Dermato Funcional – Fisioterapia Dermato Funcional

Dermato Funcional – Fisioterapia Dermato Funcional

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Fundamentos da Fisioterapia dermato-funcional:revisão de literatura

Grounds of aesthetic physical therapy: a review Giovana

Barbosa Milani1 ; Silvia Maria Amado João2 ; Estela Adriana Farah3

RESUMO: A fisioterapia estética, recentemente renomeada como fisioterapia dermato-funcional, está cada vez mais em evidência. Afim de melhor definir essa área de atuação profissional, procedeu-se a uma revisão bibliográfica das patologias nas quais o fisioterapeuta pode atuar, como fibroedema gelóide (celulite), estrias, linfedema, no pré e pós-operatório de cirurgia plástica, queimaduras, cicatrizes hipertróficas e quelóides, flacidez, obesidade e lipodistrofia localizada. Apresentam-se também os recursos que podem ser utilizados para tratamento e prevenção dessas patologias, sendo muitos deles já de uso rotineiro na fisioterapia. Sendo esse campo recente, ainda há muito a ser explorado e novas pesquisas devem ser realizadas na busca de evidências científicas para o melhor embasamento dos recursos e técnicas disponíveis ao fisioterapeuta, possibilitando assim a articulação desse área com as demais da fisioterapia, como a ortopedia, respiratória, entre outras. DESCRITORES: Celulite; Estética; Estrias; Fisioterapia/dermato-funcional; Revisão

ABSTRACT: Aesthetic physical therapy (which in Portuguese has been renamed “dermatho-functional”) has recently gotten more attention. In view of a better definition of the area, this paper reviews related literature to list pathologies that the physical therapist can treat – such as cellulitis, stretch marks, obesity, lymphedema, burn care, hypertrophic scar and keloids, flaccid skin and muscles, and local fat accumulation – as well as the resources used for treating and preventing such pathologies, most of which are common to the physical therapist practice. Since this is a new area, research is still to be done in order to better ground the use of resources and techniques by physiotherapists, thus allowing for further interaction of this area to others, such as orthopedic or respiratory physical therapy. KEY WORDS: Cellulitis; Physical therapy/aesthetic; Review; Stretch marks

INTRODUÇÃO A definição de fisioterapia dada pelo Coffito – Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional1 –, obtida no site oficial do órgão em 2004, diz: “Fisioterapia é uma ciência que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano”. Apesar do campo de atuação do fisioterapeuta abranger ortopedia, cardiologia, respiratória, pediatria e estética, dentre outras2 , esta última área ainda é pouco reconhecida. Recentemente a especialidade fisioterapia estética teve a denominação substituída por fisioterapia dermatofuncional, em uma tentativa de ampliar a área, conferindo-lhe a conotação de restauração de função, além da anteriormente sugerida, que era apenas de melhorar ou restaurar a aparência3. No Guide to physical therapist practice, publicado pela Associação Norte-americana de Fisioterapia (APTA) em 20014 , essa área é referida como responsável pela manutenção da integridade do sistema tegumentar como um todo, incluindo as alterações superficiais da pele. Para a APTA4 , a responsabilidade do fisioterapeuta está não somente em manter e promover a ótima função física, mas também o bem estar e a qualidade de vida. O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão de trabalhos sobre esse campo de atuação profissional, buscando melhor delimitação de conceitos e práticas. Para essa revisão foram pesquisadas as bases eletrônicas de dados Medline, Lilacs e Cochrane, com busca no período de 1983 a 2003. Dentre os estudos encontrados – mediante os descritores fisioterapia, estética, celulite, estrias, linfedema, obesidade, quelóide, queimaduras e seus correspondentes em inglês – foram selecionados e consultados cerca de 60 documentos, além de três sites oficiais de fisioterapia1,2,5, consultados em 2004.

BASES MORFOLÓGICAS E PATOLÓGICAS Nesse âmbito dermato-funcional, a fisioterapia pode atuar em diversas patologias3,5, descritas a seguir. Fibroedema gelóide (FEG) Erroneamente conhecida como celulite, é uma das patologias mais comuns, caracterizada por edema no tecido conjuntivo, causado principalmente pelo acúmulo de proteoglicanas no meio extracelular, que levam consigo grande quantidade de água3,6,7,8,9. Pode ocorrer também um aumento do tamanho e número de adipócitos, o que causa uma compressão no sistema venoso e linfático, não afetando o arterial9. O aparecimento do FEG também pode ser explicado devido à organização do tecido adiposo areolar em septos interlobulares fibrosos de tecido conjuntivo10. Esses septos são finos, com projeções perpendiculares nas mulheres, e grossos com projeções oblíquas nos homens3,6,7,8,9. A disposição perpendicular dos septos nas mulheres favorece a expansão desse tecido para a superfície da derme, ficando assim mais evidentes3,6,7,8. Observa-se ainda rompimento das fibras elásticas e o aumento e proliferação das fibras colágenas, o que gera crescente espessamento do tecido, até se tornar fibrótico3,6. Nesse estágio pode ocorrer comprometimento nervoso, podendo causar um quadro álgico3 . O FEG pode ser causado por fatores predisponentes (hereditariedade, sexo, desequilíbrio hormonal), determinantes (estresse, fumo, sedentarismo, desequilíbrios glandulares e metabólicos, maus hábitos alimentares e disfunções hepáticas) ou condicionantes (perturbações circulatórias)3 . Tem pois causa multifatorial e, para que se consiga bom resultado em seu tratamento, este deve ser feito com procedimentos variados e complementares, incluindo completa orientação ao indivíduo tratado, pois se o FEG for abrandado e os hábitos continuarem os mesmos (alimentação inadequada, álcool, fumo, sedentarismo etc.), os resultados serão transitórios3 . Para melhor resultado, a escolha do tratamento ideal é fundamental, podendo este variar desde cirurgia, chamada de subcisão (subcision), pela qual se tratam as depressões do relevo cutâneo por secção dos septos fibrosos11,12, passando por mesoterapia, onde medicamentos são administrados via derme3,6,13, até a complementação alimentar e a atividade física3,6,13,14. Como o FEG está associado à estase linfática, a drenagem linfática é um dos recursos que podem ser utilizados3,6,8. Outra forma de massagem também muito utilizada é aquela conseguida pelo método Endermologie®, que utiliza um aparelho com roletes dirigidos mecanicamente, encontrados no cabeçote, com uma pressão negativa causada por sucção e uma positiva obtida pela aproximação dos roletes 8,14,15,16,17. Esse tipo de massagem, também referida na literatura por outros nomes, além da melhora do fluxo sangüíneo e linfático permite o aumento da oxigenação cutânea, melhora da nutrição celular, auxílio na eliminação de produtos do metabolismo, melhora do tônus da pele, dentre outros8,16,18,19. A corrente galvânica pode ser utilizada em sua forma pura, buscando a nutrição do tecido afetado decorrente do aumento de circulação local; mas é com a iontoforese que essa corrente tem maior aplicabilidade no tratamento do FEG. A medicação introduzida busca promover a despolimerização da substância fundamental por enzimas combinadas ou não a outros fármacos3,13. A hialuronidase é uma dessas enzimas, responsável pela hidrólise do ácido hialurônico, reduzindo sua viscosidade, por isso tendo boa indicação para redução de edemas20. O uso do ultra-som para FEG pode ser indicado tanto pelos seus efeitos já conhecidos, como o aumento da  circulação, com conseqüente neovascularização e relaxamento muscular, por seu efeito mecânico com a micromassagem, o rearranjo e extensibilidade das fibras colágenas e melhora das propriedades mecânicas do tecido, como por seus efeitos de veiculação de substâncias por fonoforese3 . Pode ser utilizado ultra-som terapêutico nas freqüências de 1 ou 3 MHz; para tratamento do FEG, a mais alta é mais indicada por apresentar maior atenuação, sendo portanto mais superficial. Porém, devido à freqüência mais elevada, a produção de calor nos tecidos superficiais também é maior. Para a fonoforese, substâncias que facilitam a penetração de outras substâncias devem ser usadas, como por exemplo o carbopol, fitossomas ou lipossomas3. Como princípio ativo, a cafeína e a aminofilina são muito usadas por serem estimuladores beta-adrenérgicos e aumentarem a lipólise8,13,21. Estrias São regiões de atrofia de pele. Possuem aspecto linear, com comprimento e largura variáveis. Podem ser raras ou numerosas, com disposição paralela umas às outras e perpendicularmente às linhas de clivagem da pele3. Inicialmente têm aspecto eritemato-violáceas, finas e podem gerar prurido. Com a evolução do quadro, adquirem o aspecto esbranqui- çado, quase nacarado, tornando-se mais largas 3,22-24. Parte da dificuldade em determinar sua etiologia deve-se ao fato de estarem relacionadas a diferentes situações clínicas23. Podem aparecer por um repentino estiramento da pele, com conseqüente ruptura ou perda de fibras elásticas, podendo decorrer de crescimento rápido, aumento de peso ou gravidez3,22-25. Podem estar relacionadas a alterações endocrinológicas, principalmente associadas a corticóides e ao estrógeno3,23,24. O exercício vigoroso e algumas infecções como febre tifóide e hanseníase também são apontados como causadores de estrias3,22,23.

Seu tratamento varia de acordo com a evolução. Aplicações de substâncias tópicas devem ser específicas para cada fase; por exemplo, o uso de tretinoína tópica é efetivo para a estria rubra, mas não para a alba22,24,26,27. Um método muito utilizado para o tratamento da estria madura é a aplicação de corrente galvânica filtrada3 . O estímulo desencadeia um processo de reparação, por meio de uma inflamação aguda localizada, que visa restabelecer de forma satisfatória a integridade dos tecidos tratados3 . Há também descrição do uso de luz intensa pulsada (IPL) para o tratamento da estria alba23 e do Dye laser3,24-28. A microdermabrasão, procedimento com finalidade de destruição da camada epidérmica e/ou dérmica superficial3,29-31, podendo ser feito por microcristais com vácuo3,29,30,32 ou dermabrasor com ponteiras impregnadas de diamantes31, tem o objetivo de estimular a regeneração da estria pela instalação de um processo inflamatório, com conseqüente estímulo da atividade fibroblástica3,29,31. Obesidade É uma doença universal, considerada como própria da superalimentação. É definida como aumento generalizado da gordura corporal resultante de um balanço energético onde a ingestão supera o gasto3,33. Na prática clínica, para a determinação do grau de obesidade, a Organização Mundial de Saúde (OMS) sugere o cálculo do IMC (índice de massa corpórea), obtido pela divisão do peso do indivíduo (em kg) pelo quadrado de sua altura (em m), onde índices entre 25 e 29,9 indicam sobrepeso, de 30 a 39,9 obesidade e, acima de 40, obesidade mórbida34. A obesidade tem várias causas além da alimentação exagerada. Pode se dar por fatores genéticos, influenciada por baixo metabolismo basal, massa magra escassa35, por causas endógenas como tratamento de diabetes melito34, alterações nos esteróides ovarianos36,37

ou simplesmente o sexo, pois se acredita que em mulheres ocorra maior depósito de gorduras35. Pode ser favorecida pelo sedentarismo, pela falta de regularidade e controle na alimentação3 e por ingestão de drogas como antidepressivos, corticosteróides, anticoncepcionais, bloqueadores ß-adrenérgicos ou insulina, entre outros35. Está associada a inúmeras doenças crônicas, como as cardiovasculares (hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva e doença vascular periférica), doenças articulares degenerativas (gota, osteoartrite), esteatose hepática, apnéia do sono, além de alterações posturais como aumento da lordose lombar e anteversão da pelve, entre outras16,34. Há diversas formas de tratamento da obesidade. A tentativa inicial é em geral a de promover o bem-estar do paciente e diminuir o risco de doenças futuras34. O tratamento medicamentoso é indicado para pacientes com dificuldade em emagrecer, podendo consistir em drogas que afetam a absorção de gordura, redutoras de apetite, adrenérgicas, entre outros34,35. A atividade física e o controle alimentar são os mais importantes recursos para o tratamento da obesidade3,34,38-40. Porém, ambos devem ser controlados. A maioria dos obesos não está preparada para suportar grandes programas de exercícios físicos, podendo desenvolver alterações em articulações39,40, ou mesmo apresentar riscos, no caso dos que têm alterações coronarianas associadas40. O exercício aeróbico é o mais indicado por promover perda de peso e de massa adiposa34,39,40; e acredita-se que a prática de atividade física também estimule o controle alimentar38. Lipodistrofia (gordura) localizada É o acúmulo regional de tecido adiposo. Sua localizaçào varia de acordo com o sexo: homens têm o predomínio de células adiposas na região do abdome e mulheres apresentam maior depósito em regiões femoroglúteas13. Na mulher, a localização pode ser influenciada por seu biótipo, classificada como ginóide, acúmulo em metade inferior do corpo, ou andróide, metade superior13. Ainda como parte de sua constituição, a mulher ginóide pode apresentar variações de acúmulo de tecido adiposo, podendo ser classificada como calça de montaria, calça de soldado e garrafa de champanhe13. Para tratamento da gordura localizada, a Endermologie® é tida como um dos principais recursos com comprovada efetividade para melhoria do contorno corporal, sem necessidade de intervenção cirúrgica15,16,18,19. Durante a aplicação desse método, há uma pressão positiva dos roletes do cabe- çote que, associada à pressão negativa da sucção controlada do aparelho, causam dano às células adiposas, o que vai culminar em sua remodelação, ou seja, sua melhor distribuição no tecido16,17. A esse método podem ser associadas outras técnicas, como o uso do ultra-som41 ou a própria lipoplastia17. No pré e pós-cirurgia plástica estética e reparadora É indicada a atuação fisioterapêutica em diversas cirurgias com fins estéticos. Dentre elas, destacam-se aquelas para rejuvenescimento facial (ritidoplastia ou facelift)42, correção do contorno palpebral (blefaroplastia)43, correção de mama (mamaplastia), implantes mamários, correção de abdome (abdominoplastia)44 e a lipoaspiração, feita por várias técnicas45,46. Na fase pré-operatória, é importante o trabalho com a manutenção da musculatura que estará envolvida na cirurgia, além de uma documentação prévia completa das condições gerais do paciente, musculares e de pele3 . No pós-operatório o momento da intervenção varia de acordo com a cirurgia e com o procedimento realizado3 . O tratamento para redução de edema feito por drenagem linfática é indicado para todas as técnicas cirúrgicas e permite abordagem mais precoce3,47. A utilização de Endermologie® é indicada15,16,18,19. Conseqüências tardias à cirurgia também devem ser evitadas e tratadas, como prevenção de aderências cicatriciais, dor, flacidez e fraqueza muscular3. Para isso, recursos comuns à fisioterapia podem ser utilizados como o ultra-som, crioterapia, laser, ou eletroterapia3. Exercícios ativos também são fundamentais no processo de recuperação3,47. O completo sucesso da cirurgia plástica depende ainda da participa- ção do paciente, com a associação de dietas, atividade física e alterações em seu modo de vida48. Flacidez É decorrente de atrofia de tecido, ficando este com aspecto frouxo, afetando em separado pele ou músculos3. Pode ser conseqüência do envelhecimento fisiológico, onde há perda gradativa de massa muscular esquelética, substituída por tecido adiposo, e atrofia do tecido adiposo subcutâneo, dentre outras alterações3,27,49. O sedentarismo é apontado como causa de flacidez muscular, assim como o emagrecimento em demasia, podendo este último afetar também a pele3 . O tratamento desse tipo de patologia consiste em restabelecer a tensão perdida, indicando-se tratamentos que já fazem parte da rotina do fisioterapeuta, como eletroterapia e cinesioterapia3. Para a flacidez de pele, peelings químicos com ácido glicólico50 e mesmo a cirurgia plástica22 são procedimentos recomendados. Cicatriz hipertrófica e quelóide As cicatrizes hipertróficas e os quelóides caracterizam-se por síntese de colágeno com fibras que não se orientam ao longo das linhas de fenda, mas sim em espiral3,51. Existem inúmeras dúvidas quanto ao diagnóstico diferencial das duas patologias, porém, segundo Wolwacz et al. 51, há diferenças histológicas comprovadas entre elas, que apontam para duas patologias diferentes. Para Guirro & Guirro3, uma cicatriz hipertrófica pode regredir espontaneamente e a hipertrofia ocorre dentro dos limites da lesão. Os quelóides não apresentam essa melhora espontânea: a fibrose forma-se além dos limites da lesão e os portadores têm sensação de prurido, ferroadas ou queimação3,52. Fatores como infecção, tensão da ferida, tração excessiva no momento da incisão cirúrgica podem favorecer o aparecimento de quelóides52. O tratamento desse tipo de cicatrização é variado. Inicialmente era preconizada cirurgia para sua redução, porém esse método isolado é freqüentemente passível de recidiva51. Atualmente é indicado o uso da terapia de compressão (malha de tecido elástico aplicada diretamente na lesão por grande período de tempo), uso de corticóides, lâminas de silicone (oclusão e hidratação do estrato córneo), cirurgia a laser e crioterapia (destruição das camadas celulares por anóxia devido à ação do frio nos vasos)51,52. A microdermabrasão superficial é um recurso indicado por sua simplicidade e baixo risco31,32. A massagem, seja feita por técnicas manuais ou com o auxílio de aparelhos, também tem sua aplicabilidade na terapêutica para melhoria das cicatrizes3,17, assim como o ultra-som3,53 e a iontoforese20. Queimaduras As queimaduras podem ser elé- tricas, químicas, causadas por contato direto com a chama, por escaldamento, por fricção ou exposição solar, dentre outras54. Dentre as principais causas estão os acidentes domésticos, seguidos de acidentes no trabalho, tentativas de suicídio ou homicídio e, por último, acidentes de trânsito e/ou de lazer54.

Sua classificação varia de acordo com a profundidade da lesão tecidual, podendo ser divida em três graus 3,54: 1º grau: somente a epiderme é atingida. A região encontra-se hiperemiada e dolorida. A recuperação total ocorre em poucos dias. 2º grau: comprometimento parcial da derme. Há presença de bolhas ou flictemas (extravasamento plasmático) e dor. Sua cicatrização varia de poucos dias a três semanas e podem apresentar seqüelas dependendo da profundidade da lesão, variando entre discromias, retrações e hipertrofia. 3º grau: Toda a derme é atingida podendo comprometer tecido adiposo, tendões, músculos e ossos. Como a epiderme costuma ser destruída no momento do acidente, com a derme exposta, a lesão é esbranquiçada, endurecida e, em geral, indolor. A cicatrização nesses casos só é possível com a enxertia cutânea, uma vez que toda a pele foi destruída. Em todos os graus de queimaduras há grande variedade de complica- ções, como alterações eletrolíticas e metabólicas, derrame articular, calcificações de partes moles, neuropatia, infecção cutânea e pulmonar, insuficiência cardíaca, respiratória, renal e hepática, amputações, além de lesões pulmonares por ação direta do calor e inalação de diferentes gases resultantes da combustão dos materiais presentes no local, no caso de acidentes3,54. O tratamento de pacientes queimados é multidisciplinar3,55,56 e segue abordagens diferentes de acordo com a fase em que se encontra o paciente, podendo ter seu foco na queimadura, na terapia intensiva, na cicatriz e na recuperação funcional dos movimentos3,55,57. É fundamental uma terapêutica específica para cada caso, variando de acordo com o grau de comprometimento da pele e lesões associadas, podendo haver a necessidade de inclusão de exercícios respiratórios, de alongamento e de força muscular3,57,58. Para melhoria da qualidade da pele, a Endermologie® é um recurso indicado, uma vez que este foi criado inicialmente na França para tratamento de queimados13,16,18,19. A aplicação dessa técnica traz benefícios às propriedades físicas da cicatriz (elasticidade e maleabilidade) e aparência (cor e textura)59, semelhante ao que acontece com a aplicação da massagem tradicional, com a vantagem de ser muito mais rápida e menos cansativa16,18,19. Recursos como o ultra-som, TENS e laser também podem ser utilizados como alternativa na recuperação da cicatriz e melhora geral do paciente3,58. Linfedema Ocorre quando há acúmulo de líquidos e proteínas nos espaços intersticiais49. O linfedema pode ser decorrente de alterações do próprio sistema linfático, como por exemplo o linfedema congênito, ou causado por retirada dos linfonodos (linfadenectomia), radioterapia, pós-infecções, doenças neoplásicas, traumas extensos, dentre outros3 . Nos dois casos, fatores como infecção cutânea, viagens de longa distância e aplicação de compressão podem causar complicação do quadro60. É um quadro comumente encontrado em mulheres que sofreram mastectomia para retirada de tumor em mama, pois pode haver necessidade da retirada da cadeia axilar de nodos linfáticos, alterando a circulação normal da linfa3,61. Seu tratamento deve ser multidisciplinar3. Além disso, os recursos utilizados deverão ser associados na busca do melhor resultado3,60-2. A perimetria do membro tratado deve ser feita como uma rotina clínica, para a avaliação do resultado da terapia aplicada3,60,61. A terapia pode ser iniciada com a elevação do membro acometido, podendo fazer parte a drenagem linfática manual (com o objetivo de melhorar a absorção e transporte de líquidos), o enfaixamento compressivo (para evitar o refluxo da linfa), uso de bombas pneumáticas – recurso também conhecido como pressoterapia (drenagem obtida pela utilização de sistema de compressão seqüencial)–, cinesioterapia (indicada desde o início do tratamento, pois as contrações musculares irão exercer compressão no tecido, favorecendo a drenagem linfática)3,60-62. CONCLUSÃO Por ser uma área de atuação muito recente, a pesquisa científica efetuada por profissionais que aí atuam ainda é escassa. No entanto, este levantamento bibliográfico permitiu observar que há na literatura científica embasamento para justificar a escolha dos diversos recursos utilizados nas patologias englobadas por essa área da fisioterapia. Há necessidade de se ampliar o número de pesquisas científicas, consolidando assim a fisioterapia dermato-funcional como uma área relevante no contexto da saúde brasileira

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Fisioterapia Hospitalar

Fisioterapia Hospitalar

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O que é a Fisioterapia Hospitalar?

A fisioterapia atende profissionalmente a grupos populacionais variados, de todas as idades, com diversos estados de saúde durante a hospitalização. Os serviços são prestados nos vários quadros de hospitalização: em estados agudos em hospitais gerais, em departamentos de reabilitação, hospitais geriátricos e de longa permanência (cuidados de enfermagem, cuidados de enfermagem complexos, demência, ventilação prolongada e semi-aguda).

 

Hospitais Gerais – Nos hospitais gerais, a fisioterapia em todos os departamentos tem como foco a prevenção de complicações e a melhora do estado do paciente, incluindo função respiratória e mobilidade. O fisioterapeuta do hospital também realiza uma avaliação funcional inicial com o objetivo de recomendar uma estrutura apropriada para o tratamento posterior e promover a continuidade dos cuidados, incluindo a reabilitação. O serviço de fisioterapia em um hospital geral contribui para a recuperação do paciente e seu retorno à mobilidade e função na vida ativa.

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Pós Graduaçã em Fisioterapia Hospitalar

Objetivos da Fisioterapia Hospitalar

  • Prevenção de complicações – Tratamento, mobilização e atividade respiratória, com o objetivo de minimizar complicações decorrentes de operações, anestesia ou imobilidade. Além disso, o tratamento contribui para a prevenção da deterioração e / ou exacerbação do quadro clínico pré-hospitalização.
  • Promoção da Função e Mobilidade – Ativação, fortalecimento e mobilização do paciente para permitir a retomada da função máxima e independência, usando acessórios se necessário.
  • Avaliação funcional – Realizar uma avaliação funcional para recomendar uma estrutura apropriada para tratamento posterior e promover a continuidade dos cuidados, incluindo a reabilitação.
  • Conselhos e instruções – instruções para exercícios e atividades independentes, para encurtar a duração da recuperação e promover a saúde geral.

Hospitais de reabilitação – Em hospitais de reabilitação, a fisioterapia se concentra na melhoria do estado funcional do paciente, com ênfase em restaurar a independência funcional na medida do possível. No final do período de hospitalização reabilitadora, a avaliação funcional é repetida a fim de recomendar uma estrutura apropriada para o tratamento posterior e promover a continuidade do cuidado, na comunidade ou em um estabelecimento de saúde.

Pós Graduação em Fisioterapia Hospitalar o que é?

Hospitais Geriátricos – Nos hospitais geriátricos e nos centros médicos geriátricos, o trabalho da fisioterapia concentra-se na manutenção e melhoria do estado funcional do paciente idoso, com ênfase na manutenção da independência funcional na medida do possível.

Departamentos de internação de longa duração – Nos departamentos de internação de longa duração, o trabalho da fisioterapia concentra-se na manutenção do estado funcional do paciente, com ênfase na manutenção da independência funcional na medida do possível. O tratamento fisioterapêutico é realizado como parte do tratamento multidisciplinar, entre outros, enfermagem, psicologia, medicos entre outros
Além do diagnóstico e tratamento em todo o sistema de internação, o fisioterapeuta também orienta e instrui a equipe multidisciplinar e a família em áreas relevantes e únicas.

Artigos Completos sobre Fisioterapia Hospitalar

Artigo 1

Manejo da fisioterapia no âmbito hospitalar no paciente pediátrico com covid-19: relato de casos

Relatar as condutas fisioterapêuticas dos dois casos de pacientes pediátricos com COVID-19 internados em hospital de referência estadual em Porto Alegre para tratamento da doença. Descrição dos casos Caso 1, sexo feminino, 10 meses de idade com doença crônica preexistente, internada desde o nascimento, utilizava ventilação mecânica via traqueostomia, evoluiu com hipoxemia, necessidade de oxigenoterapia e aumento dos parâmetros ventilatórios, sendo confirmada COVID-19. 

Cliquei aqui para ver esse artigo completo

Artigo 2

Tomada de decisão: intervenção do fisioterapeuta para pacientes com COVID-19 em um ambiente geriátrico 

Em meio ao surto global do vírus da síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (COVID-19) em março de 2020, houve um aumento significativo no número de pessoas diagnosticadas com COVID-19 em Israel, incluindo um grande número na população idosa. No final de março de 2020, o número de residentes israelenses com diagnóstico de coronavírus se aproximava de 6.000, dos quais quase 20% tinham 60 anos ou mais.

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Artigo 3

Gerenciamento de fisioterapeutas domiciliares e comunitários de adultos com síndrome de cuidado pós-intensivo

Mais de 4 milhões de adultos sobrevivem a uma estadia na unidade de terapia intensiva a cada ano, com muitos experimentando uma deficiência física nova ou piora, problemas de saúde mental e / ou deficiências cognitivas, conhecidas como síndrome de terapia intensiva (PICS). Dada a prevalência e magnitude de deficiências físicas após doença crítica, muitos sobreviventes, incluindo aqueles em recuperação de COVID-19, poderiam se beneficiar de serviços de fisioterapia após a alta hospitalar. No entanto, devido ao reconhecimento e caracterização relativamente recentes do PICS, pode haver conhecimento e compreensão limitados do PICS entre os fisioterapeutas que atuam em cuidados de saúde domiciliares e em ambientes comunitários. 

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Terapia Neural: O Que É e Quem Pode Se Beneficiar?

Terapia Neural: O Que É e Quem Pode Se Beneficiar?

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Introdução à Terapia Neural

A Terapia Neural é uma abordagem terapêutica que tem suas raízes na Alemanha e busca tratar o indivíduo de forma integral, considerando a interconexão entre corpo e mente. Diferente de tratamentos convencionais que focam apenas nos sintomas, a Terapia Neural atua na raiz dos problemas, buscando restabelecer o equilíbrio do sistema nervoso autônomo (SNA) e, consequentemente, a capacidade de autorregulação do organismo.

O Que É Terapia Neural?

Em sua essência, a Terapia Neural utiliza injeções de anestésicos locais, como a procaína, em baixas concentrações, em pontos específicos do corpo. Esses pontos são conhecidos como “campos de interferência” e podem ser áreas onde ocorreram traumas, cicatrizes, inflamações, infecções ou dor crônica. Acredita-se que esses campos podem perturbar a comunicação normal entre os nervos, levando a disfunções e enfermidades em diferentes partes do corpo.

O objetivo principal da Terapia Neural é neutralizar essas irritações no sistema nervoso vegetativo, permitindo que o corpo ative seus próprios mecanismos de autocura. Ao desprogramar a memória celular de eventos passados que geraram desequilíbrios, a Terapia Neural facilita o fluxo de informação e energia necessárias para que o organismo retorne ao seu estado de saúde e bem-estar.

Para Que Serve a Terapia Neural? Indicações e Benefícios

A Terapia Neural é indicada para uma ampla gama de condições, atuando tanto no alívio de sintomas quanto na promoção da saúde a longo prazo. Seus benefícios são diversos e abrangem diferentes sistemas do corpo. Entre as principais indicações e benefícios, destacam-se:

•Alívio da Dor Crônica: É amplamente utilizada para tratar dores crônicas, como lombalgia, cervicalgia, dores articulares, dor neuropática, fibromialgia e enxaquecas. A aplicação da procaína nos campos de interferência ajuda a interromper os ciclos de dor e inflamação.

•Redução de Inflamações: A Terapia Neural contribui para a eliminação de processos inflamatórios, promovendo a cicatrização de tecidos e a recuperação de lesões.

•Melhora do Funcionamento do Sistema Nervoso: Ao modular o sistema nervoso autônomo, a terapia neural otimiza o funcionamento da microcirculação e melhora a comunicação entre as células, o que impacta positivamente a saúde geral.

•Tratamento de Distúrbios Diversos: Pode ser eficaz no tratamento de ansiedade, estresse, insônia, problemas na tireoide, tendinite, alergias, fadiga crônica, distúrbios digestivos, problemas de pele, e até mesmo como tratamento complementar em casos de doenças autoimunes e oncológicas.

•Abordagem Holística: A terapia neural considera o paciente como um todo, buscando não apenas tratar a doença, mas também restaurar o equilíbrio físico e emocional, promovendo uma melhora na qualidade de vida.

Quem Pode Fazer Terapia Neural?

A Terapia Neural é uma prática que deve ser realizada por profissionais da saúde devidamente qualificados e com formação específica na área. Geralmente, médicos, fisioterapeutas, dentistas e outros profissionais da saúde que buscam expandir seus conhecimentos em terapias integrativas podem se especializar em Terapia Neural. É fundamental que o profissional tenha um profundo conhecimento do sistema nervoso e da anatomia humana para identificar corretamente os campos de interferência e aplicar a técnica de forma segura e eficaz.

Para os pacientes, a Terapia Neural é uma opção para aqueles que buscam tratamentos menos invasivos e que visam a autocura do organismo. É importante ressaltar que, como qualquer tratamento, a Terapia Neural deve ser indicada e acompanhada por um profissional de saúde, que avaliará cada caso individualmente para determinar a melhor abordagem e garantir a segurança do paciente.

Conclusão

A Terapia Neural representa uma promissora abordagem no campo das terapias integrativas, oferecendo um caminho para o reequilíbrio do organismo e a promoção da saúde de forma holística. Ao focar na regulação do sistema nervoso autônomo e na neutralização de campos de interferência, essa técnica permite que o corpo ative seus próprios mecanismos de cura, proporcionando alívio da dor, redução de inflamações e melhora geral do bem-estar. Se você busca uma alternativa para tratar condições crônicas e otimizar sua saúde, a Terapia Neural pode ser uma excelente opção, desde que realizada por um profissional qualificado.

Confira o curso clicando nesse link

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Dry Needling: A Técnica de Agulhamento Seco na Fisioterapia

Dry Needling: A Técnica de Agulhamento Seco na Fisioterapia

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O dry needling, ou agulhamento seco, é uma técnica terapêutica inovadora e minimamente invasiva que tem ganhado destaque na fisioterapia moderna. Considerada de baixo risco, essa abordagem utiliza agulhas finas para tratar pontos-gatilho miofasciais (PGM), que são áreas de tensão nos músculos que podem causar dor e desconforto. Neste artigo, exploraremos em profundidade o que é o dry needling, como funciona, suas aplicações, evidências científicas e considerações práticas para fisioterapeutas.

O que é Dry Needling?

O dry needling é uma técnica que envolve a inserção de uma agulha fina diretamente em pontos-gatilho miofasciais ativos. Esses pontos são áreas de hipersensibilidade que podem resultar em dor referida, limitando a mobilidade e a funcionalidade do paciente. O procedimento é realizado com o objetivo de desativar esses pontos, proporcionando alívio da dor e melhorando a função muscular.

Compreendendo os Pontos-Gatilho Miofasciais

Os pontos-gatilho miofasciais são nódulos palpáveis que se formam em bandas musculares tensas. Eles podem ser classificados em dois tipos:

  • Ponto-Gatilho Ativo: Este tipo de ponto-gatilho provoca dor espontânea e pode causar dor referida em outras áreas do corpo.
  • Ponto-Gatilho Latente: Embora não cause dor espontânea, esse ponto é doloroso ao toque e pode limitar a amplitude de movimento.

Estudos indicam que os PGMs são responsáveis por uma significativa porcentagem de dores musculoesqueléticas, variando de 30% a 85% dos casos. A presença de PGMs pode estar associada a fatores como estresse, má postura, lesões e sobrecarga muscular.

Dry needling acupuncture needles used by acupuncturist physiotherapist on patient in pain and injury treatment, close up macro photo.

Como o Dry Needling Funciona?

O mecanismo de ação do dry needling ainda está sendo estudado, mas acredita-se que a técnica induza respostas locais e centrais que promovem a homeostase na região afetada. A inserção da agulha provoca uma resposta inflamatória controlada, que pode resultar em:

  • Redução da Sensibilização da Dor: O agulhamento pode diminuir a sensibilização periférica e central, aliviando a dor.
  • Aumento do Fluxo Sanguíneo: A técnica pode melhorar a circulação na área tratada, promovendo a recuperação muscular.
  • Normalização da Atividade Neuromuscular: O dry needling pode ajudar a restaurar o equilíbrio neuromuscular, reduzindo o tônus muscular excessivo.

Evidências Científicas sobre o Dry Needling

A eficácia do dry needling tem sido objeto de várias pesquisas. Uma revisão sistemática recente analisou a eficácia da técnica em pontos-gatilho na região do pescoço e ombros, concluindo que o dry needling é eficaz para aliviar a dor e melhorar a função. Os resultados sugerem que a técnica pode ter efeitos comparáveis a intervenções farmacológicas.

Outra meta-análise avaliou o dry needling no tratamento de PGMs associados à lombalgia, comparando-o a outras terapias, como laserterapia e acupuntura. Os resultados mostraram que o dry needling, especialmente quando combinado com outras intervenções, é significativamente mais eficaz na redução da intensidade da dor.

"Entenda os Pontos-Gatilho Miofasciais e Como o Dry Needling Pode Ajudar"

Considerações Práticas para Fisioterapeutas

Para os fisioterapeutas, o dry needling representa uma ferramenta valiosa na abordagem de pacientes com disfunções musculoesqueléticas. Algumas considerações práticas incluem:

  • Avaliação Completa: Antes de aplicar o dry needling, é essencial realizar uma avaliação detalhada do paciente, identificando a presença de PGMs e outras disfunções musculoesqueléticas.
  • Técnica Adequada: A formação adequada na técnica de dry needling é crucial para garantir a segurança e a eficácia do tratamento. Fisioterapeutas devem estar cientes das contraindicações e precauções.
  • Integração com Outras Terapias: O dry needling pode ser utilizado em conjunto com outras modalidades terapêuticas, como exercícios terapêuticos, terapia manual e educação do paciente, para otimizar os resultados.

Conclusão

O dry needling é uma técnica eficaz e segura que pode proporcionar alívio significativo da dor e melhorar a funcionalidade em pacientes com disfunções musculoesqueléticas. Ao integrar essa abordagem na prática clínica, os fisioterapeutas podem oferecer intervenções mais completas e personalizadas, promovendo a recuperação e a qualidade de vida dos pacientes. Com base nas evidências científicas disponíveis, o dry needling se destaca como uma ferramenta importante no arsenal terapêutico da fisioterapia moderna.

Descubra a Liberação Miofascial

Além do dry needling, outra técnica eficaz para o alívio da dor e melhoria da função muscular é a liberação miofascial. Essa abordagem manual foca na liberação de tensões e restrições na fáscia, o tecido conectivo que envolve músculos e órgãos. A liberação miofascial ajuda a restaurar a mobilidade, reduzir a dor e melhorar a circulação sanguínea.

Durante uma sessão de liberação miofascial, o fisioterapeuta aplica pressão suave e sustentada em áreas específicas do corpo, permitindo que a fáscia se relaxe e se alongue. Essa técnica é especialmente benéfica para pessoas que sofrem de dores crônicas, lesões esportivas ou tensão muscular.

Se você está buscando uma abordagem complementar ao dry needling, a liberação miofascial pode ser a solução ideal. Consulte um fisioterapeuta qualificado para saber como essas técnicas podem trabalhar juntas para otimizar sua recuperação e bem-estar.

Confira esses artigos abaixo sobre o tema

Artigo 1 – Physiologic Effects of Dry Needling

Artigo 2 – Dry needling: a literature review with implications for clinical practice guidelines

Artigo 3 – Effectiveness of Dry Needling for Upper-Quarter Myofascial Pain: A Systematic Review and Meta-analysis

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O que é o Mat Pilates: Descubra todos os benefícios dessa prática!

O que é o Mat Pilates: Descubra todos os benefícios dessa prática!

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Seja bem-vindo à empolgante jornada do Mat Pilates! Já te contaram sobre essa prática incrível e os benefícios maravilhosos que ela traz para o corpo e a mente? Caso ainda não, prepare-se para mergulhar no universo do Mat Pilates e descobrir por que ele pode ser o complemento perfeito para sua rotina de exercícios.

O Mat Pilates, ou Pilates no solo, é uma forma de exercício focada em fortalecer o centro do corpo, aprimorar a postura e alongar e tonificar os músculos. O melhor de tudo é que você não precisa de nenhum equipamento especial; um simples colchonete ou tapete é tudo o que você precisa para começar.

Os benefícios do Mat Pilates são vastos. Ele não só fortalece e aumenta a flexibilidade, mas também promove uma maior consciência do próprio corpo, melhora a coordenação e a resistência. Além disso, é excelente para diminuir o estresse e aliviar dores musculares.

Não importa qual seja o seu nível de forma física, o Mat Pilates apresenta uma forma eficiente e segura de trabalhar o corpo por inteiro. Se o que você busca é uma atividade que fomente a harmonia entre mente e corpo, o Mat Pilates pode ser exatamente o que você precisa. Vamos explorar juntos todos os benefícios incríveis que essa prática tem a oferecer!

Mat Pilates

Introdução ao Mat Pilates

O Mat Pilates é um tipo de exercício que surgiu no começo do século XX, graças a Joseph Pilates, um alemão convicto da importância de manter a mente e o corpo em bom estado. Ele desenvolveu o método Pilates buscando possibilitar que as pessoas se movessem com maior eficiência, fortalecessem seus corpos e, consequentemente, desfrutassem de uma qualidade de vida superior.

O Mat Pilates se fundamenta em seis pilares cruciais: concentração, controle, centralização, fluidez, precisão e respiração. Estes princípios são vitais para realizar os exercícios de forma correta e alcançar os resultados mais efetivos.

Benefícios de praticar o Mat Pilates

Os benefícios de praticar o Mat Pilates vão muito além do fortalecimento muscular e aumento da flexibilidade. Aqui estão alguns dos principais benefícios que você pode esperar ao incorporar o Mat Pilates em sua rotina de exercícios:

Fortalecimento do Core

Um dos principais focos do Mat Pilates é o fortalecimento do core, que inclui os músculos abdominais, lombares, glúteos e músculos profundos da coluna vertebral. Ao fortalecer o core, você melhora a estabilidade da coluna vertebral, a postura e a resistência física.

Melhora da Postura

A prática regular do Mat Pilates ajuda a corrigir desequilíbrios musculares e a fortalecer os músculos responsáveis por manter a postura correta. Isso resulta em uma postura mais ereta e alinhada, reduzindo a tensão e o estresse nos músculos e articulações.

Aumento da Flexibilidade

O Mat Pilates é uma ótima maneira de melhorar a flexibilidade do corpo. Os exercícios de alongamento realizados durante a prática ajudam a aumentar a amplitude de movimento das articulações e a relaxar os músculos tensos.

Aumento da Consciência Corporal

A concentração e controle exigidos durante a prática do Mat Pilates ajudam a aumentar a consciência corporal, ou seja, a capacidade de reconhecer e controlar os movimentos e posições do corpo. Isso é especialmente útil para melhorar a coordenação motora e prevenir lesões.

Alívio do Estresse

O Mat Pilates, assim como outras formas de exercício físico, é uma ótima maneira de aliviar o estresse. Durante a prática, você se concentra no movimento e na respiração, o que ajuda a acalmar a mente e reduzir a ansiedade.

Redução da Dor Muscular

Se você sofre de dores musculares ou tensão, o Mat Pilates pode ser uma excelente forma de aliviar esses desconfortos. Os exercícios de alongamento e fortalecimento realizados durante a prática ajudam a melhorar a circulação sanguínea, reduzindo a dor e promovendo a recuperação muscular.

Afinal, o que é o Mat Pilates
Imagen retirada istockp

Mat Pilates vs. Pilates tradicional

O Pilates é uma prática de exercício físico que engloba tanto o Mat Pilates quanto o uso de equipamentos especiais, como o Cadillac, a Reformer e a Chair. Embora ambos os métodos tenham origem nas mesmas bases e princípios, existem algumas diferenças entre eles.

Mat Pilates

O Mat Pilates é realizado exclusivamente no chão, usando apenas um colchonete. Os exercícios são realizados principalmente com o peso do próprio corpo, sem a assistência de equipamentos. Essa forma de Pilates é acessível para a maioria das pessoas, pois não requer investimento em equipamentos e pode ser feita em qualquer lugar com espaço suficiente.

Pilates Tradicional

O Pilates tradicional inclui o uso de equipamentos especiais, como o Cadillac, a Reformer e a Chair. Esses equipamentos fornecem resistência adicional aos exercícios, permitindo um maior desafio para o corpo. O Pilates tradicional é geralmente praticado em estúdios especializados que possuem os equipamentos necessários.

Ambas as formas de Pilates têm seus benefícios e podem ser adaptadas para atender às necessidades e objetivos individuais. Se você está começando, o Mat Pilates pode ser uma ótima opção para construir uma base sólida antes de explorar o Pilates tradicional.

Por que devo fazer o MAT Pilates

Primeiros passos com o Mat Pilates: requisitos de equipamento e espaço

O Mat Pilates é uma prática que pode ser realizada em qualquer lugar, desde que você tenha um tapete confortável para se deitar. Não é necessário nenhum equipamento específico, o que torna essa modalidade muito acessível para todos. No entanto, existem alguns itens que podem facilitar a prática e melhorar sua experiência.

Um tapete de Pilates, também conhecido como colchonete, é essencial para proporcionar conforto e apoio durante os exercícios. Certifique-se de escolher um tapete de boa qualidade, com espessura adequada para amortecer o corpo e evitar desconfortos.

Além disso, é recomendável usar roupas confortáveis e que permitam movimentos livres. Opte por peças que não sejam muito largas para garantir uma boa visualização da postura corporal durante os exercícios. Um par de meias antiderrapantes também pode ser útil para evitar escorregões no tapete.

Quanto ao espaço necessário, você só precisa de um local suficiente para se deitar e estender os braços e pernas livremente. Certifique-se de que o ambiente esteja limpo e livre de objetos que possam atrapalhar sua prática. Agora que você tem os requisitos básicos, vamos explorar alguns exercícios essenciais para iniciantes.

Exercícios essenciais de Mat Pilates para iniciantes

Quando você está começando com o Mat Pilates, é importante dominar os exercícios básicos antes de avançar para os mais avançados. Esses exercícios iniciais são fundamentais para fortalecer o core, melhorar a postura e ganhar consciência corporal.

  1. The Hundred (Os Cem): Este é um dos exercícios mais conhecidos do Mat Pilates. Deite-se de costas no tapete, com os braços estendidos ao longo do corpo e as pernas levantadas em um ângulo de 90 graus. Mantenha a cabeça e os ombros elevados do tapete e bombeie os braços para cima e para baixo, inspirando por cinco batidas e expirando por cinco batidas. Repita por dez ciclos respiratórios completos.
  2. Roll Up (Rolar para Cima): Este exercício trabalha a flexibilidade da coluna e fortalece o core. Deite-se de costas no tapete, com as pernas estendidas e os braços estendidos acima da cabeça. Contraia o abdômen e role o corpo para cima, alcançando os dedos dos pés com as mãos. Mantenha a posição por um segundo e, em seguida, desenrole lentamente a coluna de volta para o tapete. Repita por 8 a 10 vezes.
  3. Single Leg Circle (Círculo de Perna Única): Este exercício trabalha a estabilidade do core e a mobilidade das pernas. Deite-se de costas no tapete, com os braços estendidos ao longo do corpo e as pernas estendidas para cima. Desenhe um círculo com uma perna no sentido horário e, em seguida, inverta o sentido do círculo. Mantenha o quadril estável durante todo o movimento. Faça 5 círculos em cada perna.

Esses são apenas alguns dos muitos exercícios que você pode fazer no Mat Pilates. Lembre-se de sempre prestar atenção à sua respiração e executar os movimentos com controle e precisão. À medida que você ganha mais confiança e força, pode começar a explorar os exercícios mais avançados.

Exercícios avançados de Mat Pilates para praticantes experientes

Exercícios avançados de Mat Pilates para praticantes experientes

Se você já tem experiência com o Mat Pilates e está procurando desafios mais intensos, existem exercícios avançados que podem levar sua prática a um nível superior. Esses exercícios envolvem movimentos mais complexos e exigem um maior domínio corporal e força.

  1. Control Balance (Equilíbrio no Controle): Este exercício desafia a estabilidade do core e a coordenação. Deite-se de costas no tapete, levante as pernas para o ar e estenda os braços em direção aos pés. Lentamente, role o corpo para cima, equilibrando-se nos ossos do bumbum, formando uma “V” invertida. Mantenha a posição por alguns segundos e, em seguida, role lentamente o corpo de volta para o tapete. Repita por 6 a 8 vezes.
  2. Swan Dive (Mergulho do Cisne): Este exercício fortalece as costas, ombros e glúteos. Deite-se de barriga para baixo no tapete, com as pernas estendidas e os braços estendidos acima da cabeça. Contraia o core e levante o peito e os braços do tapete, estendendo o corpo para cima e para a frente. Mantenha a posição por alguns segundos e, em seguida, abaixe o corpo de volta para o tapete. Repita por 8 a 10 vezes.
  3. Teaser (Desafio): Este exercício é um dos mais desafiadores do Mat Pilates e requer um alto nível de força e equilíbrio. Sente-se no tapete, com as pernas estendidas e os braços estendidos acima da cabeça. Contraia o core e role o corpo para trás, mantendo as pernas retas e levantando-as em um ângulo de 45 graus do chão. Mantenha a posição por alguns segundos e, em seguida, role lentamente o corpo de volta para a posição inicial. Repita por 6 a 8 vezes.

Esses exercícios avançados são apenas uma amostra do que você pode explorar no Mat Pilates. Lembre-se sempre de ouvir o seu corpo e respeitar os seus limites. Se necessário, você pode buscar a orientação de um instrutor experiente para garantir que você esteja executando os movimentos corretamente e de forma segura.

Incorporando o Mat Pilates à sua rotina de exercícios

Agora que você está familiarizado com os exercícios básicos e avançados do Mat Pilates, é hora de falar sobre como incorporar essa prática à sua rotina de exercícios.

O Mat Pilates pode ser realizado de 2 a 3 vezes por semana, dependendo do seu nível de condicionamento físico e dos seus objetivos. É importante alternar os dias de prática com outros tipos de exercícios, como cardio e treinamento de força, para obter um treino completo e equilibrado.

Você pode fazer uma aula de Mat Pilates em grupo, com um instrutor certificado, ou seguir uma série de exercícios em casa. Existem muitos vídeos e aplicativos disponíveis que podem guiá-lo através de uma prática de Mat Pilates completa.

Lembre-se de aquecer antes de iniciar os exercícios e alongar-se depois para evitar lesões. Comece com os exercícios básicos e vá progredindo gradualmente para os mais avançados. Ouça seu corpo e respeite seus limites, fazendo modificações nos exercícios, se necessário.

Incorporando o Mat Pilates à sua rotina de exercícios

Afinando a Sintonia do Corpo: Pilates no Solo e o Caminho para o Condicionamento Físico Ótimo

Praticar Pilates no Solo vai muito além de realizar exercícios físicos; é embarcar numa verdadeira jornada de aprimoramento pessoal, onde o movimento encontra a ciência para transformar nosso entendimento e uso do corpo. Ao praticarmos sobre sobre o tapete, usando apenas no peso de nosso corpo como desafio, descobrimos os segredos e aprendemos maneiras incríveis de potencializar nossa capacidade física.


Ao falar de condicionamento físico, muitas vezes pensamos em força, flexibilidade e resistência. No entanto, o Pilates no Solo nos leva além, transformando não só como alcançamos objetivos pessoais, mas também como harmonizamos nosso movimento. Mais do que um exercício, é uma reeducação corporal para nos movermos de forma mais eficaz e equilibrada. Concentrando-se em fortificar o core, aprimorar a postura e melhorar a flexibilidade, o Pilates no Solo faz uma contribuição valiosa para nossa saúde e bem-estar integral.

A ligação entre praticar Pilates no Solo e melhorar o condicionamento físico é realmente significativa. Cada movimento planejado não só busca testar nossos limites físicos, mas também cultivar uma maior atenção e presença mental. Esta estratégia completa garante que à medida que fortalecemos nosso corpo, nossa mente também se afia, ganhando foco e resiliência. Dessa forma, o Pilates no Solo vai além de simples preparação física, ensinando-nos sobre a importância de respirar corretamente, manter um alinhamento corporal adequado e executar cada movimento com precisão — fundamentos vitais para um estado de forma física duradouro e holístico.

No fundo, Pilates no Solo transcende a ideia de ser apenas uma técnica para melhorar o físico; transforma-se em um verdadeiro estilo de vida. Oferece aos seus adeptos um conjunto de habilidades que vai além do exercício, promovendo um entendimento profundo de seu corpo. Isso permite que as pessoas não só atinjam seus objetivos de condicionamento físico, mas também elevem sua qualidade de vida como um todo. Praticar cada movimento com intenção e plena atenção abre um caminho para reconhecer tanto a capacidade física quanto o vasto potencial da mente e do espírito. É, essencialmente, um convite para abraçar cada dia com mais atenção, elegância e vigor, seja praticando no tapete ou levando esses ensinamentos para além das sessões de Pilates.

Exercícios Originais de Pilates: A Fundação do Movimento e da Força

Os exercícios criados por Joseph Pilates transcendem as simples práticas de movimento, formando o coração de uma filosofia que une o físico ao psíquico. Concebidos com extremo cuidado, eles não apenas enfatizam a precisão e o domínio, mas fluem de maneira que buscam harmonizar o corpo com a mente. Imersão nessa metodologia significa embarcar em uma exploração pessoal, onde fortalecemos as bases físicas do nosso ser ao mesmo tempo que desenvolvemos uma consciência profunda da nossa anatomia.

Cada movimento projetado no universo do Pilates serve como peça fundamental de um quebra-cabeça mais amplo, visando a remodelação integral do corpo, começando pelo seu centro. De exercícios revitalizantes como o “The Hundred”, que prepara o corpo para a sessão, até desafios de força e coordenação como o “The Teaser”, cada prática é elaborada com o intuito de não apenas realinhar e fortalecer, mas também de aumentar a flexibilidade do corpo, favorecendo uma saúde plena. Essa abordagem vai muito além do aspecto físico, promovendo uma sinergia entre mente e corpo, onde a respiração consciente e os movimentos se harmonizam perfeitamente.

Comprometer-se com o Pilates significa abraçar a disciplina e a dedicação. Ao manter uma rotina regular de treinos, não apenas desenvolvemos uma força muscular equilibrada e robusta, mas também refinamos nossa postura e fomentamos um estado de atenção constante e equilibrada. Estas práticas servem como bússolas para um conhecimento mais profundo de nós mesmos, permitindo que nos movamos pela vida com mais graça, competência e autoconfiança.

De fato, escolher os exercícios tradicionais de Pilates vai além de um simples regime de condicionamento físico; é um compromisso com um estilo de vida que valoriza a harmonia entre o bem-estar físico e mental. Revisitar e aplicar os princípios fundamentais do Pilates em nossa rotina diária é um convite ao desenvolvimento pessoal, que transcende o meramente físico para enriquecer nossa visão de mundo, energia vital e capacidade de superar desafios com coragem e resiliência.

Benefícios do MAT Pilates

A Bola Suíça e sua Revolução nos Pilates: Um Toque de Dinamismo e Profundidade

A chegada da bola suíça às aulas de Pilates marcou um ponto de virada significativo para aqueles que buscam aprimorar sua prática e extrair o máximo de seus benefícios. Esse recurso inovador não só traz uma nova profundidade e complexidade aos exercícios de Pilates, mas também transforma cada aula em uma jornada de descoberta e evolução pessoal.

Adicionar a bola suíça ao nosso treino de Pilates nos apresenta desafios renovados, colocando à prova nossa estabilidade, equilíbrio e coordenação de formas que não havíamos explorado antes. Esse acessório exige que elevemos nosso nível de controle e precisão, que são essenciais no Pilates, e ao mesmo tempo, abre portas para explorarmos e nos aventurarmos por novos movimentos.

Este constante desafio reforça não só a nossa conexão mente-corpo, mas expande os benefícios do Pilates, promovendo desde um aumento na flexibilidade e força até a conquista de uma postura exemplar.

O fascínio pela bola suíça reside também na sua eficácia em ativar e fortalecer os membros inferiores, garantindo um trabalho focado nessas áreas essenciais. Isso é de grande valia, considerando que uma base inferior forte é essencial para manter uma boa postura e evitar lesões, contribuindo para a solidez do corpo como um todo.

Mais que seus reconhecidos ganhos físicos, a bola suíça amplia significativamente o aspecto mental do Pilates. O foco necessário para manter-se equilibrado e executar movimentos precisos com a bola promove uma ligação mais intensa com nosso interior, abrindo caminho para uma serenidade e concentração que são frequentemente eclipsadas pela correria do dia a dia.

A bola suíça rapidamente se tornou essencial nas aulas de Pilates, trazendo uma variedade incrível de exercícios e benefícios. Sua integração aos exercícios tradicionais permite que quem pratica sinta os efeitos do Pilates de uma maneira mais intensa, melhorando não apenas a saúde física, mas também a emocional.

Acessórios e equipamentos

FAQ sobre Mat Pilates

1. Qual a diferença entre Mat Pilates e Pilates?

O Pilates pode ser praticado de duas formas principais: no solo, conhecido como Mat Pilates, ou em aparelhos, frequentemente referido simplesmente como Pilates. A principal diferença entre essas modalidades está no uso ou não de equipamentos especializados. O Mat Pilates é realizado com o praticante utilizando um tapete (mat, em inglês), podendo incluir acessórios simples como bolas, faixas elásticas e anéis. Já o Pilates com aparelhos utiliza equipamentos como o Reformer, Cadillac, e a Chair, que oferecem resistência ajustável por meio de molas, proporcionando uma gama mais ampla de exercícios e intensidades.

2. Como é a aula de Mat Pilates?

A aula de Mat Pilates foca no controle, na concentração e na respiração, com exercícios que visam fortalecer a musculatura, melhorar a postura, a flexibilidade e a saúde mental. As aulas começam com um aquecimento, seguido de uma sequência de exercícios realizados principalmente no chão, com movimentos lentos e controlados que desafiam o equilíbrio, a coordenação e a força muscular. O instrutor pode incorporar acessórios para aumentar a eficácia dos exercícios ou adaptá-los para diferentes níveis de habilidade.

3. Quanto tempo dura uma aula de Mat Pilates?

Uma aula típica de Mat Pilates geralmente dura entre 45 a 60 minutos. A duração pode variar dependendo do estúdio, do instrutor e do nível da turma, mas a maioria das aulas se encaixa nesse intervalo de tempo, oferecendo um treino completo que engaja diversos grupos musculares e promove a consciência corporal.

4. Quantos exercícios têm o Mat Pilates?

O Mat Pilates é composto por mais de 50 exercícios básicos, que podem ser modificados ou adaptados para criar variações, tornando o número total de exercícios potencialmente maior. Esses exercícios englobam uma ampla gama de movimentos que visam diferentes partes do corpo, como abdominais, lombares, pernas e braços, permitindo ao praticante trabalhar o corpo de maneira integral. Os instrutores escolhem e combinam esses exercícios de acordo com o nível e os objetivos da turma, garantindo que cada aula seja única e desafiadora.

Espero que essas informações te ajudem a entender melhor o Mat Pilates e como ele se diferencia do Pilates tradicional, além de te dar uma ideia do que esperar das aulas. Se tiver mais dúvidas ou precisar de informações adicionais, estou à disposição!

Além disso, o Mat Pilates pode ser uma ótima opção para combinar com outras atividades físicas. Por exemplo, se você pratica corrida, o Mat Pilates pode ajudar a fortalecer os músculos do core e melhorar sua postura, o que pode resultar em melhor desempenho e redução do risco de lesões.

Não se esqueça dos benefícios mentais do Mat Pilates. Essa prática pode ser uma excelente maneira de aliviar o estresse, acalmar a mente e melhorar a concentração. Reserve um tempo para se conectar com seu corpo, respirar profundamente e aproveitar os momentos de tranquilidade durante a prática.

Agora que você conhece todos os benefícios do Mat Pilates, é hora de experimentar essa prática incrível e desfrutar de uma série de melhorias para o corpo e a mente. Lembre-se de que a consistência é a chave para obter resultados duradouros. Então, pegue seu tapete de Pilates, coloque suas roupas confortáveis e comece a explorar tudo o que o Mat Pilates tem a oferecer!

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Dry Needling ou Agulhamento Seco – O que você precisa saber

Dry Needling ou Agulhamento Seco – O que você precisa saber

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O dry needling, ou agulhamento seco, tem emergido como uma técnica significativa no campo da fisioterapia. Comumente usado para o tratamento de dores e disfunções musculoesqueléticas, esta técnica pode oferecer alívio rápido e eficaz para uma variedade de condições. Este post é dedicado a esclarecer as dúvidas mais comuns sobre o dry needling, ajudando fisioterapeutas a compreender melhor sua aplicação, benefícios e diferenciações, como a acupuntura.

O que é e qual é o objetivo do dry needling?

Dry needling, também conhecido como agulhamento a seco, é uma abordagem terapêutica minimamente invasiva que envolve a inserção de agulhas filiformes finas em partes específicas do tecido muscular. Essas agulhas são direcionadas aos pontos gatilhos miofasciais, que são áreas tensas dentro do músculo que podem contribuir para a dor persistente e limitação do movimento. Esses pontos gatilhos podem ser identificados por um profissional de saúde treinado através da palpação e observação dos padrões de dor.

O procedimento visa desativar esses pontos gatilhos, buscando aliviar a dor, reduzir a tensão muscular, melhorar a amplitude de movimento e promover a recuperação dos tecidos. Ao inserir a agulha nos pontos específicos, acredita-se que ocorra uma liberação de tensão através da ruptura mecânica dos nódulos musculares, estimulando também respostas biológicas que facilitam processos de cura natural do corpo.

O dry needling é muitas vezes utilizado por fisioterapeutas como parte de um plano de tratamento mais amplo, que pode incluir outras formas de terapia manual, exercícios e orientações sobre postura e movimento. O objetivo principal é restaurar a funcionalidade muscular, permitindo que o indivíduo retome suas atividades diárias ou esportivas com menos desconforto e melhor desempenho.

É importante destacar que o dry needling difere da acupuntura tradicional, embora ambas as técnicas utilizem agulhas. A principal diferença reside em suas bases teóricas e objetivos; enquanto a acupuntura é baseada em conceitos da medicina tradicional chinesa e busca equilibrar a energia vital do corpo (Qi), o dry needling tem fundamentação na anatomia e fisiologia ocidental, focando especificamente no tratamento de disfunções musculares.

Antes de se submeter ao dry needling, é recomendado que o paciente procure um profissional qualificado e experiente, que possa avaliar adequadamente sua condição e determinar se essa técnica é a mais indicada para o seu caso. A segurança e a eficácia do procedimento dependem em grande parte da habilidade do terapeuta e do cumprimento de protocolos de higiene e segurança.

O que é o agulhamento a seco?

O agulhamento a seco é sinônimo de dry needling, descrito acima, e é uma técnica que não utiliza injeção de substâncias. É realizado apenas com a penetração da agulha no tecido muscular.

O que o agulhamento seco faz?

Ele estimula os pontos gatilhos, que são nódulos tensos em bandas tensas de músculos. Esses pontos podem gerar dor referida, disfunção e autônoma.

Formação de pontos gatilhos

A formação de pontos gatilhos é um fenômeno complexo e relevante no contexto das disfunções musculares e da dor miofascial. Estes pontos são essencialmente áreas hiperirritáveis localizadas em um tecido muscular tenso, que podem gerar padrões característicos de dor e desconforto quando estimulados. Os pontos gatilhos são classificados em dois tipos principais, cada um com suas peculiaridades e implicações clínicas:

Pontos Gatilho Ativos

Os pontos gatilho ativos são notoriamente conhecidos por causarem dor de forma espontânea ou quando submetidos a pressão. Esta dor é geralmente aguda, penetrante e pode irradiar para áreas distantes no corpo, seguindo padrões específicos. Esses pontos não apenas provocam desconforto direto, mas também podem levar a uma diminuição significativa da amplitude de movimento e à alteração da funcionalidade do músculo afetado. Além disso, os pontos gatilho ativos podem desencadear reações autonômicas, como sudorese, tontura e até mesmo náuseas, em casos mais severos.

Pontos Gatilho Latentes

Por outro lado, os pontos gatilho latentes diferem dos ativos principalmente porque não produzem dor espontânea. No entanto, sua presença no músculo não é inofensiva; podem contribuir para uma sensação de rigidez muscular, restringir a amplitude de movimento e causar fraqueza muscular. Quando esses pontos latentes são pressionados, podem se tornar ativos, desencadeando dor e desconforto. Portanto, a identificação e o tratamento desses pontos, mesmo quando latentes, são cruciais para prevenir a evolução para um quadro mais doloroso e debilitante.

A formação desses pontos gatilhos pode ser atribuída a diversas causas, incluindo, mas não se limitando a, estresse muscular repetitivo, posturas inadequadas, desequilíbrios musculares, trauma direto e até fatores emocionais como o estresse crônico. A compreensão desses mecanismos é fundamental para o desenvolvimento de estratégias eficazes de tratamento e prevenção.

O manejo dos pontos gatilhos envolve uma combinação de técnicas, incluindo terapias manuais, como o agulhamento a seco (dry needling) e massagem, além de exercícios específicos de alongamento e fortalecimento. O objetivo é aliviar a dor, restaurar a funcionalidade muscular e, em última análise, melhorar a qualidade de vida do paciente. É imprescindível que o tratamento seja personalizado e conduzido por um profissional de saúde qualificado, capaz de avaliar a complexidade do quadro clínico do paciente e determinar a abordagem terapêutica mais adequada.

    Como funciona o dry needling?

    Qual é a agulha usada no dry needling?

    Usa-se uma agulha filiforme fina que penetra na pele e no músculo atingindo o ponto gatilho.

    Efeitos mecânicos do dry needling

    Os efeitos mecânicos do dry needling sobre os pontos gatilhos miofasciais são fundamentais para entender como essa técnica pode aliviar a dor e melhorar a funcionalidade muscular. Uma das respostas mais significativas durante a aplicação do dry needling é a ocorrência da Resposta de Espasmo Local (REL). Esse fenômeno é caracterizado por uma contração súbita e involuntária das fibras musculares no local onde a agulha é inserida.

    A REL é considerada um indicador de que a agulha atingiu efetivamente o ponto gatilho. Essa contração muscular instantânea contribui para o processo de desativação do ponto gatilho, promovendo um alívio imediato da tensão muscular e da dor associada. O mecanismo por trás da REL e da desativação dos pontos gatilhos ainda é objeto de estudo, mas acredita-se que a inserção da agulha cause uma alteração na química local do músculo, liberando substâncias que reduzem a dor e a inflamação.

    Além disso, o processo de inserção da agulha e a subsequente REL podem ajudar a melhorar a circulação sanguínea na área afetada, facilitando a oxigenação e a remoção de metabólitos que contribuem para a dor muscular. Esse aumento no fluxo sanguíneo também pode acelerar os processos de reparação e recuperação do tecido muscular, contribuindo para a restauração da funcionalidade muscular e a prevenção de futuras lesões.

    Portanto, os efeitos mecânicos do dry needling, particularmente a indução da Resposta de Espasmo Local, desempenham um papel crucial na eficácia da técnica para o tratamento de disfunções musculoesqueléticas. Ao desativar os pontos gatilhos e aliviar a tensão muscular, o dry needling oferece uma abordagem valiosa para o manejo da dor e a melhoria da mobilidade e qualidade de vida dos pacientes.

    O que o agulhamento seco é capaz de tratar?

    Dry needling tem mostrado eficácia em diversas condições, incluindo:

    • Síndrome Dolorosa Miofascial
    • Dores de cabeça tipo tensão
    • Enxaquecas
    • Dores da articulação temporo mandibular
    • Dores musculares do exercício
    • Dores por overtraining
    • Transtornos relacionados ao uso excessivo de computador
    • Distúrbios associados com lesão por chicote (whiplash)
    • Dor pélvica e outras síndromes urológicas
    • Tendinopatias do ombro

    Agulhamento a seco e acupuntura são a mesma coisa?

    Não. Apesar de ambas as técnicas utilizarem agulhas, o dry needling foca nos pontos gatilhos musculares, enquanto a acupuntura se baseia em liberar energia em pontos meridianos segundo a medicina tradicional chinesa.

    Resumo sobre agulhamento seco e dry needling

    O agulhamento seco, conhecido internacionalmente como dry needling, é uma técnica terapêutica fundamentada em evidências científicas, que se destaca por sua eficácia no tratamento de diversas condições musculoesqueléticas. A prática envolve a inserção de agulhas filiformes muito finas através da pele, diretamente nos pontos gatilhos miofasciais, que são áreas tensas e dolorosas dentro dos músculos, responsáveis por gerar dor e disfunção muscular.

    Esta técnica tem como objetivo principal aliviar a dor, reduzir a tensão muscular, melhorar a amplitude de movimento e facilitar a recuperação muscular, promovendo assim uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes. O dry needling é especialmente indicado para o tratamento de dor crônica, espasmos musculares, síndromes de dor miofascial, e condições como a dor lombar, cefaleias tensionais e tendinite, entre outras.

    A eficácia do agulhamento seco depende crucialmente da habilidade e do conhecimento do profissional que o executa. Por isso, é fundamental que seja realizado por profissionais de saúde qualificados e devidamente treinados na técnica, como fisioterapeutas, para assegurar a segurança do procedimento e maximizar seus benefícios. O sucesso do tratamento com dry needling baseia-se não apenas na técnica propriamente dita, mas também em uma avaliação precisa e um plano de tratamento individualizado, que pode incluir, além do agulhamento, orientações de exercícios específicos e outras intervenções terapêuticas.

    Referências Bibliográficas

    “Dry needling é uma ferramenta valiosa no arsenal do fisioterapeuta para o manejo da dor neuromusculoesquelética e das disfunções de movimento.” – Associação Americana de Fisioterapia (APTA)

    “A prática do dry needling exige uma compreensão aprofundada da anatomia, fisiologia e neurologia para alcançar resultados seguros e eficazes.” – Dr. Jan Dommerholt, PT, DPT

    “Quando usado em conjunto com outros tratamentos de fisioterapia, o dry needling pode reduzir significativamente a dor e melhorar o movimento.” – Dr. David G. Baker, PT, DPT, OCS

    “É importante que os fisioterapeutas busquem educação e treinamento de alta qualidade em dry needling para garantir a segurança do paciente e os melhores resultados.” – Academia Internacional de Medicina Ortopédica-US (IAOM-US)

    “Dry needling não é um remédio para todas as dores, mas quando integrado a uma abordagem abrangente da fisioterapia, pode ser um divisor de águas para muitos pacientes.” – Dr. Todd S. Ellenbecker, PT, DPT, MS, SCS, OCS, CSCS

    Lembre-se, a segurança e a efetividade do tratamento com dry needling dependem crucialmente do conhecimento e formação do fisioterapeuta. Continue a se educar e esteja informado sobre as melhores práticas para garantir o máximo benefício aos seus pacientes.

    FAQ: Agulhamento a Seco (Dry Needling)

    Para que serve o dry needling?
    O dry needling é uma técnica terapêutica utilizada para tratar dor e disfunções musculares. Ele é aplicado inserindo agulhas finas em pontos gatilhos miofasciais específicos nos músculos, com o objetivo de desativar estes pontos, aliviar a dor, reduzir a tensão muscular, melhorar a amplitude de movimento e facilitar a recuperação muscular.

    Qual a diferença entre acupuntura e dry needling?
    Embora ambas as técnicas utilizem agulhas, elas têm fundamentos e objetivos distintos. A acupuntura é uma prática da medicina tradicional chinesa que visa equilibrar a energia vital do corpo (Qi) através da inserção de agulhas em pontos específicos dos meridianos energéticos. O dry needling, por outro lado, é baseado na anatomia e fisiologia ocidental e foca no tratamento de disfunções musculares, inserindo agulhas diretamente nos pontos gatilhos miofasciais para aliviar a dor e melhorar a função muscular.

    Quais os benefícios do agulhamento a seco?
    O agulhamento a seco oferece vários benefícios, incluindo alívio da dor, redução da tensão muscular, aumento da amplitude de movimento, melhora da circulação sanguínea local, aceleração dos processos de reparação e recuperação muscular, além de auxiliar na prevenção de novas lesões musculares.

    Quanto tempo fica o dry needling?
    A duração de cada sessão de dry needling pode variar dependendo do caso específico e do objetivo do tratamento. Em geral, a agulha é mantida no ponto gatilho por um período curto, que pode variar de alguns segundos a vários minutos. O número de sessões necessárias também varia de acordo com a resposta individual do paciente ao tratamento e a gravidade da condição sendo tratada.

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    O que é Drenagem Linfática

    O que é Drenagem Linfática

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    A drenagem linfática é uma técnica terapêutica que consiste em estimular o fluxo da linfa, um líquido presente nos vasos linfáticos, através de movimentos suaves e precisos. Essa técnica auxilia na eliminação de toxinas e no combate à retenção de líquidos, promovendo a desintoxicação e o equilíbrio do sistema linfático.

    Conheça sobre o Manguito Rotador e suas Funções

    Conheça sobre o Manguito Rotador e suas Funções

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     Quais são as funções do Manguito Rotador?

    O Manguito Rotador é responsável por fornecer estabilidade ao ombro e permitir movimentos centrados no ombro, como elevar os braços para trás, movimento de abdução/adução e rotação interna/externa. A função do Manguito Rotador impede que as articulações se desloquem muito durante os movimentos, garantindo assim segurança para os ombros.

    No corpo humano, o manguito rotador é uma unidade anatômica funcional localizada na extremidade superior .

    Sua função está relacionada à articulação glenoumeral, onde os músculos do manguito funcionam tanto como executores dos movimentos da articulação quanto como estabilizadores da articulação.

    As lesões do manguito rotador interferem na função da articulação glenoumeral e correspondem à incapacidade de realizar os movimentos associados a esta articulação.

    Fatos principais
    Músculo supraespinhal Origem : fossa supraespinhal da escápula
    Inserção : tubérculo maior do úmero
    Inervação : nervo supraescapular (C4, C6)
    Função : iniciação da abdução do braço até 15° na articulação glenoumeral; estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenoidal.
    Músculo infraespinhal Origem : fossa infraespinhal da escápula
    Inserção : tubérculo maior do úmero
    Inervação : nervo supraescapular (C5, C6)
    Função : rotação externa do braço na articulação glenoumeral; estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenoidal.
    músculo redondo menor Origem : margem lateral da escápula
    Inserção : tubérculo maior do úmero
    Inervação : nervo axilar (C5, C6)
    Função : rotação externa e adução do braço na articulação glenoumeral; estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenoidal.
    músculo subescapular Origem : dois terços mediais da fossa subescapular
    Inserção : tubérculo menor do úmero
    Inervação : nervos subescapulares superior e inferior (C5, C7)
    Função : rotação interna do braço; estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenoidal.

    O seguinte artigo descreve a anatomia, incluindo as origens e inserções, juntamente com a função e patologias do manguito rotador.

    Conteúdo
    1. Origens e inserções
      1. músculo subescapular
      2. músculo redondo menor
      3. Músculo supraespinhal
      4. Músculo infraespinhal
      5. Mnemônico
    2. Funções
    3. Aspectos clínicos
    4. Fontes

    Origens e inserções

    Todos esses músculos se originam da escápula e se inserem no úmero 

    Inserções, inervação e funções dos músculos do manguito rotador.

    Músculo subescapular

    O músculo subescapular é muito importante para a rotação interna do úmero. Origina-se da fossa subescapular e se insere no tubérculo menor do úmero.

     

    Músculo redondo menor

    Musculo redondo menor o do manguito rotador

    O músculo redondo menor se origina na borda lateral da escápula  e se insere no tubérculo maior do úmero .

    Músculo supraespinhal

    Musculo Suprespinhal do Manguito Rotador

    O músculo supraespinal tem origem na fossa supraespinal e se insere no tubérculo maior do úmero – semelhante ao músculo redondo menor.

    Músculo infraespinhal

    Musculos Infraespinho do Manguito rotador

    O quarto músculo do manguito rotador é o músculo infraespinal . Origina-se na fossa infraespinhal da escápula e também se insere no tubérculo maior .

    Funções

    A principal função do manguito rotador é estabilizar e centralizar a cabeça do úmero na cavidade articular, a cavidade glenóide. Além disso, os músculos apertam a cápsula articular evitando uma pinça durante os movimentos do ombro .

    O manguito rotador sempre aparece nas questões do exame! Certifique-se de estar preparado para perguntas sobre seus anexos, inervações e funções com nosso gráfico de revisão da anatomia muscular da extremidade superior.

    Certamente o manguito rotador – como o nome sugere – desempenha um papel importante na rotação interna e externa do braço na articulação do ombro . Todos os músculos mencionados acima cumprem diferentes funções.

    O músculo subescapular é um poderoso rotador interno que também suporta o braço durante abdução e adução. A função do músculo redondo menor consiste principalmente na rotação externa  e adução do braço.

    O músculo supraespinhal inicia a  abdução do braço. Finalmente, o músculo infraespinhal é um forte rotador externo e também auxilia na abdução e adução.

    Aspectos clínicos

    Ao olhar para as patologias do manguito rotador – como em todas as articulações – é preciso diferenciar entre lesões degenerativas e traumáticas . Aqui estão dois exemplos:

    Um exemplo de doença degenerativa do manguito rotador é a síndrome do impacto subacromial . Lá, o tendão do músculo supraespinhal fica impingido no acrômio.

    Este processo é comumente causado por um tendão espessado ou uma inflamação da bursa sobrejacente levando a um alargamento, comprimindo assim o espaço subacromial.

    Outra causa possível para um impacto é um esporão ósseo subacromial, resultando em estreitamento do nervo com dor. Um sinal de Neer positivo ao elevar o ombro acima de 120 graus é característico na síndrome do impacto.

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    A ruptura do manguito rotador é um exemplo de lesão traumática do manguito rotador, onde ocorre a ruptura de um ou mais tendões até o rompimento completo dos músculos do manguito rotador. Muitas vezes essas rupturas foram precedidas por alterações degenerativas no manguito rotador. Assim como tratamento pode ser conservador ou cirúrgico (por exemplo, fixação transóssea), dependendo da gravidade da ruptura e da idade do paciente.

    Embora o manguito rotador seja formado apenas por quatro músculos, ele desempenha um papel essencial na estabilidade e mobilidade da articulação mais flexível do corpo humano: o ombro.

    Fontes

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    Referências:

    • Benninghoff/Drenckhahn: Anatomie, Band 1, 16. Auflage, Urban & Fischer Verlag (2003)
    • Berchtold: Chirurgie, 6. Auflage, Elsevier Verlag (2008)
    • Rössler H., Rüther W. [Hrsg.]: Orthopädie und Unfallchirurgie, 19. Auflage, Elsevier Verlag (2005)

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    Você conhece a Reeducação Postural Global (RPG) em fisioterapia?

    Você conhece a Reeducação Postural Global (RPG) em fisioterapia?

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    O que você precisa saber sobre reabilitação postural global!

    A Reabilitação Postural Global (RPG) é uma área de atuação da fisioterapia que leva em consideração o corpo como um todo . Seu objetivo é relaxar as fáscias (o envelope dos músculos), suavizar as cadeias musculares e reduzir a compressão nas articulações, permitindo que o corpo adote uma postura mais adequada.

    Durante uma lesão, o corpo compensa para evitar ao máximo sentir dor. Ele pode manter essa posição defensiva mesmo depois que o problema desaparecer. É por isso que é possível desenvolver um sintoma que não está diretamente relacionado à lesão inicial. A reabilitação postural global visa voltar à causa do sintoma para fazê-lo desaparecer ou pelo menos reduzi-lo.

    Como é uma sessão de RPG?

    Durante o primeiro encontro, o fisioterapeuta pergunta sobre sua condição e avalia detalhadamente sua postura , assim como sua mobilidade e flexibilidade . Ele então o coloca em diferentes posições (em pé e sentado) para determinar qual cadeia muscular é a mais contraída e, portanto, qual precisa ser alongada. Muitas vezes, há várias correntes para soltar!

    Durante as sessões, o fisioterapeuta começa liberando manualmente as fáscias. Em seguida, o O Fisioterapeuta que trabalha com a Reeducação Postural Global ( RPG) pede que você faça contrações isométricas (sem movimento) para relaxar os músculos mais rígidos. Ele então procede à tração suave para remover a compressão na articulação problemática, seja no nível da coluna ou em uma articulação periférica (por exemplo, ombro, joelho). Por fim, ele o coloca em uma posição que visa alongar a cadeia muscular em questão.

    Ao longo das sessões, você respira de maneira adaptada à sua condição. O fisioterapeuta primeiro relaxa o diafragma (o principal músculo da respiração). A ênfase está na expiração em forma de suspiros, o que obviamente ajuda a relaxar o corpo… e a mente!

    Em suma, a reabilitação postural global consiste no alongamento suave, gradual e prolongado das cadeias musculares em posições específicas, aliado à respiração adequada e ao trabalho manual do fisioterapeuta. Trata-se, portanto, de tratamentos personalizados.

    O RPGista também lhe dá conselhos relevantes sobre sua postura nas diferentes esferas de sua vida e oferece exercícios de alongamento para suas retrações musculares.

    Confira nosso Curso de Reeducação Postural Global e outros abaixo

    – Terapia Manual;

    Artigo Completo sobre Tecnica de Maitland

     

    Para quem é o RPG?

    Quase todos podem se beneficiar dele, desde crianças de 6 anos até idosos. É particularmente indicado para jovens e adultos com escoliose e é um bom complemento para crianças e adolescentes que usam espartilho.

    Você está procurando uma abordagem ativa que requer sua participação e envolvimento? Um método que diminui seus sintomas, lhe dá maior flexibilidade, melhor postura, respiração mais profunda e maior consciência corporal? Uma abordagem que aumenta sua qualidade de vida e ajuda a prevenir recorrências? RPG é para você!

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    o que é reeducação postural global

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    Hoje estamos em uma sociedade em que o estresse e um ritmo de vida agitado prevalecem com menos tempo para cuidar do nosso corpo. A reeducação postural global ( RPG ) é baseada em exercícios terapêuticos para reduzir a dor que é gerada como resultado de nosso estilo de vida.

    A Reeducação Postural Global (RPG) ® é o método de fisioterapia criado há 25 anos.

    Atualmente, são mais de 8 mil fisioterapeutas em todo o mundo, formados no método.

    O RPG destaca-se pela lógica dos princípios em que se baseia e pela sua grande eficiência. Faz parte da individualidade de cada pessoa conceber um tratamento global que, a partir dos sintomas que apresenta, procure e resolva as causas que os provocaram.

    A técnica consiste em posturas dinâmicas de alongamento global que de forma suave, progressiva e ativa, irão progredir e aliviarão os sintomas do paciente de forma duradoura, além de melhorar sua postura.

    Durante o tratamento de Reeducação Postural Global (RPG), uma atenção constante é dada à respiração, tornando o tórax mais flexível e relaxando os músculos inspiratórios, geralmente muito tensos.

    Outro dos principais objetivos do RPG é devolver o espaço articular normal por meio de alongamentos suaves e progressivos, descomprimindo a articulação, uma vez que nossas articulações tendem à compressão devido à própria ação muscular e à força da gravidade.

    No tratamento RPG, o fisioterapeuta utiliza a terapia manual como única ferramenta, alongando os tecidos, reduzindo tensões, cuidando das articulações, eliminando desconfortos e modelando o corpo do paciente.

    Confira outras informações sobre Reeducação Postural Global

    Reeducação Postural Global (RPG)

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    A técnica é indicada para muitos casos com excelentes resultados:

    • Em geral:

    Reeducação do ganho de postura e elasticidade, com efeitos benéficos nos níveis locomotor, funcional, estético, orgânico e psicológico.

    • Local:

    Recuperação de bloqueios articulares, tratamento de músculos alterados (contraturas, cãibras, …), eliminação de áreas de comprometimento neurológico.

    • Preventivo:

    Educação postural em crianças, adolescentes e adultos,

    Preparação materna (parto e pós-parto),

    Medicina ocupacional (higiene postural),

    Medicina esportiva (recuperação e treinamento),

    Ginástica de manutenção …

    • Cura:

    – Deformidades da coluna: escoliose, hiperlordose, hipercifose, retificações ou inversão das curvas …

    – Deformidades nos membros superiores e inferiores: ombros deformados, escápulas aladas, pés cavos, pés chatos, hálux valgo (joanetes), dedos em martelo, valgo ou varo ou joelhos recurvatum …

    – Patologia dolorosa da coluna: cervicalgia, torcicolo, neuralgia cérvico-braquial, dor nas costas, dor lombar (aguda e crônica), ciática, alterações sacro-ilíacas, protrusão de disco, hérnia de disco, espondilolistese …

    – Patología articular y/o tendinosa: artrosis, reuma, espondilitis anquilosante, tendinitis, síndrome subacromial, manguito de los rotadores, hombro congelado, epicondilitis (codo de tenista), retracción palmar de Dupuytren, síndrome del túnel carpiano, metatarsalgia, espolón calcáneo, fácil de plantar…

    – Sintomas neurológicos de origem mecânica: dormência e formigamento nas mãos, dores de cabeça, dores de cabeça, tonturas, desequilíbrio dos músculos oculares, patologia no períneo (incontinência) …

    – Disfunções respiratórias: bloqueio inspiratório, hérnia de hiato …

    – Rescaldo do trauma: fraturas, entorses, luxações, recuperações pós-cirúrgicas …

    Confira um artigo completo Reeducação Postural Global

    Eficácia da Reeducação Postural Global na dor de indivíduos com disfunção temporomandibular: uma revisão sistemática 

    Disfunção temporomandibular (DTM) é caracterizada por um conjunto de alterações funcionais, que envolvem fatores predisponentes, iniciantes e perpetuantes. Considerando que os desvios posturais desorganizam a harmonia corporal entre a postura da mandíbula e todo o sistema esquelético, várias modalidades fisioterapêuticas foram propostas no tratamento da DTM, incluindo a Reeducação Postura Global (RPG).

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