Cart is empty 
Descrição
O tensor da fáscia lata (TFL) é um músculo fusiforme envolvido entre duas camadas da fáscia lata, com aproximadamente 15 cm de comprimento, sobrepondo-se ao glúteo mínimo e parte do glúteo médio. Seu miótomo é a quarta raiz nervosa lombar (L4).
Anatomia
Origem
O TFL origina-se da espinha ilíaca ântero-superior (EIAS) e da parte anterior da crista ilíaca.
Inserção
O TFL, juntamente com o glúteo máximo, forma o trato iliotibial, que se insere no côndilo lateral da tíbia. A banda iliotibial é uma faixa de 5 cm de largura que se divide em duas camadas superiormente e um único trato inferiormente. A parte superficial se fixa ao tubérculo da crista ilíaca, e a lâmina profunda à cápsula da articulação do quadril.
Suprimento nervoso
O tensor da fáscia lata é inervado pelo nervo glúteo superior, originário das raízes L4, L5 e S1. Este nervo também inerva os músculos glúteo mínimo e glúteo médio antes de terminar inervando o TFL.
Suprimento sanguíneo
O sangue é fornecido ao TFL através do ramo profundo da artéria glútea superior e do ramo ascendente da artéria circunflexa femoral lateral. A veia glútea superior, um ramo das veias ilíacas internas, serve como via de drenagem venosa.
Função
- O TFL é o motor primário na rotação medial do quadril e um fraco abdutor do quadril.
- Atua como músculo acessório/sinergista na abdução e flexão do quadril.
- Juntamente com o glúteo máximo e a banda iliotibial, estabiliza a articulação do quadril, mantendo a cabeça do fêmur no acetábulo.
- O tensor da fáscia lata, junto com o glúteo máximo, contribui para a estabilidade do joelho durante a extensão e também na flexão parcial.
- Como parte do trato iliotibial, auxilia na rotação lateral da perna.
- O TFL também auxilia na marcha, inclinando inferiormente o ílio no lado de sustentação de peso, resultando em uma inclinação superior do quadril contralateral. Isso permite que a perna do quadril sem sustentação de peso balance sem tocar o chão durante a fase de balanço da marcha.
Avaliação
Teste de força
O teste de força para o TFL é realizado em decúbito lateral com o quadril em 45° de flexão para os graus 5, 4 e 3; para os graus 2, 1 e 0, é realizado em posição sentada com as pernas estendidas. O terapeuta posiciona-se atrás do paciente, com uma mão na superfície lateral da coxa superior, imediatamente acima do joelho, aplicando pressão para baixo, e a outra mão na crista ilíaca para estabilidade. O paciente é solicitado a abduzir contra resistência. O grau 5 é dado se o paciente consegue abduzir e manter a posição no final da amplitude contra resistência máxima. O grau 4 é dado se o paciente consegue abduzir e manter a posição no final da amplitude contra resistência moderada.
Grau 3
O grau 3 é atribuído se o paciente for capaz de abduzir e manter a posição no final da amplitude sem resistência, exceto a gravidade. O terapeuta posiciona-se ao lado do membro avaliado, com uma mão no tornozelo para reduzir o atrito entre o membro e a maca, e a outra mão na face anterolateral proximal da coxa. O paciente é solicitado a mover o membro em direção ao terapeuta. O grau 3 é dado se o paciente conseguir abduzir até 30° e manter a posição no final da amplitude.
Graus 1 e 0
Para os graus 1 e 0, a posição inicial é a mesma da avaliação do grau 3, mas a posição das mãos do terapeuta muda: uma mão é colocada na face lateral da coxa, imediatamente acima do joelho, e a outra na face anterolateral proximal da coxa, para facilitar a palpação do TFL. O paciente é solicitado a mover o membro em direção ao terapeuta. O grau 1 é dado se o terapeuta conseguir sentir a contração do músculo, e o grau 0 é dado se nenhuma contração for palpável.
Palpação
A palpação do TFL pode ser realizada em qualquer uma das posições iniciais mencionadas no teste de força muscular. Uma mão é colocada na face lateral da coxa, imediatamente acima do joelho, e a outra na face anterolateral proximal da coxa. O paciente é instruído a abduzir o membro avaliado (afastando-o do membro contralateral). O TFL pode ser facilmente palpado no final da amplitude de movimento.
Comprimento
O músculo TFL tem cerca de 15 cm de comprimento.
Conteúdos relacionados
- Teste de Trendelenburg
- Ângulo Q
- Anatomia dos slings e sua relação com dor lombar
Fontes consultadas
Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.
Receba novidades sobre novos cursos
Cadastre seu e-mail para acompanhar as próximas turmas da CampCursos.
Add a Comment