Anatomia
Origem
Fibras anteriores: terço lateral da superfície anterior da clavícula (próximo às fibras laterais do peitoral maior).
Cabeça média/lateral: processo acrômio, superfície superior.
Cabeça posterior: espinha da escápula, borda posterior.
Inserção
As fibras de todas as cabeças convergem para se inserir na tuberosidade deltóidea do úmero. A fáscia deltóidea é contínua com a fáscia braquial e se conecta aos septos intermusculares medial e lateral.
Inervação
Nervo axilar, C5 e C6, cordão posterior do plexo braquial.
Irrigação sanguínea
O deltóide recebe suprimento sanguíneo da artéria circunflexa posterior do úmero.
Função
Uma função importante do deltóide é a prevenção da subluxação ou mesmo luxação da cabeça do úmero, especialmente ao carregar peso. O deltóide é o motor primário da abdução do ombro.
Todas as cabeças do deltóide trabalham juntas para produzir a abdução da articulação do ombro. Além disso, cada cabeça individual produz os seguintes movimentos:
- Fibras anteriores: flexionam, abduzem, rotacionam medialmente e flexionam horizontalmente o braço na articulação do ombro.
- Fibras posteriores: estendem, abduzem, rotacionam lateralmente e estendem horizontalmente o braço na articulação do ombro.
Pontos de gatilho e padrões de referência
Os pontos de gatilho no deltóide podem referir dor em padrões específicos, geralmente localizados na região do ombro e braço.
Técnicas de palpação
Flexione o cotovelo a 90 graus e peça ao paciente para abduzir o ombro contra resistência.
Fibras anteriores: palpar o deltóide com o cotovelo estendido, ombro em abdução de 90 graus e, em seguida, resistir à adução horizontal.
Fibras posteriores: posição igual à anterior e, em seguida, resistir à abdução horizontal.
Teste de comprimento-tensão
O teste de comprimento-tensão avalia a flexibilidade e a força do músculo em diferentes comprimentos.
Tratamento e exercícios
Supino ativo assistido: Deite-se de costas, com um travesseiro apoiando a cabeça. Dobre o cotovelo o máximo possível. Em seguida, eleve o braço a 90 graus na vertical, usando o braço mais forte para ajudar, se necessário. Ao atingir 90 graus, estenda o cotovelo. Mantenha o braço nessa posição vertical com a própria força.
Círculos: Com os dedos, punho e cotovelo estendidos, mova o braço lentamente em pequenos movimentos circulares, no sentido horário e anti-horário. Aumente gradualmente o círculo conforme o conforto (isso pode levar algumas semanas para aumentar para círculos cada vez maiores).
Progressão para peso leve: Conforme ganhar confiança no controle do movimento do ombro, um peso leve, como uma lata de feijão ou um pequeno peso de papel, deve ser segurado na mão afetada.
Progressão para sentar e ficar em pé
Com mais confiança no controle do movimento do ombro, progrida gradualmente de deitado para sentado e, eventualmente, para em pé. Nesta fase, você pode reclinar a cabeceira da cama ou colocar travesseiros sob as costas para reclinar a posição.
Repita o mesmo exercício, desta vez contra a gravidade. Comece novamente segurando o braço na posição elevada com a própria força. Inicie sem pesos e progrida para usar o mesmo peso leve usado anteriormente na posição deitada.
Exercício resistido
Para reeducação da contração concêntrica do músculo deltoide:
- Feche o punho com a mão do lado afetado.
- A mão plana do lado oposto fornece resistência.
- Empurre a mão do lado afetado contra a resistência da outra mão.
- Durante este movimento, você notará que consegue elevar totalmente o braço (acima da cabeça).
Repita esses exercícios para ‘aprender’ e reeducar o músculo deltoide a realizar essa ‘contração concêntrica’ mesmo sem empurrar contra a outra mão.
Fontes consultadas
- www.physio-pedia.com
- www.shoulderdoc.co.uk
- translate.google.com
- teste.campcursos.com.br
- teste.campcursos.com.br
- teste.campcursos.com.br
Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.
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