Fisioterapia para Osgood-Schlatter

Fisioterapia para Osgood-Schlatter

O que é e como ocorre a Doença de Osgood-Schlatter ?

  • A lesão de Osgood-Schlatter envolve dor e inchaço na pequena saliência óssea na canela (tíbia) logo abaixo da rótula e afeta a área onde ocorre o crescimento ósseo. Muito estresse no osso em crescimento causa dor e inchaço. Essa dor é freqüentemente piorada com a atividade e facilitada pelo repouso.

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O que é Osgood-Schlatter

 

  • A principal causa da lesão de Osgood-Schlatter é muita tensão no tendão patelar. A tensão pode ocorrer pelo uso excessivo de esportes, surtos de crescimento ou alinhamento anormal nas pernas. Durante as atividades esportivas, o músculo quadríceps na parte frontal da coxa trabalha, puxando o tendão patelar, que por sua vez puxa a tuberosidade da tíbia. Se esta tensão é muito grande ou ocorre com muita freqüência enquanto o osso está se desenvolvendo, ele pode puxar a área de crescimento da tíbia. Durante os surtos de crescimento, o tendão pode não ser capaz de manter a taxa de crescimento ósseo na parte inferior da perna e pode ficar muito curto. Para o alinhamento anormal, as crianças que estão com os joelhos ou com os pés chatos mudam o ângulo formado entre o músculo quadríceps e o tendão patelar. Este ângulo coloca mais tensão na placa de crescimento da tuberosidade tibial.

O que a fisioterapia pode fazer por esse problema?

  • A primeira coisa que os fisioterapeutas abordam é aliviar os sintomas. Podemos usar gelo, calor, ultra-som ou estimulação elétrica para ajudar a controlar a inflamação e a dor
  • Em seguida, trabalhamos com flexibilidade, força e exercícios proprioceptivos para todos os músculos das pernas. Muitas vezes, isquiotibiais apertados e quadríceps colocam um atleta em risco de desenvolver lesões diferentes, portanto, é importante manter uma boa flexibilidade geral. Fortalecemos os músculos da parte inferior da perna e do core para garantir que o atleta tenha um bom equilíbrio muscular no joelho, quadril, tornozelo e núcleo. As atividades de equilíbrio também ajudam a ensinar o atleta a aprender onde seu corpo está no espaço e a usar todos os diferentes músculos das pernas juntos como uma equipe.
  • A educação postural e os exercícios também são importantes para abordar qualquer alinhamento anormal encontrado. Às vezes, ortóteses, ou inserções de sapato, são necessárias para ajudar a corrigir posições planas ou batidas
  • Finalmente, quando os sintomas diminuem, os terapeutas trabalham em atividades esportivas específicas e padrões de movimento, a fim de ajudar a melhorar a forma e reduzir a tensão no joelho durante esportes.

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Confira artigos de Reeducação Postural Global em PDF

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Confira aqui alguns Artigos sobre Reeducação Postural Global em PDF

 

EFEITOS DA REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL (RPG) SOBRE A HIPERCIFOSE TORÁCICA: UM ESTUDO DE CASO

Luana Machado Moreira, Juliana Adami Sedrez, Matias Noll, Cláudia Tarragô Candotti

Resumo

A Reeducação Postural Global (RPG) vem sendo empregada na prevenção e reabilitação de alterações posturais, principalmente desordens da coluna vertebral, mas seus efeitos ainda são pouco descritos na literatura. O objetivo do estudo foi verificar os efeitos do tratamento de RPG em um sujeito do sexo feminino com hipercifose torácica. O paciente foi submetido a 10 sessões de uma hora do método RPG. As sessões foram compostas por duas posturas: postura “rã no chão de braços abertos” e postura “em pé contra a parede”. Os dados foram coletados com o instrumento flexicurva antes do início do tratamento (pré-teste), antes e após cada sessão de tratamento, e uma semana após a última sessão do tratamento (pós-teste), sendo obtidos os ângulos das curvaturas da coluna vertebral. Para verificar se houveram diferenças entre as avaliações antes e após cada sessão, foi realizada a média das avaliações antes e após cada sessão, e comparadas a partir do teste de Wilcoxon. As análises foram realizadas no software SPSS 17.0 (a=0,05). Os resultados do presente estudo demonstraram que o tratamento de RPG foi eficaz, em média, após cada sessão de tratamento, na diminuição imediata da hipercifose torácica (p<0,016). Verificou-se também que o tratamento de RPG de 10 semanas foi eficaz na diminuição da hipercifose torácica, ou seja, redução do ângulo da cifose torácica de 53,9º para 49º. Conclui-se que a RPG apresentou efeito agudo de redução da hipercifose torácica no caso estudado, após cada sessão de tratamento e pós 10 semanas de intervenção.

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Efeitos da reeducação postural global e do isostretching em pacientes com lombalgia crônica não-específica: ensaio clínico aleatório

Introdução:

A lombalgia é uma das mais prevalentes disfunções musculoesqueléticas, porém pouco se sabe sobre os métodos posturais no seu tratamento.

Objetivo:

Analisar as alterações de força muscular, flexibilidade, função e dor em pacientes com lombalgia crônica submetidos à Reeducação Postural Global (RPG) e Isostretching.

Métodos:

Trinta e nove pacientes com idade entre 40 e 59 anos foram avaliados antes e após os protocolos de tratamento quanto à flexibilidade pelo teste Sentar e alcançar, força muscular, capacidade funcional pelo Questionário Rolland-Morris e intensidade da dor pela Escala Visual Analógica. A amostra foi aleatorizada em dois grupos (1-RPG; 2-Isostretching), sendo todos tratados individualmente através de 12 sessões de 45 minutos, duas vezes por semana.

Resultados:

Foi observada mediana de redução na intensidade da dor de 28 mm no grupo 1 e de 32 mm no grupo 2; e melhora mediana na capacidade funcional no grupo 1 de 8,5 pontos e de 7 pontos no grupo 2 (p < 0,05). Observou-se mediana de melhora de 7 repetições na força muscular extensora de tronco no grupo 1 e no grupo 2; na Dinamometria de 10 kg/f no grupo 1 e de 12,5 kg/f no grupo 2; de 10 repetições da força abdominal no grupo 1 e 4 repetições no grupo 2 (p < 0,05). No teste Sentar e Alcançar o grupo 1 obteve aumento médio de 3 cm e o grupo 2 de 1,6 cm (p < 0,05).

Conclusão:

Ambos os grupos foram efetivos na melhora de força muscular, flexibilidade, da dor e da capacidade funcional.

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Influência da reeducação postural global na postura, satisfação corporal e qualidade de vida após abdominoplastia: relato de caso

Oliveira, Thalita de; Tascheti, Thauana Garóffalo; Mendonça, Adriana Clemente.
Conscientiae saúde (Impr.); 14(3): 471-476, 30 set. 2015.
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-2093

Resumo

Introdução:

Após abdominoplastia podem ocorrer alterações posturais e a Reeducação Postural Global (RPG) pode ser uma opção de tratamento.

Objetivo:

Avaliar a influência da RPG sobre postura, satisfação corporal e qualidade de vida pós-abdominoplastia.

Método:

Realizou-se avaliação fisioterapêutica pré e pós-intervenção, com registro fotográfico para análise da postura pelo Software de Avaliação Postural (SAPO), coleta do questionário de satisfação corporal (Body Shape Questionaire- BSQ) e do questionário de qualidade de vida utilizando o WHOQOL-BREF. Dez sessões de RPG foram realizadas uma vez por semana, com duração aproximada de 60 minutos cada sessão.

Resultados:

Houve melhora da protusão do ombro e da inclinação lateral da cabeça, discreta diminuição na anteriorização e elevação da caixa torácica, aumento da cifose torácica e da anteversão pélvica, sem alteração de satisfação corporal e qualidade de vida. Conclusão: A intervenção com RPG exerceu discreta influência sobre a postura e não interferiu na satisfação corporal e na qualidade de vida.

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Tratamento para escoliose pelo método de reeducação postural global (RPG) em deficientes visuais totais: série de casos / Treatment of scoliosis by global postural reeducation (GPR) in totally visually impaired individuals: a case series

Tavares, Graziela Morgana Silva; Santo, Caroline Cunha do Espírito; Parizotto, Patrícia; Sperandio, Fabiana Flores; Santos, Gilmar Moraes.
Sci. med. (Porto Alegre, Online); 25(3): ID21172, jul.-set.2015.
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-832229
Resumo

OBJETIVOS:

Avaliar a magnitude da escoliose em adultos jovens com deficiência visual total antes e após o tratamento por Reeducação Postural Global (RPG).

MÉTODOS:

Foram selecionados intencionalmente sujeitos com deficiência visual total, vinculados a uma instituição educacional para portadores de deficiência visual na grande Florianópolis, estado de Santa Catarina, com idade entre 18 a 40 anos, capacidade de ficar em pé de forma independente e presença de gibosidade ao exame físico. Foram excluídos indivíduos com distúrbios vestibulares, grávidas, diabéticos e amputados. Os dados radiológicos foram coletados em um serviço de referência em exames de imagem no estado de Santa Catarina antes e após oito sessões de RPG. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e teste t de Student para amostra pareada.

RESULTADOS:

A amostra inicial foi composta por nove indivíduos, entretanto houve perda amostral de três sujeitos devido a desistência, suspeita de gravidez e mudança de residência, ficando a amostra final composta por seis indivíduos, quatro do gênero masculino e dois do gênero feminino, com média de idade de 34,66±4,27 anos. Os resultados evidenciaram que após oito sessões pelo método de RPG o ângulo de Cobb reduziu em quatro sujeitos, manteve-se em um e aumentou em um. Entretanto, considerando-se as médias dos ângulos de Cobb pré e pós tratamento dos seis participantes, não houve diferença estatisticamente significativa. A média dos ângulos de Cobb pré-tratamento foi 8,91º±4,52º e a média pós-tratamento foi 5,83º±4,52º (p=0,16).

CONCLUSÕES:

No presente estudo, o método de RPG, após oito sessões, não alterou a magnitude média da curva escoliótica dos seis indivíduos com deficiência visual total. No entanto, na maioria dos indivíduos (quatro entre os seis) houve redução no valor do ângulo de Cobb.

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Bandagem elástica: descubra para que serve esse acessório

Bandagem elástica: descubra para que serve esse acessório

Bandagem elástica: descubra para que serve esse acessório:

A bandagem elástica é uma técnica simples que ajuda a aliviar a dor e auxilia no combate a lesões. Muito utilizadas por atletas, as bandagens vêm se popularizando desde os anos 70, e dispensam o uso de medicamentos, de acordo com a necessidade do usuário. É importante que seu uso precisa ser orientado por um profissional habilitado, pois, se aplicada de maneira errada, pode piorar o problema. As bandagens elásticas modificam mecânicas motoras básicas, então só o fisioterapeuta ou o ortopedista é que podem indicar a tensão da bandagem, a direção da aplicação e o tipo de corte apropriado para cada problema.

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Bandagem elástica: descubra para que serve esse acessório – Ações e benefícios:

Elevando sutilmente a pele, as bandagens funcionais aliviam a pressão exercida sobre receptores neurológicos e sensoriais. Na compressão da pele, músculos e articulações, as terminações nervosas são estimuladas e enviam sinais até o cérebro, cuja resposta neural ajuda a melhorar o problema e diminui a dor. As bandagens são indicadas para:

– Hematomas
– Inchaços e edemas, melhorando a circulação sanguínea e linfática
– Melhora lesões nas articulações, auxiliando no realinhamento e reposicionamento
– Dores musculares
– Melhoria da postura
– Problemas de coluna e hérnia de disco
– Facilita as contrações musculares, que auxiliam na repetição de movimentos, evitando contrações excessivas
– Fortalecimento de membros e articulações que precisam de maior suporte
– Melhoraram ou reduzem o intervalo da amplitude de movimentos, de acordo com as necessidades do indivíduo
– As bandagens elásticas também apresentam benefícios para tratamentos de estética facial. Elas aumentam o tônus da pele. E ajudam a drenar edemas e inchaços após cirurgias plásticas, colaborando no processo de cicatrização e recuperação.

Bandagem elástica: descubra para que serve esse acessório

Bandagem elástica: descubra para que serve esse acessório – Curiosidade:

As bandagens elásticas foram desenvolvidas no Japão por Kenso Kase, quiropraxista que idealizou a técnica levando em consideração as várias funções dos músculos, que incluem contração, controle da circulação sanguínea e manutenção da temperatura corporal, a partir de uma visão holística e integral do organismo humano. Foi em 1988, nas Olimpíadas de Seul, que a delegação esportista japonesa fez uso das bandagens oficialmente, divulgando a terapia para todo o mundo.

A cromoterapia também tem se mostrado uma aliada interessante no tratamento de lesões musculares e nas atividades esportivas. Há quem considere que a junção da terapia das cores com a técnica das bandagens pode potencializar resultados. Assim, cada cor de bandagem pode possuir uma propriedade terapêutica e uma vibração específica. Além de tons básicos como branco, bege e preto, é possível encontrar bandagens em vermelho, cuja cor tem relação com a força física e persistência; verde, que favorece o relaxamento e a concentração; e azul céu, que dá mais confiança e tranquilidade.

Modos de usar

As bandagens adesivas são confeccionadas com fibras de algodão, que não criam atrito com a pele e permitem a transpiração normal dos poros. As fitas para tratamento possuem colas antialérgicas feitas em acrílico, ou fechamento em velcro para ajustes, maior conforto e flexibilidade. No caso de tratamentos fisioterápico, é possível permanecer de três a cinco dias com a bandagem, sem ser necessário retirá-la para tomar o banho, podendo ser usada também em esportes aquáticos.

Bandagem elástica: descubra para que serve esse acessório – Contraindicações:

Evite aplicar bandagens elásticas sobre tecidos dérmicos frágeis ou em fase de cicatrização. Também não podem ser usadas sobre celulites ou áreas que possuam infecções ativas graves, localizadas tanto na superfície quanto interiores. Idosos e crianças podem usar tranquilamente, mas pacientes renais ou asmáticos, bem como gestantes precisam antes consultar um médico.

Fonte: Shopfisio

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Você conhece a Reeducação Postural Global (RPG) em fisioterapia?

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O que você precisa saber sobre reabilitação postural global!

A Reabilitação Postural Global (RPG) é uma área de atuação da fisioterapia que leva em consideração o corpo como um todo . Seu objetivo é relaxar as fáscias (o envelope dos músculos), suavizar as cadeias musculares e reduzir a compressão nas articulações, permitindo que o corpo adote uma postura mais adequada.

Durante uma lesão, o corpo compensa para evitar ao máximo sentir dor. Ele pode manter essa posição defensiva mesmo depois que o problema desaparecer. É por isso que é possível desenvolver um sintoma que não está diretamente relacionado à lesão inicial. A reabilitação postural global visa voltar à causa do sintoma para fazê-lo desaparecer ou pelo menos reduzi-lo.

Como é uma sessão de RPG?

Durante o primeiro encontro, o fisioterapeuta pergunta sobre sua condição e avalia detalhadamente sua postura , assim como sua mobilidade e flexibilidade . Ele então o coloca em diferentes posições (em pé e sentado) para determinar qual cadeia muscular é a mais contraída e, portanto, qual precisa ser alongada. Muitas vezes, há várias correntes para soltar!

Durante as sessões, o fisioterapeuta começa liberando manualmente as fáscias. Em seguida, o O Fisioterapeuta que trabalha com a Reeducação Postural Global ( RPG) pede que você faça contrações isométricas (sem movimento) para relaxar os músculos mais rígidos. Ele então procede à tração suave para remover a compressão na articulação problemática, seja no nível da coluna ou em uma articulação periférica (por exemplo, ombro, joelho). Por fim, ele o coloca em uma posição que visa alongar a cadeia muscular em questão.

Ao longo das sessões, você respira de maneira adaptada à sua condição. O fisioterapeuta primeiro relaxa o diafragma (o principal músculo da respiração). A ênfase está na expiração em forma de suspiros, o que obviamente ajuda a relaxar o corpo… e a mente!

Em suma, a reabilitação postural global consiste no alongamento suave, gradual e prolongado das cadeias musculares em posições específicas, aliado à respiração adequada e ao trabalho manual do fisioterapeuta. Trata-se, portanto, de tratamentos personalizados.

O RPGista também lhe dá conselhos relevantes sobre sua postura nas diferentes esferas de sua vida e oferece exercícios de alongamento para suas retrações musculares.

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Para quem é o RPG?

Quase todos podem se beneficiar dele, desde crianças de 6 anos até idosos. É particularmente indicado para jovens e adultos com escoliose e é um bom complemento para crianças e adolescentes que usam espartilho.

Você está procurando uma abordagem ativa que requer sua participação e envolvimento? Um método que diminui seus sintomas, lhe dá maior flexibilidade, melhor postura, respiração mais profunda e maior consciência corporal? Uma abordagem que aumenta sua qualidade de vida e ajuda a prevenir recorrências? RPG é para você!

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Teste de Obter e Teste de Obter Invertido

Teste de Obter e Teste de Obter Invertido

O Proposito do Teste de Ober

O teste de Ober avalia o tensor da fáscia lata e ileotibiais contraído ou inflamado. 
O teste de Ober não deve ser confundido com o teste de Noble e o teste de Renne, dois outros testes comumente usados ​​para detectar a síndrome da banda iliotibial.

 

Anatomia clinicamente relevante

Anatomicamente, o trato iliotibial é uma continuação da porção tendinosa do músculo tensor da fáscia lata com algumas contribuições dos músculos glúteos.  TFL / ITB é sinergista do músculo glúteo médio na abdução do quadril 



Origem:
O TFL origina-se 
[2] de: parte anterior do lábio externo da crista ilíaca, superfície externa da espinha ilíaca ântero-superior e superfície profunda da fáscia lata.
Banda iliotibial (ITB) ou trato é um espessamento lateral da fáscia lata na coxa 
[3] . 
Proximalmente, divide-se em camadas superficiais e profundas, envolvendo o tensor da fáscia lata e ancorando este músculo à crista ilíaca. 
Também recebe a maior parte do tendão do glúteo máximo.

 Banda Iliotibial e Fascia Lata Tensor


Inserção:
O TFL insere 
[2] no BIT na coxa anterolateral na junção dos terços proximal e médio da coxa.
A ITB é geralmente vista como uma faixa de tecido conjuntivo fibroso denso que passa sobre o epicôndilo femoral lateral e se liga ao tubérculo de Gerdy 
[3] no aspecto anterolateral da tíbia.
Açao:
TFL flexiona, medialmente gira e abduz a articulação do quadril; 
tempos a fáscia lata; 
e pode auxiliar na extensão do joelho 
[2] . 
Glúteo médio, glúteo mínimo e fibras superiores do glúteo máximo são os principais músculos sinergistas dos abdutores do quadril.
O ITB permite que o TFL e o glúteo máximo influenciem a estabilidade da articulação estendida do joelho, devido à inserção desses músculos no ITB 
[4] .
Técnica
Teste de Ober
Frank Ober descreveu o teste de aperto de TFL e ITB em um artigo intitulado “Costas e ciática”, em que ele discutiu a relação de um contratado TFL e ITB para baixa dor nas costas (maio de 1935). 
Este foi posteriormente revisado no ano de 1937, que alertou sobre como evitar rotação interna do quadril e flexão durante a realização do teste 
[5] .
Posição de teste 
[6] [7]  :
O paciente deve estar deitado de lado com o lado afetado para cima.
Joelho inferior e quadril devem ser flexionados para achatar a curva lombar.
Fique atrás do paciente e estabilize firmemente a pélvis / trocanter maior para impedir o movimento em qualquer direção.
Segure a extremidade distal da perna afetada do paciente com a outra mão e flexione a perna em um ângulo reto no joelho.
Teste:
Estenda e abduza a articulação do quadril.
Lentamente abaixe a perna em direção à mesa – adote o quadril – até que o movimento seja restrito.
Certifique-se de que o quadril não gire e flexione internamente durante o teste e a pelve deve estar estabilizada. 
Como permitir que a coxa caísse em flexão e rotação interna, “cederia” ao TFL apertado e não testaria com precisão o comprimento 
[5] .
Resultados:

Se o ITB estiver normal, a perna irá aduzir com a coxa caindo ligeiramente abaixo da horizontal e o paciente não sentirá nenhuma dor; 
Neste caso, o teste é chamado negativo.
Se o ITB estiver apertado, a perna permanecerá na posição abduzida e o paciente sentirá dor lateral no joelho, neste caso, o teste é chamado de positivo.
Teste Ober modificado 
[5]
Uma modificação do teste de Ober foi primeiramente recomendada por Kendalls em 
Posture and Pain . 
Nesse teste, há menos tensão no aspecto medial da articulação do joelho, menos tensão na patela, menos interferência de um reto apertado do fêmur e proporciona um alongamento completo no TFL.
Posição de teste:
O paciente está em posição lateral com a perna embaixo flexionada no quadril e no joelho para achatar a região lombar.
O examinador estabiliza a pélvis e mantém o tronco lateral em contato com a mesa. 
Nota: A inclinação lateral para baixo é equivalente à abdução do quadril e que “cederia” a um TFL apertado.
Teste:
O examinador estende a perna. 
Certifique-se de que a perna não esteja girada internamente.
Resultados:
Com o joelho esticado e a pélvis em posição neutra, a coxa cai cerca de 10 graus abaixo da horizontal. 
É sugestivo de comprimento normal.
A perna não solta indica apertado ITB e TFL.

[8]

[9]
Evidência
Há um número limitado de estudos para apoiar a validade deste teste 
[10] . Um estudo realizado por Reese et al mostra que o uso de um inclinômetro para medir a adução de quadril usando tanto o teste de Ober quanto o teste Ober modificado parece ser confiável método para medir a flexibilidade da banda de TI, e a técnica é bastante fácil de usar. 
Demonstrou uma diferença significativa na ADM entre os testes com o joelho afetado flexionado vs. estendido, com a confiabilidade de 0,90 e 0,91, respectivamente 
[11] . 
O teste Ober modificado permite significativamente maior amplitude de movimento de adução do quadril do que o teste de Ober, os dois procedimentos de exame não devem ser usados ​​de forma intercambiável para a medição da flexibilidade da banda de TI.
Mas os resultados do estudo em “Uma Investigação Anatômica do Teste Ober” 
[12] por Willet GM et al 
refutam a hipótese de que o ITB desempenha um papel na limitação da adução do quadril durante uma das versões do teste Ober e questionam a validade desses testes para determinar o aperto do ITB. 
Os achados ressaltam a influência dos músculos gluteus medius e minimus, bem como da cápsula articular do quadril, nos achados do teste de Ober. 
Os resultados deste estudo sugerem que o  
teste de Ober avalia a rigidez das estruturas proximais à articulação do quadril, como os músculos glúteo médio e mínimo e a cápsula articular do quadril, ao invés da BIT.
Pesquisa-chave

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O que é Liberação Miofascial

O que é Liberação Miofascial

A liberação miofascial é uma técnica prática segura e muito eficaz, que envolve a aplicação de uma suave pressão sustentada nas restrições do tecido conjuntivo de Myofascial para eliminar a dor e restaurar o movimento. Este “elemento de tempo” essencial tem a ver com o fluxo viscoso e o fenômeno piezoelétrico: uma baixa carga (pressão suave) aplicada lentamente permitirá que um meio viscoelástico (fascia) se alongue.

Trauma, respostas inflamatórias e / ou procedimentos cirúrgicos criam restrições de Miofascial que podem produzir pressões de tração de aproximadamente 2.000 libras por polegada quadrada em estruturas sensíveis à dor que não aparecem em muitos dos testes padrão (raios-x, mielografos, varreduras de CAT, Eletromiografia, etc.)

O uso de Myofascial Release nos permite examinar cada paciente como um indivíduo único. Nossas sessões de terapia individuais são tratamentos práticos durante os quais nossos terapeutas utilizam uma multiplicidade de técnicas de liberação miofascial e terapia de movimentos. Promovemos a independência através da educação na mecânica e no movimento do corpo, na instrução de auto tratamento, no aprimoramento da força, na flexibilidade aprimorada e na percepção e consciência do movimento.

Tratamento prático

Cada sessão de Tratamento de liberação de Myofascial é realizada diretamente na pele sem óleos, cremes ou máquinas. Isso permite que o terapeuta detecte com precisão as restrições fasciais e aplique a quantidade apropriada de pressão sustentada para facilitar a liberação da fáscia.


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A eficácia das mobilização neural no tratamento de condições musculoesqueléticas

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Curso de Mobilização Neural


O que é a Fáscia

Fáscia é um sistema especializado do corpo que tem uma aparência semelhante a uma tela de aranha ou uma camisola. Fáscia é muito densamente tecida, cobrindo e interpenetrando todos os músculos, ossos, nervos, artérias e veias, bem como todos os nossos órgãos internos, incluindo coração, pulmões, cérebro e medula espinhal.

O aspecto mais interessante do sistema fascial é que não é apenas um sistema de coberturas separadas. Na verdade, é uma estrutura contínua que existe da cabeça aos pés sem interrupção. Desta forma, você pode começar a ver que cada parte do corpo inteiro está conectada a qualquer outra parte pela fáscia, como o fio em uma camisola.

Trauma, respostas inflamatórias e / ou procedimentos cirúrgicos criam restrições de Myofascial que podem produzir pressões de tração de aproximadamente 2.000 libras por polegada quadrada em estruturas sensíveis à dor que não aparecem em muitos dos testes padrão (raios-x, mielografos, varreduras de CAT, Eletromiografia, etc.) Uma porcentagem elevada de pessoas que sofrem com dor e / ou falta de movimento pode estar tendo problemas fasciais, mas não são diagnosticados.


Veja abaixo um Artigo completo sobre a Liberação Miofascial


Liberação Miofascial - O que é a Facia

Minha experiência mostrou que muito do que você e eu fomos ensinados tem sido conhecido por ser obsoleto por cerca de setenta anos! Apesar do fato de que a informação foi conhecida como desatualizada, ainda está sendo ensinado na maioria das escolas médicas, dentárias e terapêuticas, levando à frustração de resultados temporários e a um sistema de saúde à beira da falência e do colapso.

É hora de mudar e atualizar o nosso paradigma, que é um conjunto compartilhado de pressupostos, um modelo de realidade. O modelo de realidade da nossa sociedade é lógico, mas um paradigma terrivelmente falho e incompleto.

Espero compartilhar com vocês os princípios que desenvolvi da minha experiência pessoal com a dor e obtidos de pacientes de todo o mundo ao longo de décadas. Exploraremos um novo e emocionante paradigma do sistema Myofascial que está emergindo e os conceitos importantes de piezoelétrica, fibra óptica, mecanotransdução, dinâmica de fluidos, física quântica, geometria fractal, complexidade e teoria do caos e consciência celular.

A Fascia desempenha um papel importante no suporte e função de nossos corpos, já que envolve e se liga a todas as estruturas. No estado saudável normal, a fáscia é relaxada e ondulada na configuração. Possui a capacidade de esticar e mover-se sem restrições. Quando se experimenta trauma físico, trauma emocional, cicatrização ou inflamação, no entanto, a fascia perde sua flexibilidade.

 Torna-se apertado, restrito e uma fonte de tensão para o resto do corpo.

Trauma, como uma queda, acidente de carro, latiro cervical, cirurgia ou apenas a habitual postura pobre e lesões de estresse repetitivo têm efeitos cumulativos no corpo. As mudanças causadas pelo trauma no sistema fascial influenciam o conforto e a função do nosso corpo.

 As restrições físicas podem exercer pressão excessiva causando todos os tipos de sintomas que produzem dor, Dores de cabeça ou restrição de movimento.

 As restrições Fascial afetam a nossa flexibilidade e estabilidade, e são um fator determinante na nossa capacidade de suportar o estresse e realizar atividades diárias.

 

Confira esse artigo completo sobre a Liberação Miofascial

 

Efeito da liberação miofascial dos isquiotibiais na amplitude do movimento do quadril

O sedentarismo e as posições antálgicas podem gradativamente gerar restrições e encurtamento fasciais e musculares. A liberação miofascial devolve a flexibilidade e elasticidade da fáscia, tendo, portanto, grande capacidade de alterar a amplitude de movimento corporal. Dessa forma, este estudo foi realizado com o objetivo de verificar o efeito da liberação miofascial dos isquiotibiais na amplitude de movimento do quadril com a perna estendida em mulheres sedentárias. Foram selecionados 40 estudantes da EBMSP foram randomizadas em dois grupos de 20 cada. O grupo 1 foi submetido à técnica de liberação miofascial dos isquiotibiais e o outro foi o grupo controle (Grupo 2). Os dois grupos realizaram a goniometria final e inicial, sendo que os indivíduos do grupo controle permaneceram em repouso entre as mensurações. Os isquiotibiais foram escolhidos por serem uma das principais musculaturas que sofrem encurtamento com o sedentarismo. A variação da amplitude de movimento do quadril verificada no grupo 1 (10,75 graus) pode ser explicada ao se analisar a estrutura da fáscia, a pressão a ela aplicada e sua propriedade plástica. Pôde-se concluir nesta pesquisa que a liberação miofascial é uma técnica com grande capacidade de alterar a amplitude de movimento corporal, demonstrando, portanto, a eficácia da técnica na restauração da extensibilidade de musculaturas encurtadas.

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Liberação Miofascial

Liberação Miofascial

A liberação miofascial é uma técnica de terapia manual amplamente utilizada na fisioterapia para tratar disfunções musculoesqueléticas relacionadas à fáscia e aos pontos-gatilho. Seu objetivo principal é restaurar a mobilidade tecidual, aliviar a dor e melhorar a função muscular por meio de pressões manuais sustentadas sobre áreas de restrição. Profissionais aplicam a liberação miofascial em diversas regiões do corpo, com resultados positivos documentados em condições como lombalgia, cefaleia tensional e limitações de flexibilidade.

O que é a liberação miofascial

A liberação miofascial baseia-se na manipulação da fáscia, um tecido conjuntivo que envolve músculos, ossos e órgãos. Quando a fáscia sofre tensões excessivas, traumas ou sobrecargas, podem surgir aderências e pontos-gatilho miofasciais, que são focos de dor local ou referida. A técnica utiliza pressões lentas e graduais para liberar essas restrições, promovendo o retorno à função normal.

Evidências científicas sobre a liberação miofascial

Diversos estudos investigam os efeitos da liberação miofascial em diferentes contextos clínicos. A seguir, são apresentados alguns achados relevantes.

Efeitos na flexibilidade e idade

Um estudo com 20 homens avaliou o impacto da liberação miofascial nos músculos isquiotibiais. Após seis sessões, o grupo experimental apresentou aumento significativo da mobilidade articular (Δ%=14,4). Além disso, observou-se correlação inversa entre idade e amplitude de movimento, indicando que a técnica pode beneficiar especialmente indivíduos mais velhos na manutenção da flexibilidade.

Controle do zumbido

Em um ensaio clínico randomizado com 71 pacientes, a desativação de pontos-gatilho miofasciais mostrou-se eficaz para o controle do zumbido (p < 0,001). Houve associação entre melhora da dor e redução do zumbido, e a diminuição temporária do sintoma durante a palpação inicial foi preditora de melhora persistente. Isso sugere que a avaliação miofascial deve integrar a abordagem de pacientes com zumbido e dor cervical.

Alterações metabólicas locais

Um estudo piloto com dois pacientes investigou mudanças fisiológicas em pontos-gatilho ativos após compressão isquêmica. Utilizando microdiálise, observou-se aumento sustentado do lactato após a intervenção, indicando alterações no metabolismo celular e fluxo sanguíneo local. Esses achados apontam o lactato como possível biomarcador para monitorar a eficácia do tratamento.

Lombalgia miofascial

A dor lombar de origem miofascial é uma queixa frequente na prática clínica. Uma revisão de literatura descreveu o protocolo SHARANS (Skilled Hands-on Approach for Release of Myofascia, Articular, Neural and Soft tissue mobilization), que integra liberação miofascial, mobilização articular e neural. A abordagem multidisciplinar é recomendada para o manejo bem-sucedido da lombalgia miofascial.

Cefaleia do tipo tensional

Em um ensaio clínico controlado com placebo, 56 pacientes com cefaleia tensional crônica receberam massagem focada em pontos-gatilho ou placebo. A frequência das dores de cabeça diminuiu em ambos os grupos, mas apenas a massagem melhorou o limiar de dor à pressão nos músculos trapézio e suboccipital. O estudo destaca a importância dos pontos-gatilho no tratamento da cefaleia e a necessidade de grupos placebo em pesquisas sobre dor crônica.

Aplicações clínicas da liberação miofascial

A liberação miofascial é indicada para diversas condições musculoesqueléticas, como síndrome dolorosa miofascial, restrições de mobilidade, dores posturais e disfunções articulares. Pode ser aplicada isoladamente ou combinada a outras técnicas, como exercícios terapêuticos e mobilização neural. A avaliação criteriosa do paciente é fundamental para identificar as áreas de restrição e direcionar o tratamento.

Objetivos da técnica

Os principais objetivos da liberação miofascial incluem: reduzir a dor local e referida, restaurar a amplitude de movimento, melhorar a circulação sanguínea local, normalizar o tônus muscular e promover o relaxamento tecidual. A técnica também busca reequilibrar as cadeias musculares e prevenir recidivas.

Considerações sobre a prática profissional

Para aplicar a liberação miofascial com segurança e eficácia, o fisioterapeuta deve ter conhecimento aprofundado de anatomia, fisiologia da fáscia e mecanismos da dor. A formação continuada é essencial para dominar as diferentes manobras e adaptar a pressão conforme a resposta do paciente. Curso de Liberação Miofascial

Conclusão

A liberação miofascial é uma ferramenta valiosa na fisioterapia, com evidências que sustentam seu uso em condições como lombalgia, cefaleia e restrições de flexibilidade. Os estudos revisados demonstram efeitos positivos na dor, mobilidade e até em sintomas como zumbido. A integração dessa técnica a um plano de tratamento individualizado potencializa os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes.

Perguntas frequentes

O que é liberação miofascial?

É uma técnica de terapia manual que aplica pressão sustentada sobre a fáscia para liberar restrições, aliviar a dor e melhorar a mobilidade tecidual.

A liberação miofascial pode ajudar no zumbido?

Sim, um estudo mostrou que a desativação de pontos-gatilho miofasciais foi eficaz para o controle do zumbido, especialmente quando há dor miofascial associada.

Quais os efeitos da liberação miofascial na flexibilidade?

Pesquisas indicam que a técnica pode aumentar a mobilidade articular, como observado em um estudo com homens que tiveram melhora significativa na flexibilidade dos isquiotibiais.

A liberação miofascial é eficaz para dor lombar?

Sim, a dor lombar miofascial pode ser tratada com liberação miofascial, frequentemente integrada a protocolos multidisciplinares que incluem mobilização articular e neural.

A técnica funciona para cefaleia tensional?

Um ensaio clínico mostrou que a massagem focada em pontos-gatilho reduziu a frequência da cefaleia e melhorou o limiar de dor, embora o efeito placebo também tenha sido observado.