Medida de Independência da Medula Espinhal (SCIM)

Objetivo

A SCIM foi desenvolvida para abordar três áreas específicas de função em pacientes com lesão medular (LM). Ela avalia o autocuidado (alimentação, higiene, banho e vestuário), respiração e manejo esfincteriano, e a mobilidade do paciente (transferências na cama e dentro/fora de casa). Além disso, a SCIM pode ser usada para orientar os clínicos na determinação de metas e objetivos de tratamento para pacientes com LM.[1] Ao ajudar os clínicos a identificar áreas de limitação em pacientes com lesão medular, tanto terapeutas quanto pacientes se beneficiam dessa ferramenta de medida funcional.

População-alvo

A SCIM foi desenvolvida, validada e demonstrou alta reprodutibilidade para pacientes com lesão medular.[1]

Método de uso

Um clínico ou membro da equipe clínica pontua o paciente nos itens abordados por essa medida de desfecho. Idealmente, as informações para a pontuação devem ser obtidas por observação direta das atividades listadas, mas relato do paciente ou entrevista também podem ser utilizados.[1]

Equipamento necessário

Não é necessário equipamento para realizar e utilizar essa medida de desfecho.[2]

Tempo de aplicação

A SCIM leva aproximadamente 30 a 45 minutos para ser administrada e pontuada.[2]

Pontuação

Essa medida de desfecho é muito fácil de usar. Seu sistema de pontuação é autoexplicativo; portanto, não há manual para instruir o clínico no processo de pontuação. As pontuações variam de 0 a 100, onde 0 define dependência total e 100 indica independência completa. Cada subescala é avaliada dentro da escala de 100 pontos (autocuidado: 0-20; respiração e manejo esfincteriano: 0-40; mobilidade: 0-40).[2]

Evidências

A SCIM recentemente revisada, produzida por Catz-Itzkovich, é uma medida válida e altamente reprodutível da função diária em pacientes com lesão medular.[3]

Confiabilidade

Catz e colaboradores encontraram confiabilidade interavaliadores moderadamente alta, com Kappa variando de 0,696 a 0,983 entre as tarefas listadas em cada subescala.[4]

Validade

Consistência interna: excelente (alfa de Cronbach = 0,9227).[4]

Validade de critério: difícil de estabelecer devido à falta de um ‘padrão ouro’ para comparar com a SCIM.[4]

Validade de construto: excelente correlação entre a SCIM e a Medida de Independência Funcional (MIF) (r = 0,85).[4] Excelente correlação entre a SCIM e o Índice de Marcha para Lesão Medular (WISCI) (r = 0,97).[5]

Responsividade

A SCIM e a SCIM III foram consideradas mais responsivas que a MIF.[6]

Informações adicionais

A versão mais recente da SCIM foi precedida por duas versões anteriores. A SCIM I e II foram consideradas válidas e confiáveis, mas não levaram em conta diferenças interculturais.

Portanto, a SCIM III foi desenvolvida em 2002 como uma versão internacional das formas anteriores.(1) Catz e colaboradores projetaram esta versão para abranger pacientes de todas as esferas da vida, independentemente de sua cultura.

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Fontes consultadas

• www.physio-pedia.com
• www.screencast.com
• www.scireproject.com
• translate.google.com
• teste.campcursos.com.br
• teste.campcursos.com.br

Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.