética

A farmacocinética do Haldol depende de características do paciente, como sexo, idade, peso e raça. A meia-vida do Haldol é comumente de 14,5 a 36,7 horas. A meia-vida para administração crônica é de 21 dias. O tempo médio de depuração do Haldol é de aproximadamente 24,2 mL/minuto. [4] O Haldol é metabolizado no fígado por oxidação, N-desalquilação, resultando em metabólitos piperidínicos e ácido 4-fluorobenzoilpropiônico. [4] É importante que o fisioterapeuta entenda a taxa de eliminação do Haldol porque isso explica os efeitos prolongados da droga e o tempo médio para monitorar os efeitos adversos.

Efeitos Adversos

Além dos efeitos adversos comuns dos antipsicóticos típicos, o Haldol apresenta sinais neurológicos emergentes de abstinência após a descontinuação da medicação, apresentados por movimentos discinéticos distinguidos pela duração em comparação com a discinesia tardia. [1] As contraindicações do Haldol incluem evitar o uso em pacientes com Parkinson, hipersensibilidade à droga, depressão grave do SNC ou em estado comatoso.

Implicações para a Fisioterapia

Os fisioterapeutas devem monitorar os sinais vitais durante a sessão para melhor gerenciar o potencial de quedas, inconsciência e hipotensão.

Intervenções da Fisioterapia

Os fisioterapeutas podem desenvolver intervenções como treino de marcha e uso de dispositivos auxiliares para problemas de deambulação.^[1] Os fisioterapeutas devem monitorar alterações fisiológicas, como efeitos cardiovasculares, discinesia tardia e síndrome neuroléptica maligna em pacientes idosos com demência, devido ao aumento da taxa de mortalidade.^[1]

Informações Adicionais

Para mais informações sobre o Haldol, consulte o guia de medicação da FDA.

Fontes consultadas

• www.physio-pedia.com
• www.accessdata.fda.gov
• www.accessdata.fda.gov
• reference.medscape.com
• www.labcorp.com
• translate.google.com

Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.