Descrição
O pisiforme é um dos oito ossos do carpo que fazem parte da articulação do punho. É um pequeno osso em formato de ervilha. O nome pisiforme deriva do latim pisum, que significa “ervilha”. Pode ser sentido na face anteromedial do punho.
Estrutura
O pisiforme pode ser encontrado na face anteromedial do punho, na fileira proximal dos ossos do carpo. É um pequeno osso sesamoide, envolvido no tendão do flexor ulnar do carpo e pode ser facilmente palpado externamente.
Função
O pisiforme serve como ponto de fixação para tendões e ligamentos. Por ser um osso sesamoide, atua como uma polia que fornece uma superfície lisa para o tendão do flexor ulnar do carpo deslizar. O pisiforme também faz parte do canal ulnar, também chamado de canal de Guyon. É uma estrutura fibroóssea que forma um sulco entre o pisiforme e o hâmulo do hamato. O nervo ulnar e a artéria ulnar passam por esse canal do antebraço distal para a mão.
Articulações
O pisiforme não faz parte do movimento da articulação do punho, ao contrário de todos os outros ossos do carpo. Ele está situado onde a ulna e o punho se encontram, mas articula-se apenas com o piramidal. Encontra-se em um plano anterior e superficial a todos os outros ossos do carpo.
Inserções musculares
- Flexor ulnar do carpo – É um músculo extrínseco que se insere no pisiforme, no hâmulo do hamato e no 5º metacarpo. Permite a flexão e a adução do punho.
- Abdutor do dedo mínimo – É um músculo hipotenar. Permite a abdução do 5º dedo e a flexão da sua falange proximal.
Fontes consultadas
- www.physio-pedia.com
- www.jospt.org
- www.researchgate.net
- www.researchgate.net
- translate.google.com
- teste.campcursos.com.br
Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.
O osso pisiforme, apesar de pequeno, desempenha funções biomecânicas importantes no punho. Sua localização superficial o torna um ponto de referência clínico para avaliação de estruturas adjacentes, como o nervo ulnar e a artéria ulnar, que passam pelo canal de Guyon. Alterações nessa região, como fraturas ou luxações, podem comprometer a função do tendão do flexor ulnar do carpo e causar dor durante a flexão e adução do punho.
Por ser um osso sesamoide, o pisiforme não participa diretamente dos movimentos da articulação radiocarpal, mas sua articulação com o piramidal contribui para a estabilidade da fileira proximal do carpo. A palpação do pisiforme é útil para identificar o ponto de inserção de músculos hipotenares, como o abdutor do dedo mínimo, e para guiar procedimentos de avaliação da mobilidade do punho.
Na prática clínica, a compreensão da anatomia do pisiforme é essencial para o diagnóstico diferencial de dores na região anteromedial do punho, incluindo síndromes compressivas do nervo ulnar. O conhecimento das inserções musculares e das relações com o canal de Guyon auxilia na elaboração de estratégias de tratamento conservador, como alongamentos e fortalecimentos específicos, sempre respeitando a individualidade do paciente.
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