Terapia a Laser de Alta Potência: Introdução e Produção

Introdução

LASER significa Light Amplification from Stimulated Emission of Radiation (Amplificação da Luz por Emissão Estimulada de Radiação). O laser é criado por um processo específico dentro do dispositivo, que causa a emissão controlada de radiação na forma de luz.

Os lasers foram inventados pelo físico Gordon Gould em 1958, e o primeiro modelo funcional foi construído em 1960. Eles são usados na Europa e na América há mais de quarenta anos, em campos como dermatologia, cirurgia, oftalmologia e medicina física e reabilitação. O laser é utilizado por fisioterapeutas para alívio da dor, aceleração da cicatrização e diminuição da inflamação.

Diferença entre Terapia a Laser de Baixa Potência e Terapia a Laser de Alta Potência

Uma potência de saída inferior a 0,5 Watts é classificada como Terapia a Laser de Baixa Potência (LLLT, classe III nos EUA), enquanto lasers com potência de saída superior a 500 mW ou 0,5 Watts são denominados Terapia a Laser de Alta Potência (HPLT, classe IV nos EUA). O HPLT gera calor na superfície da pele devido à sua maior densidade de potência (irradiância). A LLLT é frequentemente chamada de “lasers frios”, pois não causam sensação de aquecimento durante o tratamento.

Produção do Laser

O dispositivo de laser é composto por uma cavidade óptica ou câmara que contém o meio ativo que dá nome ao laser. A câmara possui espelhos em ambas as extremidades, perfeitamente paralelos entre si, dentro de um único comprimento de onda da luz. Um dos espelhos é parcialmente aberto. Eletricidade ou energia é adicionada ao meio, excitando-o. Os átomos do meio ativo são refletidos de um lado para o outro entre os espelhos dentro da câmara, causando maior excitação dos átomos no meio. A luz do laser é então emitida através da extremidade parcialmente refletora do espelho.

A produção de luz ocorre nas seguintes etapas:

1. O elétron é bombeado para um nível de energia mais alto.
2. O nível de bombeamento é instável, então o elétron salta rapidamente para um nível de energia ligeiramente menor.
3. O elétron relaxa para um estado de energia mais baixo e libera um fóton.
4. A luz e um elétron em um nível de energia excitado produzem dois fótons do mesmo comprimento de onda e fase.
5. O espelho reflete os fótons ou a luz do laser é emitida.

Propriedades do Laser

Devido à natureza específica de como o laser é produzido, ele também possui propriedades específicas:

• Monocromático – A monocromaticidade refere-se à cor ou comprimento de onda da luz. Como o laser é produzido a partir de um único meio ativo, a luz do laser é de uma única cor, um único comprimento de onda.
• Coerente e Paralelo – Devido ao comprimento de onda comum da luz do laser, a fase de cada onda também é comum. A luz viaja em ondas senoidais em relação de fase umas com as outras, com picos e vales coincidindo precisamente e se reforçando mutuamente, de modo que a luz do laser viaja como um feixe paralelo que se espalha muito pouco.

Como o Laser Funciona

Quando a fonte de luz é colocada contra a pele, os fótons penetram vários centímetros e são absorvidos pelas mitocôndrias. A energia estimula muitas respostas fisiológicas positivas, resultando na restauração da morfologia e função celular normal, mas em ritmo acelerado.

Com alvo na hemoglobina e na citocromo oxidase, o laser de diodo de alta potência pode auxiliar na respiração celular e, consequentemente, ter um bom desempenho terapêutico.

Na Fisioterapia

Os fisioterapeutas usam a terapia a laser de alta potência (HPLT) basicamente na suposição de que as células energizadas pelo laser aumentam a taxa de cicatrização. A terapia a laser quente de Classe IV (terapia a laser de alta intensidade) pode tratar uma variedade de condições, tais como:

Evidências

Os resultados de um estudo de 2018 intitulado “Efetividade da terapia a laser de alta intensidade no tratamento de distúrbios musculoesqueléticos: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados” concluíram que o tratamento com HILT para dor nas costas e pescoço melhorou significativamente os escores de dor e incapacidade em comparação com os controles. O estudo também comentou que estudos adicionais bem desenhados, envolvendo amostras maiores com acompanhamento de longo prazo, eram necessários para avaliar melhor cada aplicação do laser, região de tratamento e comparador.

Uma revisão de 2017 intitulada “Opções de tratamento eficazes para dor musculoesquelética na atenção primária: uma visão geral sistemática das evidências atuais” concluiu que as evidências sobre a eficácia da terapia a laser para dor no ombro ou dor cervical aguda ou crônica eram inconclusivas. Em relação à dor no joelho, a terapia a laser de baixa intensidade pode conferir benefícios adicionais ao exercício e/ou tratamento cirúrgico.

Fontes consultadas

• www.physio-pedia.com
• www.rehabpub.com
• www.rehabpub.com
• www.mccc.edu
• www.youtube.com
• www.ncbi.nlm.nih.gov

Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.