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Definição
A musicoterapia é o uso da música, por meio da audição ou da execução, de forma terapêutica1, para modificar o processo cerebral e capturar a atenção do paciente2.
Anatomia e Fisiologia
Tocar, ouvir ou compor música ativa quase todas as áreas cerebrais conhecidas e subsistemas nervosos (Figura 1)3,2,4. As áreas cerebrais que processam melodia, ritmo e tempo têm uma rica conectividade com as áreas motoras5. A música melhora nosso desempenho combatendo a fadiga ou melhorando nossas capacidades de trabalho, graças a uma resistência, potência, produtividade ou força maiores do que o planejado6. Fatores pessoais e situacionais influenciam os benefícios potenciais da música (Figura 2)6.
Ouvir músicas tristes causa redução da frequência cardíaca e aumento da pressão arterial. Uma música alegre leva à redução da frequência respiratória7. Estímulos rítmicos, como um tempo constante, facilitam a atenção cerebral. Musicoterapeutas frequentemente usam técnicas rítmicas para melhorar a atenção e o aprendizado na educação infantil8. O efeito estimulante ocorre com um tempo rápido acima de 120 batimentos por minuto (bpm), com características rítmicas e percussivas. “O tempo para exercícios de intensidade moderada deve ser de 125-140 bpm”8. A música reduz a percepção de esforço em 10% para exercícios de intensidade baixa a moderada6.
O prazer ligado à música ocorre graças a uma liberação de dopamina no núcleo accumbens3. De fato, os sistemas de análise cerebral preveem quando ocorrerá o próximo tempo forte. O cérebro experimenta satisfação quando um tempo antecipado coincide com o real, ou quando um músico habilidoso engana suas expectativas de forma interessante3. O interesse provoca atenção, e esses fatores combinados produzem emissão de dopamina3. A música também pode melhorar a motivação e a adesão ao exercício9.
Efeitos da música no corpo
Nós nos colocamos no ritmo da música mesmo quando não prestamos atenção conscientemente10. A musicoterapia estimula a plasticidade cerebral de várias áreas, incluindo as motoras2. A ativação muscular provocada pela audição rítmica resulta da iniciação de vias auditivo-motoras. Essa facilitação é a base neurofisiológica da musicoterapia neurológica, que usa a música como um sinal para melhorar movimentos funcionais9. Os sinais sonoros melhoram a força e os parâmetros espaciais9,4. Assim, o ritmo fornece um sinal antecipatório ao cérebro, que pode planejar e se preparar4.
Desempenho em tarefas espaciais e exercícios aeróbicos
O desempenho em tarefas espaciais é melhor após ouvir um trecho musical com andamento rápido e/ou em modo maior do que um lento em modo menor[11]. A música aumenta a potência máxima e a média em um teste aeróbico[6]. Na maioria das vezes, a música está associada a uma melhora significativa no desempenho de resistência[6].
Música e neurologia pediátrica
Em crianças, a música combinada ao movimento melhora as relações espaciais, a discriminação auditiva e visual, a coordenação olho-mão e as habilidades motoras finas[12]. A estimulação rítmica auditiva melhora o comprimento da passada, a velocidade e a simetria da marcha, sem aumentar o ritmo[13]. É muito eficaz em comparação com as terapias tradicionais de caminhada[4]. Faixas de tornozelo e pulso com guizos podem ser uma ótima maneira de incentivar o movimento, tocando música ao mesmo tempo[12].
A Estimulação Sensorial Padronizada (ESP) é uma técnica que utiliza todos os componentes da música, como andamento e modo. Ela estrutura os padrões motores no espaço e no tempo e facilita o desempenho motor[9]. Um exercício é realizado mais rapidamente e com mais motivação no grupo ESP do que no grupo controle. A Medida da Função Motora Grossa (GMFM) melhorou significativamente por mais de 3 meses após a sessão de ESP. No entanto, a ESP não demonstrou melhora significativa nas rotinas e atividades diárias, força ou marcha[9].
A sessão de musicoterapia reduz significativamente a frequência cardíaca e a pressão arterial de crianças com Paralisia Cerebral (PC)[14]. Ouvir várias faixas musicais com foco nos aspectos rítmicos e melódicos das peças estimula a atenção seletiva e de longo prazo. Trechos curtos permitem manter melhor a atenção[2]. Os programas de musicoterapia melhoram significativamente a motivação e o comportamento social das crianças. Podemos notar uma melhora particular na comunicação, cooperação e consciência das outras crianças. Em resumo, a musicoterapia causa modificações cerebrais nas áreas de atenção e respostas emocionais, com efeitos significativos na comunicação e interações sociais[2].
Recursos
Você sabia? Há uma palestra TED sobre isso! Aprenda sobre: Música no cérebro com Jessica Grahn.
Referências
Um programa domiciliar com estimulação sensorial padronizada melhora os efeitos do exercício resistido em crianças com paralisia cerebral: Neurorehabilitation and Neural Repair 2013; 27; (nº 8): 684-94 ↑ 6.06.16.26.36.4 Karageorghis CI., Priest D-L. Música no domínio do exercício: uma revisão e síntese (Parte I) International Review of Sport and Exercise Psychology 2012; 5: 44-66. ↑ Geist, K., & Geist, EA. Unindo evidências de neurociência musical à prática da musicoterapia na sala de aula da primeira infância: implicações para o uso do ritmo no aumento da atenção e aprendizagem Music Therapy Perspectives. 2012; 30: 141-5. ↑ 8.08.1 Karageorghis CI., & Priest D-L. Música no domínio do exercício: uma revisão e síntese (Parte II) International Review of Sport and Exercise Psychology 2012; 5, (nº 1): 67-84. ↑ 9.09.19.29.39.4 Wang TH., Peng YC., Chen YL., Lu TW., Lia HF, Tang PF. et al. Um programa domiciliar com estimulação sensorial padronizada melhora os efeitos do exercício resistido em crianças com paralisia cerebral Neurorehabilitation and Neural Repair 2013; 27; (nº 8): 684-94. ↑ Sacks, O. Musicofilia: Histórias sobre a música e o cérebro. Vintage; 2008. ↑ Husain G., Thompson WF., & Schellenberg EG. Efeitos do andamento e modo musical na excitação, humor e habilidades espaciais Music Perception: An Interdisciplinary Journal 2002; (nº 2): 151-71. ↑ 12.012.1 Bower E. Finnie’s Handling the Young Child with Cerebral Palsy at Home. Southampton: Butterworth Heinemann Elsevier; 2009 ↑ Kwak EE. Efeito da Estimulação Auditiva Rítmica no Desempenho da Marcha em Crianças com Paralisia Cerebral Espástica. Journal of Music Therapy 2007; 3: 198-216. ↑ Orita M., Hayashida N., Shinkawa T., Kudo T., Koga M., Togo M. et al. Monitoramento da Atividade Nervosa Autônoma como Avaliação Objetiva da Musicoterapia para Crianças com Deficiências Graves e Múltiplas. Tohoku Journal of Experimental Medicine 2012; 227, (nº 3): 185-9. Conteúdos relacionados: Artéria Cerebral Anterior; A Disney está trabalhando em próteses temáticas para crianças.
Fontes consultadas
Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.
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