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The Insall-Salvati ratio is the ratio of the patellar tendon length to the length of the patella. This can be measured on a lateral knee xray or sagittal MRI. Ideally, the knee is 30 degrees flexed.
In the modified Insall-Salvati ratio, patellar bone length is replaced with patellar articular cartilage length. The Insall-Salvati index, however, is the most widely accepted method because of its lack of dependence on the degree of knee flexion and its established MRI criteria. [1][2]
References
- ↑ Syed A. Ali, Robert Helmer and Michael R. Terk; Patella Alta: Lack of Correlation Between Patellotrochlear Cartilage Congruence and Commonly Used Patellar Height Ratios; AJR November 2009 vol. 193 no. 5 1361-1366. (Level of evidence: B)
- ↑ JEROLD E et al; Patella Alta and Patella Infera, THEIR ETIOLOGICAL ROLE IN PATELLAR DISLOCATION, CHONDROMALACIA, AND APOPHYSITIS OF THE TIBIAL TUBERCLE; J Bone Joint Surg Am. 1975 Dec;57(8):1112-5. (Level of evidence: B)
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A relação de Insall-Salvati é um parâmetro radiográfico utilizado para avaliar a altura patelar, sendo fundamental na identificação de patela alta (patella alta) ou patela baixa (patella infera). A medição é realizada em radiografia lateral do joelho ou em ressonância magnética sagital, com o joelho idealmente flexionado a 30 graus. A relação é calculada dividindo-se o comprimento do tendão patelar pelo comprimento da patela. Valores normais geralmente variam entre 0,8 e 1,2; valores acima de 1,2 indicam patela alta, enquanto valores abaixo de 0,8 sugerem patela baixa.
A versão modificada da relação, conhecida como relação de Insall-Salvati modificada, substitui o comprimento ósseo da patela pelo comprimento da cartilagem articular patelar, o que pode ser mais preciso em casos de variações anatômicas ou alterações degenerativas. O índice de Insall-Salvati, por sua vez, é amplamente aceito na prática clínica devido à sua independência do grau de flexão do joelho e à existência de critérios bem estabelecidos para ressonância magnética.
Alterações na altura patelar estão associadas a condições como luxação patelar, condromalácia e apofisite do tubérculo tibial. A avaliação precisa da altura patelar é essencial para o planejamento terapêutico, incluindo abordagens conservadoras e cirúrgicas. A relação de Insall-Salvati é uma ferramenta simples e confiável, amplamente utilizada na prática clínica e na pesquisa, contribuindo para o diagnóstico e acompanhamento de disfunções patelofemorais.
Fontes consultadas
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