Espirometria: Guia Completo para Fisioterapeutas

Espirometria: Guia Completo para Fisioterapeutas

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Descrição

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A espirometria é um dos testes de função pulmonar ; são investigações úteis no manejo de pacientes com doença respiratória ou fraqueza respiratória secundária a comprometimento neurológico. Eles auxiliam no diagnóstico, ajudam a monitorar a resposta ao tratamento e podem orientar as decisões sobre tratamentos e intervenções adicionais. [1] A espirometria pode medir todos os volumes pulmonares, exceto o volume residual.

Indicação

  • Investigação de pacientes com sintomas/sinais/investigações que sugiram doença pulmonar (por exemplo, tosse, sibilos, falta de ar, crepitações ou anormal )
  • Monitorar pacientes com doença pulmonar conhecida quanto à progressão e resposta ao tratamento (por exemplo , fibrose intersticial , DPOC , asma ou )
  • Investigação de pacientes com doenças que podem ter complicações respiratórias (por exemplo, distúrbios do tecido conjuntivo ou doenças neuromusculares)
  • Avaliação pré-operatória prévia à ressecção pulmonar, cirurgia abdominal ou cirurgia cardiotorácica.
  • Avaliar pacientes em risco de doenças pulmonares (por exemplo, exposição a toxinas pulmonares, como radiação, medicação ou exposição ambiental ou ocupacional)
  • Vigilância após transplante de pulmão para avaliar rejeição aguda, infecção ou bronquiolite obliterante [1]

Contra-indicações

  • Aneurisma
  • Hemoptise de origem desconhecida
  • Pneumotórax
  • Estado cardiovascular instável, infarto do miocárdio recente ou
  • Distúrbios agudos que afetam o desempenho do teste, como náusea ou vômito
  • Procedimentos cirúrgicos torácicos ou abdominais recentes
  • Cirurgia ocular
  • Derrame pleural
  • Pós-MI. [1] [2] [3]

Protocolo

Calibração

Antes de realizar a espirometria, o equipamento utilizado deve ser calibrado, ou pelo menos a calibração verificada no início da sessão. Os procedimentos de calibração diferem entre os dispositivos. Leia as instruções associadas ao seu espirômetro para obter mais informações. Alguns medidores precisam ser devolvidos ao fabricante para reparo se a calibração estiver incorreta. É uma boa prática que os valores espirométricos sejam verificados semanalmente usando um controle biológico (uma pessoa saudável trabalhando em sua equipe). [3]

Posicionamento do paciente

A postura correta de medição é a seguinte:

  • Sentado na posição vertical: há uma diferença na quantidade de ar que o paciente pode exalar da posição sentada em comparação com a posição em pé, desde que esteja sentado em linha reta e não haja restrições [4] e a posição em pé é melhor que a deitada mentindo [5]
  • Pés apoiados no chão com as pernas descruzadas: não há uso dos músculos abdominais para a posição das pernas.
  • Afrouxe roupas apertadas
  • Dentaduras normalmente deixadas: é melhor ter alguma estrutura na área da boca, a menos que as dentaduras estejam muito soltas.
  • Use uma cadeira com braços: ao expirar ao máximo, os pacientes podem ficar tontos e possivelmente oscilar ou desmaiar.

No ambiente hospitalar, pode ser impossível para o paciente sentar em uma cadeira, portanto, a posição do paciente (geralmente em decúbito dorsal) deve ser a mesma e documentada para testes futuros. [3]

Técnica

Existem várias técnicas diferentes para realizar a espirometria. No entanto, mais comumente o paciente inspira profundamente, o mais forte possível, e sopra o mais forte e rápido possível e continua até que não haja mais ar. O PEF é obtido a partir da manobra FEV1 e FVC.

O incentivo faz uma grande diferença, então não tenha medo de levantar a voz para encorajar o paciente, principalmente perto do final da manobra. O paciente precisa continuar soprando até que não saia mais ar. Alguns pacientes, particularmente aqueles com doença obstrutiva, podem achar difícil expirar completamente em uma manobra forçada. [3]

Qualidade

Uma manobra aceitável é definida como segue:

  • Um início explosivo (sem hesitação ou curva sigmóide) com um volume de retroextrapolação [1]
  • A manobra foi realizada com inspiração e expiração máximas.
  • Não ocorreu fechamento da glote ou interrupção do fluxo aéreo durante a manobra (por exemplo, por hesitação ou bloqueio do bocal).
  • Sem tosse (principalmente durante o primeiro segundo), inspirações durante o rastreamento ou evidência de vazamentos.

O melhor VEF 1 e CVF podem ser obtidos em diferentes manobras.

Pode haver problemas de reprodutibilidade: a expiração forçada pode causar broncoconstrição, portanto, deve haver ≥30 segundos entre as manobras. Para alguns pacientes, particularmente asmáticos, podem ser necessários vários minutos. [3]

Definições de medição [3]

Volume expiratório forçado em um segundo (VEF 1 ) O volume de ar que é exalado à força após inspiração completa no primeiro segundo.
Capacidade vital forçada (CVF) O volume de ar que é exalado à força após inspiração completa.
A proporção dos dois volumes (VEF1/CVF) Este cálculo permite a identificação de defeitos ventilatórios obstrutivos ou restritivos. FEV1/FVC 70% onde a FVC é mais reduzida do que o FEV1 é visto na patologia restritiva.
Capacidade vital (VC) A quantidade máxima de ar que pode ser exalada ao soprar o mais rápido possível
Pico de fluxo expiratório (PFE) O fluxo máximo que pode ser exalado ao soprar a uma taxa constante

Referências

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 Ranu, H., Wilde, M., & Madden, B. (2011). Testes de Função Pulmonar. The Ulster Medical Journal ,  80 (2), 84-90.
  2. ↑ Cooper BG Uma atualização sobre as contraindicações para testes de função pulmonar Thorax 2011;66:714-723.
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 Moore VC. Espirometria: passo a passo. Respirar. 1 de março de 2012;8(3):232-40.
  4. ↑ Patel AK, Thakar HM. Valores espirométricos na posição sentada, em pé e supina. J Pulm Pulm Respir Res. 2015; 2(1): 00026. DOI: 10.15406/jlprr.2015.02.00026
  5. ↑ Melam G, Buragadda S, Alhusaini A, Alghamdi M, Alghamdi M, Kaushal P. Efeito de diferentes posições nas medições de CVF e VEF1 de pacientes asmáticos. Jornal da ciência da fisioterapia.2014; 26(4) 591-593. 10.1589/jpts.26.591.

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Complicações e Diagnostico da Fascite Plantar

Complicações e Diagnostico da Fascite Plantar

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Em casos raros, a fáscia plantar pode se romper espontaneamente. O risco de tal ruptura é grandemente aumentado por uma história de tratamento com injeção de corticosteróide. [ 28 ] As seqüelas de ruptura a longo prazo ocorrem em aproximadamente 50% dos pacientes que apresentam uma ruptura da fáscia plantar. [ 28 , 29 ] Além disso, a tensão do arco longitudinal responde por mais de 50% das complicações crônicas da ruptura da fascia plantar. [ 28 , 29 ]

A injeção de corticosteróide na almofada de gordura superficial pode causar a necrose da almofada gorda, devido à perda da absorção de choque normalmente fornecida pela almofada de gordura superficial, com dor subsequente durante a fase inicial da fase de postura com a ambulação. Este desenvolvimento poderia criar uma deficiência significativa no caso de um caso de compensação do trabalhador.

As possíveis complicações incluem o achatamento do arco longitudinal e hipoestesia do calcanhar, bem como as possíveis complicações associadas à ruptura da fascia plantar. A tensão do arco longitudinal parece representar mais de 50% das complicações crônicas. [ 28 , 29 ]

 

 

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A fáscia plantar é uma estrutura fibrosa espessa que se estende do calcâneo até a base dos dedos, desempenhando um papel crucial na manutenção do arco longitudinal do pé e na absorção de impacto durante a marcha. Quando ocorre uma ruptura, seja espontânea ou traumática, as consequências podem ser significativas. A ruptura espontânea é rara, mas o risco aumenta consideravelmente em pacientes que receberam injeções de corticosteroides, que podem enfraquecer o tecido fascial. Estudos indicam que cerca de 50% dos pacientes com ruptura da fáscia plantar desenvolvem sequelas a longo prazo, como dor crônica e deformidades. A tensão excessiva no arco longitudinal é um fator que contribui para mais da metade dessas complicações crônicas, podendo levar a alterações biomecânicas que afetam a marcha e a postura.

Além disso, a injeção de corticosteroides na almofada de gordura superficial do calcanhar pode causar necrose dessa estrutura, resultando em perda da capacidade de absorção de choque. Isso pode gerar dor intensa durante a fase de apoio da marcha, especialmente no início do contato com o solo. Em casos de compensação trabalhista, essa condição pode representar uma deficiência significativa, impactando a capacidade funcional e a qualidade de vida do paciente. Outras complicações incluem o achatamento do arco longitudinal e a hipoestesia do calcanhar, que podem estar associadas a danos neurológicos ou mecânicos. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são essenciais para minimizar os riscos e melhorar o prognóstico.

Fisioterapia esportiva: benefícios para corredores além do alongamento

Fisioterapia esportiva: benefícios para corredores além do alongamento

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Tratamento fisioterapêutico pode ser feito de diversas formas e ajuda na prevenção
de lesões, melhoria da performance, pisada e ainda no fortalecimento muscular

Esqueça aquela história de que a fisioterapia é só “choque” e alguns alongamentos. Essa área da saúde, quando voltada para o esporte, traz grandes benefícios para o atleta, como por exemplo o reequilíbrio muscular após uma lesão, a melhora da postura para prevenção de problemas futuros e a orientação quanto aos perigos do treinamento excessivo. E por atleta não entenda somente os quenianos de elite e os jogadores de futebol profissionais. Eu e você, que praticamos uma atividade física regular, mesmo que somente recreativa, também entramos nessa categoria de atletas que se beneficiam com o tratamento fisioterapêutico.

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Corredores podem recorrer a fisioterapia para melhorar a prática do esporte (Foto: Getty Images)

O objetivo da fisioterapia esportiva é recuperar e prevenir lesões relacionada à prática do esporte. Para que você entenda melhor como ela pode ajudar um corredor vou contar com é o tratamento de uma das lesões mais frequentes na corrida, a dor anterior do joelho (ou síndrome fêmoro-patelar).

O primeiro passo é tratar a inflamação e a dor. Para isso a fisioterapia conta com recursos como o laser e o ultrassom. Após o controle da dor é hora de atacar a causa do problema, ou seja, entender o que gerou a lesão através de uma avaliação detalhada e reverter o processo. No nosso exemplo de dor anterior no joelho um dos achados mais frequentes na avaliação é um problema postural na corrida, o valgo dinâmico. A ação da fisioterapia nesse caso é melhorar a postura através de exercícios de coordenação, educativos de corrida e fortalecimento muscular.

eu atleta lesao (Foto: Getty Images)
Fisioterapia esportiva pode prevenir lesões (Foto: Getty Images)

Cada caso é um caso, e existe uma possibilidade enorme de tratamentos. Se a causa da lesão for fraqueza, a fisioterapia se vale do recurso de fortalecimento para tratar. Se o problema for flexibilidade, o alongamento e as massagens são utilizadas. Em casos de déficits de equilíbrio um trabalho de coordenação motora pode ser a solução. São vários recursos que são utilizados de forma e frequência variável para atingir o objetivo principal: resolver a dor do corredor e fazer com que ele volte para a atividade o mais rápido e da forma mais segura possível.

Além dos equipamentos e exercícios, a fisioterapia tem outra arma poderosa: a informação. Uma boa conversa com o corredor alertando-o sobre os limites corpo e o perigo de exagerar no treinamento é tão poderosa quanto uma aplicação de laser e uma sessão inteira de fortalecimento muscular.

A fisioterapia também pode ajudar os corredores na prevenção de lesões e na melhora da performance, com orientações em relação a postura, pisada e fortalecimentos musculares. Assim, não pense na fisioterapia como algo monótono e lento, que serve somente para quem fez uma cirurgia ou torceu o pé. O tratamento voltado especialmente para corredores é dinâmico e cheio de recursos para proporcionar a melhor prática de esporte possível.

*As informações e opiniões emitidas neste texto são de inteira responsabilidade do autor, não correspondendo, necessariamente, ao ponto de vista do Globoesporte.com / EuAtleta.com.

 

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Osteopatia Visceral

Osteopatia Visceral: Entendendo a Abordagem e Suas Técnicas

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Osteopatia VOsteopatia Viceralisceral

Com o passar do tempo alguns desvios do corpo passaram a acontecer e isso é danoso. Sabemos que o nosso corpo é um grande sistema que para funcionar bem é preciso que todos os subsistemas trabalhem em sinergia.

Infelizmente o corpo humano não é bem assim e as vezes isso não acontece. Mas se o corpo não estiver trabalhando em conjunto a osteopatia visceral poderá ser uma boa opção. E assim, será feito a correção desses pequenos desvios.

O corpo humano não é uma máquina e portanto, não pode ser programada. Porém, tem a capacidade de aprender e com a osteopatia visceral isso será possível. Esse assunto tem muita importância e nós temos certeza que isso te interessa.

Se você está passando por isso, está estudando a osteopatia visceral ou conhece alguém que passa por essa disfunção, você está no local correto. Agora vamos deixar de papo e ir direto ao assunto: osteopatia visceral.

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Artigo Cientifico sobre Osteopatia

Como a osteopatia pode fazer uma melhoria em seu estilo de vida

Relações entre Clínica e Osteopatia

Osteopatia visceral-  Entendendo o estudo

Oficialmente o estudo da osteopatia visceral está voltado para o bom funcionamento sistêmico do corpo, ou seja, as relações entre as vísceras, sistema nervoso central e o sistema estrutural.

Todos os órgãos, assim como todo o corpo, constantemente fazem o movimento continuo em sintonia entre si e com todas as estruturas que as cercam. Quando essa sintonia estiver comprometida, estaremos diante de uma disfunção osteopatia visceral.

Essas disfunções são caracterizadas por víscero-espasmos, diminuição da mobilidade e motilidade da víscera, diminuição da vascularização, ptoses viscerais, aderências decorrentes de inflamações, infecções, intervenções cirúrgicas, traumas, postura incorreta por demasiado tempo, entre outros.

Na visão osteopática, essas mudanças viscerais também podem ter a sua origem simpática, parassimpática, hormonal, restrição tecidual e diminuição do líquido seroso presente na cavidade abdominal.

Confira nossos curso de Osteopatia

Curso de Osteopatia Clínica

 

Osteopatia visceral- Estudos e técnicas

O Dr. Jean-Pierre Barral, dedicou mais de trinta anos da sua vida para o estudo das vísceras e foi considerado o pai da manipulação visceral. Ele começou a perceber que a as manipulações das vísceras alteravam os sinais clínicos da coluna.

Então ele devolveu algumas técnicas para fazer essa correção. Veja algumas abaixo:

Técnica Direta: são técnicas de alavancas curtas, são mais adequadas para fazer a correção da mobilidade visceral.

Técnica Indireta: são técnicas de alavancas longas, também usadas para fazer o tratamento das chamadas disfunções da mobilidade visceral.

Técnicas de Indução: são técnicas adequadas para fazer a prevenção e tratamento da disfunção da mobilidade visceral.

Os principais efeitos da manipulação visceral são: o processo de eliminar o espasmo reflexo da musculatura lisa do trato visceral; estiramento das fáscias com o fim de liberar as aderências e dar elasticidade e liberdade de movimento.

A osteopatia visceral é indicada para os seguintes casos.

  • hérnia de hiato;
  • ptoses viscerais;
  • constipação intestinal e refluxo (inclusive em bebês);
  • distúrbios hepatobiliares;
  • alterações cardíacas;
  • distúrbios renais;
  • alterações do ciclo menstrual;
  • queda da imunidade;
  • patologias sistêmicas de origem visceral, entre outras.

Sem dúvida o tratamento com a Osteopatia visceral aferi ótimos resultados, justamente por conseguir corrigir os casos que citamos acima. Existem estudos comprovando esses resultados e recomendando também.

 

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Curso de Fisioterapia Porto Alegre

Curso de Fisioterapia Porto Alegre

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O Curso de fisioterapia Porto Alegre previne e trata os distúrbios relacionado a todos os movimentos e funções do corpo humano, isso consiste em técnicas de exercícios e massoterapia.

Na realidade o curso de fisioterapia Porto Alegre atua em tratar os distúrbios relacionados as funções do corpo, são técnicas de massagem, esse profissional atua em tratar e diagnostica as alterações que ocorrem por conta da genética, acidentes, doenças adquiridas ou vícios de postura.

As técnicas na realidade tem a finalidade de restaurar, desenvolver a capacidade funcional e fisica do paciente, o tratamento é feito a base de frio, calor e água com auxílio de aparelhos especificos.

O curso de fisioterapia Porto Alegre ajudar na recuperação de portadores de distúrbios neurológicos, respiratórios ou cardiacos, além também de ajudar na recuperação de acidentados, crianças, gestantes e pessoas com deficiência mental e física.

Curso de Fisioterapia Porto Alegre

Átravés do curso de fisioterapia Porto Alegre, o que você pode fazer:

  • Fisioterapeutas podem cuidar de pacientes na fase pré operatória, em pacientes com pós cirurgia plastica ou cirurgia geral para amenizar o desconforto.
  • Fisioterapia do trabalho para prevenir e tratar doenças ocupacionais, como a LER (doença causada por esforço repetitivo).
  • Fisioterapia esportivas previni e reabilita lesões adquiridas por atividades esportivas.
  • Fisioterapeuta pode trabalhar em industria de equipamentos ajudando a pesquisar, testar e desenvolver equipamentos para uso de terapia.
  • Neurologia adulta ou pediátrica auxilia na reabilitação, sindromes ou paralisias.
  • Fisioterapeutas podem atuar na area de ortopedia pois ajudam a acelerar a recuperação do paciente e reduzir dores e lesões.
  • Terapia Intensiva atua no tratamento de pacientes em estado critico internados em UTIs.

Curso de Fisioterapia Porto Alegre Mercado de Trabalho

Com o envelhecimento precoce e rapido da população, a demanda por profissionais que atuam em aliviar dores cronicas tendem a crescer, nos grandes centros urbanos, pode ser que esses profissionais tenham dificuldades de encontrar trabalho.

Por isso, a grande oportunidade é que os profissionais da area de fisioterapia podem atuar em diversas áres do mercado, pois existem outras áres bem promissoras.

Além de todas as áreas citadas a fisioterapia hospitalar continua com uma alta demanda de profissionais, hospitais particulares, sistema único de saúde e também clinicas particulates, o curso de fisioterapia Porto Alegre tem duração de 4 anos é e uma ótima escolha se você deseja trabalhar na área da saúde.

Confira alguns de nossos curso em Porto Alegre

Curso de Dermato Funcional

Pos Graduação em Dermato Funcional

Curso de Osteopatia em Porto Alegre

Curso de Pilates

O curso de fisioterapia Porto Alegre apresenta a proposta de formar profissionais fisioterapeutas, aptos para atuar em todos e qualquer nível de atenção a saúde.

O conjunto de técnicas e equipamentos ajuda no bem estar do ser humano, visando suprir a necessidade que o mercado tem de formar excelentes profissionais.

Além da excelência o curso de fisioterapia Porto Alegre ajuda na educação, promovendo mais saúde, minimizando a necessidade de reabilitação, tendo como prioridade a qualidade de vida e o bem estar.

Aqui no Brasil o cenário para os recém formandos em fisioterapia é bastante promissor, além disso, a formação brasileira também dar a oportunidade de emprego na área internacional, proporcionando diversas oportunidade no mercado de trabalho.

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Fisioterapia Pélvica

Fisioterapia Pélvica

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O que é Fisioterapia Pélvica?

Fisioterapia especializada está se tornando mais estabelecida na literatura como uma primeira linha de defesa contra incontinência e dor pélvica. A disfunção do assoalho pélvico pode ser causada por:

  • HIPOTONIA (músculos do assoalho pélvico fracos): contribuindo para a incontinência de esforço, incontinência urgente e prolapso do órgão pélvico. A incontinência NÃO é uma parte normal do envelhecimento

 

  • HIPERTENALIDADE (músculos apertados do assoalho pélvico): contribuindo para a Urgência Urinária e Fecal, Incontinência Urge, Dor Pélvica Crônica, Dispareunia, Vaginismo, Vulvodinia, Neuralgia Pudica, Cistite Intersticial e Prostatite Crônica

 

Ilustração médica precisa dos ligamentos do quadril

 

 

Assoalho pelvico fisioterapia

A Colaboração Cochrane 2010 concluiu que os fisioterapeutas com treinamento especializado na reabilitação do assoalho pélvico (usando exame interno para ensinar os exercícios) devem ser a primeira linha de defesa, antes da consulta cirúrgica, pelo estresse, desejo e incontinência mista em mulheres.

Muitas pessoas com dor pélvica apresentam disfunção no assoalho pélvico, mas especificamente músculos hipertônicos ou músculos muito apertados. Os músculos do assoalho pélvico são um grupo de músculos que se encaixam na frente, nas costas e nos lados do osso pélvico e no sacro. Eles são como uma rede ou uma funda, e eles sustentam a bexiga, o útero, a próstata e o reto. Eles também envolvem sua uretra, reto e vagina (em mulheres).

Esses músculos devem ser capazes de se contrair para manter a continência e relaxar para permitir a micção, os movimentos intestinais e as relações sexuais das mulheres.

Quando esses músculos têm muita tensão (hipertônico), eles geralmente causam dor ou urgência pélvica e a freqüência da bexiga e intestino. Quando eles são de baixo tom (hipotônico), eles contribuirão para a incontinência de estresse e prolapso de órgãos. Você também pode ter uma combinação de músculos que são muito tensos e muito relaxados.

Os músculos hipertônicos podem causar os seguintes sintomas:

  • Frequência urinária, urgência, hesitação, paragem e início do fluxo de urina, micção dolorosa ou esvaziamento incompleto
  • Constipação, esforço, dor com evacuações
  • Dor inexplicada nas costas baixas, região pélvica, quadris, área genital ou reto
  • Dor durante ou depois da relação sexual, orgasmo ou estimulação sexual
  • Contrações musculares não coordenadas causando espasmos nos músculos do assoalho pélvico
  • A disfunção do piso pélvico é diagnosticada por médicos e fisioterapeutas especialmente treinados usando técnicas “práticas” internas e externas para avaliar a função dos músculos do assoalho pélvico. Eles também avaliarão sua capacidade de contrair e relaxar esses músculos. Seus ossos e músculos da parte inferior das costas, dos quadris e das articulações sacro-ilíacas precisarão também ser avaliados, uma vez que essas articulações podem estressar os músculos do seu assoalho pélvico.

Se um exame interno é muito doloroso, o tecido conjuntivo do abdômen, das coxas, das virilhas e das costas baixas é muitas vezes muito apertado. O tecido conjuntivo forma o recipiente dos músculos, e este tecido geralmente precisa ser relaxado antes que qualquer trabalho interno possa ser feito.

Quando os músculos do seu assoalho pélvico são apertados e fracos, a tensão é tratada antes da fraqueza. Uma vez que os músculos atingiram um tom de repouso normal e são capazes de relaxar completamente, sua força é reavaliada e exercícios de fortalecimento são prescritos, se apropriado.

O autocuidado é uma parte importante do tratamento. Evite empurrar ou forçar ao urinar e pergunte ao seu médico sobre como tratar a constipação. Relaxar os músculos na área do assoalho pélvico é importante, e fazer o barril reverso pode ser uma maneira de ajudar a alongar e relaxar esses músculos. O uso de métodos como banhos quentes duas vezes por dia também pode ser útil.

A medicação, como o diazepam vaginal ou retal composto, pode ser bastante útil e pode ser prescrita pelo seu médico. Estes medicamentos podem ser utilizados como relaxantes musculares locais na vagina ou no reto. Uma boa postura para manter a pressão fora de sua bexiga e órgãos pélvicos, e outras técnicas de alongamento, como yoga, podem ser úteis para evitar aperto e espasmos nos músculos do assoalho pélvico também.

A educação contra a dor persistente é uma parte importante do tratamento da disfunção do assoalho pélvico, uma vez que a área pélvica é uma área que muitas vezes sustentamos nosso estresse. Ansiedade, estresse e nossos pensamentos, atitudes e crenças podem perpetuar a dor em nossa pelve; Entender como o nosso sistema de dor funciona mostrou ser uma maneira eficaz de reduzir a ameaça de disfunção no piso pélvico em curso.

 

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O que Fisioterapia Manipulativa?

O que Fisioterapia Manipulativa?

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Fisioterapia Manipulativa

Fisioterapia Manipulativa é descrita como qualquer  procedimentos manuais ou mecânicos especializados usados num esforço para afetar o alinhamento, o movimento ou a função de articulações da coluna e a sua relação com o sistema muscular e nervoso. Os procedimentos constituem o esteio da Quiropraxia, massagem e fisioterapia. As sessões podem ser completadas com o exercício, modalidades de fisioterapia, e as recomendações nutricionais. Reivindicações feitas para os benefícios de ajustes da coluna vertebral, articulares e musculares variam de efeitos analgésicos para aliviar a dor ou temporárias para o bem-estar a longo prazo e cuidados preventivos.

A fisioterapia Manipulativa original era uma variação de um procedimento conhecido hoje como manipulação da coluna vertebral. Manipulação da coluna vertebral e articulações está documentado já em Hipócrates e os antigos egípcios e foi realizada através dos séculos por famílias de bonesetters. Coluna vertebral e manipulações articulares são geralmente descrito como uma alta velocidade e baixa amplitude, (HVLA) empuxo, que geralmente provoca um som audível “popping”. Os efeitos deste processo vai continuar por hora enquanto que é o corpo reintegra ao seu novo alinhamento.

Os efeitos de ajuste da coluna vertebral e junta variam dependendo do método realizado. Todas as técnicas de reivindicar efeitos semelhantes a outras terapias manuais, que vão desde a diminuição da tensão muscular ao estresse reduzido. A maioria destes efeitos pode ser atribuída a vias neurológicas teóricos que modulam a dor e o sentido do corpo no espaço e, portanto, afetam a tonicidade muscular e no equilíbrio. Algumas técnicas de usar os ajustes em um esforço para restaurar a postura e curvaturas, sugerindo que a postura está relacionado à saúde adequada.Independentemente da técnica utilizada, mais enfatizar o uso repetitivo de ajustes ao longo do tempo, num esforço para treinar o sistema nervoso do corpo.

Os efeitos da manipulação da coluna vertebral e articulações têm sido mostrados para incluem: alívio temporário da dor músculo-esquelética e tempo para se recuperar de entorse lombar aguda encurtado. A investigação sobre a manipulação da coluna mostra que é eficaz para o tratamento da dor aguda lombar, dores de cabeça tensionais e alguns problemas músculo-esqueléticos.

Autor: Christopher Holder, ND

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Fisiologia do Exercício

Fisiologia do Exercício

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O que é fisiologia do exercício e qual a sua importância?

A fisiologia do exercício é um estudo detalhado sobre o corpo humano, seus órgãos, sistemas e processos. Também estuda como o corpo reage e se adapta fisiologicamente a prática de exercício físico.

Especialistas que possuem conhecimento sobre a fisiologia do exercício, estão aptos a prescrever o treino físico ideal para cada tipo de pessoa, desde uma pessoa cardíaca, até um atleta.

Para alcançar um conhecimento avançado sobre a fisiologia do exercício, muitas universidades oferecem o curso de pós graduação nessa área. Os principais profissionais interessados são os formados em Educação Física, que através de um grande conhecimento em bioquímica, endocrinologia, função cardiopulmonar, hematologia, biomecânica, fisiologia do músculo esquelético, a função do sistema neuroendócrino e nervoso, em nível central e periférico, poderão desenvolver um melhor potencial de auxílio para atletas.

Fisiologia do exercicio

A importância da fisiologia do exercício

Antes de um profissional de educação física pensar em como montar uma rotina de exercícios físicos ideal para o seu aluno, é necessário que ele entenda a fundo como funciona o corpo humano e a fisiologia do exercício. Pois, não é possível pensar em resistência ou força muscular se não tiver um amplo conhecimento na estrutura do corpo e como funciona a adaptação dos músculos aos exercícios físicos.

A escolha de um profissional capacitado em fisiologia do exercício pode fazer a diferença na realização do exercício físico, sempre respeitando as limitações do seu corpo e escolhendo atividades que vão beneficiar a sua saúde e que podem trazer resultados mais rápidos de acordo com o seu objetivo.

Porque fazer exercício físico com acompanhamento de um profissional?

O exercício físico traz vários benefícios à saúde, seja mental ou física.

Mas a prática incorreta da atividade física pode ocasionar diversas lesões musculares e articulatórias, por realizar movimentos incorretos e o levantamento de peso incompatível.

A prática de exercícios físicos requer cuidados e acompanhamento de profissionais capacitados. Antes de realizar exercícios aeróbicos, como a corrida, é importante fazer exames preliminares com um médico para fazer uma avaliação do condicionamento físico e verificar se não há alguma contraindicação.

A importância da fisiologia do exercício

Já os exercícios físicos que exigem sobrecarga corporal, como a musculação, é de extrema importância ter o acompanhamento de um profissional de educação física para orientar os melhores exercícios físicos e a postura correta para realizar os movimentos. Sem o acompanhamento de um profissional que entenda a fisiologia do exercício, o praticante da atividade física estará correndo o risco de ter sérias lesões no corpo, como na coluna, joelhos, ombros, tornozelos, além das lesões musculares.

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Teste de Thomas

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Tenossinovite de Quervain

 

Cada pessoa possui uma necessidade fisiológica diferente, além de possuir objetivos diferentes com a prática de exercício físico.

Sendo assim, um profissional que estudou a fisiologia do exercício estará preparado para orientar de forma correta os melhores exercícios físicos para alcançar os determinados objetivos e sempre respeitando as características individuais de cada pessoa.

Realizar atividades físicas é uma ótima maneira de se manter saudável, mas antes de praticar, lembre-se de procurar a orientação de um profissional capacitado e que entenda sobre a fisiologia do exercício físico para garantir bons resultados.

 

Confira aqui um vídeo sobre a Fisiologia do Exercício

 

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Curso de RPG – Reeducação Postural Global em Curitiba

Curso de RPG – Reeducação Postural Global em Curitiba

by with No Comment Fisioterapia Traumato-Ortopédica

A Reeducação Postural Global (RPG) é uma técnica de fisioterapia desenvolvida na França por Philippe Emmanuel Souchard, a partir do trabalho de Françoise Mézières e de anos de estudos e pesquisas em biomecânica e física. Consiste em ajustamentos posturais para reorganização dos segmentos corporais, por meio do estiramento do tecido muscular retraído, permitindo a reorganização das miofibrilas, ganho de mobilidade e o reequilíbrio dos músculos que mantêm a postura. Além disso, produz a liberação das fáscias e do tecido conjuntivo pela aplicação do princípio de fluagem.

Fundamentos e bases do método RPG

O RPG se fundamenta no conceito de cadeias musculares, que são grupos de músculos inter-relacionados que atuam de forma coordenada para manter a postura e realizar movimentos. A técnica parte do princípio de que as retrações musculares e as compensações posturais geram desequilíbrios que podem levar a dores e disfunções. Durante a formação, são abordadas as bases do método, incluindo anatomia, fisiologia e biomecânica da coluna cervical, torácica, lombar e cintura pélvica, além dos mecanismos neurofisiológicos de controle da postura e suas implicações no trabalho de reeducação postural.

Conteúdo programático do curso de RPG

O curso de RPG é estruturado em módulos que cobrem desde a introdução histórica até a aplicação clínica avançada. O conteúdo programático resumido inclui:

  • Introdução e histórico do RPG e dos métodos de cadeias musculares;
  • Bases do método RPG;
  • Anatomia, fisiologia e biomecânica da coluna cervical, torácica, lombar e cintura pélvica;
  • Mecanismos neurofisiológicos de controle da postura e suas implicações no trabalho de reeducação postural;
  • Anamnese e exame físico;
  • Método completo de estabilização segmentar da coluna vertebral (estático e dinâmico), com comprovação científica;
  • Hipercifoses e hiperlordoses – abordagem teórica e terapêutica;
  • Execução e detalhamento das posturas clássicas do RPG;
  • Atendimento completo e estudo de casos clínicos.

Objetivos e aplicações da Reeducação Postural Global

O principal objetivo do RPG é corrigir desequilíbrios posturais por meio do alongamento global e progressivo das cadeias musculares encurtadas. A técnica é aplicada em diversas condições musculoesqueléticas, como hipercifoses, hiperlordoses, escolioses, hérnias discais, lombalgias, cervicalgias e outras disfunções relacionadas à postura. Ao promover o reequilíbrio muscular e a liberação fascial, o RPG contribui para a redução da dor, melhora da mobilidade e prevenção de recidivas.

Estabilização segmentar e evidências científicas

Um dos diferenciais do curso é o ensino do método completo de estabilização segmentar da coluna vertebral, tanto estático quanto dinâmico, com base em evidências científicas. Essa abordagem visa fortalecer os músculos profundos da coluna, melhorando o controle motor e a estabilidade articular, o que é fundamental para a reabilitação de pacientes com disfunções posturais e dores crônicas.

Corpo docente e qualificação profissional

O curso é ministrado por professores com vasta experiência na técnica. Destacam-se o Prof. Me. Fabio Boldrini, graduado em Fisioterapia pela Universidade Metodista de São Paulo (UMESP), mestre em Fisioterapia pela Universidade Cidade de São Paulo (UNICID) e docente da Universidade Municipal de São Caetano do Sul (USCS), além de docente convidado de pós-graduação em diversas instituições. Também integra a equipe o Prof. Dr. Fabio Jorge Renovato França, graduado em Fisioterapia pela Universidade Federal de São Carlos, mestre e doutor em Ciências pela Universidade de São Paulo, docente da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo e coordenador pedagógico do curso de Fisioterapia da mesma instituição.

Para fisioterapeutas que desejam se aprofundar nessa abordagem, o Curso de RPG/RNP – Reeducação Postural Global oferece uma formação completa com 60 horas de conteúdo teórico e prático, abordando avaliação postural, cadeias musculares, controle motor, estabilização, terapia manual e aplicação das posturas globais.

Conclusão

O RPG é uma ferramenta valiosa na prática fisioterapêutica, permitindo uma abordagem global e integrada das disfunções posturais. A formação adequada, com embasamento teórico e prático, capacita o profissional a realizar avaliações precisas e aplicar as posturas clássicas de forma eficaz, promovendo melhores resultados clínicos e qualidade de vida aos pacientes.

Perguntas frequentes

O que é Reeducação Postural Global (RPG)?

RPG é uma técnica de fisioterapia desenvolvida por Philippe Souchard que utiliza ajustamentos posturais e alongamentos globais para reorganizar os segmentos corporais, liberar fáscias e reequilibrar a musculatura postural.

Quais são as bases do método RPG?

O método se baseia no conceito de cadeias musculares, anatomia e biomecânica da coluna, mecanismos neurofisiológicos de controle postural e na aplicação de posturas clássicas para alongar músculos retraídos.

Quais condições podem ser tratadas com RPG?

O RPG é indicado para hipercifoses, hiperlordoses, escolioses, hérnias discais, lombalgias, cervicalgias e outras disfunções musculoesqueléticas relacionadas à postura.

O que é estabilização segmentar da coluna vertebral?

É um método que visa fortalecer os músculos profundos da coluna, melhorando o controle motor e a estabilidade articular, com abordagens estáticas e dinâmicas, baseado em evidências científicas.

Quem são os professores do curso de RPG?

O curso conta com professores como o Prof. Me. Fabio Boldrini e o Prof. Dr. Fabio Jorge Renovato França, ambos com ampla formação acadêmica e experiência na técnica.

Avaliação rápida de membro superior (RULA) Ir para: navegação, pesquisa

Avaliação rápida de membro superior (RULA)

by with No Comment Fisioterapia Traumato-Ortopédica

A avaliação rápida de membro superior, conhecida como RULA (Rapid Upper Limb Assessment), é uma ferramenta ergonômica desenvolvida para investigar a carga postural sobre o pescoço e os membros superiores em tarefas predominantemente sedentárias. Criada por Mc Atamney em 2005, a RULA foi concebida como um método de levantamento para uso em investigações ergonômicas de locais de trabalho onde são relatados distúrbios dos membros superiores relacionados ao trabalho.

Objetivo da avaliação rápida de membro superior

O principal objetivo da RULA é realizar uma avaliação rápida da carga postural sobre o pescoço e os membros superiores. A ferramenta é especialmente útil em contextos ocupacionais onde os trabalhadores executam tarefas sedentárias, como o uso de computadores ou trabalhos em linhas de montagem. Ao identificar posturas inadequadas, a RULA auxilia na prevenção de lesões musculoesqueléticas e na promoção de ambientes de trabalho mais saudáveis.

População-alvo da RULA

A RULA é destinada ao levantamento de locais de trabalho onde são relatados distúrbios dos membros superiores relacionados ao trabalho. Isso inclui ambientes como escritórios, indústrias e qualquer cenário onde os trabalhadores possam estar expostos a posturas forçadas ou repetitivas. A ferramenta pode ser aplicada por profissionais de saúde ocupacional, ergonomistas e fisioterapeutas para avaliar riscos posturais e propor intervenções.

Método de uso da RULA

O método de uso da RULA baseia-se na observação das posições dos segmentos corporais individuais. Quanto maior o desvio da postura neutra, maior será a pontuação atribuída a cada parte do corpo. As regiões avaliadas incluem o braço, o antebraço, o punho, o pescoço, o tronco e as pernas. Além da postura, a RULA também considera a força exercida e a repetitividade dos movimentos.

O risco é calculado em uma escala de 1 (baixo) a 7 (alto). Essa pontuação final é obtida por meio de tabelas que combinam as pontuações dos grupos musculares superiores e inferiores, resultando em um escore que indica o nível de ação necessário. A categorização das posturas corporais e da força, juntamente com os níveis de ação, orienta a tomada de decisão sobre a urgência de mudanças ergonômicas.

Confiabilidade da RULA

Estudos indicam que a RULA demonstrou maior confiabilidade intra-avaliador do que interavaliador, embora ambas tenham sido moderadas a boas. Isso significa que um mesmo avaliador tende a obter resultados consistentes ao repetir a avaliação, mas pode haver variações entre diferentes avaliadores. A confiabilidade também variou conforme a idade da população avaliada: a RULA foi mais confiável quando usada para avaliar crianças mais velhas (8 a 12 anos) do que crianças mais novas (4 a 7 anos). Portanto, embora a RULA possa ser útil como parte de uma avaliação ergonômica, seu nível de confiabilidade recomenda cautela ao usá-la isoladamente, especialmente em crianças mais novas.

Aplicações práticas da RULA na fisioterapia

Na prática fisioterapêutica, a RULA pode ser integrada a avaliações posturais e ergonômicas para identificar fatores de risco que contribuem para dores e disfunções musculoesqueléticas. Fisioterapeutas podem utilizar a ferramenta para analisar postos de trabalho, orientar ajustes ergonômicos e monitorar a evolução de pacientes com queixas relacionadas ao trabalho. A RULA é particularmente relevante em programas de prevenção e reabilitação de lesões por esforços repetitivos (LER) e distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT).

Para aprofundar o conhecimento em avaliação e tratamento de disfunções musculoesqueléticas, considere explorar formações especializadas. Pós-Graduação em Ortopedia e Traumatologia

Conclusão

A avaliação rápida de membro superior (RULA) é uma ferramenta valiosa para a análise ergonômica rápida, permitindo a identificação de posturas de risco e a priorização de intervenções. Sua aplicação é simples e não requer equipamentos sofisticados, tornando-a acessível para diversos profissionais da saúde. No entanto, é importante considerar suas limitações de confiabilidade, especialmente em populações específicas, e utilizá-la como parte de uma avaliação mais abrangente.

Perguntas frequentes

O que é a avaliação rápida de membro superior (RULA)?

A RULA é uma ferramenta ergonômica desenvolvida por Mc Atamney em 2005 para avaliar rapidamente a carga postural sobre o pescoço e os membros superiores em tarefas sedentárias.

Qual é o objetivo da RULA?

O objetivo da RULA é realizar uma avaliação rápida da carga postural sobre o pescoço e os membros superiores, especialmente em locais de trabalho com relatos de distúrbios dos membros superiores.

Como a RULA calcula o risco postural?

A RULA observa os desvios da postura neutra dos segmentos corporais e atribui pontuações. O risco é calculado em uma escala de 1 (baixo) a 7 (alto), considerando postura, força e repetitividade.

A RULA é confiável para todas as idades?

A RULA demonstrou maior confiabilidade intra-avaliador do que interavaliador. Foi mais confiável para crianças mais velhas (8-12 anos) do que para crianças mais novas (4-7 anos), recomendando cautela em seu uso isolado.

Em quais ambientes a RULA pode ser aplicada?

A RULA é destinada ao levantamento de locais de trabalho onde são relatados distúrbios dos membros superiores, como escritórios e indústrias, sendo útil para avaliações ergonômicas.