HiMAT: Ferramenta de Avaliação de Mobilidade de Alto Nível

Objetivo

A Ferramenta de Avaliação de Mobilidade de Alto Nível (HiMAT) é uma medida de desfecho padronizada usada para quantificar o desempenho motor em indivíduos com déficits de equilíbrio e mobilidade de alto nível. Foi criada por Gavin Williams em 2005 para preencher uma lacuna nas ferramentas unidimensionais para registrar a função motora de alto nível em pessoas com lesão cerebral traumática (LCT). O HiMAT é pontuado em 13 itens que foram derivados das opiniões de clínicos especialistas e de escalas de mobilidade multidimensionais existentes. [1]

População Alvo

Embora projetado para uso em pacientes com LCT, o HiMAT pode ser utilizado em várias outras condições neurológicas e musculoesqueléticas que resultam em déficits vestibulares e motores. Por exemplo, em vítimas de acidente vascular cerebral e pacientes com doença de Parkinson, particularmente em adultos jovens [2]. Conforme as instruções da ferramenta, aqueles avaliados com o HiMAT devem ter pelo menos a capacidade de caminhar mais de 20 metros de forma independente, sem dispositivos de auxílio à marcha e com ou sem órteses.

Método de Uso

Equipamento Necessário

• Pelo menos 20 metros de superfície plana para caminhada
• 1 tijolo de construção
• Acesso a um lance de 14 degraus
• Cronômetro
• Fita métrica
• Caneta e uma cópia da ferramenta HiMAT

Preparação do Ambiente

Meça e marque uma pista de 20 metros para contar os 10 metros centrais.

Instruções

• Os pacientes podem realizar 1 tentativa de prática por item.
• Os pacientes devem executar cada tarefa na velocidade máxima segura, exceto para os itens de saltos e escadas.
• Todos os itens (exceto escadas) são cronometrados ou contados nos 10 metros centrais da pista de 20 metros.

Itens a serem pontuados

• Caminhar
• Caminhar para trás
• Caminhar na ponta dos pés
• Caminhar sobre obstáculo
• Correr
• Pular (skip)
• Saltar para frente (afetado)
• Saltitar (afetado)
• Saltitar (menos afetado)
• Subir escadas dependente (corrimão OU não recíproco; se não, pontue 5 e avalie abaixo)
• Subir escadas independente (sem corrimão E recíproco; se não, pontue 0 e avalie acima)
• Descer escadas dependente (corrimão OU não recíproco; se não, pontue 5 e avalie abaixo)
• Descer escadas independente (sem corrimão E recíproco; se não, pontue 0 e avalie acima)

Pontuação

Cada item é categorizado em pontos, sendo 1 a pontuação mais baixa e 4 a mais alta. Quanto mais rápido a tarefa é concluída OU quanto maior a distância alcançada, maior a pontuação. A pontuação total é de 54 pontos. [3]

Avaliação

Em janeiro de 2013, a força-tarefa Traumatic Brain Injury Evidence Database to Guide Effectiveness (TBIEDGE) apresentou uma compilação de recomendações de medidas de desfecho para clínicos que trabalham com pacientes com LCT. Abaixo está uma tabela mostrando suas recomendações finais; a conclusão é que o HiMAT é altamente recomendado no ambiente ambulatorial como uma medida de desfecho padronizada. [4]

Fontes consultadas

• www.tbims.org
• www.physio-pedia.com
• www.tandfonline.com
• www.youtube.com
• www.neuropt.org
• translate.google.com