Teste de O’Brien: Propósito, Técnica e Evidências

Propósito

O objetivo do Teste de Compressão Ativa de O’Brien é indicar possíveis lesões labrais (lesão SLAP) ou lesões acromioclaviculares como causa de dor no ombro.

Técnica

Com o paciente sentado ou em pé, o membro superior a ser testado é posicionado em 90° de flexão do ombro e 10-15° de adução horizontal. O paciente então realiza rotação interna total do ombro e pronação do cotovelo. O examinador aplica uma força distal estabilizadora enquanto o paciente é instruído a aplicar uma força para cima. O procedimento é então repetido com o ombro e antebraço em posição neutra. Um teste positivo ocorre com reprodução da dor ou estalido no ombro na primeira posição e redução ou ausência desses sintomas na segunda posição. A profundidade dos sintomas também deve ser avaliada, pois dor superficial pode indicar sintomas da articulação acromioclavicular, enquanto dor profunda é mais frequentemente sinal de lesão labral.

Evidências

A sensibilidade e especificidade do Teste de Compressão Ativa de O’Brien têm sido relatadas com grande variação, e nenhum teste isolado pode diagnosticar com precisão uma lesão SLAP. Estudos mostram que o Teste de O’Brien tem especificidade variando de 28% a 73% e sensibilidade de 63% a 94%. No entanto, quando agrupado com outros testes para lesões SLAP, como Crank, Apprehension Anterior e um dos testes Bíceps Load II, Speed ou Yergason, a sensibilidade geral foi de 75% e especificidade de 90%.

Acurácia Diagnóstica para Lesões Acromioclaviculares

• Sensibilidade: 0,41 – 1,00
• Especificidade: 0,95 – 0,97
• Razão de Verossimilhança Positiva: 8,2 – 33,3
• Razão de Verossimilhança Negativa: 0,00 – 0,62

Acurácia Diagnóstica para Lesões Labrais

• Sensibilidade: 0,63 – 1,00
• Especificidade: 0,73 – 0,98
• Razão de Verossimilhança Positiva: 2,30 – 50,0
• Razão de Verossimilhança Negativa: 0,00 – 0,51

Consulte a seção de diagnóstico para uma explicação mais aprofundada dessas estatísticas.

Referências

1998;26:610-613.

Parentis, Michael Andrew et al. “An evaluation of the provocative tests for superior labral anterior posterior lesions.” The American Journal of Sports Medicine 34.2 (2006): 265-8.

Ebinger, Nina et al. “A new SLAP test: the supine flexion resistance test.” Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic Related Surgery: Official Publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association 24.5 (2008): 500-5.

Guanche, Carlos A, and Donald C Jones. “Clinical testing for tears of the glenoid labrum.” Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic Related Surgery: Official Publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association 19.5: 517-23.

Oh, Joo Han et al. “The evaluation of various physical examinations for the diagnosis of type II superior labrum anterior and posterior lesion.” The American journal of sports medicine 36.2 (2008): 353-9.

Flynn, T.W., Cleland, J.A., Whitman, J.M. (2008). User’s guide to the musculoskeletal examination: Fundamentals for the evidence-based clinician. Buckner, Kentucky: Evidence in Motion

Flynn, T.W., Cleland, J.A., Whitman, J.M. (2008). User’s guide to the musculoskeletal examination: Fundamentals for the evidence-based clinician. Buckner, Kentucky: Evidence in Motion

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Fontes consultadas

• www.physio-pedia.com
• translate.google.com
• teste.campcursos.com.br
• teste.campcursos.com.br
• teste.campcursos.com.br

Conteúdo educativo. Não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissional habilitado.