Artrocinemática Ir para: navegação, pesquisa

Artrocinemática: Movimentos Articulares e a Regra Côncavo-Convexa

by with No Comment Uncategorized

‘ Arthrokinematics’ refere-se ao movimento das superfícies articulares.

O movimento angular dos ossos no corpo humano ocorre como resultado de uma combinação de rolos, giros e slides.

Um rolo é um movimento rotativo, um osso rolando sobre outro.

Um giro é um movimento rotativo, um corpo girando em outro.

Um slide é um movimento de translação, deslizando de uma superfície articular sobre outra.

A regra côncava-convexa é a base para determinar a direção da força mobilizadora quando técnicas de deslizamento de mobilização articular são usadas para aumentar um certo movimento articular.

A direção na qual o deslizamento ocorre depende se a superfície móvel é côncava ou convexa.

Côncava = oca ou arredondada para dentro

Convexo = curvado ou arredondado para fora

Se a superfície da junta móvel for CONVEX, o deslizamento estará na direção OPOSTA do movimento angular do osso.

Se a superfície da junta móvel é CONCAVE, o deslizamento está na mesma direção que o movimento angular do osso.

Exemplos:

  • Articulação glenoumeral: fossa glenóide côncava articula-se com a cabeça umeral convexa

O deslizamento posterior glenoumeral aumenta a flexão e a rotação interna

O deslizamento anterior glenoumeral aumenta a extensão e a rotação externa

  • Articulação hoderradial: o capítulo convexo articula-se com a cabeça radial côncava

O deslizamento dorsal ou posterior da cabeça do rádio aumenta a extensão do cotovelo

O deslizamento volar ou anterior da cabeça do rádio aumenta a flexão do cotovelo

  • Articulação do quadril: o acetábulo côncavo articula-se com a cabeça femoral convexa

O deslizamento posterior do quadril aumenta a flexão e a rotação interna

O deslizamento anterior do quadril aumenta a extensão e a rotação externa

  • Articulação tibiofemoral: platôs tibiais côncavos articulados nos côndilos femorais convexos

O deslizamento posterior tibiofemoral aumenta a flexão

O deslizamento anterior tibiofemoral aumenta a extensão

  • Articulação talocrural: talo convexo articula-se com o encaixe côncavo (tíbia e fíbula)

O deslizamento dorsal ou posterior talocrural aumenta a dorsiflexão

O deslizamento ventral ou anterior talocrural aumenta a flexão plantar

Recursos

Kisner, C. & Colby, LA (2002). Exercício Terapêutico: Fundações e Técnicas, 5ª ed. FA Davis: Filadélfia.

Referências

Referências serão automaticamente adicionadas aqui, veja o tutorial de adicionar referências .

Conteúdos relacionados

Fontes consultadas

Articulação do tornozelo Ir para: navegação, pesquisa

Articulação do tornozelo

by with No Comment Uncategorized

Descrição

A articulação do tornozelo, também conhecida como Articulação Talocrural, é uma articulação sinovial que conecta as extremidades distais da tíbia e fíbula no membro inferior com a extremidade proximal do tálus. A articulação do tornozelo é mantida pela forma do tálus e seu ajuste apertado entre a tíbia e a fíbula. Na posição neutra, há fortes restrições ósseas. Com o aumento da flexão plantar, as restrições ósseas são diminuídas e os ligamentos são mais suscetíveis a esforços e lesões. A articulação entre a tíbia e o tálus tem mais peso do que entre a fíbula menor e o tálus. [1]

Anatomia

Superfícies Articuladas

  • Trochlea de Talus
  • Maléolar Mortis formado por Tibia e Fibula
  • Maléolo lateral e medial

Cápsula articular

A cápsula articular envolve as articulações, e é anexada, acima, às bordas das superfícies articulares da tíbia e maléolos; e abaixo, ao tálus em torno da sua superfície articular superior. A cápsula articular anterior é uma camada fibrosa larga e fina, posteriormente as fibras são finas e correm transversalmente principalmente com o ligamento transverso e lateralmente a cápsula é engrossada, e fixa-se à cavidade na superfície medial do maléolo lateral. A membrana sinovial se estende superiormente entre a tíbia e a fíbula até o ligamento tibiofibular interósseo. [4]

Ligamentos

== Ligamentos Laterais do Tornozelo

Reforçar a articulação lateralmente através de três ligamentos. Esses ligamentos estabilizam o tornozelo e servem como um guia para direcionar o movimento do tornozelo, ligando o maléolo lateral aos ossos abaixo da articulação do tornozelo. Eles são responsáveis ​​pela resistência ao estresse de inversão e rotação interna. [4]

LIGAMENTO

DESCRIÇÃO ACESSO PROXIMAL ACESSO DISTAL FUNÇÃO

Ligamento Talofibular Anterior (ATFL)

Banda Flat Weak que se estende Anteriomedialmente.

O mais comumente danificado ligamento do tornozelo.

Maléolo Lateral Pescoço de Talus

Restringir o deslocamento anterior do tálus em relação à fíbula e tíbia.

Resiste à Inversão na flexão plantar.

Ligamento Talofibular Posterior

(PTFL)

Banda espessa e razoavelmente forte que corre horizontalmente medialmente.

Este ligamento está sob maior pressão na dorsiflexão completa do tornozelo.

Raramente lesionado porque a estabilidade óssea protege os ligamentos quando o tornozelo está em dorsiflexão.

Fossa Malleolar de Fíbula Tubérculo Lateral de Talus

Forma a parede posterior do soquete do receptor para a tróclea do tálus.

Resiste ao deslocamento posterior do tálus.

Ligamento calcaneofibular (CFL)

Cordão redondo que passa posterioinferiorly Ponta do Maléolo Lateral Superfície lateral do calcâneo

Auxílios estabilidade talofibular durante a flexão dorsal.

Contenha a inversão do calcâneo em relação à fíbula.

Evite Talar inclinar-se para a inversão.

== Ligamentos Mediais do Tornozelo

Conhecido coletivamente como Ligamento Deltóide, os ligamentos mediais do tornozelo se prendem proximalmente ao Maléolo Medial e se espalham distalmente ao Talo, Calcâneo e Navicular através de quatro partes adjacentes e contínuas. O ligamento deltóide é de forma triangular e consiste de uma camada superficial e profunda que liga o tálus ao maléolo medial. Reforça a cápsula articular medialmente. Estabilizar a articulação do tornozelo durante a eversão do pé e impede a subluxação da articulação do tornozelo. [4]

LIGAMENTOS

DESCRIÇÃO ACESSO PROXIMAL ACESSO DISTAL FUNÇÃO

Tibiotalar Anterior

Ligamento

Maléolo Medial Chefe do Talus

Reforça a articulação do tornozelo.

Controle da flexão plantar e eversão

Posterior Tibiotalar

Ligamento

Talus Posteriormente Dorsiflexão de controle

Tibionavicular

Ligamento

Forma a parte mais anterior do Ligamento Deltóide

Aspecto dorsomedial do navicular Reforça a articulação do tornozelo

Tibiocalcaneal

Ligamento

Ligamento muito fino Sustentaculum Tali Reforça a articulação do tornozelo

Músculos

Flexão plantar

Músculos que contribuem para a flexão plantar

MÚSCULO

AÇAO ACESSO PROXIMAL ACESSO DISTAL INNERVAÇÃO

COMPARTIMENTO POSTERIOR

SUPERFICIAL

Gastrocnêmio

Flexão plantar quando joelho estendido

Joelho Flexão

Levanta o calcanhar durante a caminhada

Cabeça Lateral: Aspecto Lateral do Côndilo Femoral Lateral

Cabeça medial: Superfície poplítea do fêmur Superior ao côndilo femoral medial

Calcâneo de Superfície Posterior através do Tendão Calcanear (Tendão de Aquiles)

Nervo Tibial

S1-S2

Soleus

Flexão plantar

Steadies Leg a Pé

Aspecto posterior da fíbula da cabeça

Superior ¼ Posterior Superfície Tibia

Soleal Line & Medial Border Tibia

Plantaris

Fracamente assiste Gastrocnêmio em Plantarflexion

Extremidade Inferior Linha Supracondilar Lateral do Fêmur

Ligamento poplíteo oblíquo

DEEP

Tibialis Posterior

Flexão plantar

Inversão

Suporta Arco Longitudinal Medial

Membrana Interóssea

Tíbia de Superfície Posterior inferior à Linha Soleal

Fíbula de Superfície Posterior

Tuberosidade Navicular

Cuneiforme

Cubóide

Bases dos Metatarsos 2-4

Nervo Tibial
L4-L5
Flexor Digitorum Longus

Flexão plantar

Flexão Lateral Quatro Dígitos

Suporta Arco Longitudinal

Superfície Posterior da Parte Medial

Tibia inferior à linha Soleal

Tendão Largo a Fíbula

Dígitos de Falanges Distais de Base 2-4

Nervo Tibial

S2-S3

Flexor Hallucis Longus

Fraca Plantarflexão

Flexion Big Toe em todas as articulações

Suporta Arco Longitudinal Medial

Fibula de Superfície Posterior Inferior 2/3

Membrana Interóssea da Parte Inferior

Falange distal da base do dedão do pé

COMPARTIMENTO LATERAL

Peroneus Brevis

Fraca Plantarflexão

Eversão

Inferior 2/3 de Fíbula de Superfície Lateral

Tuberosidade da Base Dorsal da Base

5 Metatarsal

Nervo Peroneal Superficial

(Nervo Fibular Superficial)

L5 – S2

Peroneus Longus

Fraca Plantarflexão

Eversão

Suporta Arco Transversal

Cabeça e Superior 2/3 de Fíbula de Superfície Lateral

Base 1 Metatarsal

Cuniforme Medial

Flexão dorsal

Músculos que contribuem para a flexão dorsal

MÚSCULO

AÇAO ACESSO PROXIMAL ACESSO DISTAL INNERVAÇÃO

COMPARTIMENTO ANTERIOR

Tibial anterior

Flexão dorsal

Inversão

Suporta Arco Longitudinal Medial

Condyle lateral tíbia

Tíbia de Superfície Lateral Superior ½

Membrana Interóssea

Superfícies Medial e Inferior

Cuniforme Medial

Base do 1º metatarsal

Nervo Peroneal Profundo

(Nervo fibular profundo)

L4-L5

Extensor Digitorum

Longus

Flexão dorsal

Estende quatro dígitos laterais

Condyle lateral tíbia

Superior ¾ Superfície Anterior

Membrana Interóssea

Falanges Médias e Distais de Quatro Dígitos Laterais

Nervo Peroneal Profundo

(Nervo fibular profundo)

L5-S1

Extensor Hallucis

Longus

Flexão dorsal

Estende o dedão do pé

Parte média da superfície anterior da fíbula

Membrana Interóssea

Aspecto dorsal da base distal

Falange do dedão do pé

Peroneus Tertius

Flexão dorsal

Aids eversão

Fíbula de Superfície Anterior 1/3 Inferior

Membrana Interóssea

Base do Dorso 5 Metatarsal

Fornecimento de sangue

Derivado de Ramos Maléolares de:

  • Artéria peroneal
  • Artéria Tibial

Fornecimento de nervo

  • Nervo peroneal comum
  • Nervo Tibial

Função

Moções Disponíveis

  • Articulação Talocrural é uma articulação de articulação uniaxial que tem apenas 1 ° de movimento
  • A faixa disponível normal relatada para dorsiflexão varia na literatura entre 0-16,5 o[5] e 0-25 o[6] . Isso muda no suporte de peso.
  • O intervalo normal de flexão plantar foi relatado em torno de 0 ° – 50 °

Posição embalada fechada

Posição embalada aberta

Estruturas Limitando o Movimento

Movimento Estruturas Limitantes
Flexão plantar
Compartimento posterior e lateral 		Ligamanet Talofibular Anterior
Parte Anterior do Ligamento Medial
Tensão da Cápsula da Articulação Anterior
Contato de Talus com o Tibia
Tensão Dorsiflexora
Flexão dorsal
Compartimento Anterior 		Ligamento Medial
Ligamento calcaneofibular
Ligamento Talofibular Posterior
Tensão da Cápsula Articular Posterior
Contato de Talus com o Tibia
Tensão de Plantarflexors

Exame clínico

Avaliação

Testes Especiais

Regras de Predicação Clínica

Medidas de resultado

  • é um questionário com 34 itens de auto-relato dividido em duas subescalas: o Índice de Incapacidade do Pé e Tornozelo e o Índice de Incapacidade do Pé e Tornozelo Esportivo

Patologia / Lesão

Técnicas Fisioterapêuticas

Terapia manual

Equilíbrio de Reciclagem

Procedimentos

Recursos

Referências

  1. Allen F. Anderson Sports Medicine. ↑ Allen F. Anderson Sports Medicine. Anatomy Ankle Disponível em: <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.drallenfanderson.com/ankle/anatomy http://www.drallenfanderson.com/ankle/anatomy” acesso em>
  2. Anatomy Zone. ↑ Anatomy Zone. Articulação do Tornozelo – Tutorial de Anatomia 3D. Disponível em: <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.youtube.com/watch%3Fv%3DlPLdoFQlZXQ https://www.youtube.com/watch?v=lPLdoFQlZXQ” acesso em>
  3. AnimatedBiomedical. ↑ AnimatedBiomedical. Articulação do Tornozelo, Ossos do Pé – Animação Médica 3D. Disponível em: <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.youtube.com/watch%3Fv%3DX-eAXKS4pJM https://www.youtube.com/watch?v=X-eAXKS4pJM” acesso em>
  4. Moore KL, Agur AMR, Dalley AF. ↑ 4,04,14,2 Moore KL, Agur AMR, Dalley AF. Anatomia Clínica Essencial. Baltimore: Lippincott Williams e Wilkins, 2011.
  5. Baggett BD, Young G. Ankle joint dorsiflexion. ↑ Baggett BD, jovem dorsiflexão da articulação do tornozelo. Estabelecimento de um intervalo normal. Jornal da American Medical Association Podiatric. 1993 de maio; 83 (5): 251-4.
  6. CDCP. ↑ CDCP. Estudo da amplitude articular normal de movimento. Acedeu <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/ https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/“>
  7. PT Haven. ↑ PT Haven.

    8. Distração Distórica Articular Talocrural. Disponível em: <a rel="nofollow" class="external free" href="http://www.pthaven.com/page/show/162347-talocrural-joint-distal-distraction http://www.pthaven.com/page/show/162347-talocrural-joint-distal-distraction” acessado em>

[Categoria: Juntas]]

Conteúdos relacionados

Fontes consultadas

Mobilizações de tornozelo e pé Ir para: navegação, pesquisa

Mobilizações de tornozelo e pé

by with No Comment Uncategorized
Esta página está em construção, volte mais tarde e verifique o trabalho concluído !!!

Introdução

Mobilização articular refere-se a técnicas de terapia manual que são usadas para modular a dor e tratar disfunções articulares que limitam a amplitude de movimento (ADM), abordando especificamente a mecânica alterada da articulação. A mecânica articular alterada pode ser devido à dor e proteção muscular, derrame articular, contraturas ou aderências nas cápsulas articulares ou ligamentos de suporte, ou desalinhamento ou subluxação das superfícies ósseas. [1]

Articulação Tibiofibular

  • Distração tibiofibular distal

O tálus convexo articula-se com o encaixe côncavo formado pela tíbia e pela fíbula. A flexão plantar de 10 graus é a posição de descanso. O paciente está deitado em decúbito dorsal, com a extremidade inferior estendida. A mobilização começa com o tornozelo em posição de repouso e progride até o final da amplitude disponível de dorsiflexão ou flexão plantar.

O terapeuta fica no final da mesa, enrole os dedos de ambas as mãos sobre o dorso do pé do paciente e puxe o pé para longe do longo eixo da perna em uma direção distal inclinando-se para trás. <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.youtube.com/watch%3Fv%3Dmw-B9E7Hxcw https://www.youtube.com/watch?v=mw-B9E7Hxcw”>

Articulação Talocrural

O deslizamento ventral é indicado para aumentar a flexão plantar

O paciente está deitado, com o pé sobre a borda da mesa. Trabalhando a partir do final da mesa, o terapeuta fica em pé e coloca a mão lateral no dorso do pé para aplicar uma distração de grau I. Colocar o espaço da teia da outra mão apenas distal ao encaixe no aspecto posterior do tálus e do calcâneo . Ele empurra o calcâneo em direção anterior (em relação à tíbia); isso desliza o tálus anteriormente.

Isso principalmente para aumentar a dorsiflexão. O paciente está deitado de costas com a perna apoiada na mesa e o calcanhar sobre a borda. O terapeuta fica ao lado do paciente, estabiliza a perna com a mão craniana ou usa um cinto para prender a perna à mesa. Em seguida, coloca o aspecto palmar do espaço da teia da outra mão sobre o tálus imediatamente distal ao encaixe. Envolva os dedos e o polegar em torno do pé para manter o tornozelo em posição de descanso. A força de distração do grau I é aplicada na direção caudal e o tálus é deslizado posteriormente em relação à tíbia, empurrando o tálus.

Junta Subtalar (Talocalcaneal)

Essa mobilização é indicada no controle da dor, mobilidade geral por inversão / eversão.

O paciente é colocado em decúbito dorsal, com a perna apoiada na mesa e o calcanhar sobre a borda. O quadril é girado externamente para que a articulação talocrural possa ser estabilizada em dorsiflexão com pressão da coxa do terapeuta contra a superfície plantar do antepé do paciente .

A mão distal agarra ao redor do calcâneo a partir do aspecto posterior do pé. A outra mão fixa o tálus e o maléolo contra a mesa e o calcâneo é puxado distalmente em relação ao longo eixo da perna.

  • Deslizar Medial Subtalar ou Deslizar Lateral

Deslizamento medial para aumentar a eversão; deslize lateral para aumentar a inversão.

O paciente está deitado de lado ou propenso, com a perna apoiada na mesa ou com um rolo de toalha. Os terapeutas alinham ombro e braço paralelos à parte inferior do pé,

estabiliza o tálus com a mão proximal e coloca a base da mão distal no lado do calcâneo medialmente para causar um deslize lateral e lateralmente causar

um deslize medial. Envolve os dedos ao redor da superfície plantar e aplica uma força de distração de grau I na direção caudal, em seguida empurra a base da mão contra o lado do calcâneo paralelo à superfície da plantadeira do calcanhar.

Deslizamento Plantar Intertarsal e Tarsometatársico

Indicação: Para aumentar os movimentos de flexão plantar (necessário para supinação)

O paciente está em decúbito dorsal com o quadril e o joelho flexionados ou sentado, com o joelho fletido sobre a borda da mesa e o calcanhar apoiado no colo do terapeuta. O terapeuta estabiliza a articulação fixando o osso mais proximal com o dedo indicador na superfície plantar do osso.

Para mobilizar as articulações do tarso ao longo do aspecto medial do pé, o terapeuta posiciona-se no lado lateral do pé e coloca a mão proximal no dorso do pé, com os dedos apontando medialmente para que o dedo indicador possa ser enrolado e colocado sob o osso a ser estabilizado.

Ele então coloca sua eminência tenar da mão distal sobre a superfície dorsal do osso a ser movida e envolve os dedos ao redor da superfície plantar.

Para mobilizar as articulações laterais do tarso, ele posiciona-se no lado medial do pé, aponta os dedos lateralmente e posiciona as mãos ao redor dos ossos como

descrito.

b Cabeçalho 3

Recursos

ou

  1. lista numerada
  2. x

Referências

  1. Kisner C, Colby LA, Borstad J. Therapeutic exercise: Foundations and techniques. ↑ Kisner C, Colby LA, Borstad J. Exercício terapêutico: Fundações e técnicas. Fa Davis; 2017 18 de outubro)

Conteúdos relacionados

Fontes consultadas

Triceps Sural

Triceps Sural

by with No Comment Fisioterapia Traumato-Ortopédica

O tríceps sural é um músculo de três cabeças localizado na região posterior da perna, sendo fundamental para a locomoção e estabilidade. Ele ocupa o compartimento posterior superficial e é composto pelos músculos gastrocnêmio e sóleo, que se unem para formar o tendão de Aquiles, a estrutura tendínea mais forte do corpo humano. Compreender sua anatomia e função é essencial para fisioterapeutas que atuam na reabilitação de lesões musculoesqueléticas e na melhora do desempenho funcional.

Anatomia e Inervação do Tríceps Sural

O tríceps sural é formado por duas porções musculares principais: o gastrocnêmio, superficial, e o sóleo, mais profundo. O gastrocnêmio origina-se nos epicôndilos medial e lateral do fêmur, enquanto o sóleo tem origem na fíbula superior, na tíbia e no arco tendíneo do sóleo, que se estende entre esses dois ossos. No terço distal da perna, as fibras desses músculos convergem para formar o tendão de Aquiles, que se insere no calcâneo posterior. A inervação é realizada pelo nervo tibial, ramo do nervo ciático, que também supre outros músculos da região posterior da perna. O feixe neurovascular, composto pela artéria tibial posterior, veia tibial posterior e nervo tibial, passa sob o arco tendíneo do sóleo, seguindo entre os músculos flexores superficiais e profundos.

Função do Tríceps Sural

A principal função do tríceps sural é a flexão plantar do tornozelo, movimento que eleva o calcanhar contra a gravidade durante a marcha, a corrida e o salto. Essa ação é crucial para a propulsão do corpo e para a absorção de impacto. O músculo também atua como supinador da articulação subtalar, contribuindo para a estabilidade do pé. O gastrocnêmio, por cruzar a articulação do joelho, auxilia discretamente na flexão do joelho. A potência máxima do tríceps sural é alcançada quando o joelho está estendido, pois isso alonga o gastrocnêmio, otimizando sua capacidade contrátil. Em posição ortostática, a flexão plantar mantém a perna fixa, prevenindo a queda anterior do corpo.

Aspectos Clínicos do Tríceps Sural

O tríceps sural é o músculo-chave para avaliação da raiz nervosa S1. Compressões radiculares, como as causadas por hérnia de disco ou fraturas vertebrais, podem gerar dor irradiada pela nádega e face posterior da perna, além de fraqueza ou ausência do reflexo do tendão de Aquiles. A disfunção do tríceps sural pode levar a um padrão de marcha em calcâneo (talipes calcâneo), no qual o paciente não consegue realizar a flexão plantar adequada, dificultando a impulsão e o rolamento do pé. O tendão de Aquiles, apesar de suportar cargas de até uma tonelada, é suscetível a rupturas, geralmente precedidas por degeneração crônica. Microtraumas repetitivos comprometem a vascularização do tendão, especialmente na região de 3 a 5 centímetros proximais à inserção, tornando-a mais vulnerável. Em adolescentes, a ruptura pode estar associada a fratura do calcâneo.

Relevância para a Fisioterapia

Na prática fisioterapêutica, o conhecimento detalhado do tríceps sural é indispensável para a avaliação e tratamento de disfunções do tornozelo, joelho e coluna lombar. A palpação precisa das origens e inserções, bem como a interpretação de testes neurológicos, permite um diagnóstico funcional acurado. Intervenções como fortalecimento excêntrico, alongamentos e terapia manual são frequentemente empregadas na reabilitação de tendinopatias do Aquiles e na recuperação pós-cirúrgica. Para aprofundar essas habilidades, o Curso de Anatomia Palpatória oferece uma formação completa em anatomia palpatória, capacitando o profissional a identificar estruturas com precisão e segurança.

Conclusão

O tríceps sural é um músculo complexo e vital para a biomecânica da marcha e a estabilidade postural. Sua anatomia, inervação e funções estão diretamente relacionadas a condições clínicas frequentes, como radiculopatias e lesões tendíneas. O fisioterapeuta deve dominar esses conceitos para realizar avaliações precisas e planejar intervenções eficazes, promovendo a recuperação funcional e a prevenção de recidivas.

Perguntas frequentes

Quais músculos formam o tríceps sural?

O tríceps sural é formado pelos músculos gastrocnêmio e sóleo.

Qual a principal função do tríceps sural?

A principal função é a flexão plantar do tornozelo, permitindo elevar o calcanhar durante a marcha e o salto.

Qual nervo inerva o tríceps sural?

O tríceps sural é inervado pelo nervo tibial.

O que é o tendão de Aquiles?

É o tendão comum formado pela fusão dos músculos gastrocnêmio e sóleo, inserindo-se no calcâneo.

Quais sintomas indicam compressão da raiz S1?

Dor na nádega e face posterior da perna, fraqueza ou ausência do reflexo do tendão de Aquiles e dificuldade na flexão plantar.